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痛風今年第三次發作了,每次發作痛死人不能下地行走,吃普通藥和止痛藥都要四五天才能下地,完全不痛要半個月以上。
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  • 1 # 冉醫生科普痛風

    痛風什麼藥物治療緩解最快?

    痛風可以分為急性發作期和緩解期,不同的時期用藥各有不同。

    在痛風急性發作期,患者會出現明顯的關節紅腫、疼痛症狀,這個時期的治療以對症消腫、止痛為主,常用藥物包括秋水仙鹼、非甾體類藥物和糖皮質激素。秋水仙鹼由於它的副作用較大,不推薦作為首選藥。非甾體類藥物就是我們常說的止痛藥,例如布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,可以有效的緩解關節疼痛。如果關節腫痛非常嚴重,或是非甾體類藥物效果不明顯,還可以口服或肌注糖皮質激素,能夠快速的止痛消腫。但是,若是血壓、血糖控制不佳,患有嚴重的骨質疏鬆,或是有活動性潰瘍出血的病人禁用激素。

    除了藥物治療之外,在痛風急性期,患者還要注意清淡飲食,大量飲水,避免劇烈運動。在發病的前48小時不要用熱水燙腳。

    在痛風緩解期,治療以降尿酸為主,可以選擇抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇、非布司他,或是促進尿酸代謝的藥物,例如苯溴馬隆。但是,降尿酸藥物都有各自的適應症和禁忌症,需要在專科醫生的指導下來服用。

    痛風是什麼引起的?

    痛風的發生和血尿酸升高有關。人體內每天都會合成嘌呤物質,我們日常的食物中也含有嘌呤,當體內生成的和所吃食物中的嘌呤被分解後就會產生尿酸。如果體內尿酸過多,超過了血液所能溶解的上限,尿酸的結晶會在關節、體液以及人體的各個組織沉積,引起痛風。

    急性痛風性關節炎是痛風最常見的首發症狀。引起痛風急性發作的誘因有很多:

    第一,就是飲酒或進食高嘌呤的食物。啤酒或白酒中含有大量的嘌呤成分,肉類、濃湯、動物的內臟、很多海產品、豆製品中嘌呤含量也很高,這些食物進入人體後,會導致血尿酸水平的升高。

    第二是劇烈運動或外傷。血尿酸升高的人會在關節內沉積大量的尿酸鹽結晶,當受到外界刺激,比如劇烈運動或關節扭傷,也會誘發痛風的急性發作。

    第三,疾病或藥物的影響。腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病都會影響尿酸代謝,一部分利尿劑、阿司匹林等藥物也會使尿酸排洩減少,導致血尿酸水平升高。

    因此,痛風患者,除了要積極控制血尿酸之外,還要注意避免引起痛風急性發作的各種誘因。

  • 2 # 胡洋

    痛風是一種代謝性疾病,由於體內嘌呤代謝障礙,引起尿酸產生過多或尿酸排洩減少,血尿酸水平持續增高導致尿酸鹽結晶沉積於關節及軟組織所致的關節炎。痛風最明顯的症狀就是關節疼痛,通常在足趾關節、踝關節、膝關節等,表現為區域性紅腫熱痛。這種疼痛有時候呈撕裂樣,刀割樣,甚至睡著後會被疼醒。治療痛風急性期發作的藥物包括:

    1.依託考昔片 它是一種選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎、鎮痛和解熱作用,可以直接急慢性骨關節炎,也可以治療急性痛風性關節炎。依託考昔已被美國風溼病學會痛風診治指南推薦用於急性痛風性關節炎的治療。

    2.秋水仙鹼 秋水仙鹼是比較傳統的治療痛風急性關節炎的藥物,它可以提高關節腔內PH值,減少尿酸鹽結晶析出。但它不能降低血尿酸,亦不增加尿酸排洩。秋水仙鹼副作用比較多,包括噁心嘔吐,白細胞下降,肝腎功能損害,剝脫性皮炎等,痛風急性期使用低劑量秋水仙鹼有效,副作用更小。痛風發作時可以合併使用非甾體類鎮痛藥和蘇打片。

    3..糖皮質激素 激素並不是痛風急性期抗炎止痛的常規武器,而是作為終極武器使用,靜脈使用激素痛風症狀緩解是很快的。當非甾體抗炎藥或秋水仙鹼無效或不能耐受時,或是嚴重反覆發作的急性痛風,或是晚期、已經出現機體功能損害比如腎功能受損,這類患者短期使用激素是可以的。

    痛風患者多飲水有助於稀釋和排出尿酸,對痛風的治療和病情控制都有一定的輔助作用。根據已有的研究,痛風患者每日飲水量應在2000~3000ml左右,保證小便在2000ml以上為宜。對於心肺功能不全的病人可以適當減少。對痛風發作期,飲食非常重要,杜絕一切高嘌呤食物,比如啤酒、海鮮、豆製品、魚蝦等。

  • 3 # 健康哥吳少峰

    痛風又稱“皇帝痛”,痛風屬於代謝性疾病.如果不控制會導致全身各系統都會出現問題.

    治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水 ,以利於血尿酸從腎臟排出,故而痛風又稱“皇帝痛”.

    藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇 ,可使用非留體類抗風溼藥如消炎痛,布洛芬等 ,緩解關節疼痛症狀.

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