首先應該明確的是，冠心病不是一種疾病，而是以冠狀動脈硬化狹窄為特徵的一類心血管疾病的總稱，一般以冠狀動脈狹窄超過50%以上，引起心肌缺血做為診斷標準，不同的冠心病問題，其嚴重程度也不同，僅僅是引起心肌缺血的沒有症狀的問題是冠心病，由於冠狀動脈狹窄，出現心絞痛症狀也是冠心病；冠狀動脈出現閉塞、堵塞引起急性的心梗問題，也屬於冠心病，冠狀動脈狹窄引起心肌缺血，長期影響心臟健康，造成心肌的纖維化，引起心臟增大，心衰等問題，也屬於冠心病；最嚴重的情況則是心肌缺血造成電生理紊亂，導致心跳驟停，造成心源性猝死的問題。這些問題，都屬於冠心病的範疇。

冠狀動脈粥樣硬化的不斷進展是導致冠心病發生髮展的重要生理基礎，需要知道的是，這種動脈粥樣硬化、狹窄的過程，是一個動態變化的過程，如果能夠積極的重視心血管健康，在發展成冠心病前，或冠心病程度還較輕的時候就積極的對動脈粥樣硬化問題進行干預控制，對於控制冠心病的發生發展來說，就是非常重要的方面。

“防患於未然”對於控制冠心病的發生是很重要的方面，年齡的衰老，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性心血管風險疾病的長期影響，吸菸，肥胖等不良生活因素的長期影響，都是導致冠狀動脈粥樣硬化，最終導致冠心病發生，並逐步嚴重的重要影響因素，與其等到確診冠心病後再去控制冠心病的發展，不如儘早做起，積極的對三高問題進行控制，保持健康良好的生活方式，做好心血管的風險預防，這些方面做得越早，心臟冠狀動脈出現狹窄，最終影響心肌缺血的，形成冠心病的機率就越小，即使出現，出現的時間也會越晚。

對於已經確診為冠心病問題的朋友，一定要在心血管狹窄還不是太嚴重的時候，就要儘早的加強冠心病的控制，冠心病想要控制好，首先是要注意心肌缺血、心絞痛的改善和調節，在用藥方面，β受體阻滯劑（如美託洛爾），硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯），鈣離子拮抗劑類藥物（如氨氯地平）等，都是常用的藥物，結合自身實際情況，合理的選擇藥物，改善心肌缺血和心絞痛症狀，對於控制冠心病的病程進展是非常重要的。

除了改善心肌缺血的相關症狀以外，對於動脈硬化程序的控制也非常重要，要減緩動脈硬化的進展，首先要控制好血脂水平，對於冠心病患者來說，血脂中低密度脂蛋白的控制目標至少應該設定到1.8mmol/L，如果透過生活控制不能達標，一般建議服用他汀類藥物來做好低密度脂蛋白的控制；除了要控制好血脂水平以外，血壓、血糖的水平當然也要控制好，同時在生活上保持良好健康的生活方式，戒菸限酒，控制體重，合理飲食，避免熬夜，保持平和心態，結合身體情況，堅持運動鍛鍊，這些方面，都是控制動脈粥樣硬化進展的重要方面，控制好這些方面，動脈硬化的進展變慢了，冠心病的病程自然也就控制好了。

除了做好這些方面的事情以外，冠心病患者還建議要結合自身情況，做好心血管疾病的二級預防，特別是對於形成血栓造成心梗的風險，這種情況下，如果經過評估，可以服用抗血小板藥物的朋友，應該長期的服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以減少斑塊破裂，造成凝血反應，引起急性心梗的風險。

做好心肌缺血和相關症狀的改善調理，日常生活中保持健康良好的生活習慣，控制好三高疾病，做好心血管疾病的二級預防，這些方面，都是控制冠心病發展的重要方面，除此之外，還建議 冠心病患者要定期的進行相關的心血管健康檢查，同時多多的瞭解相關的健康知識，對冠心病的進展做到早發現，及時救治，比如出現急性心梗時，僅僅以為是心絞痛，反覆服用硝酸甘油無效的情況下，仍然不呼叫120，從而延誤了最佳的治療時機，這就是對於疾病情況的不瞭解造成的危害，因此，瞭解自身疾病發展情況，在出現相關問題時，能夠積極的進行應對，也是很重要的冠心病控制方面。

本症因缺乏症狀，常不易被患者和醫生重視，加上降脂藥需長期服用才有作用，胃腸道反應較重，不易堅持治療，在病情觀察上要著重"危險因素″的觀察，爭取病變逆傳，定期複查血脂和心電圖。

怎樣控制冠心病的發展？關於藥物的選擇需要考慮血管堵塞的程度，是否做過血管再通手術如支架、搭橋手術，合併疾病情況以及危險程度等，通常冠心病要考慮到以下兩類藥品：

第一類藥品是抗血栓藥物，此類藥品透過抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物，所有冠心病患者沒有禁忌症應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激，胃腸道潰瘍患者要慎用。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷，氯吡格雷對胃腸道的副作用相對較輕，對於極高危者則可選替格瑞洛，但要注意替格瑞洛的不良反應。

第二類藥物是他汀類藥物，他汀類藥物除了降低低密度脂蛋白膽固醇外，還有抗炎、穩定斑塊，避免斑塊糜爛、破裂。極高危人群，建議目標為下降到1.8mmol/L或下降50%，高危人群建議目標為下降到2.6mmol/L。如單用他汀類藥物不能達標的，可聯用抑制腸道膽固醇吸收藥物如依折麥布。

對於冠心病患者的心率控制是很重要的，冠心病患者的心率應儘量控制在60次/分左右為宜，因為心率加快，耗氧量增加，可引起心室重構，甚至會誘發心絞痛，乃至心肌梗死發生。常見控制心率的藥物是β-受體阻滯劑（如美託洛爾、比索洛爾），使用時從小劑量開始，逐級增加劑量，劑量應該以將心率降低到目標範圍內。有的患者有低血壓或有呼吸道疾病，可選擇聯用伊伐佈雷定，因為伊伐佈雷定只降低心率，不影響血壓，聯用伊伐佈雷定可降低β-受體阻滯劑的用量。

對於冠心病患者的血壓控制是很重要，血壓宜控制在<130/80mmHg，降血壓藥首選β-受體阻滯劑、普利類藥物或沙坦類藥物。普利類藥物或沙坦類藥物除了降壓外，還可逆轉左室肥厚及血管增厚，延緩動脈粥樣硬化進展，降低缺血性事件的發生，對於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合併心功能不全的患者，或合併有糖尿病者，尤其應當使用此類藥物。

冠心病是一種不可逆的慢性病，患者除了要長期遵醫囑服藥，不可隨意停藥之外，平時還應該注意飲食清淡，低鹽，低脂，低膽固醇等；生活作息方面應該保持心情平和，儘量做到不熬夜，不喝酒；避免劇烈運動，但是也需要適當的有氧運動，比如慢跑，太極。

冠心病者如果有吸菸，戒菸非常重要，因為戒菸可避免菸草的有害物質對心血管內膜的直接損害，有利於控制冠心病的發展。

對於冠心病來說，是心血管疾病的一種，尤其是現在的人飲食和生活習慣上的一問題，會大大增加冠心病的風險，而又因為工作忙碌，很多症狀都會被忽略，也容易錯過最佳的干預時期，因此容易造成冠心病的發生，那麼冠心病主要與什麼有關係呢？當然是血管的問題了，比如肥胖會造成血脂異常，血脂異常會引發動脈硬化，動脈硬化就會引發冠心病，所以預防冠心病，最需要做的就是控制體重，並且要緩解疲勞，保證充足的休息。

對於冠心病來說，如果過度疲勞，也會增加它的發病風險，所以平時除了要注意控制體重以外，還要注意休息，這樣才能更好的預防冠心病。首先每天就應該保持一個充足的睡眠，早睡早起避免熬夜。其次要注意運動要適量，不要太過，也不能沒有，每天最好達到1個小時以上的運動量，這樣也有助於控制體重，以及降低血脂，更有鯉魚預防關係並。

那麼在控制體重飲食中，最應該禁止的就是高油高鹽高脂肪的食物，因此油炸類的食物，燒烤類，火鍋，油煎類，各種點心／糖果／蛋糕等都要少吃，最好不好，並且減少在外就餐的次數，以及要注意喝咖啡一定要喝純的咖啡並且要濾紙濾過的，因為咖啡中含有一種成分叫“萜烯脂”，這種成分有強烈升高膽固醇的作用，不利於血管病的控制和預防。最後還需注意戒菸限酒以及保持愉悅的心情就更好了。

冠心病是在世界各國都是常見病，世界衛生組織也宣佈冠心病為最大的流行病，也是人類的第一殺手。近些年，冠心病發病率呈現逐年上升趨勢。冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，嚴重威脅人類健康，如何才能控制冠心病的發展。

冠心病與動脈粥樣硬化病變有著重要的關係，而想要控制冠心病的發展，就要注意血管健康。血管健康了，冠心病的發病機率就會降低。而有些疾病，往往是冠心病的危險因素。在這些致病因素中，致病性危險因素排在首位。

吸菸、高血壓、高膽固醇或高低密度脂蛋白膽固醇、低高密度脂蛋白膽固醇和高血糖是引起冠心病的致病性因素。想要控制冠心病，首先就要減少這些疾病的發展。如果已經患上這些疾病，按時服用藥物並且還要做好飲食治療。

飲食治療是疾病在採取藥物治療時不能缺少的輔助手段，食物中的某些營養素往往與疾病本身有著很大的關係。比如葉酸可以透過降低活性氧和改善血管內皮功能，從而避免冠狀動脈微小損傷，剷除冠心病基礎。

血脂異常是冠心病的主要獨立危險因素，動脈粥樣硬化與血漿膽固醇水平有著重要關係。而維生素C和膳食纖維等營養素也與血漿膽固醇水平有著重要的關係。維生素C參與動脈壁膠原蛋白的合成，足量的膳食纖維還能夠增強動脈血管壁的彈性，降低動脈血管壁的通透性，有利於血管健康。

合理的膳食搭配，也是飲食治療的良好手段，同時也能讓藥物治療發揮更大的功效。