近二十年來，結直腸癌在我國發病率明顯上升，尤其是城市居民。

這種病早起並不會有什麼不適感，等到你發現並就診時，多數已經病變成了中晚期，那就要經過痛苦的手術與化療來解決。

這種病這麼可怕，那我們該如何判斷自己是否為大腸癌的高發人群？

年齡與性別

根據調查，年輕患者中以男性患者居多，其發病率還會隨著年齡的增大而增加，我國40-50歲的發病率最高。

家族遺傳

有家族遺傳的成員，患病率要比一般人群高3-4倍。

日常飲食跟結直腸癌有關係嗎？

肯定的告訴你：有！它與紅肉、高膽固醇的攝入密切相關，常吃油炸、煙燻、醃曬及鹽漬食品的人群發生結直腸癌風險較高。

哪些病可能增加患癌風險？

患有腸息肉、慢性結腸炎、高酯血癥、肥胖、糖尿病的患者日後患結直腸癌的危險性比健康人高許多。

精神因素對大腸癌的發生也有重大影響

在生活中要記得及時調節情緒，很多病、癌症都是與自身心情有關的。

大腸分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管。大腸癌變主要發生在結直腸內，稱為結腸直腸癌。今天主要說一下結直腸癌。

結腸癌通常一開始是息肉，多年後發展為癌症。最讓人擔心的是，結腸癌早期通常不會出現什麼症狀，直到出現腸梗阻、便血、乏力、體重減輕、腹痛等明顯的症狀時，癌細胞可能已經擴大到阻塞腸道或擴散到其他器官了。

值得慶幸的是結直腸癌篩查可以很容易發現息肉和早期結腸癌，如結腸鏡檢查、虛擬結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、鋇灌腸、糞便潛血檢查、糞便DNA檢查，而且這一階段可以完全治癒。可見定期做結直腸癌篩查對於預防結直腸癌有非常重要的意義。

結直腸癌的高發人群年齡在50歲或50歲以上（但現在有年輕化的趨勢，國內很多40多歲的人查出結直腸癌）；有結腸息肉史或腸道疾病史；結腸息肉或結腸癌晚期家族史；經常吃紅肉、加工肉或高溫烹製肉；缺乏運動；吸菸；酗酒；患有2型糖尿病。

瞭解自己可能患癌的風險因素，即使是那些無法改變的因素，早期篩查和生活方式的改變都可以幫助預防結直腸癌。

結直腸癌篩檢可將發病率降低60%-70%，以下方式可選一種

1. 結腸鏡檢查

美國癌症協會建議50歲以上的人應該每5-10年進行一次結腸鏡檢查。但目前國內結直腸癌的發病有年輕化的趨勢，很多40歲的人出現結腸直腸癌，如果有上面所說的其他高危風險建議從40歲開始進行篩檢。

檢查時，醫生會使用帶有微型相機的軟管檢視整個結腸和直腸。它可以透過儘早發現腫瘤來預防結腸直腸癌。

2. 虛擬結腸鏡檢查這種檢查會透過CT掃描展示結腸的3D模型。無需在體內放置相機，就可以發現息肉或其它問題。這種檢查主要的缺點是會忽視小的息肉，如果醫生髮現了一些小的息肉，還是要做真實的結腸鏡檢查。醫生可能會建議每5年進行一次虛擬結腸鏡檢查。3. 乙狀結腸鏡檢查除了結腸鏡之外，醫生可能會建議進行乙狀結腸鏡檢查。醫生會使用細長管檢查直腸內部和結腸底部。長管帶有發光的光源和相機，可以發現息肉和癌變。醫生可能會建議每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查。4. 鋇灌腸這些X光檢查可以讓醫生了解我們的結腸和直腸內部。也是發現腸道息肉、腫瘤或其它變化的另一種方法。和虛擬結腸鏡一樣，如果有任何異常跡象，醫生也會建議檢查者定期進行檢查，一般是每5年一次。5.糞便潛血檢查糞便潛血檢查（FOBT）和糞便免疫化學檢查(FIT)可以檢查大便中是否帶血，這可能是癌症的跡象。醫生通常建議每年進行1次糞便潛血檢查。如果大便樣本帶血，可能需要進行結腸鏡檢查。6.DNA檢查這是一種新的檢查，可以發現大便樣本中的血液或可疑DNA。這項檢查非常精準，但是如果有異常情況，還需要進行結腸鏡檢查。美國癌症協會建議每3年進行一次DNA檢查。

可以據醫生的建議，選擇其中一種篩查辦法。有腸道息肉的人應該遵醫囑適當縮短篩查的時間間隔。有結腸癌家族病史的人應該更早開始篩查，血緣關係最近的家族成員中若有相關病史，應該在到達年齡（親屬確診的年齡）前十年開始篩查。

改變生活方式能預防結直腸癌

1.不要抽菸

美國癌症協會的分析發現一些抽菸者患結腸癌或直腸癌的機率比不抽菸的人高30％-50％。這些抽菸者包括：

抽菸時間長達40年；40歲之前沒有戒菸。

2.避免食用紅肉

大量食用紅肉對腸道有害。許多研究發現食用紅肉和較高的結腸直腸癌風險有關。其它需要注意的食物包括加工肉類、鹽醃肉類或煙燻肉類。

如果非常喜歡吃肉，應該限制自己的紅肉攝入量，每週不超過200克。還應該儘量選擇瘦肉，去掉多餘的脂肪，不要吃燒烤肉類。

3.不酗酒

一項研究發現，與滴酒不沾或偶爾喝酒的人相比，每天喝2-3杯酒的人患結腸直腸癌的風險要高21％。如果每天至少喝4杯酒，風險會高52％。無論是紅酒、白酒還是啤酒，大量飲用都會增加患結腸直腸癌的風險。

這背後的原因可能是酗酒者體內的葉酸水平較低，而葉酸是一種可能可以抵抗癌症的維生素。

4.補充維生素D和鈣質

美國癌症協會表示：

19-50歲的女性和19-70歲的男性每天需要攝入1000毫克的鈣質；50歲以上的女性和70歲以上的男性每天需要攝入1200毫克鈣質；70歲以下的女性和男性每天應該攝入600國際單位的維生素D；70歲以上的人每天需攝入800國際單位的維生素D。

需要注意的是：充足的鈣和維生素D可以幫助預防結腸直腸癌，但是不要過度補充。

5.控制體重

一項研究發現，50歲以下的超重男性結腸內的癌前細胞可能和50歲以上較瘦男性一樣多。

6.多鍛鍊

有強有力的證據證明鍛鍊可以減少結腸癌和息肉的風險，而久坐不動會增加風險。醫學文獻顯示鍛鍊可以將結腸癌風險降低25％。

美國癌症協會建議每次至少進行30分鐘的中度到劇烈的運動，每週至少堅持5天。如果每次運動時長為45-60分鐘，好處可能會更多。

總結一下：結直腸癌可以透過早期篩查和生活方式的改變來預防，每個50歲及以上年齡的人都需要做篩查（85歲以上可停止篩查），此病的高發人群需要提前開始篩查的年齡。

結直腸癌（colorectal cancer, CRC）是一種多因素疾病，可由多種因素引起。下面為大家總結了一些已經被證明或懷疑是結直腸癌的危險因素。

1. 年齡

結腸癌的風險隨著年齡的增加而增加。超過90%的結腸癌病例發生於50歲以上的患者。在美國，患CRC的平均年齡在普通人群中是62歲。不到1%的結直腸癌病例發生在21歲以下。

2. 家族史

直系親屬中患有癌前息肉（腺瘤）或結直腸癌的人，罹患結直腸癌的風險高（見下標）。對於79歲老人而言，無直系親屬患病的CRC發病風險為4%，而有≧2位直系親屬被診斷為CRC，其CRC的發病風險將升至16%。大約 3%-5% 的結直腸癌來自遺傳。遺傳性結直腸癌的最常見形式有兩種，分別為遺傳性非息肉病性結腸癌（林奇綜合徵，估計等位基因頻率 1:350 至 1:1700）和家族性腺瘤性結腸息肉病（估計等位基因頻率 1:10000）。這兩種結直腸癌都是常染色體遺傳疾病。

3. 性別

男性比女性有更高的癌前病變和結腸惡性腫瘤的發病率，特別是在年齡較高的人群中（69以上）。此外，直腸癌的發病率上，男性比女性高的多。被診斷為直腸癌的男女比例大約為4:1。

4. 飲食因素

食物中的摯愛物質可以印象結腸壁腺上皮細胞。癌症在結直腸癌中發生的機率要比小腸中高，可能是因為包含致癌物質的糞便在結直腸的儲存時間更長，因此增加了結腸壁上皮層被破壞的可能性。含有大量紅肉的飲食、加工肉類、以及對身體來說更難消化的脂肪，都會增加結直腸癌的患病風險。富含水果、蔬菜、纖維素的飲食會降低直腸癌的患病風險。人體內較低的維生素D、鉀、鈣水平會增加結直腸癌的患病風險。

5. 飲酒

飲酒會增加CRC的風險。一項研究顯示，每週喝酒超過7瓶的人換結直腸癌的風險比每週少飲酒的人增加了60%。每天喝酒超過3瓶的人患結直腸癌的風險更高。至於飲用的酒精是葡萄酒、啤酒還是烈性的白酒，似乎並不重要。

6. 糖尿病

Ⅱ型糖尿病患者患結直腸癌的風險增加。依賴胰島素的患者患結直腸癌的風險比正常代謝這可能會高出20%-40%。而且，糖尿病患者患結直腸癌的預後也會較差。

7. 種族因素

在美國，非裔美國人是結直腸癌發病率最高的人群之一，但原因還不明瞭。擁有德裔猶太人遺傳基因患結直腸癌的風險也有所增加，主要由於APC基因的I1307K突變較常見。I1307K突變的存在使結直腸癌的患病風險呈小至中度的增加。

隨著生活環境和生活方式的變化，現在大腸癌的整體發病率逐年增加。大腸癌的發病原因無外乎遺傳因素和環境因素。

遺傳因素就是說遺傳基因的突變，這種癌症的易感性透過遺傳方式傳遞給後代，這是後天無法改變的。就是我們常說的腫瘤家族史，一般說家族史就是和自己有血緣關係的人患有癌症，自己爺爺奶奶、姥姥姥爺、父母、叔叔大爺、姑姑、舅舅、姨媽等，血緣關係越近，風險相對越高。比如夫妻之間就不存在家族史的問題。

自己有家族史的話，就是屬於大腸癌的高危人群，父母一方有消化道腫瘤，尤其是胃腸癌的話，那麼患癌的風險高於普通人群2-3倍。平時要注重防癌的篩查。

環境因素是後天的造就的，後天因素的改變導致基因的改變，致癌基因啟用，正常的大腸上皮細胞發生癌變，就形成了早期的癌變。環境因素包括生活習慣、良性的大腸病變。

大腸癌常見的不良生活習慣： 長期高脂肪、低纖維飲食、大量紅肉攝入、酗酒吸菸、肥胖是大腸癌的主要高危因素。一直以來大腸癌是西方發達國家的高發癌症，曾被形容是“富貴病”，這也是我國隨著生活水平的提高而發病率升高的原因。西方的飲食習慣多是高脂肪、高熱量、低纖維飲食。這種飲食習慣導致刺激大腸蠕動的因素減少，腸蠕動緩慢，容易導致長期的慢性便秘。另外，研究發現吸菸、長期飲酒和超重也是大腸癌的高危因素。

結腸癌的癌前病變：

慢性潰瘍性結腸炎（Crohn病）發病風險較正常人高4~20倍。癌變的風險與炎症持續時間、累及範圍、治療與否呈正相關。長期反覆嚴重的潰瘍會導致結腸癌的發病。

結直腸息肉（腺瘤）：我國大腸癌多數是有腺瘤癌變導致的，腺瘤越大癌變的風險越高。當然有部分息肉不會發生癌變，但是一般情況下不好區分。

如果有上述的不良生活習慣或者有癌前病變的話就是與大腸癌的高危人群。如果降低患癌風險的話，那麼就改變這些不良的生活習慣，少吃高脂肪、高熱量食物，多吃蔬菜水果，尤其富含粗纖維食物（青菜、玉米、大豆、糙米等），少菸酒，適當控制體重等都可以降低風險。如果有潰瘍性結腸炎的話，就診消化內科，鍛鍊身體，規範服藥。如果有結腸息肉，建議及時內鏡下切除，術後送病理檢查。術後一年複查腸鏡，看看有新發息肉。