現在人生活節奏很快，工作夜裡很大，加上飲食也不規律，嚴重導致了胃病，但是去醫院做胃鏡檢查就沒事，到底是因為什麼呢？

這種時候其實還可以諮詢一下醫生是否需要做其他的檢查，告訴醫生你的具體症狀，比如做心電圖、CT、B超檢查等等，防止有其他病變。

腸易激綜合徵

主要表現為腹部疼痛排便後或放屁後腹痛能一定程度緩解；

其次為腹瀉，一天三五次大便很正常，嚴重者可達十數次，大便呈糊狀，粘馬桶；

少部分人出現腹瀉和便秘交替，大便乾結呈羊糞樣，還伴隨著腹脹、排便不淨等情況。

功能性消化不良

表現為上腹部疼痛、上腹部不適感、飯後腹脹等症狀，還可以伴隨著噁心、嘔吐、噯氣、厭食等情況，病情遷延不愈，反覆發作。

慢性胰腺炎

主要表現為左上腹痛及劍突下疼痛。

輸尿管痙攣

主要表現為兩側腰腹部陣發性隱脹痛，一般可以忍受，口服解痙藥可能明顯緩解。有些伴隨著尿頻、尿急等症狀。

慢性膽囊炎

表現為右上腹部脹痛，為陣發性疼痛，一般是在吃飽飯後1-2小時出現，進食油膩食物時更容易出現。

引起左上腹部疼痛的原因比較多，疼痛持續了半年，應該說是疼痛不是很嚴重，可以認為是慢性的隱痛或鈍痛，但最先應該考慮的是胃部疾病，胃鏡檢查正常，說明疼痛的原因不在胃上，這一點是明確的。那麼，除了胃，引起左上腹部疼痛的原因有以下情況：

1.慢性胰腺炎：曾經有急性胰腺炎發作史或有膽道結石或炎症的人出現左上腹疼痛應該考慮的疾病，多伴有腹瀉、血糖高等情況，需要腹部超聲、CT、核磁共振、血糖、血尿澱粉酶等檢查可以鑑別診斷。

2.心絞痛：有時發生在左上腹，多伴有心悸、左胸部的疼痛或不適感，心電圖或心臟血管造影、心肌酶等檢查可以鑑別診斷。

3.腸易激惹綜合徵及潰瘍性結腸炎：多有左側腹疼痛的症狀，多伴有反覆出現的腹瀉、黏液便等症狀，需要腸鏡檢查可以明確診斷。

4.左半結腸腫瘤：常會有左上腹部的疼痛症狀，疼痛位置不固定，呈間歇性，多伴有腹瀉、便秘交替發生和便血等症狀，需要腸鏡、腹部CT等檢查可以明確診斷。

另外、左側胸膜炎、腹膜結核、左側腎臟、輸尿管結石、炎症等疾病也可以引起左上腹疼痛，需要相關檢查才能明確原因。

在臨床上如果遇到有患者長期左上腹痛，我們也會優先考慮胃病，如慢性胃炎和消化性潰瘍。如果經過胃鏡檢查沒有發現相關胃病，那麼我們首先需要補充腹部超聲檢查（肝膽胰脾），因為內臟痛由自主神經傳導，定位並不準確，因此左上腹痛也有可能是周圍臟器病變引起的牽涉痛。

為什麼要做腹部彩超呢？因為胃痛也常由肝膽胰疾病引起，如慢性膽囊炎，脂肪肝和慢性胰腺炎等。超聲對這些疾病能夠做出很好的診斷，也方便快捷，價格合適。如果腹部超聲檢查也沒有問題，建議查一下腹部CT，逐層掃描，能夠發現更多線索。

左上腹痛做了胃鏡檢查沒問題，要考慮什麼疾病？

解答這個問題之前，我們首先要了解左上腹的解剖位置：

1，上界是左側肋緣下。

2，中線是劍突下腹中線。

3，下界是臍水平線上。

左上腹腔裡面臟器有胰腺，十二指腸，胃。

左上腹痛常見原因有：

1，腸胃疾病，腸胃炎或者腫瘤。

2，胸腔疾病，肺炎，冠心病，心梗，心絞痛。

3，胰腺炎或者腫瘤。

4，排除右上腹部的肝膽脾等臟器疾病。

5，排除中腹部結腸炎症，梗阻，腫瘤疾病。

內臟的疼痛有一個特點就是定位不是很準確，有時候按照一般經驗有可能引起誤診，所以需要全面檢查，全方位思維才能得出相對正確診斷。

你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。左上腹疼痛，而且是慢性的疼痛，已經有半年的時間了，做了胃鏡也沒問題，這是怎麼回事呢？我們來分析一下：

左上腹疼痛，最常見的就是慢性胃病，例如胃潰瘍，胃炎，甚至是胃癌等等，如果是這些器質性的胃病，做胃鏡應該都可以發現。但是，胃鏡是正常的，基本可以排除這些疾病。然而，胃鏡不是萬能的，胃鏡檢查沒事，不代表胃沒有問題，有一類疾病，叫做功能性胃腸病，指的就是這種情況，胃鏡檢查沒有問題，但就是會有不舒服，可出現胃痛，胃脹，打嗝，早飽，消化不良等症狀。

這種情況很常見的，並不是胃裡面長東西了，而是胃的功能出問題了，胃不愛運動了，胃的蠕動減慢或者紊亂了。這種情況，需要調節胃腸道的功能，注意飲食，少量多餐，多吃容易消化的食物，不要暴飲暴食，還可以使用一些促胃腸動力的藥物，例如莫沙必利，嗎丁啉等等。

有很多慢性膽囊炎的患者，首發症狀類似於胃病，一直以為是胃疼，其實是膽囊炎引起的，因為我們的胃和膽囊捱得很近，而內臟感覺神經定位不是很準確，膽囊炎也可以出現類似於胃病的症狀。

可以做一個彩超，看看膽囊有沒有結石，膽囊大不大，膽囊壁厚不厚，有沒有膽囊發炎，如果是膽囊炎反覆發作，需要切除膽囊治療。

左上腹部有哪些結構？

在醫學上把腹部分為9個區，如下圖。

所以左上腹內的結構有左肺底、肋骨、胃部、脾臟、胰尾、部分結腸、小腸還有腹膜結構。

左上腹部的器官有以上說的那些，那麼這些器官的問題都可以引起疼痛。疼痛半年，說明時間很長了，是慢性的過程。

左上腹部疼痛，要看下疼痛的性質，是隱痛，還是劇烈疼痛，有無壓痛、疼痛持續的時間等等，這些都是醫生關注的病史，也是醫生做出排除診斷的重要資訊。

做了胃鏡沒有問題，可以排除胃部器質性的病變，就是說沒有肉眼的問題，但是功能性的病變就無法透過胃鏡檢查出來，另外需要看看是否有腹脹、腹痛、飽脹感明顯這些症狀，如果有，那可能是胃部功能性問題比如排空延遲等，需要就診消化內科。

另外還可能是其他器官的問題，肋間神經痛、脾臟、胰腺、胃腸道腫瘤等都可以引起左上腹部疼痛。可以去做個上腹部的超聲，先排除下能看到的器質性病變。還有是要注意有無結腸癌的可能，看看糞便情況，如果有體重下降明顯，那麼要做個腸鏡看看。

引起慢性左上腹疼痛的原因很多，最常見的有以下幾種：

首先要考慮的還是胃部病變，因為有些疾病並不會造成胃內組織結構的變化，所以會出現胃鏡檢查正常但卻仍有上腹不適感的情況，就像是功能性胃十二指腸病，其表現幾乎覆蓋了大多數胃部疾病的相關症狀，比如腹痛腹脹、噁心嘔吐、噯氣燒心、食慾下降等等，但胃內檢查情況卻與常人無異；

其次要考慮的則是心臟疾病，尤其是心絞痛發作，在大多數人的認知當中，典型的心絞痛是發生在胸骨後部的，有時可能還會放射至心前區與左上肢，但實際上，還有相當一部分患者在心絞痛發作時表現為上腹部疼痛，所以，對於原因未知的慢性上腹部疼痛，應該給予心電圖、心肌酶甚至冠脈造影等檢查，以防止漏診；

第三，由慢性胰腺炎誘發的左上腹疼痛，也是比較多見的一種情況，而慢性胰腺炎的誘發因素有很多，比如膽結石等疾病，再比如大量飲酒、暴飲暴食等不良飲食習慣，所以，在出現反覆發作的左上腹疼痛時，應給予患者血糖、血尿澱粉酶、胰腺彩超或CT等相關檢查。

除以上內容外，還有很多疾病會誘發左上腹疼痛，比如左下肺炎、左側胸膜炎、左側肋間神經痛、橫結腸左側曲部腫瘤等等。

這個問題相對專業，看了很多專業人士的回答，連腹部九分法都拿出來了，這裡不再贅述。

左上腹痛，這裡有兩個資訊點，一個是症狀腹痛，一個是部位左上腹，先來看看左上腹這個區域，左上腹一般來說有幾個器官，一個是胰腺、一個是脾臟，還包括左腎、一點點的胃，還有橫結腸、脾區、降結腸的一部分，以及橫隔，如果稍往上一點，心臟、左肺也在這個地方，另外還有一個可能就是左側肋骨、肋軟骨和肋間神經等。所以先看部位的話，疼痛光是查胃鏡，胃鏡沒事，只是檢查了極少數的器官，其餘都還沒查。

其次，腹痛或者說疼痛，是患者的一種主觀意識，很多人疼痛和不適是分辨不清楚的，主觀意識非常混亂，正常情況下，疼痛除了描述部位，還應該描述性質，比如鈍痛、刺痛、絞痛、燒灼痛、刀割樣痛、撕裂樣痛等等，還應該描述頻率，比如持續性痛，陣發性痛，伴隨症狀，比如噁心嘔吐，腹瀉便秘，發熱，有沒有尿頻尿急，有沒有放射樣痛，比如後背痛放射痛，還要說明誘發和緩解因素，比如與進餐的關係，與排便的關係，與情緒的關係等，這些都有助於判斷疾病，提高診斷的可靠性。

單純說左上腹痛，說實在話，除了猜，沒什麼好辦法，建議做一個腹部CT。