不建議飲酒，特別是白酒。

1.糖尿病人的飲食控制當中，首先要限制總能量，保證能量的平衡。白酒屬於蒸餾酒，酒精含量高，容易造成能量攝入過多（1g酒精能提供7kcal能量，相比碳水化合物的1g提供4kcal實在是有點多），並且白酒沒有所需要的蛋白質，不能提供優質的營養，還不利於病情。

2.不僅如此，空腹或大量飲酒，還容易造成低血糖。酒精在肝內代謝，會抑制糖異生；刺激胰島素的分泌，都易造成低血糖。對於糖尿病人來說，低血糖是非常危險的。低血糖可能造成昏迷、影響腦細胞的功能，甚至死亡。

3.對於患有糖尿病的孕婦、哺乳期婦女和伴有其他需要戒酒的疾病（一些腎病、飲酒過量造成的脂肪肝、酒精依賴等疾病，一般就診的醫生也會提醒你）一定要戒酒。兒童、青少年糖尿病也是這樣，未成年人本身就不該飲酒。

4.過量飲酒本身就是造成糖尿病的危險因素，既然是本病的危險因素，更應該避免。雖然有研究表明在病情控制較好的情況下，可以少量適度飲酒；對於健康人適度飲酒，可能會提高胰島素的敏感性。但是在平時飲食控制時，糖尿病患者很難準確控制酒精的攝入量，往往會超標。

所以一般來講，臨床醫生和營養醫生都不建議糖尿病患者飲酒。即便是對於健康人群來講，酒精飲料也不是一個推薦的飲品，糖尿病患者更要選擇更健康的食物，飲品可以選擇牛奶、豆漿一類。

5.糖尿病患者的飲食治療是糖尿病綜合治療五駕馬車不可或缺的部分，是治療的基礎。平時要合理選擇食物，保證平衡的膳食結構，飲食多樣化，控油控鹽。

很多人認為，得了糖尿病好像就離死不遠了，含糖的食物要慎重吃，連大米飯都不能任性吃了，這樣的生活還有什麼樂趣。如果年紀輕輕就招上了糖尿病，聽人說白酒根本就不能沾，無論聚會還是應酬，難道真的要拒酒精以千里之外嗎？

酒精對身體的影響

現實生活中，很多人包括一些研究者都堅持“少量飲酒有益健康”這個觀點，比如它可藉著增加高密度膽固醇的濃度、增加血栓溶解的能力、減少血小板的聚集等作用來減少心血管阻塞(即心臟病)的發生。加拿大蒙特利爾心臟病研究所的一項科研成果證實了這點，適當飲酒可保護心臟，可避免20％～30％的冠心病發作。不論葡萄酒還是烈性酒或啤酒中的酒精，均可減少冠心病發作的死亡率，所以適量飲酒是可以被接受的。

酒精對糖尿病的影響

糖尿病是一種代謝型疾病，酒精進入人體同樣需要一個代謝的過程，那麼酒精對血糖的影響是怎麼樣呢？空腹時，酒精會抑制糖質新生作用、抑制肝糖的分解、減低胰島素抗性，造成低血糖。且少量的酒精即可能引發此機制，對於已服用降血糖藥物的病人尤其危險。相反，飯後喝酒血糖會偏高，飯後飲酒會使周邊胰島素的抗性增加、刺激肝糖分解而造成飯後血糖偏高。對血糖控制不佳的病人，特別是有高血糖急症之高危險群者，更有造成糖尿病酸血癥之可能。

糖尿病人該這樣喝酒

美國《內科年鑑》（AnnInternMed）刊登過這樣一份研究報告，表明：與不飲酒者相比，每天喝酒在1到3杯之間者，糖尿病發病的危險性降低33％－56％，與適度喝酒者相比，每天喝酒超過3杯者，其糖尿病的發生率則增加43％。

史奎雄教授說：“由於中國人體質與外華人不同，相應的量要減少一些。每天喝酒的酒精含量不應超過30克，也就是每杯酒精含量不超過10克。所以喝酒的時候一定要看清酒精含量。”當然，這個報告的目的可不是說用喝酒來治療糖尿病，而是解決病人是否戒酒的困惑，在血糖控制良好的基礎上，遵從醫生的指導適量小酌還是可以的。

注意：

如果血糖控制不佳，或是經常發生低血糖，肝臟功能不佳的人不要喝酒；如果正在服用某種藥物，要向醫師或藥師問清楚藥物與酒精的互動作用哦！

糖尿冰穩定了可以喝點白酒嗎？答案在血控制穩定一段時間後，並且還能繼續保持一個平穩血糖可以偶爾少喝一點，但是仍然還是不建議糖尿病人喝酒，畢竟酒精對於胰腺是有傷害的，而導致糖尿病的主要原因也是胰島素分泌的絕對或者相對不足，因此對於胰腺的保護，即便是控制好血糖，也不要太隨意。

對於血糖的控制，並不僅僅是因為血糖不平穩有多難受的症狀或者是為了飲酒或者隨便吃喜歡的食物。對於糖尿病患者而言，嚴格的控制一個平穩的血糖，主要是為了延緩併發症的是到來，這些併發症才是危害糖尿病患者健康的最大殺手。如糖尿病腎病／糖尿病眼病／糖尿病足／糖尿病心臟病等等，尤其是對於糖尿病心臟問題來說，一般人發生心梗時都會有劇烈的反應可以及時被送到醫院進行救治，而對於糖尿病患者而言，因為神經系統受損，糖尿病患者發生心梗時通常表現為胸悶，很容易導致錯過黃金的搶救時間。

所以對於糖尿病患者而言，儘量能不飲酒就不要飲酒，如果偶爾特別想喝酒的時候，首先一定不能空腹飲酒，其次一定不能喝的太多，中國居民膳食指南中建議男性每人每天25g酒精，女性每人每天15g酒精的攝入量，對於白酒而言，舉個例子，50的白酒，用每天的建議飲用酒精量25，除酒的度數％，即可得出飲用不同酒的量，50度的白酒，25/50%＝50g，也就是一兩的量，最多也就一兩，雖然不過癮，但是至少能保證身體不受太多影響。

在血糖水平達標的情況下，少量喝酒（半兩以下的白酒）能夠進一步降低糖尿病患者的血糖。很多人認為這是一件好事，但低血糖同樣是有害的，血糖過大的波動也是有害的。所以我們建議，既然得了糖尿病就不要再喝酒了。

大家都知道，肝臟是肝糖原合成、儲存和釋放的重要場所，對維持血糖的平穩起到了重要的作用。酒精主要是在肝臟代謝，喝酒會造成肝臟負擔加重，還會導致肝功能的損傷，對維持血糖的穩定也是不利的。

喝酒不僅傷肝，還會傷害胰臟和胰腺細胞，會導致胰島素分泌功能的紊亂，增加胰島素抵抗的可能性。喝酒還會導致血壓、血脂和尿酸的升高或者波動，這些情況的發生對糖尿病患者的身體健康都是不利的。

喝酒還是罹患冠心病、心絞痛和腦中風的危險因素，糖尿病同樣也是這些嚴重威脅人們生命安全疾病的危險因素，經常喝酒的糖尿病患者更容易發生心梗和腦梗。糖尿病患者還要關注那些因血糖異常而導致的併發症，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等，酒精也具有神經毒性和血管毒性，不利於這些糖尿病併發症的防治。

大多數糖尿病患者都需要服用降糖藥才能穩定血糖，有些人還不止服用一種藥物。還有很多糖尿病患者還同時合併其他方面的疾病，也需要服用藥物。即使是少量的喝酒也會影響這些藥物的療效，增加不良反應的發生率。

我們強調的是對糖尿病患者的綜合管理和健康促進。治療糖尿病不能認為只要血糖穩定了就萬事大吉了，還要看對心臟、血管、大腦、腎臟、肝臟等各個臟器健康的影響。血糖達標的目的也是為了保持身體的健康狀況。

總之，我們認為喝酒對糖尿病的治療是沒有任何好處的，糖尿病患者最好不要長期喝酒，哪怕每次只喝一小杯也不好。

首先對於血糖控制比較差，經常發生低血糖，或者有嚴重的糖尿病併發症，肝功能異常等患者，應戒酒。

即使病情穩定，無嚴重併發症的患者，飲酒也不宜過多，否則會損害肝臟、傷胃、誘發多種慢性病等。空腹飲酒還容易引起低血糖。

對於糖尿病患者來說，可以少量飲用幹葡萄酒，每天不超過150毫升。

無醇啤酒的酒精含量低於普通啤酒，比較適合糖尿病患者，女性每天不超過450毫升，男性每天不超過750毫升。

糖友如果要喝白酒，最好是選低度白酒，酒精含量在20度以下的酒，每天不能喝太多，女性每天不超過50克，男性不超過75克。不能空腹飲酒，在飲酒前，要攝入一定量的食物，如主食、蔬菜、肉類等。在飲酒的時候，千萬不能喝碳酸飲料，否則會加速酒精的吸收，而且甜的碳酸飲料容易引起血糖升高。

首先對白酒認清，酒的起源是治偏癱，中風，肢體麻木等，用量有規定，但現在不是為治病目的就社交，集聚朋友，等等就變成交接媒體，心血管病最好酒，但不能過量，毒品系列當中，鴉片，杜冷丁等等適當用可以治病，酒也是毒品系列但幸虧沒帶大帽子。糖尿病一個星期喝半斤白酒是沒問題，沒有糖尿病人也喝一頓一斤酒能行嗎？人參是好東西一次吃一斤的後果？《大黃救人無功，人參殺死人無罪》。

糖尿病不管穩定與否，不建議喝酒。這裡主要要說的是糖尿病是一個慢性病，需要長期服藥治療，酒和治療糖尿病之間的藥物有相互作用。有些糖尿病人往往因為限制飲食，而希望過過口癮而出現吃糖，出現喝酒這樣行為，實際是不應該的，為健康著想其實還是需要節制的。

一個是酒精直接作用會造成血糖水平較低，這種效果會持續甚至而且24小時後因此，糖尿病病友一定要喝酒，建議在喝酒之前或者喝酒的時候，吃些東西可以保持血糖水平穩定。

醫生更關心的是藥物相互作用的問題。因為飲酒前後，糖尿病病友可能會服用降糖藥物（要達到血糖穩定就必須服用降糖藥和飲食控制，這好像也沒有捷徑可走），實際酒精和有些降血糖藥物相互作用是非常危險的。肝酶系統裡面的D860和氯磺丙脲或者其他的一些磺脲類降糖藥能抑制乙醛脫氫酶，在乙醛氧化成乙醛後，由於抑制乙醛脫氫酶不能繼續氧化乙酸，最後變成二氧化碳和水，可產生“儀器蓄積綜合徵”，表現是噁心、嘔吐、劇烈頭疼、顏面潮紅、呼吸困難、低血壓等等。又比如飲酒和二甲雙胍共同作用，會出現一種罕見但非常嚴重的副作用，會增加乳酸酸風險，就是說乳酸會在血液裡堆積，也會導致噁心、無力等症。因為酒精經肝代謝，作用於肝藥酶系統，和許多藥物都有相互作用，最輕結果，增強或降低藥物療效，因此其他降糖藥物也可能有相互作用。

因此最好就是做好飲食控制，不喝酒！

不建議糖友們病情穩定了喝酒，最優的做法還是戒酒。

如果在一些特殊時期，比如節假日聚餐，過年等時候，在自己病情得到不錯控制的時候可以少量喝一些酒，而且最好是低度數的，不要喝白酒。那麼為什麼最好是戒酒呢？

有很多個因素可能都會對糖友的病情造成一定威脅：

酒精的處理90%以上是交給肝臟，肝臟本來就是合成和運輸脂肪的重要器官，如果酒精進入的話，它會放下脂肪的處理工作優先處理酒精，如此一來，一是增加肝臟的工作量，二是酒精可能損傷肝臟細胞，三是增加肝臟中脂肪的堆積，可能誘發高血脂、脂肪肝。而高血脂對於糖友來說就是另一個威脅了，因為可能影響內分泌，也影響胰島素的分泌。另外，對於糖友來說，肝臟本來就相對較弱，這樣會讓肝臟更不健康，影響整體健康。特別對於有糖尿病合併肝腎病變的朋友，那肯定不飲酒才是更好的決定。

酒精的熱量不低，1g酒精能產生3.5~7大卡的熱量，和葡萄糖和脂肪都能相提並論，酒精原本就是穀物類、糧食作物或果蔬發酵釀成，糖分不低。如果長期酗酒，可能會導致高血脂、高血壓，肥胖（特別是內臟脂肪過多的肥胖），這些會加重心腦血管疾病發病機率，同樣會影響胰島素分泌，從而對糖友也是不利的。

喝酒可能會刺激胰島，影響胰島正常工作，對胰島素的分泌有影響，血糖可能會大有波動；另外，一些服用降糖藥的朋友，酒精也可能會影響到降糖藥的效果。導致血糖不穩定。

酒精的過多攝入，大量（酒精）乙醇會被吸收到血液裡，刺激胰腺細胞分泌胰島素，胰島素會促進糖原、脂肪的合成，降低血糖；乙醇進入肝臟，還能抑制肝糖元分解，這樣葡萄糖的釋放會被大量限制，很容易造成低血糖，特別是空腹的時候喝，容易喝醉，還容易乏力頭暈。糖友即使要喝酒，也一定要有墊底的主食或糖類食物，否則對血糖影響會更大。