如果已經出痛風的高尿酸患者，要控制好尿酸當然是非常有必要的，但首先要糾正一個錯誤的概念，尿酸雖然叫“尿酸”，但它是存在於血液中的一種物質，而並非是指尿的酸度增強了，所有有的朋友認為控制高尿酸就是要降低尿的酸度的想法，是完全錯誤和不科學的。

什麼是尿酸，尿酸是人體中的一種代謝物質，它主要來自於2個方面，一是血液中自體細胞新陳代謝產生的核苷酸經過一系列的生理轉化過程，最終形成的“尿酸鹽”，這一部分約佔血液中尿酸來源的70%左右，而其餘的一部分尿酸，則來自於外源性攝入的食物中的嘌呤，經過一系列的氧化過程後，在血液中形成的尿酸鹽。

人體血液中的尿酸鹽通常會維持一定的合理濃度，多餘的尿酸多數會透過腎臟過濾重吸收後，多餘的尿酸會進入尿液排出體外，還有少部分多餘尿酸會經過腸道排洩，因此之所以叫尿酸，一方面是因為這種物質是一種酸性物質，另一方面還因為體內多餘的尿酸主要經過尿液排洩，所以我們才將其稱之為“尿酸”。

但痛風的發生，與尿液排洩的“尿尿酸”並沒有什麼關係，之所以發生痛風，是因為血液中的尿酸鹽濃度超出正常範圍，使得血液中的尿酸達到過飽和狀態而析出結晶，析出的結晶沉積於關節部位，在某些誘因的作用下，沉積於關節的尿酸鹽結晶觸發身體的炎性反應，從而引發關節劇烈疼痛，紅腫等問題，才是痛風。因此，痛風的發生跟“尿的酸度”沒有半毛錢關係，而是與血尿酸的升高密切相關。

簡單說明白了這些原理，我們再來說下控制高尿酸對於痛風的重要作用，對於已經發作痛風的朋友，並不是痛風的疼痛解除了，不疼了，痛風就已經“治癒”了，如果高尿酸的問題不積極的進行控制，痛風還容易反覆發作，對身體健康和生活造成巨大困擾，因此對於痛風反覆發作的高尿酸患者來說，應該嚴格的將尿酸控制到300μmol/L以下，只有控制到這個水平，才能夠大大減少痛風的發作機率。

到底如何降尿酸呢，多數情況下，對於已經發作痛風的高尿酸患者，為了控制尿酸水平嚴格達標，減少高尿酸進一步引起痛風反覆發作的機率，一般都需要在生活上嚴格自律，同時很多時候還需要服用藥物來控制尿酸的生成或促進尿酸的排洩。

生活調理到底應該如何調理，一些這樣那樣的傳言和“養生文章”，鼓吹檸檬水、茶水、蘇打水等能夠有降尿酸作用，這些水真的管用嗎？到底哪種水最管用？

檸檬水降尿酸的說法有很多，多數的說法是指檸檬水富含維生素C，而為什麼補充維生素C會有助於改善尿酸代謝，促進尿酸的排洩，但實際上，補充維生素C是否會有增強身體的尿酸代謝能力，補充多少才合適，目前還存在一定的爭議，透過喝檸檬水補充維生素C的方式是可以考慮的，但對於降尿酸並不會有特別明確的效果。

茶水是另一種說法，茶水中含有茶多酚，有很強的抗氧化作用，因此能夠有效的降尿酸，這樣的說法和維生素C降尿酸有相似之處，但是喝茶水會不會有明確的降尿酸作用，目前也沒有特別大樣本的科學研究資料來證明，高尿酸患者當然可以喝茶水，但如果想靠茶水來大幅度的降低尿酸水平，估計還是很難的。

蘇打水就更厲害了，蘇打水的宣傳一般是指蘇打水屬於弱鹼性水，能夠鹼化尿液，這正迎合了一部分朋友認為尿酸高是尿的酸度高的想法，但實際上，如果蘇打水確實是弱鹼性的，在飲用期間，確實有一定的鹼化尿液作用，但鹼化尿液對尿酸排洩的促進作用，仍然是非常有限的，喝蘇打水更多的健康獲益在於，減緩尿液能夠減少高尿酸在腎臟中形成結晶甚至堆積形成結石的風險，不過需要指出的是，通常如果真的需要鹼化尿液，醫生會建議服用小蘇打片，蘇打水的作用，還達不到這樣強的鹼化作用。

可能會有朋友和檸檬水、茶水或蘇打水達到促進尿酸下降的效果，但這個效果到底是不是檸檬、茶葉、小蘇打做到的，還是因為我們多喝水多排尿，透過多喝水達到的，真的還不好評估，很多一種可能性，在你多喝檸檬水、茶水或蘇打水的過程中，因為比平時喝水多了，尿多了，促進了尿酸的尿液排洩，也就導致尿酸水平下降了。

因此，對於這個喝什麼水能夠更好降低尿酸水平的問題，個人觀點是，喝白開水就挺好，如果您喝白開水實在不習慣，那麼選擇檸檬水、蘇打水、或者淡茶水，也都是不錯的選擇，但有2點一定要明白，第一喝什麼水不那麼重要，重要的是要多喝水；第二千萬不要認為“某種水”就能夠替代其他生活幹預和藥物治療，這些水達不到那麼強的降尿酸效果，降尿酸是一個綜合調理的長期過程，該做的生活調理，比如少喝酒，少攝入果糖，合理運動，低嘌呤飲食等，這些方面都不應該放鬆，該長期服用藥物控制的，也還是要堅持用藥控制，只有這樣才能真正的控制好尿酸水平，全面減少高尿酸可能帶來的健康危害。

“多喝水”是醫生告知痛風患者最常見的一句話。目前研究認為痛風是遺傳和環境因素共同相互作用的結果。除了藥物治療外，痛風患者最實惠的預防方法就是多喝水。

《2016中國痛風診療指南》明確指出，每日飲水量要達到2000ml以上，而處於痛風急性發作期的患者可適當增加飲水量至每日3000ml，這樣能更利於健康。

大家都知道喝水要喝白開水，但很多人開始考慮加點料，如檸檬、茶和蘇打水。當體內的尿酸濃度過高，就會沉積在軟組織，形成尿酸鹽的結晶，構成痛風。血液中的尿酸主要在腎臟透過尿液排洩，而腎臟鹼性環境（尿液偏鹼性）有助排洩更多的尿酸。

人們開始嘗試用喝檸檬水、茶和蘇打水等方式來鹼化尿液，但是醫學指南顯示，這類方法不再推薦，原因是其降低尿酸的程度十分有限，

檸檬水

檸檬是酸的，為什麼以前還會推薦喝呢？這是因為檸檬裡不只有酸，還有鈣鎂離子，但都不足以改善尿液的PH值。

茶水

喝茶的作用有很多，包括止渴、消食、除痰、少睡、利水道、明目、益思、除煩、去膩等，不同的茶品還能對高血壓、高血脂等患者有益，可以適當調節適應。

大部分茶葉水雖然是偏鹼性的，但是也是透過含有的離子來與酸根結合來弱化尿酸，但程度是有限的。

蘇打水

2020年ACR痛風臨床實踐指南（草案）中並不推薦鹼化尿液的處理方法。市面上很多蘇打水都是含有碳酸氫鈉的含糖飲料或者是含有二氧化碳的酸性飲料，口服碳酸氫鈉會有一定程度的減少尿酸，但尿酸的作用非常限制，約為50uml/L，長期服用碳酸氫鈉不僅會導致高血壓發生和惡化，還會引起心力衰竭，所以並不推薦長期飲用蘇打水。

經過實驗，一直被臨床推薦的小蘇打水，其降低尿酸的作用被證實很弱，所以茶水、檸檬水更不能提了。由此可見，多喝白開水就是好，至於是哪種水，並沒有太多差異性影響。

檸檬有酸性對痛風不利，茶含有茶多酚屬於有機鹼對痛風效果好一些，蘇打水雖然名義上是鹼，但它是無機鹼碳酸氫鈉，在胃中會迅速被胃酸中和而失去鹼性，對尿酸降低不會有太大作用。這三種東西相對而言茶要好一些。

不過，真正對痛風有好處的水是低氘水，因為氘水發粘會引起腎小管堵塞是痛風引起的主要原因，而低氘水有增加尿酸在水中的溶解度從而起到降低尿酸的作用，同時可以講更多的氘水帶出體外，讓腎臟排毒能力增強。所以，低氘水才是痛風患者真正的好水。而茶水是相對而言好一點的水。