根管治療是治療牙齒齲壞的有效方法，一般牙醫都會建議牙髓炎患者也做根管治療，因為如果是已經深度感染的牙髓炎，這是最快能止痛的方法。

牙髓炎根管治療怎麼樣，要根據不同的牙髓炎病情來定。對於不可復性牙髓炎的治療：

1、慢性牙髓炎：多為齲病所致，沒有劇烈的自發性痛，有時有輕微的鈍痛，有較長時間的冷熱刺激痛史，去除刺激後要較長時間疼痛才能逐漸消失。治療方法：可選用開髓術、根管治療術、塑化術、幹髓術。

2、急性牙髓炎：現為自發性疼痛，陣發性發作或劇痛，有放散性。治療方法：首先要開放髓腔、止痛，然後再選用蓋髓術、活髓切斷術、根管治療術、幹髓術等。

3、逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周組織破壞後，感染透過側、副根管或根尖孔進入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有嚴重的牙周病，同時表現出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多種特性。有自發性和陣發性疼痛，對冷、熱刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表現。治療方法：可選用開髓術、根管治療術。

對於牙髓炎的治療，是否需要做根管治療，這主要取決於牙髓炎的病情嚴重程度。一般對於可復性牙髓炎的治療是：去除刺激，消除炎症。主要就是透過丁香油氧化鋅粘固粉進行牙髓的封閉。當牙髓炎沒有了疼痛症狀時，要麼進行永久性封閉，要麼就進行根管治療。

根管治療是針對牙齒的牙髓及牙齒根尖病變的所進行的一種治療方法。根管治療術是透過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

根管治療，俗稱抽神經，就是牙醫把有病變的牙齒開啟，將牙齒裡面發炎、壞死的牙髓組織用各種器械移除乾淨，並把牙髓腔內（包含牙髓腔壁）消毒、清理乾淨，最後再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起來。

根管治療的原理

根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。透過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

治療步驟STEP

1、術前拍攝X線片

在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，以幫助診斷，瞭解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

2、揭開髓腔

去淨腐質和原有充填物、揭淨隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度　　

應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備

根管清理成形的目的是去淨根管壁上的感染物，透過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒

根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填

封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁

因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的效能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復

X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需複診，一般週期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓炎症有效的一種方法。

齲患深入牙髓，會引起劇烈的疼痛反應，而牙髓根管非常細，且深藏在牙齒內部，傳統的根管治療主要靠肉眼來進行根管的清理治療，往往容易產生治療不到位，容易復發疼痛等情況。

根管治療透過內窺鏡、口腔全景機等先進裝置的輔助，在清晰的視野中，透過清除根管內的壞死物質，進行消毒，填充根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變、促進根尖周病變癒合。根管治療效果更具預見性、更有效。

根管治療是針對牙齒的牙髓及牙齒根尖病變的所進行的一種治療方法。根管治療術是透過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

根管治療使用於哪些情況：

1） 牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓

2） 牙根尖周病變

3） 殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的

4） 形態位置不理想的牙齒修復治療前準備

根管治療術的基本步驟：治療前準備、開髓、根管預備、根管沖洗、根管消毒、根管充填、充填後處理。

根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。

根管治療步驟：

1 術前拍攝X線片評估牙齒冠、根情況以及牙槽骨情況

在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，瞭解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

2 揭開髓腔

去淨腐質和原有充填物、揭淨隨頂，看到整個髓底解剖結構、髓壁與根管壁連續流暢、沒有牙頸部臺階，沒有過度切割髓壁和髓底以便後續治療順利進行

3 確定根管工作長度

應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管長度

最好的辦法是：技術+經驗+根管長度測量儀+ X線

4 根管預備

根管清理成形的目的是去淨根管壁上的感染物，透過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5 根管沖洗，消毒

根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。

6 根管充填

根管充填的目的是封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。

根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解。

7 治療後的牙冠修復

牙齒根管治療後由於牙體缺乏營養供應，脆性變大最好行嵌體或牙冠修復，以預防牙齒折裂。

根管治療是治療牙髓病及根尖周病最有效、最徹底的方法，也是國際上最流行的先進治療技術。它操作比較複雜，器械繁多而精細，治療時間長，一般包括以下四個步驟。

1、根管預備：開髓，徹底清除病變壞死的牙髓組織，測量根管長度，作根管擴大。

2、根管沖洗：是根管治療中反覆進行的操作，將根管內有機物的細小碎片和切削掉的硬組織細小碎末等感染源沖洗乾淨。

3、根管消毒：藥物消毒最常用，它是用棉捻蘸少許藥液置於根管內，洞口用暫封材料密封。

4、根管充填：是根管治療術的最後一個步驟，也是根管治療中最重要的步驟。目前臨床上常見的是用根管充填劑加用牙膠尖充填根管，使根管系統能嚴密封閉。

上述四個步驟，一般分3次進行，目的是達到徹底消毒滅菌，保證療效，每次間隔1周左右。在治療過程中需拍多張牙片，透過拍片，可以幫助醫生了解根管形態、長度、根尖周組織破壞情況，為正確診斷、治療提供參考依據。也可瞭解根管充填的效果以及某些牙病治療前後的觀察比較。這一點往往使病人不能理解，但對達到滿意的治療效果又是必須的。

俗稱：拔神經.

根管治療術又稱

牙髓

治療，是

牙醫學

中治療

牙髓壞死

和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與

拔牙術

互補。一般要2-4次就診才能完成。

治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。透過清除根管內的炎症牙髓和壞死物質，並進行適當消毒，填充根管，以去除根管內的容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周炎或者促進根尖周病變的癒合。

　　經歷過牙齒的痛苦，去看牙醫的時候總是會建議患者做“根管治療”，說起根管治療大家可能一頭霧水，那什麼是根管治療呢?根管治療其實用老百姓話講就是“抽神經”，具體就是透過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

牙髓炎

　　牙髓炎就是牙髓的炎症，因為觸及牙齒內部的血管和神經組織，疼痛時痛感會比較強烈，有時候疼痛會向頭部進行放射，很多人會誤認為是頭痛。牙髓炎一般是不會自行消除的，如果治療不及時，會進一步引起根尖周炎等更嚴重的後果。

根尖周炎

　　根尖周炎大部分是牙髓炎發展而來的，牙髓炎沒有得到及時治療，炎症會向牙齒根部蔓延，造成牙根周圍的組織發生炎症，這就是根尖周炎，患了根尖周炎，牙齒咬合會疼痛，而且痛感時大時小，牙齒還可能一定程度的鬆動，無論哪種型別的根尖周炎，不經治療均不會自愈，不愧是牙髓炎的發展形態，戰鬥力強了好多倍。

外傷和隱裂牙

　　有的患者因為意外牙齒折斷，但牙根無損，這種情況也需要根管治療來進行修復。隱裂牙則是牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發現，有的需要仔細檢查之後才能發現，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現類似於牙髓炎或根尖周炎的症狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進行牙冠修復。

牙齒修復

　　有點患者牙齒沒有炎症，但位置不正，出現有大有小的畸形，這些就需要修復設計來進行根管治療，製作牙冠達到完整美觀的效果。有的則是牙齒缺失，需要在缺牙處進行根管治療，用來恢復牙齒缺失的功能。

根管治療是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是透過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，並透過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。

根管治療是一種較為複雜的牙髓治療方法，使用的器械多，步驟多，需要經過多個治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個過程。

牙齒根管治療是口腔科臨床上常用的治療方法，主要用於治療牙髓炎和根尖炎。

牙齒的根管治療過程是這樣的，醫生檢查如果發現牙齒出現了牙髓炎或根尖炎的情況，需要將牙齒的牙髓腔開啟，清理牙髓和根管裡面的血管神經，進行根管預備，根管成型，然後再進行根管消毒，最後進行根管充填，完成整個根管治療的過程。

根管治療以後，牙齒的神經血管都被清理乾淨了，牙齒成了死髓牙，可能需要進行牙冠的修復。

牙齒根管治療是因為牙醫透過給牙齒鑽洞，把牙神經拿掉，清理乾淨牙神經管腔裡的感染及把官腔預備擴大，上藥，感染控制過在把裡面用材料充填起來

牙齒根管治療是因為牙醫透過給牙齒鑽洞，把牙神經拿掉，清理乾淨牙神經管腔裡的感染及把官腔預備擴大，上藥，感染控制過在把裡面用材料充填起來，阻擋來自口腔上方以及根尖下方的感染 ，根管治療是目前治療牙髓病及根尖周病最有效的方法，絕大部分牙齒需要做根管治療是因為齲齒導致的，小的齲洞不痛，也難以察覺，等爛大了，有痛了，基本牙神經已經發炎，而牙神經發炎基本已經是不可逆的，需要把牙神經摘除掉做根管治療，做完治療後帶個牙套就可以正常使用，千萬不要等爛空了，只剩下牙根再去，那時只有拔牙了，所以定期去醫院檢查，小洞及時發現及時治療，便宜又省事

去看牙醫，很多時候會聽到“根管治療”，但很多人都對根管治療不太瞭解。什麼是根管治療？什麼時候該做根管治療？根管治療怎麼做？

根管治療是清理壞死牙髓（俗稱“殺神經”）的過程。去除根管內感染物。並透過充填根管、封閉牙冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。

簡單來講就是清除亞髓腔內的壞死組織，用材料填充起來。

什麼情況下需要做根管治療？

牙髓病：不能儲存活髓IDE各種牙髓炎；牙髓鈣化，但治療前提是可以去除髓腔內的鈣化物，通暢根管達根尖；牙內吸收；牙髓壞死。

各型根尖周病，急性根尖周炎患牙須在急性症狀緩解後再完成根管治療。

外傷牙。

某些非齲牙體硬組織疾病。

牙周-牙髓聯合病變患牙。

因義齒修復需要，如錯位、扭轉或過長而無其他牙體牙髓病損的牙，或牙冠大面積缺損、殘根而需行全冠、樁核冠修復的患牙。

因頜面外科治療需要，如某些頜骨手術所涉及的牙。

系統性疾病不宜拔牙者。

移植牙、再植牙。

根管治療怎麼做的？

1.開髓

開髓就是把牙齒的牙髓（牙神經）出來透氣，蛀牙細菌感染到牙神經。

2.根管清潔

把牙神經清出來。

3.根管沖洗消毒

根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

4.根管填充

封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，都要做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

5.根管打樁

因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的效能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

6.完成牙體修復

X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需複診，一般週期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

根管治療，俗稱“爛神經”、“掏牙根”，治療過程中會有又長又尖的器械穿梭於牙齒，目的是為了清理有炎症組織的牙髓腔，再用充填材料充填牙髓腔。

什麼樣的症狀需要進行根管治療？如牙齒外傷、深齲引起牙髓炎、炎症已經發展到根部的根尖周炎等，就是已經發生牙神經炎症或者牙神經已經壞死的症狀需要進行根管治療。

另外，牙齒伸長後需要進行冠修復，或者需要進行自體牙移植的需要對移植牙進行根管治療後再進行後續治療。

根管治療是口腔科最常見的治療辦法，是牙齒髮生齲壞(俗話說開洞)很牙齒疼了以後，口腔大夫透過人工的方法把壞死的神經去掉，消完炎。再把牙髓腔用牙膠把髓腔充填實在，杜絕細菌再感染。根管治療是目前最有效，最徹底的治療牙齒的方法。有的診所或者醫院嫌後牙的根管做起來麻煩一般做乾屍治療，相比較而言根管治療比干屍治療要徹底。所以以後朋友們牙齒疼了，壞了，儘量做根管哦。

先來看下牙齒解剖，牙齒是個空腔結構，空腔裡容納的組織叫牙髓（就是我們俗稱的牙神經），一旦細菌侵犯牙髓，牙齒就疼痛，然後去醫院醫生說要根管治療。

根管治療簡單描述就是把這個細菌感染的牙神經清理乾淨，一清理乾淨，牙齒這個空腔裡不就沒有東西了嗎，空腔不填實容易再感染。所以我們清理乾淨完，還填東西就去，然後堵實

專業一點來講，根管治療是透過機械清刨和化學消毒的方法預備根管，將牙髓腔內的病源刺激物，包括已發生不可復性損害的牙髓組織、細菌及其產物、感染的牙本質層等全部清除，經過對根管的清理、成形，必要的藥物消毒，以及嚴密充填，達到消除感染源，堵塞、封閉根管空腔，消滅細菌的生存空間，防止再感染的目的。大概有開髓、根管預備、根管充填、補平牙齒，做牙冠等五個步驟，其中做牙冠是為了保護失髓牙，屬於可選步驟，是不必要條件，其他均是不可或缺的步驟。因此，根管治療術的原理實際上就是控制感染、促進癒合，前者是前提，後者是判定療效是否成功的關鍵。

根管治療是透過對根管進行機械預備和化學封藥從而消除炎症的治療方法。適用於被診斷為牙髓炎或者根尖周炎的患牙，或者因外傷、牙體修復等原因，需要摘除牙髓的情況。

根管治療過程複雜，大致包括根管預備、根管消毒、根管充填三個步驟。根管治療每個牙醫都會做，但是想要完成一例標準的治療卻很難。

臨床上有很多患者都經歷了根管再治療，那究竟哪些原因會導致根管治療失敗呢？

根管預備要求將根管從根管口到根尖止點預備成連續、沒有臺階的形態，這樣不僅能將感染物質全部切削乾淨，也為後期根管充填提供了良好的通路，更利於根管內嚴密充填。根管預備的好壞直接影響治療效果。很多醫生在根管預備過程中因為選用器械不當或者方法不對導致根管內斷針、根尖孔堵塞、形成臺階甚至根管壁側穿，這些都會對治療效果造成不利影響。

根管消毒過程中也會因為藥物及劑量的選用不當而引發不必要的症狀，例如藥物性根尖周炎、牙髓炎在治療過程中演變為根尖周炎等。

根管充填質量的好壞一大部分受根管預備的影響，根管預備不暢通會導致根充物無法順利到達根尖，不能嚴密充填根管。根充物不能欠充（根充物到根尖孔的距離>2mm)，不能超充（根充物超出根尖孔，到達牙根以外），充填恰好的標準是根充物距離根尖孔的長度在2mm以內，並且根管內無空隙。只有確保充填嚴密才能杜絕二次感染。

往往根管再治療的原因都是以上幾個之一。所以，進行根管治療前一定要選擇正規門診或醫院，不要給自己埋下隱患。

牙齒有問題，找我幫你解決。

根管治療，俗稱抽神經、殺神經。牙醫把有病變的牙齒開啟，將牙齒裡面發炎、壞死的牙髓組織用器械移除乾淨，並把牙髓腔內（包含牙髓腔壁）消毒、清理乾淨，最後再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起來。在做過根管治療之後的牙齒需要做冠保護起來。根管治療術比較繁瑣，操作起來比較費時，一般需要2—4次就診才能完成。

一般什麼情況下需要做根管治療呢？

一、牙髓炎

當牙齒因齲洞太深，外部的細菌就會侵入到牙髓腔裡感染牙髓，使牙髓感染髮炎。二、根尖周炎

當牙髓受細菌感染後，細菌會透過根尖入侵牙槽骨，造成牙根尖周圍組織發炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就會消退。

三、牙外傷當牙外傷，牙齒折斷，牙神經外露時，一般也需要根管治療四、牙髓牙周綜合徵當牙髓受到感染髮炎（如牙髓炎，根尖周炎等），或是牙齒因外傷折斷造成的牙髓外露，還有就是有系統性疾病不宜拔牙而又需要治療或暫時需要保留患牙的情況。所以出現問題及時複診。

根管治療(root canal therapy)是國際上最常用來有效治療牙髓病和根尖周病的方法。根管治療術的原理是透過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，並透過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。

我們的牙髓腔裡充滿了血管、神經和淋巴，僅有根尖孔一個通道與牙周相通。

根管治療術是透過根管預備清除根管內的壞死物質，消毒根管，充填根管三部分進行，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

患急性牙髓炎的牙齒在用牙鑽開減輕，然後牙醫用藥物把發炎的牙髓（即牙神經）殺死。失活的牙髓已壞死了，若用幹髓術，死牙髓乾燥無菌，仍留在牙髓腔內；若進行牙根管治療，牙髓就被抽除了。

那麼，沒有牙髓或牙髓已死的牙會脫落嗎？答案是不會的。因為失活的牙神經僅對外界的冷熱酸甜等刺激沒有了反應，但包繞牙根的牙槽骨、牙周膜還是活的，有正常的神經和血液迴圈，牙齒仍能穩固在牙槽窩內。

但是，失去了牙髓的牙齒沒有正常的代謝和營養供給，牙齒的顏色也變得灰暗，敲起來聲音低濁，牙質由於失水而變得脆弱，咀嚼硬食物時有時會崩裂。

因此，若不是嚴重的牙髓炎，就不必開髓引流或用藥物致死牙髓，應儘量儲存活牙髓，維持牙齒的正常代謝。 根管治療後的牙齒一般就剩下週圍一層空殼，但由於失去了牙髓的營養供應，使牙齒本身變得脆弱易崩裂，醫生就建議做牙冠 ，這樣就可以保護牙齒為牙髓供應營養。

對於後牙來說，根管治療後一定要做牙冠，否則將來承受咬合力量時，牙齒斷裂的機會會很大。牙齒牙體組織量的減少，抵抗力下降，這主要是治療前牙體組織已經破壞，大部分牙齒做根管治療是齲壞引起的，齲壞會破壞一部分牙體組織，而治療中也要去除部分牙體來充分暴露牙髓根管口等情況。