醫療事故處理程式第一步:報告

《醫療事故處理條例》第十三條規定:“醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故,可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告後,應當立即進行調查、核實,將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告,並向患者通報、解釋。”

第十四條規定:“發生醫療事故的,醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。發生下列重大醫療過失行為的,醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告。”

醫療事故處理程式第二步：及時採取措施防止損害擴大

《醫療事故處理條例》第一十五條規定:“發生或者發現醫療過失行為,醫療機構及其醫務人員應當立即採取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。”醫療機構採取的及時有效的措施包括:為確認過失行為造成的損害程度而進行必要的輔助檢查;為減輕損害後果而採取必要的藥物、手術等治療方法;為避免醫療事故爭議而採取的其他措施。這些措施應具有很強的針對性和有效性,以力爭把對患者造成的損害程度降低到最低。

醫療事故處理程式第三步:保管各種資料,封存現場實物

《醫療事故處理條例》第九條規定:“嚴禁塗改、偽造、隱匿、銷燬或者搶奪病例資料。”

第十七條規定:“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良後果的,醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封,封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛生行政部門指定。疑似輸血引起不良後果,需要對血液進行封存保留的,醫療機構應當通知提供該血液的採供血機構派員到場。”

醫療事故處理程式第四步:調查醫療單位對發生的醫療事故或事件,應立即進行調查、處理,並報告上級衛生行政部門

個體開業的醫務人員發生的醫療事故或事件,由當地衛生行政部門組織調查、處理。病員及其家屬也可以向醫療單位提出查處要求。對醫療事故或事件進行調查的過程,實際上就是為處理醫療事故或事件尋找根據,分析造成事故或事件的原因和過程,這是整個處理醫療事故或事件的關鍵環節。

醫療事故處理程式第五步:作出結論醫療事故處理部門應在調查、研究的基礎上,最後做出對事故的處理意見。對不構成醫療事故的案件,應以書面形式詳細地向患者及其家屬說明情況和理由

病歷是醫療事故中最核心的證據，醫療事故的協商、訴訟、行政解決，主要是圍繞著病歷進行的，病歷是由醫療機構書寫並儲存的，發生醫療事故，如果不盡快封存複製病歷，那麼被醫院更改、隱匿、偽造幾乎是必然的。複製病歷是法律賦予患者的權利，這種權利不須附帶如何條件，不要被醫院的各種理由所迷惑，比如有的醫院可能以患者沒有出院、欠費等為藉口，拒絕、拖延患者複製病歷，此時需要據理力爭，必要時向醫院所在地的衛生行政部門投訴。在複製病歷的問題上，部分患者存在一些錯誤的認識，他們認為，我還需要在醫院治療，擔心複製病歷之後影響醫院對自己的治療，顯然這種擔心是沒有必要的，醫院是個公共場所，治療措施一般需要經過許多環節，由多人進行，沒有哪個醫務人員會冒如此大的風險在您的治療上“偷工減料”,相反，由於您採取了行動，會使醫務人員在治療上更為關注。另外一些患者認為，反正複製封存也晚了，病歷肯定被醫院改動了，複製封存沒有什麼意義了，這種想法顯然也不可取，總體來說，病歷是很複雜的醫療檔案，短時間改得天衣無縫是不太容易的，所以為了避免院方進一步修改，避免遭受更大的損失，不能因為晚了而不去複製病歷。2、注意收集其他證據在與院方進行交涉過程中，儘可能錄音;注意留存病房其他病友的聯絡方式，關鍵時候他們是可以作為證人的。3、及時封存檢驗有疑問的輸液、輸血、注射、藥物。部分醫療事故與輸液、輸血、注射、藥物有關，比如說輸錯藥、例如把硫酸鎂當成碳酸氫鈉給病人輸注，造成呼吸肌麻痺死亡的。不及時對這些材料採取封存檢驗的措施，將使關鍵證據永久喪失，無法再次取得，造成不可彌補的損失。4、不要拒絕院方屍檢的建議。對稱存在患者死亡的醫療事故，如果醫方已經建議做屍檢，那麼家屬應該積極配合。《醫療事故處理條例》第十八條明確規定：拒絕或者拖延屍檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。 所以如果患方拒絕，如果影響對死因的判定，需承擔不利的後果。5、專業律師及時介入醫療事故涉及醫學和法律兩大專業領域，極為複雜，如果沒有專業律師的介入，患者在與將處於極為不利的地位。這方面有許多慘痛的教訓。比如有的患者在做完醫療事故技術鑑定之後，由於缺乏專業知識，致使鑑定結果對患方極為不利，但是醫療事故技術鑑定缺乏一個明確的類似訴訟的救濟程式，更改鑑定結論的可能性很小，患方只能無奈接受了。