-
1 # 想好好做醫生的胖子
-
2 # 米小護
去醫院檢測出骨密度偏低,應該怎麼辦?
首先,我們要知道什麼是骨密度。
骨密度全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標,以克/每立方厘米表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。
T值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當T值低於-2.5時為不正常。骨密度,是骨質量的一個重要標誌,反映骨質疏鬆程度,預測骨折危險性的重要依據。由於測量方法的日益改進和先進軟體的開發,使該方法可用於不同部位,測量精度顯著提高。除可診斷骨質疏鬆症之外,尚可用於臨床藥效觀察和流行病學調查,在預測骨質疏鬆性骨折方面有顯著的優越性。
通常骨密度低的話除了缺鈣以外還有一些疾病會造成骨密度低。
營養方面的原因:骨骼的主要組成部分是鈣物質,很多的鈣攝入都是由食物進行攝入補充的,如果營養不均衡,很可能就會出現鈣缺乏症狀,會直接導致骨骼健康狀況受損。主要的營養不均衡分為這些方面:
①鈣缺乏;
②膳食鈣磷比例不平衡;
④脂肪攝入過多;
⑤產期蛋白質攝入不足導致的蛋白質營養缺乏;
⑥微量元素攝入不足等。
除此之外還有以下幾個方面:
內分泌失調:針對女性來說,由於年齡的不斷增長,卵巢功能的減退和雌性激素分泌的下降,會直接增加女性絕經後骨質疏鬆症高發的機率。
年齡和性別:骨骼的健康程度一般和年齡與性別有一定的關係,骨質疏鬆一般65歲以上的老人和絕經後的婦女比較常見,人體90%的骨量雷擊在20歲之前完成,10%在20到30歲之間完成,並在30歲左右達到骨峰值。所以針對老人和絕經後的女性,更應該多關注骨密度的數值。
運動量:骨骼發育程度、骨量大小與運動量的多少密切相關,運動可以刺激骨細胞活動,所以針對運動量充足的人來說,骨骼會更健康。相對,如果青壯年骨質減少或骨質疏鬆比較多的話,可能是由於缺乏運動導致的。
其他原因:
①衰老,人體老化的自然現象之一;
②疾病,罹患腎病、肝病、高壓並、關節疾病等的人群;
④遺傳,骨質疏鬆具有一定的遺傳性;
⑤酗酒、吸菸等不良嗜好也會對骨骼的健康有一定的影響。
-
3 # 躍翔
可以口服含有維生素D的鈣片,同時服用增加骨密度的仙靈骨葆膠囊或者是雙磷酸藥物。也可以注射降鈣素,提高骨密度改善骨質疏鬆緩解周身骨痛的症狀。最好是在醫生的指導下合理選擇適合自己的藥物。
-
4 # 日進豆豆
這個年齡已經有鈣的流失,容易出現骨質疏鬆,可以補充鈣和膠原蛋白的,增加骨骼的骨密度,現在檢查出現骨密度低,建議可以補充鈣爾奇鈣,平時注意多吃含鈣高的食物,牛奶,海產品,豆製品,多進行戶外活動。
病情分析:到中年以後,尤其是年近半百。骨質疏鬆是正常的。注意補鈣注意預防。我們能做的只能這樣,沒有人能夠阻止衰老。接納自己,不斷的老去。
-
5 # 劉醫生談骨論筋
骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是由於骨量降低,骨組織結構破壞和骨的脆性增加,導致患者容易出現骨折的全身性代謝性骨病。總而言之就是骨密度和骨強度的降低。
正常人在30歲以後,骨密度就會逐步的降低,身體裡的鈣以每年千分之三的速度流失。而女人在絕經後的這三年,每年的鈣流失量為百分之三。
引起鈣流失的主要原因就是絕經期和老年性,也有比如內分泌疾病、妊娠、哺乳、肝腎疾病、藥物抑制、腫瘤等。
人體的鈣絕大部分都是在骨骼裡面儲存,當身體有需要的時候就會從骨骼中提取。所以血液裡的鈣並不一定降低,但是骨頭密度降低了。
目前對於骨密度的測定主要是雙能x線,測定T值,低於-1,就叫骨密度降低。低於-2.5就叫骨質疏鬆。
當骨質疏鬆時,就會引起全身乏力,瀰漫性疼痛,骨折,彎腰駝背等情況發生。
骨密度降低怎麼處理?1.補充足夠的鈣。多吃含鈣量高的食物,比如牛奶、豆製品、蝦皮等。必然是可以口服補鈣的藥物,比如碳酸鈣等。
2.補充足夠的維生素D。食物中主要存在於海魚,動物內臟,蛋黃,瘦肉裡面。也可以直介面服維生素D,骨化三醇。
3.適當的體育鍛煉。透過活動鍛鍊能促進鈣在骨頭裡面的沉積,從而增強骨密度。不過鍛鍊一定要適量,不能過量,否則適得其反。
4.多曬太陽。透過多曬太陽可以促進體內維生素D的生成。
5.藥物治療。藥物治療來說,必須要在專業醫生的指導下進行,主要分為兩大類,一類是抑制骨吸收藥,第二類是促進骨形成藥。
除了疾病以外,隨著年齡的增長,出現骨密度降低是很正常的,大家不要過度驚慌。可以透過預防的方式能有效的改善。希望這些能給大家帶來幫助。
-
6 # 全科吳醫生
骨質疏鬆是老年人很常見的疾病,特別是女性,女性絕經後體內激素水平急劇下降,骨形成減少、骨吸收增加,最終導致骨量減少、骨組織微結構損壞、骨密度降低、骨脆性增加。
骨質疏鬆有什麼症狀?1.骨痛:骨質疏鬆可以表現為全身多個骨頭的疼痛,嚴重者甚至痛得無法入睡,嚴重影響患者的生存質量。
2.脊柱變形、身高變矮:疏鬆的骨質由於密度降低,很容易被壓縮變形,特別是脊柱,脊柱椎體稱重大,而且經常彎曲活動受力,就更加容易被壓縮變形了,患者可表現為駝背、脊柱側彎、身高變矮等症狀。
3.骨折:疏鬆的骨質就像“威化餅乾”一樣,比較脆弱,很容易就會被折斷,稍微摔倒一下就骨折了。
做什麼檢查可以知道骨質有沒有疏鬆呢?臨床上大多采用雙能 X 線吸收檢測法 (DXA)測定骨密度,對於絕經後女性、50 歲及以上男性,看T-值:T-值≥ -1. 0屬正常; -2. 5<T-值<-1. 0為骨量低下 (或低骨量); T-值≤ -2. 5為骨質疏鬆。題目中所說的骨密度偏低T-值應該在-2. 5到-1. 0之間,也就是骨量低下。
骨密度偏低該怎麼辦?1.補鈣:牛奶是比較理想的補鈣食品,適合於各個年齡段的人群,當然了,大家也可以透過鈣片來補充,但鈣片的缺點是部分人服用會出現便秘。另外,補充維生素D以及多曬太陽也有助於鈣的吸收。
2.規律運動:運動有助於增加骨密度,預防骨質疏鬆。
3.儘量避免或少用糖皮質激素等影響骨代謝的藥物。
最後吳醫生提醒大家,趁自己年輕的時候一定要儲備好足夠的骨量,以防今後出現骨質疏鬆,特別是女性,補鈣、運動都有助於為自己的骨頭儲備骨量。
回覆列表
從題主的提問當中可以感覺到對於骨質疏鬆是有一定恐懼感的,所以在給您詳細的回答這個問題之前,先告訴您,骨量減少和骨質疏鬆是不一樣的,先暫時不用特別害怕,接下來我們好好的聊一聊這個問題!首先,我們要確定是否真的存在骨量減少?
現在部分醫院診斷骨質疏鬆依靠的是超聲的技術,透過測量患者足跟的骨密度來得到一個值,明確或者是否存在骨量減少或者是骨質疏鬆。如果是透過這種技術明確自己存在著骨量減少,可能還是有誤差的,那麼建議您最好還是要去一些大型的醫院進行雙能x線檢查,才能真正明確自己到底是處於一個什麼樣的骨骼狀態,因為現在雙能x線檢查是診斷骨質疏鬆的金標準。一般情況下,雙能x線檢查患者的雙側髖關節以及脊柱,這是非常容易導致骨質疏鬆的高發區。醫生在進行雙能x線檢查以後會得到一個t值,根據這個t值才能判斷一個人的骨骼是否健康,如果一個人的t值在負1.0在負2.5之間,那麼診斷是骨密度低下,只有低於負2.5以後才能診斷為骨質疏鬆。
明確是骨量減少以後,該怎麼辦?如果明確確實存在著骨量減少,它可以說是在正常骨骼與骨質疏鬆之間的過渡階段,不代表出現了骨量的減少,就一定會出現骨質疏鬆,在骨量減少的階段,如果科學合理的飲食運動,必要時可以服用一些藥物,是可以將這個病情況控制住的,接下來謝醫生給您講講該咋辦!
●既然出現了骨量減少,那麼就要適當的給予進行補鈣,那麼什麼樣的食物能更好的幫助骨質減少的朋友們補充鈣質呢?通常情況下,我們建議骨量減少的朋友每天要攝入300毫升的牛奶,如果血脂偏高的朋友們可以攝入脫脂牛奶,300毫升的牛奶可以補充300毫克的鈣質,而且是比較容易吸收的鈣;建議每天要攝入500克左右的蔬菜,尤其是深綠葉的蔬菜,在這些深綠葉蔬菜當中含有豐富的鈣質,而且補充充分的膳食纖維對於老年人的腸道健康也是有好處的。
建議要多攝入富含維生素d的食材,比如蛋類以及一些深海魚類,比如三文魚、沙丁魚都是富含維生素d的食材。如果尿酸偏高的朋友們,可以適當的攝入三文魚以及蛋類,像沙丁魚這樣的食材,嘌呤含量過高就不要攝入了。維生素d主要的作用是可以促進鈣的吸收,大家可以把它理解為鈣的搬運工,如果沒有了維生素d的作用,您攝入再多的鈣可能都會透過尿路以及腸道排出體外,而且有可能形成腎結石。另外堅果當中也含有豐富的鈣質,但是不建議攝入太多,因為熱量比較高會導致體重的異常,所以我們往往建議每天攝入的堅果在30-50克左右就可以了,鈣成分比較多的是榛子以及杏仁。多吃些無花果對於身體骨量減少也有好處,因為無花的果當中還有豐富的鈣質●單純的飲食補充可能達不到特別好的補鈣效果,那麼適當的口服鈣片,建議每天口服的鈣片,鈣含量在600毫克左右就足夠了,不需要吃太大的量,無論是哪一種品牌都可以,只要是鈣含量夠就可以了,另外請大家注意一定不要透過靜脈補鈣!
●我們食材當中攝入的維生素d,如果不經過紫外線的催化,並不能形成活性維生素d,就起不到促進鈣吸收的作用,所以我們建議如果骨量減少的朋友應該在日常生活當中堅持日曬。你每天日曬的時間在15~20分鐘左右就可以了,如果陽光明媚的夏天15分鐘就足夠了,過長時間的日曬有可能導致癌症,冬天可以適當的延長日曬的時間,建議30分鐘左右也就足以了,日曬的部位可以選擇前臂,是比較好的位置。
●另外建議骨量減少的朋友一定要改變自己的生活習慣,千萬不要靜坐少動,而是要堅持活動,很多負重性的運動都可以促進鈣的吸收,比如快走,慢跑,還有一些球類運動,都是比較好的選擇,可以根據自己的身體狀態選擇適合您的運動方式。但是有一種運動對於補鈣沒有效,那就是游泳,因為有水的浮力,關節和骨骼受不到重力的刺激就不會累積鈣的吸收,就比如從宇宙回來的航天員,通常都有比較明顯的骨質疏鬆原因,就是由於在太空中沒有重力的作用。建議老年人要適當的進行一些抗阻力運動,比如舉啞鈴舉的重量不用太大,只要做這種抗阻的運動,對於促進鈣的吸收也是有很大好處的。謝醫生在一次參加骨質疏鬆的會議上聽到這樣的一個小竅門,有一個國家級運動員教練他補鈣的方式是在行走的時候背一個雙肩揹包,揹包裡放3~5瓶的礦泉水,稍微給一些負重,這樣在行走的過程當中就會刺激脊柱,對於補鈣也是有好處的。有些老年人對於背雙肩揹包有牴觸,覺得不是很適合老年人,其實謝醫生想勸勸有這些想法的老年人,只要自己身體好,管別人幹什麼。
●是否需要服藥呢?謝醫生覺得骨量減少還是處於骨質疏鬆的前期,如果能透過飲食運動慢慢的糾正這種狀態,可以不用服藥。畢竟骨量減少也是屬於一種隨著身體衰老會出現的正常現象,如果能透過飲食習慣以及運動習慣的改善糾正這種狀態,那麼藥物也就可以不用服用了。
醫生通常建議骨量減少的朋友,飲食生活幹預半年以後複查雙能x線,明確是否骨量有進一步的丟失,根據T值來判斷是否需要服藥!一般藥物選擇以抑制骨吸收的雙膦酸鹽類的藥物以及促進骨形成的藥物為主,同時要輔助鈣的補充,另外一樣要堅持進行生活運動方式的干預。
總結雖然骨量減少並不代表的是骨質疏鬆,但是這也是提示我們身體處於衰老的狀態了,而且也有可能是某些疾病的表現,比如甲狀腺功能的異常,甲狀腺功能的異常,建議還是要進行系統的檢查,明確自己是否真正的存在骨量減少,或者是有哪些原因導致骨量減少。如果排除其他疾病導致的繼發性骨量的異常,那麼可以透過飲食以及生活方式的干預,改變自己的生活狀態,堅持運動合理飲食來達到促進鈣形成的目的,如果半年以後複查創造x線,骨量減少,有了進一步加重的趨勢,那麼可以諮詢專業的內分泌醫生或者是骨內科醫生進行藥物控制。
如果我們骨量的丟失超過10%就會出現周身的骨骼疼痛,而丟失20%就會有增加骨折風險了,尤其是一些老年人,如果因為骨量減少或者骨質疏鬆導致了髖部骨折,甚至有危及生命的風險,建議老人們尤其是60歲以上的老人們,可以到醫院進行雙重x線檢查,排除自己是否存在骨量減少或者是骨質疏鬆。以上就是對於題主問題的解答,如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。