腸易激綜合徵是最常見的胃腸病之一，在消化科門診中約佔30%。在中國城市的患病率約為10.5％，是繼感冒之後的第二大常見病。腸易激綜合徵是一組臨床症候群，症狀多種多樣，臨床表現可分為兩大部分，包括腸道外表現和腸道症狀。

腸道外表現

上消化道症狀：約1／4到半數的患者伴有消化不良、上腹燒灼樣痛、胃灼熱症、噁心、嘔吐等。

精神症狀：患者多伴有抑鬱、焦慮、緊張、多疑、敵意等精神症狀，亦常伴有心悸、氣促、多汗等自主神經功能紊亂的表現。

伴發疾病：包括頭痛、纖維肌痛綜合症，腰背痛，排尿困難，慢性疲勞綜合症等等。

腸道症狀

常見的有主要有四大腸道症狀，包括腹痛、腹脹、腹瀉和便秘。

腹部疼痛不適：多在進食後出現腹痛症狀，可發生於腹部任何部位，以下腹部和左下腹最為多見，持續數分鐘至數小時，腹痛於排便或排氣後可以緩解。多在腹部受冷或進冷食、油膩、刺激性食物後也會發生。

腹脹和飽滿感：以白天最為明顯，腹圍一般不會增大，夜間睡眠後有所減輕。

腹瀉：常於餐後排便，尤其以早餐後多次排便較為常見，每日3~5次, 甚至可達10次以上，大便多呈稀糊狀,也可為軟便或稀水樣,便中會帶有白色或透明黏液,但此類腹瀉並不會影響夜間休息。大便可有少量黏液但無膿血。

便秘：主要症狀為排便困難，每週排便1~2次或10天左右1次，大便乾結且量少，呈羊糞樣或栗子狀,常有便後不盡感，並帶有少量的黏液。

腸易激綜合徵的分型

腸易激綜合徵根據大便性狀分為：腹瀉型、便秘型、混合型和不定型。

腹瀉型：大便稀爛大於25%，且乾結小於25%。

便秘型：大便乾結大於25%，而且稀爛小於25%。

混合型：大便稀爛大於25%，乾結也大於25%。

不定型：大便性狀不符合腹瀉型、便秘型、混合型的標準。

注意腸易激綜合徵報警症狀和體徵

如果出現以下症狀和體徵一定要考慮腸易激綜合徵診斷是否正確，有針對性檢查排除其他器質性疾病：40歲以上近期出現症狀；近期出現消瘦、體重下降>3kg；貧血、嘔血或黑糞；黃疸；發熱；吞嚥困難；腹部包塊；症狀進行性加重。

腸易激惹綜合徵是一種沒有任何腸道器質性病變的功能性腸道疾病，與人體胃腸動力紊亂，腸道對食物刺激敏感度過高，慢性腸道炎症及精神心理障礙有關。平時生活中中青年女性發生腸易激惹綜合徵的較多，雖然有些人病程可以長達十幾年，但是身體的健康狀況不會受到明顯的影響。

腸易激惹綜合徵通常分為腹瀉型和便秘型兩類，其中以腹瀉型較多見。在發病前沒有明顯的徵兆，常因精神刺激、飲食不當而誘發，主要以慢性或者反覆發作的腹痛、腹瀉、便秘為主，這些症狀還有以下特點：

1.腹痛：表現為陣發性隱痛或痙攣性疼痛，位置不是很固定，以下腹部和左下腹多見，在排便或者放屁後緩解。

2.腹瀉：常在腹痛後發生，便意發生的急迫，糞便呈稀糊狀或者稀水樣，一般每天3~5次左右，嚴重時可達10次以上，會有少量黏液，但是不伴有膿液。

3.便秘：常表現為排便困難、糞便乾結、量少，多為羊糞狀或細桿狀，表面有黏液。

4.其它症狀：在腹痛、腹瀉或便秘的同時，常伴有腹脹、排便不盡感，有些患者同時會有消化不良和失眠、焦慮、頭暈、頭痛等精神異常的症狀。

總的來說，腸易激惹綜合徵的診斷必須在有典型症狀的基礎上進行，另外，還要排除乳糖不耐受、有些藥物因素的影響，必要時進行腸鏡檢查排除腸道器質性病變存在的情況下才能進行相關治療。

腸易激綜合徵是以腹痛、腹部不適伴有排便習慣改變為特徵而無器質性病變的常見功能性腸病。根據排便特點和糞便性狀分為腹瀉型、便秘型和混合型。主要為症狀反覆發作和慢性遷延，病史長，但全身狀況不受影響。最主要的表現是1.腹痛或腹部不適，以下腹和左下腹多見；2.排便習慣的改變，腹瀉型一般每日3-5次，便秘型為排便困難；3.糞便性狀的改變，腹瀉型為糊狀或稀水樣，可有黏液，但無膿血，便秘型則為羊糞狀或細桿狀，量少，表面可附黏液。長伴腹脹、排不淨感。

腸易激綜合徵（Irritable bowel syndrome, IBS)是一種腸道功能紊亂所致的疾病，臨床表現主要為腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變。IBS是慢性病，需要長期管理，部分患者能夠透過調整飲食、生活方式和壓力來控制IBS症狀。只有少部分患者會出現較嚴重的症狀，這些患者則需要就醫。

什麼時候需要就醫？

雖然IBS能夠透過自我調整控制症狀，但是不乏部分患者症狀較嚴重的。此外，以上症狀持續較長時間沒有緩解的也需要就醫。因為有可能不是IBS，而是其他更嚴重的疾病，如結直腸癌。出現以下症狀就需要警惕了：

體重下降（不是刻意減肥所致的那種，是正常飲食但是體重下降）夜間腹瀉直腸出血缺鐵性貧血不明原因的嘔吐持續性疼痛在氣體透過或腸道運動後不緩解危險因素

大多數人都偶爾會有IBS的症狀，但具有以下特徵的人群更易感：

年齡<50歲女性：高雌激素水平有IBS家族史精神因素：焦慮、抑鬱

出現IBS症狀不要慌，正確對待，適當調整生活方式即可。

腸易激綜合徵屬於功能性胃腸疾病的一種，是對於出現長期腹瀉、腹痛、腹部不適等慢性或者反覆發作症狀非常明顯，但卻找不到明顯的胃腸道器質性損傷表現，對於中青年人來說，非常的多見。

中國腸易激綜合徵人群的表現大多數以腹瀉為主要症狀，曾經有一位患者腹瀉的情況竟然持續了十多年，斷斷續續的發作，發作時每日大便的次數多達十餘次，並且伴有腹部隱痛等問題。一般的治療方案只能緩解當時的發作情況，但是腹瀉反覆發作的情況並沒有得到有效改善，只要他情緒稍微激動或者飲食方面有一點點不適，就會誘發腹瀉。他曾經多方檢查均沒有胃腸道的器質性問題，也沒有影響到全身的健康狀況，就是長期的腹瀉反反覆覆，對此很是苦惱。

腸易激綜合徵的表現可以分為腹瀉型、便秘型和混合型，由於東西方飲食習慣、文化形態等各方面的不同，歐美各國成年人的患病率大概在10%-20%，而中國大概在10%左右，病因和發病機制並不是很清楚。一般發病非常隱蔽，如果不是長期的腹瀉反覆發作，這些症狀很難會和腸易激綜合徵聯絡在一起。大多數人腹痛或者腹部不適的表現持續時間超過6個月，排便習慣與以前相比產生變化，大便質地也不大一樣，一般在排便後或者放屁後會緩解。

這些大便習慣和大便質地改變的情況，有別於腸道腫瘤，結腸鏡檢查不能發現腫物等癌症特有體徵，並且，對於本病的診斷應該和引起腹瀉的疾病有所鑑別。

本期答主：王澤，醫學碩士

腸易激惹綜合徵是在無任何消化系統器質性疾病的情況下以腹痛或腹部不適、排便習慣改變和糞便形狀異常為特徵的功能性腸病。

臨床表現:特點為腹痛、排便習慣和糞便性狀改變，症狀反覆發作，病程遷延，全身狀況基本不受影響。

1.有不同程度的腹痛或腹部不適感，部位不固定，以左下腹和結腸肝區、脾區部位多見。進食時宜誘發，排便排氣後以及睡眠後大多可緩解。

2.腹瀉:一般3-5次，嚴重者可達10多次，多為不成形的糊狀、軟便或稀水樣。可有粘液，無膿血，睡眠後可緩解。

3.便秘:排便困難，糞便乾結，呈羊糞狀或細桿狀，表面可有粘液。

4.多伴有腹脹、排便不盡感或排便窮迫感，有些可有失眠、焦慮、抑鬱等精神症狀。

小克認為診斷腸易激惹綜合徵不能光靠症狀和臨床表現，病程較長且反覆發作者還應作腸鏡、B超等檢查，除與相應症狀的消化系統疾病相鑑別外，還要與甲狀腺功能亢進症，乳糖不耐受症以及泌尿系統和婦科疾病相鑑別，以免誤診或漏診。

除了成人有腸易激綜合徵，兒童也有這種疾病，為什麼會發生? 有什麼臨床表現？

兒童腸易激綜合徵發生機制

1、胃腸動力異常，可能先天或者後天不良飲食習慣導致。

2、食物過敏或者不耐受。牛奶或者食物過敏。

3、抗生素使用造成菌群紊亂。

4、學習壓力和精神緊張焦慮。

兒童腸易激綜合徵臨床表現

1、情緒緊張和進食會腹痛，排便後緩解。

2、腹瀉與便秘交替。

3、腸脹氣。

4、排便習慣變得沒有規律。

5、經過臨床和檢查為發現有器質性疾病。

如何預防和治療

1、學齡兒童比較多，減少學習壓力，改變焦慮狀況。

2 、減少易產氣食物攝入，如豆類、捲心菜、西蘭花、葡萄乾，香蕉，杏子，李子等。

3、減少乳酪攝入，易產氣和乳糖不耐受，牛奶過敏等。

4、增加膳食纖維攝入。

5、益生菌口服。

6、嚴重口服抗抑鬱的藥物。

總之，腸易激綜合徵是一種非器質性疾病，有腹瀉型，便秘性和腹瀉和便秘交替表現型別，主要在於兒童青少年身心調整，注意飲食，益生菌口服減少症狀，避免嚴重而影響生活和學習。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢，有關小兒專業諮詢，請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

日常生活中，你是否會遇到這樣的情況：喝冷飲腹痛腹瀉；臨考前腹部不適；有急事卻突然有了便意且無法忍耐。但是檢查做了遍又一遍，依然沒能找出罪魁禍首。

其實，這就是我們常說的腸易激綜合徵。它是胃腸道最常見的疾病之一，目前無法找出確切的原因，可能與胃腸動力異常、胃粘膜免疫異常、菌群失調、心理因素等有關。

腸易激綜合徵的臨床表現主要有以下幾點：

1、腹痛：腸易激綜合徵的患者以腹痛最為突出，多在凌晨或進食後出現，以下腹和左下腹多見。腹痛可發展為絞痛，可持續數分鐘至數小時不等，在排氣排便後緩解。冷飲、酒、濃烈調味品等刺激性食物可誘發腹痛。

2、腹瀉：常為水樣或粘液性腹瀉，一般無膿血，可每日數次，嚴重時甚至可達幾十次。並有排便不盡、排出不爽的感覺。

3、便秘：多見於女性患者。表現為排便次數變少，每週排便1~2次，甚至十餘天才排1次。大便乾結，量少。有些患者可表現為便秘可與腹瀉交替出現。

4、腹脹：有些患者可表現為腹脹，且與便秘和腹瀉相伴。白天較重，尤其在午後，夜間睡眠後減輕。

5、神經精神異常：腸易激綜合徵的患者因疾病反覆發作久久不愈而整日疑神疑鬼。久而久之會出現心煩、焦慮、抑鬱、失眠多夢、注意力不集中、記憶力減退等。

腸易激綜合徵病因不明，目前尚無有效的治療方法，可透過改善飲食結構、調整波動的情緒、使用一些藥物來緩解症狀。

值得注意的是並非所有的腹痛、腹脹、腹瀉、便秘都是腸易激綜合徵，許多消化道疾病如胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽道疾病、腸道腫瘤等也會出現類似的症狀。因此，一旦反覆出現腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等相關症狀，應及時到消化科就診，以免耽誤病情。

臨床上腸易激患者呈不斷增長的趨勢，已經成為了發病率最高的全球性功能性的疾病。這類患者檢查一切正常，沒有實質性的病變。

從名字上我們就可以看出，這個病就是說你的腸道較正常人更容易受到刺激，隨後出現的一系列症狀。其發生多認為與遺傳因素、內臟敏感性、胃腸功能失調以及情志因素相關。

臨床上多見腹瀉型、便秘型、混合型(腹痛、腹部不適)三種類型的腸易激綜合徵

由於您問的問題過於籠統，也未進行相關症狀的描述，故接下來我將分別講述一下三種類型的治療方式以供您參考。

腹瀉型：止瀉藥如洛哌丁胺、5-羥色胺受體拮抗劑，臨床多用阿洛司瓊、同時還會相應的給予抗生素，臨床研究這類患者多有腸道有害菌群增多的表現。

便秘型：口服瀉藥、促進胃腸道蠕動的藥物如枸櫞酸莫沙必利分散片、促腸道分泌劑如魯比前列酮，同時患者可以多食纖維類的食物。

混合型：對於患者出現的相應症狀對症治療，疼痛給予止痛藥和解痙藥，出現腹脹服用除脹的藥物等。

雖然腸易激不會併發嚴重的併發症，但是它反覆發作，不易治癒，已經影響腸易激患者的生活質量。但是仍需告誡患者不要過於緊張，要保持情緒的舒暢，不要過度的關注自己的疾病。平常生活中要自我調整，轉移注意力，飲食也要自己控制，合理飲食，同時還可以增加適量增加自己的運動，提高自身的免疫力。

腸易激綜合徵（irritable bowel syndrome，IBS）是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變為臨床表現，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。羅馬Ⅲ將其列為功能性腸病的一類，患者以中青年人為主，發病年齡多見於20～50歲，女性較男性多見，有家族聚集傾向，常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良並存伴發。按照大便的性狀將IBS分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種臨床型別，中國以腹瀉為主型多見。

這個問題我來回答題主。腸易激綜合徵它是一種腸道紊亂性疾病，常表現為持續或者間斷髮作的腹痛、腹瀉或者是便秘等症狀。但是透過腸鏡或者大便檢查並不能發現異常。腸易激綜合徵的患病率較高，屬於功能性疾病，常與多種因素有關。

腸易激綜合徵的臨床表現有哪些？

腸易激綜合徵具體症狀如下：

1.原因不明的腹部不適：患者常表現為腹瀉、腹疼，很多人可能一進空調房間就會感覺腹部脹痛都是腸易激的表現，腸易激綜合徵功能性胃腸病診斷常用羅馬標準；

2、大便異常：表現為腹瀉、便秘，亦可表現為腹瀉和便秘交替。因為腸易激導致腸蠕動增加，或者是腸蠕動紊亂，這樣呢，由於增加了腸蠕動，可以導致大便次數增多，腹瀉；

3、其他症狀：常伴有腹脹、上腹燒灼感、胃食管反流病；

4、疼痛：常在白天發作，夜晚減輕，與發病機制有關，睡眠狀態當下，無任何刺激和激著時，較少導致結腸異常蠕動。3個月內，每月發作3-6次左右；

5、營養不良：如消瘦等。

腸易激綜合徵是一種常見的功能性疾病，其高發於中青年人群。作為一種功能性疾病，腸易激綜合徵最大的特點就是檢查未發現任何器質性病變，但是患者自述常有腹痛、腹瀉等不適，而且會反覆發作。

腸易激綜合症都有哪些症狀？

相信每個人都有這樣的經歷，突然感覺腹痛，然後排便後才能緩解，偶爾的一次可能是飲食不當所致，但是有些人的腹痛、腹瀉卻是經常反覆發作的。但是，如果就診時會被 告知，檢查結果顯示一切正常，這也常讓患者有所擔心，甚至產生恐癌心理。其實，這就是腸易激綜合徵的典型表現。

1、腸易激綜合徵的症狀：腸易激綜合徵與其說是 一種疾病，不如說是一種暫時的腸道功能紊亂，多是由於各種原因所致的胃腸道肌肉收縮異常，進而誘發腹痛以及排便異常等不適。腸易激綜合徵最常見的表現就是腹痛、腹瀉、腹脹等胃腸道不適，具體表現為腹痛或腹部不適，多於飯後出現，部位不清，呈彌散性或侷限性，排便後會得以緩解；腹瀉，常有排便不盡感，表現為大便次數增加，呈糊狀，反覆發生，常發生在飯後，一天超過3次，部分患者可有腹瀉、便秘交替出現；腹脹等。

另外，部分患者還會有全身性表現，如尿頻、尿急、心悸、頭痛等，同時伴有或輕或重的精神異常表現，如焦慮、緊張、抑鬱等。

2、腸易激綜合徵的治療：腸易激綜合徵是一個複雜的疾病，因為病因無法明確，所以治療起來也比較困難。一般而言，對於腸易激綜合徵患者，需要進行綜合治療，包括心理調節、生活方式干預以及必要的藥物治療等。首先，腸易激綜合徵與人們的情緒變化息息相關，壓力過大、焦慮、緊張、抑鬱等不良情緒會誘發疾病發生，反之腸易激綜合徵的反覆發作也會讓患者更加焦慮，如此會形成惡性迴圈。因此，對於該類疾病患者而言，首先要注意情緒的調節，可尋求心理醫生的幫助，幫助調整心態，積極配合醫生治療。其次，在生活方式干預方面，尤其要注意飲食應清淡、易消化，少吃刺激性食物、生冷食物、高熱量食物以及產氣多的食物等，吃飯細嚼慢嚥，注意飲食衛生；戒菸戒酒；規律作息、勞逸結合等。最後 ，對於腹瀉、腹痛嚴重者，可服用一些藥物緩解症狀，但需要遵醫囑選擇，切忌擅自用藥。

腸易激綜合徵是怎麼回事？在生活中有腸易激綜合徵的人非常的多，但是很多人不知道自己存在這種問題。腸道易激綜合徵（IBS）又稱為痙攣性結腸或結腸激惹綜合徵，其特徵是腸道壁無器質性病變，但整個腸道對刺激的生理反應有過度或反常現象。

腸易激綜合徵其實與腸道的植物神經有關係，所以這種問題受情緒心理的影響最大。比如，精神緊張壓力大的時候，考試之前，生活不規律的時候就容易出現這種問題。IBS患者存在個性異常，焦慮、抑鬱積分顯著高於正常人，應激事件發生頻率亦高於正常人。

腸易激綜合徵影響最大的就是排便問題，有的是便秘型，有的是腹瀉型，還有的人是便秘和腹瀉交替型。還會出現腹脹，腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐，頭痛，心悸，焦慮，抑鬱等症狀。腹痛是IBS的主要症狀，伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多於排便後緩解，部分病人易在進食後出現，腹痛可發生於腹部任何部位，侷限性或瀰漫性，疼痛性質多樣。腹瀉 ①持續性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；禁食72小時後症狀消失；③夜間不出現，有別於器質性疾患；④部分患者可因進食誘發；部分患者可有腹瀉與便秘交替現象。便秘排便困難，大便乾結，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。腹脹 白天較重，尤其在午後，夜間睡眠後減輕。長期腸易激綜合徵是有很多危害的，所以要及時地用健康的方法調理治療，這樣才能從根本上減輕危害。

什麼是腸易激綜合徵

腸易激綜合徵

腸易激綜合徵的症狀

人的胃腸道比較敏感，一旦受到某種刺激，包括感染、炎症或者心理因素等方面，就有可能會導致因胃腸動力異常而引起以反覆發作的腹痛、腹脹、腹瀉等一系列症狀，即為“腸易激綜合徵”。平時可以表現為，腸胃日常都挺不錯，但一碰到考試或者面試或者更緊張的場面，就容易拉肚子。

腸易激綜合徵的臨床表現有哪些？腸易激綜合徵（IBS）是一種胃腸功能紊亂疾病，是臨床常見的胃腸功能性疾病。IBS的患者以20~40歲中青年居多，女性多見。除腹部症狀外，IBS患者還可出現一些其他的表現，如出現尿頻、尿急、夜尿增多、排尿不盡感等泌尿系統症狀，女性患者可有痛經、性交痛。IBS常伴有精神心理異常，特別是反覆求醫的患者，表現為精神上的苦惱、感情脆弱、睡眠差、抑鬱、焦慮、疑病等。

　　除了上述的一些症狀表現外，腸易激綜合徵還有以下的一些具體的臨床表現。

　　1、分型 據臨床特點可分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型以及脹氣型。

　　2、腹痛幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多見。多於排便或排氣後緩解。

　　3、便秘排便困難，糞便乾結、量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可附黏液。

　　4、腹瀉一般每日3－5次左右，少數嚴重發作期可達十數次。大便多呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣。多帶有黏液，部分患者糞質少而黏液量很多，但絕無膿血。排便不干擾睡眠。部分患者腹瀉與便秘交替發生。

　　5、全身症狀相當部分患者可有失眠、焦慮、抑鬱、頭昏、頭痛等精神症狀。

　　6、體症無明顯體症，可在相應部分有輕壓痛，部分患者可觸及臘腸樣腸管，直腸指檢可感到肛門痙攣、張力較高，可有觸痛。

　　7、其他消化道症狀多伴腹脹或腹脹感，可有排便不盡感、排便窘迫感。

首先腸易激綜合徵是一種沒有器質性病變的功能性腸病，這種疾病好發於20～50歲之間，中青年人多見，主要是由於長期胃腸功能紊亂、胃腸敏感性增強、中樞神經及腸神經系統調節異常、腸道感染、胃腸激素分泌異常等多種因素所導致的。下邊小克為大家普及一下腸易激綜合徵有哪些症狀？

1、腹痛不適，這是主要最常見的症狀，幾乎所有的腸易激綜合徵都有不同程度的腹痛不適，主要是以下腹部及左下腹部多見，而且排便及排氣後緩解。2、排便習慣改變，很多患者會容易導致大便次數增多，還會不同程度出現腹瀉及便秘交替出現的症狀，腹瀉是排便急，而且大便主要是呈浠水樣及模糊狀，而且一般進食後多見，便秘主要是大便乾結量少，而且大便呈羊糞狀或是細桿狀，表面可見粘液，早期是多為間斷性後期是持續性的。

3、除了這些典型的症狀之外，還會伴有腹脹感，主要是白天重晚上輕，還有些患者會出現上腹部灼燒感、早飽感、噁心嘔吐等症狀，還會出現失眠、焦慮、頭痛等一些精神症狀。