你好，甲狀腺癌如果不進行手術的話，是無法將癌變的那部分給切除的，那樣的話只會導致甲狀腺癌繼續發展，直到甲狀腺不得不全摘除的時候，那時還是需要手術的，如果不手術的話癌細胞會一直擴散的。建議儘快進行手術，甲狀腺癌在早期的話還是比較好治癒的，如果耽誤下去的還需要進行手術，而且只能靠藥物來維持身體所需的甲狀腺激素。

甲狀腺癌是發生於人體頸部喉結正下方位置的一種惡性腫瘤，同其它惡性腫瘤一樣，如果不及時進行有效治療比如手術，癌灶無法去除，癌症將持續、快速的發展，失去手術和治療機會，癌腫散播轉移，直接影響患者生命。

那麼，甲狀腺癌是一種什麼疾病？又該如何治療呢？

甲狀腺是一個小腺體，寬約5釐米，位於人體頸部喉結正下方，由面板覆蓋。

腺體分為兩半，由中間部位也就是峽部連線起來。

正常情況下，甲狀腺無法看到，也幾乎摸不到，但是如果甲狀腺增大，很容易會用手觸控到；這時候喉結下方或雙側可以出現一個明顯凸出的腫塊。

甲狀腺分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素調控著機體化學反應進行的速度也就是代謝率。

甲狀腺癌是發生在甲狀腺位置的惡性腫瘤。

甲狀腺的病因不明，但甲狀腺對放射性非常敏感。甲狀腺癌最常發生於幼年時曾因良性疾病做過頭部、頸部或胸部放射治療的患者。

雖然大部分甲狀腺結節不是癌，但是如果有以下情況要警惕癌症：

1、腫塊或結節是實性而不是囊性、囊腫。

2、不產生甲狀腺激素。

3、質地較硬。

4、生長速度較快。

頸部的無痛性包塊通常是甲狀腺癌的第一個表現。如果發現無痛的包塊，建議到醫院進行專項檢查，醫生透過觸診及輔助檢查，一般很容易確診。

1、乳頭狀癌

是最為常見的型別，我們所知的甲狀腺癌大部分都是這種型別。乳頭狀癌更常見於年輕女性，女性發病率是男性的2-3倍。

2、濾泡狀癌

佔所有甲狀腺癌的15%左右，老年人中常見。

3、未分化癌

佔甲狀腺癌的比例不到5%，更常見於老年女性。

4、髓樣癌

甲狀腺癌治療方法主要還是手術切除。

如果是確定腫瘤已經轉移到淋巴結，還得進行其它手術。

需要注意的是三分之二的髓樣癌是多發性內分泌腺瘤綜合徵的一部分，所以大部分都能夠治癒。

但是需要明確的是，一旦懷疑為甲狀腺癌情況，無論是哪種型別，首先應該明確性質，如果確定為甲狀腺癌，須根據患者情況及時進行手術切除癌灶。

如果不手術，癌灶會進一步發展，而且發展速度往往很快，進一步會發生播散和轉移，失去手術治療的機會，直接導致患者死亡。

甲狀腺癌是一種“惰性”的癌症，有部分患者可以不用手術治療。

甲狀腺位於頸部的前方，是一個內分泌腺體，分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素是一種非常重要的激素，促進身體生長髮育，胎兒缺乏甲狀腺激素，會導致智力低下，生長髮育遲緩，稱為呆小症。

甲狀腺也會發生癌症，甲狀腺癌可以分為四種癌症，分別是甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌是最常見的型別，發展緩慢，預後良好，經過標準化治療之後，一般不影響壽命，可以長期生存。未分化癌是一種生長程度極快，惡性程度高的癌症，死亡率高，大部分患者活不過半年。濾泡狀癌和髓樣癌的預後介於兩者之間。

醫學家們給一些正常老去，去世的人做屍檢，發現有一部分人，有甲狀腺癌，但是，他們的甲狀腺癌在生前的時候，並沒有診斷出來，也沒有影響他們的壽命，這些人最終也不是死於甲狀腺癌。

這就說明，有一部分甲狀腺癌的患者，不需要手術，可以定期觀察。在臨床上，直徑小於1釐米的甲狀腺癌，我們稱之為甲狀腺微小癌。有一些醫生做過研究，對於甲狀腺微小癌，有一部分患者可以觀察，這些患者的甲狀腺癌一直不發展，不生長，與身體和平共處，對於這些患者，可以免於手術。在定期觀察的時候，如果癌症的直徑增大，就需要手術治療。

總的來說，不做手術的甲狀腺癌，只適用於一小部分早期的患者，需要定期複查。

正常情況下，我們的細胞如果一分鐘生產出2個細胞，癌細胞就可以生產10個甚至於20或者更多。有些人會說它只是長的快，能有什麼問題呢？ 打個比方，我們人類的整個身體就像一個巨大的工廠，每天生產一定的糧食，供給身體裡每一位工人，他們每天生產的糧食足夠他們自己用。這個時候出現了一個叫癌細胞的壞工人，他每天要吃掉20個工人的糧食，同時產生20個癌細胞工人，慢慢的工廠的工人餓死了一部分，生產量也越來越少，就這麼惡性迴圈下去，我們身體就被這些癌細胞壞工人破壞掉（死亡）。如果我們在癌細胞剛產生的時候把他們全部消滅，我們身體的工廠又能夠正常執行，就是俗稱的治癒。

我們處於一個談癌色變的時代，醫療在發展，人們對健康的認識越來越重要，同時隨著生活水平提高，我們越來越多的年輕人都承受著巨大的生活壓力，甚至不敢面對疾病。好多人聽到自己得了癌症開始是低落，接著是抗拒、不接受，再接著就是放棄。而有些人她們積極找到醫生制定合適的治病計劃，配合醫生，消滅疾病，有時候我們打不敗疾病，但至少不會讓疾病贏了我們，這就是持橫，也就是常說的帶癌生存，這種狀態我們可以很好的生活。

得了甲狀腺癌，並不代表你已經沒得救了，如果能夠早期手術切除，當然對於疾病本身來說，有很大的治癒希望。從專業角度來說，甲狀腺癌分好幾種類型，有些型別堅持治療效果很好，有些型別治療效果不好，到治療效果不好的型別大多數很少見或者不多見。 如果得了癌症，不要害怕，積極去醫院檢查，配合醫生找到自己合適的治療方法，例如明明確定了是甲狀腺癌，不手術的話，也可以進行其它的非手術治療，但是如果可以手術切除是最好的選擇，現在醫學發現很快，治療的方法有好多種，千萬不要放棄自己，有時候希望就源於堅持。 祝你健康

隨著檢測手段的發展，甲狀腺癌的發病率在逐漸增高，但死亡率卻基本沒有增高。這是因為甲狀腺癌是一種“懶”癌，大多數型別的甲狀腺癌進展比較緩慢。

超過90％的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌。主要包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌。此型別進展緩慢，病程近似良性，10年生存率很高。

對於這一型別甲狀腺癌目前是否需要手術切除甲狀腺仍存在爭議。癌症可能導致患者死亡，但接受甲狀腺切除的患者，也會面臨甲減和低鈣血癥的風險。

與其他腫瘤相比，分化型甲狀腺癌預後較好，生存時間較長，容易使人忽略甲狀腺癌治療的重要性，有些醫生也會建議先不手術治療。目前，甲狀腺乳頭狀癌的爭議在於微小癌(小於10 毫米)。微小癌具有所有大於10毫米腫瘤的特徵，如淋巴結轉移、大腦轉移、肺部浸潤甚至死亡。因此，認為微小癌代表低危，對人體沒有傷害，這是一種錯誤的觀念。

目前的醫療技術無法預測微小癌的發展方向，醫生主要根據經驗進行判斷。根據患者的病歷資料分析微小癌的風險性。若直徑小於5毫米，且沒有高危因素，就可以先觀察。

未分化型甲狀腺癌佔甲狀腺癌發病率的1.0%～7.5%，其5 年生存率低於10%。其中甲狀腺髓樣癌侵襲性強且預後差，對放化療均不敏感。因此儘早發現並手術切除至關重要。值得慶幸的是這類甲狀腺癌比例很少！

所以一部分甲狀腺癌在檢查出來後不手術治療也是正常的，但無論手術與否，只要發現了此病，定期複查都是必須的。

甲狀腺癌又分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌，四種病理型別。臨床上大多數都是乳頭狀癌，幸運的是這種型別是預後最好的。我們所說的甲狀腺癌是善良的癌，也是指乳頭狀癌。如果是髓樣癌和未分化癌，那預後就差很多了，特別是未分化癌，預後差，容易早期轉移。所以說得了甲狀腺癌，也要看是哪一種型別的。

1.不手術可能不會怎麼樣，因為甲狀腺癌生存速度慢，可能長期都不長，也可能長的很慢。

要看甲狀腺的有沒有問題，需要首先做的影像學檢查是超聲。超聲也是第一個發現甲狀腺有結節的檢查，如果超聲下發現＜1cm的結節，懷疑是惡性的，醫生可能會建議短期複查。如果即便是甲狀腺癌，＜1cm的病變，一般進展會很慢，不手術的話，可以考慮三個月後隨診觀察。

2.不手術可能會出現癌腫繼續增大

如果是做了超聲懷疑有惡性的可能，就是癌的可能性很大，會建議做穿刺活檢，做出來是甲狀腺癌的話。如果不手術切除，癌腫可能會繼續增大。這個很好理解，即便是有善良的癌，但是它也是癌。癌症的特徵還是有不斷增殖和破壞。

3.不做手術，有可能會轉移

剛也說了，不做手術，癌腫可能會長大，也可能會出現遠處的轉移。誰也說不清，癌症什麼時候會突然之間增大，會突然就出現其他部位的轉移。

題主說甲狀腺癌不手術會怎麼樣，是已經做了穿刺確診為甲狀腺癌了嗎？如果穿刺已經確診，其實還是建議做手術切了吧。雖然說，甲狀腺癌可能很長時間保持穩定，但是一個人如果自己知道自己有個癌，但是就是不處理它，會整天擔心它什麼時候會悄無聲息的長大，會轉移。每一天都承受著這樣的心理負擔，除非心理素質真的很好的人，否則過得每一天都是擔驚受怕的。

所以，既然已經確診了甲狀腺癌，還不如切了。甲狀腺癌手術切除，預後非常好，但是要長期服用甲狀腺素片。

三甲醫院院士講述：甲狀腺癌不手術，後果竟然是這樣

甲狀腺癌首選的就是手術治療。如果不手術，如果腫塊不大，早期患者可能沒有明顯的不適感，但是如果發展到腫塊增大到比較大，或者出現一些遠處轉移症狀的時候，再進行手術，可能療效或者預後都達不到理想狀態。甲狀腺癌裡面還有一種型別叫未分化癌，是一種高度惡性的甲狀腺腫瘤，確診以後一般首選姑息和支援治療，也就是化療或者放療，不會首選手術治療，即該類腫瘤一旦確診，不建議立即手術治療，但是如果出現Ⅳ期遠處轉移，可以進行淋巴結清掃。所以說甲狀腺癌患者是否進行手術治療取決於甲狀腺癌的性質還有就是分類了。

看具體情況

選擇最好的治療手段

甲狀腺癌有這個分化性甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌 ，甲狀腺濾泡癌，還有甲狀腺髓樣癌 ，以及甲狀腺未分化癌，這個分化型甲狀腺癌，甲狀腺濾泡癌和乳頭狀癌，生存率非常高，如果以五年和十年生存率評價，十年生存率大約在90%左右，所以說這個分化型甲狀腺癌，生存率還是比較高的，大部分能夠治癒，對於這個甲狀腺髓樣癌，生存率會稍微差一些，但是和一般癌症比起來，相對也比較好，十年生存率70%左右，甲狀腺髓樣癌治療效果，相對也比較好，甲狀腺未分化癌，這個發展非常快，惡性程度非常高，自然生存時間非常短，如果沒有治療，這個自然生存時間大約幾個月左右，好在它發病率非常低，甲狀腺癌呢發病率絕大部分，是甲狀腺濾泡癌和甲狀腺乳頭狀癌，所以說大部分甲狀腺癌，治癒率還是比較高的。

甲狀腺癌的確是一種預後比較好的癌症，所謂預後好就是指它生長相對慢，轉移發生少，轉移發生晚。但這不能一概而論。

因為甲狀腺癌按組織分型可以分為四型：乳頭狀癌；濾泡性癌；髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡性癌為分化性癌，預後是好的。而髓樣癌則比較惡，未分化癌最惡！

乳頭狀癌裡面也有幾個亞型也非常惡，就像潛伏在革命隊伍裡的間諜、壞蛋。所以，即使是預後最好的乳頭狀癌也應該手術治療。

甲狀腺癌雖然是一種“惰癌”，但它畢竟是一種癌症，仍然在緩慢發展、長大。如果不手術，可以發生以下幾種可能結果：

一、慢慢長大，導致周圍臟器受壓：由於甲狀腺所處的頸部部位非常重要，有頸動脈、頸靜脈；喉返神經和喉上神經；交感神經；氣管等重要臟器，此處空間狹小，勢必造成甲狀腺腫物不是很大即出現這些臟器壓迫症狀。如聲音嘶啞，飲水嗆咳，呼吸困難等。

二、發生轉移：甲狀腺癌發展慢並不等於不發生遠處轉移，最常見的是淋巴轉移，肺轉移等，並且隨著時間的推移，轉移發生的危險性在增加。

三、甲狀腺不手術使患者始終處於一種焦慮不安狀態，是一種無法卸掉的精神心理負擔，會導致其它嚴重疾病的發生。

甲狀腺手術是普外科成熟的一種手術，如果手術做地規範的話，結合手術後口服優甲樂抑制促甲狀腺激素的分泌，預防復發，甲狀腺癌可以達到完全治癒的目標。我們何樂而不為呢？

甲狀腺癌根據病理型別的不同分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髄樣癌及未分化癌四種類型。由於甲狀腺癌的病理型別不同，它們的惡性程度及轉移途徑也是不同的，發生後可以根據不同的病理型別採取以下適宜的方法進行治療，不是說所有的甲狀腺癌都需要手術治療。

1.手術治療：惡性甲狀腺結節的手術方式通常採用甲狀腺全切術，對於微小的甲狀腺癌至少也需要進行一側腺葉加峽部切除加同側Ⅵ區淋巴結清掃。如果對側甲狀腺腺體有結節，就要採取甲狀腺全切除術。此外還應該對患側頸Ⅲ區或Ⅳ區淋巴結進行探查活檢，如果冰凍病理檢查證實有淋巴轉移，則需要對功能性頸部淋巴結進行清掃。甲狀腺的未分化癌生長迅速，惡性程度高，通常是浸潤性生長的，手術切除的可能性小。為了防止癌發展引起的呼吸困難，可以透過氣管切開處理，採用手術、化療和放療綜合治療。甲狀腺的鱗狀細胞癌同樣發展快，惡性程度高，較早侵犯其他重要器官，目前的治療方法是儘可能將瘤體切除，然後進行根治性放療，也可以在明確診斷的情況下先進行術前根治放療，再進行手術治療。

2.甲狀腺的內分泌治療：分化較好(惡性程度低)的甲狀腺癌的腫瘤細胞存在促甲狀腺激素(TSH)受體，對垂體分泌的促甲狀腺激素有一定依賴性。透過抑制垂體產生促甲狀腺激素，降低血中促甲狀腺激素的濃度，就可能抑制乳頭狀癌和濾泡狀癌的生長。因此，內分泌治療是甲狀腺癌非手術患者和術後輔助治療的有效治療手段。

3.甲狀腺癌的放射治療：主要用於未分化癌的治療，以外放療為主，放療要在早期進行。碘-131放療主要用於治療可濃集碘的轉移性病灶，也可用於治療不能手術和(或）手術切除不完全的原發甲狀腺癌。

在所有惡性腫瘤(癌症)中，甲狀腺癌的預後總的說來是比較好的，有些甲狀腺癌雖然已經有轉移，但患者仍然能夠存活十餘年之久。涉及預後的因素很多，例如年齡、性別、病理型別、病變的範圍、轉移情況和手術方式等，其中以病理型別的影響最為重要。分化良好的甲狀腺癌患者，絕大多數能夠較長時期存活，特別是乳頭狀腺癌的預後最好，但少數也可以演變成惡性程度極高的未分化癌，未分化癌的預後最差。腫瘤體積越大，浸潤的機會越多，它的預後也越差。有無淋巴結轉移對甲狀腺癌患者的生存時期沒有明顯的影響，原發甲狀腺癌沒有及時獲控制病情或出現區域性復發時或者致死的風險增加，腫瘤直接蔓延或浸潤的程度比淋巴結轉移對人體的影響更加嚴重。