川牛膝：本品為莧科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan的乾燥根。

懷牛膝：本品為莧科植物牛膝Achyranthes bidentata Bl.的乾燥根。

產地

川牛膝：現主產於四川、貴州等地

懷牛膝：現主產於河南焦作等地區

性味歸經

川牛膝：甘、微苦，平。歸肝、腎經。

懷牛膝：苦、甘、酸，平。歸肝、腎經。

功能主治

川牛膝：逐瘀通經，通利關節，利尿通淋。用於經閉癥瘕，胞衣不下，跌撲損傷，風溼痺痛，足痿筋攣，尿血血淋。

懷牛膝：逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行。用於經閉，痛經，腰膝痠痛，筋骨無力，淋證，水腫，頭痛眩暈，牙痛，口瘡，吐血，衄血。

性狀

懷牛膝：本品呈細長圓柱形，挺直或稍彎曲，長15～1750px，直徑0.4～25px。表面灰黃色或淡棕色，有微扭曲的細縱皺紋、排列稀疏的側根痕和橫長皮孔樣的突起。質硬脆，易折斷，受潮後變軟，斷面平坦，淡棕色，略呈角質樣而油潤，中心維管束木質部較大，黃白色，其外周散有多數黃白色點狀維管束，斷續排列成2～4輪。氣微，味微甜而稍苦澀。

川牛膝：本品呈近圓柱形，微扭曲，向下略細或有少數分枝，長30～1500px，直徑0.5～75px。表面黃棕色或灰褐色，具縱皺紋、支根痕和多數橫長的皮孔樣突起。質韌，不易折斷，斷面淺黃色或棕黃色，維管束點狀，排列成數輪同心環。氣微，味甜。

川牛膝與懷牛膝藥性有什麼區別？

牛膝具有四大懷藥之稱。還有各種名稱叫法如:柳葉牛膝，粗毛牛膝，鈍葉牛膝紅牛膝等。

牛膝在農村的野地裡經常可以看到，我們家裡叫倒勾藤，因為草籽倒長經常掛衣服上。

牛膝川牛膝，土牛膝，懷牛膝它們各個的藥理功能和治療作用基本上相同，只是各種牛膝藥性對病症稍有些偏向，大都具有跌打損傷，活血化瘀，強筯健骨，逐瘀通絡，利尿通淋，腰膝痠痛，引血下行等功效和作用。

川牛膝:性味甘，微苦，性平。川牛膝的藥理功能作用偏重於活血化瘀，舒筯除痺，利關通絡等作用。

一般藥用量煎湯內服為5-10克左右。

懷牛膝:性味苦，酸性平。但是懷牛膝的藥用功能卻偏重於補肝益腎，強筯健骨等方面的作用功效。

土牛膝的藥用量內服也是10-15克左右。

土牛膝:土牛膝的性味功效和牛膝相同，但是它的藥理偏重於清熱解毒，一般多用於咽喉腫痛，口舌生瘡等病症。

土牛膝的藥用量基本上是同樣的，10-15克，鮮品60克左右。

1.用於活血化瘀，痛經月經不調，血瘀經閉等症狀，牛膝配與桃仁，紅花，川芎等同用。

2.風溼痺痛，關節疼痛，手足拘攣，牛膝配與獨活，桑寄生，秦艽。川芎等藥同用。

牛膝還可泡酒用。

3.利尿通淋，血淋熱淋，牛膝配伍當歸，木通，瞿麥滑石等同用。

4.引血下行，肝陽上亢，頭痛眩暈，配牡蠣，代赭石，龍骨，白芍等同用。

5.虛火牙痛，牙齦腫痛，可配熟地，知母，石膏等用。

孕婦慎用，遺精脾虛，月經多者慎用。

為什麼古人會把一味中藥材，命名為“牛膝”？

按照明朝著名的《內經》註釋家，張志聰的解釋，他說《易經》，乾為馬，坤為牛，而牛的力量就在於膝，用牛膝命名，就可以得知牛膝的主要作用，就在於滋養筋骨，骨又是腎的“下屬機構”，也就是說，牛膝是味補腎良藥。

在古代，牛膝還是一味墮胎神器，作用可比所謂的聞下麝香，就能下胎靠譜多了！其原理就在於，牛膝下行功效竣猛。

川牛膝與懷牛膝，其實很好區別。但從外形上看，川牛膝，呈黑褐色，很乾燥，常有灰；懷牛膝，大體呈米白色，呈半透明狀。

一般而言，懷牛膝重在補腎，而川牛膝則重在活血祛瘀。這是五十年代，上海中藥材公司得出的結論。

但最近研究人員，發現牛膝之所以能補肝腎，在於含多糖、淄酮、皂苷、氨基酸等化學成分，而他們神奇的發現川牛膝，所含的有效成分，多於懷牛漆。

也就說是川牛膝補腎效果，應好於懷牛膝！

川牛膝和懷牛膝為同科不同屬（不同基原）的兩種中藥，《中國藥典》中將他們列為兩種不同的藥材，有各自獨立的藥材標準。

川牛膝

為莧科植物川牛膝的乾燥根，是四川道地藥材之一。

川牛膝味甘、微苦，性平，歸肝、腎經。有逐瘀通經、通利關節、利尿通淋的作用。用於經閉癥瘕，胞衣不下，跌撲損傷，風溼痺痛，足痿筋攣，尿血血淋。日推薦劑量：5～10g。

注意：1、《四川中藥志》："婦女月經過多，妊娠，夢遺滑精者忌用。"

2、孕婦禁用。

懷牛膝

是莧科植物牛膝的根。其實牛膝除東北以外的全國廣大地區都有栽種，只是以河南懷慶為道地產區，因而河南慶產牛膝稱懷牛膝。

牛膝苦、甘、酸，性平，歸肝、腎經。補肝腎，強筋骨，逐瘀通經，利尿通淋，引血下行。用於經閉、痛經，腰膝痠痛，筋骨無力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，口瘡，吐血，衄血。日推薦劑量：5～12g。

注：凡中氣下陷，脾虛洩瀉，下元不固，夢遺失精，月經過多，及孕婦均忌服。

二者均有活血通經，補肝腎強筋骨，利尿通淋的作用，至於兩者的主要區別，可能在逐瘀通經、通利關節、改善迴圈方面川牛膝較懷牛膝更強一些。懷牛膝強筋骨、補肝腎，補益方面更強一些，腰膝痠痛、筋骨無力多用懷牛膝。在經閉、痛經方面兩者都有應用。其實，中藥的應用也和中醫大夫的個人用藥習慣、搭配有關係，搭配不同的方劑起到的效果也是不同的。所以，中藥的使用必須有一定的中醫理論基礎和用藥經驗。僅僅是看功效有的時候難免偏頗。

如論下瘀破積，則川膝力悍而淮膝力薄，以淮膝輔之川芎，則其效無二。其用之不同如枳之殼與實，實解中焦效速而殼緩，然凡用藥皆需因病人的輕重緩急而定，若照本宣科不知變通，其害如殺。兵法雲：不知其害者不能得其利。用藥如兵，此理共通無二。

您好，很高興回答您的問題。牛膝是中醫常用的一味中藥，品種分類有川，懷之分，川牛膝產自四川，懷牛膝產自河南懷慶（今焦作地區），二者應該如何區別呢？它們的相同點是科屬一致，均為莧科植物的根，均可補肝腎，強筋骨，引血下行，活血化瘀。不同點為二藥的產地，外形性狀明顯不同，且懷牛膝偏於強筋骨，引血下行，利尿通淋。川牛膝偏於補肝腎，活血化瘀，祛風除溼。朱大夫結合中醫專業知識，從川，懷牛膝的產地，性狀，功用等方面為您做全面準確的解答區別。中醫認為“肝在人體主筋，腎在人體主骨”，肝腎不足就容易感受風寒溼邪，閉阻經絡氣血，形成痺症痿證出現筋骨關節疼痛，痿軟無力，這是說明它具有強筋骨，《神農本草經》中說“牛膝主寒溼痿痺，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血氣”，就是說它具有補肝腎，強筋骨，通利血脈，作用到人體的下肢以化瘀止痛。南北朝時期的醫學家陶弘景認為牛膝產自蔡州，根莖部位有節，類似牛的膝蓋，所以習稱為“牛膝”，蔡州就是今天的河南駐馬店一帶，由此可見，漢唐時期的牛膝一般指懷牛膝。

牛膝，今出近道蔡州者，最長大柔潤，其莖有節，似牛膝，故以為名也——《本草經集註》

★懷牛膝與川牛膝產地，性狀的區別懷牛膝主產於我國的河南的焦作地區，古代稱之為“懷慶府”，以焦作武陟，溫縣的產量最高，牛膝聞名遐邇的四大懷藥（山藥，地黃，牛膝，菊花）。近年來，山西省懷牛膝的種植面積也有所增加，市場佔比逐年增大。

牛膝，今江淮、閩粵、關中亦有之，然不及懷州者為真——《本草圖經》

川牛膝主產於我國的四川，湖北等省份，以四川雅山，西昌所產的最為道地。這是川，懷牛膝產地的區別。懷牛膝的藥用部位為莧科植物的地下根，地上部位的莖有膨大的莖節，形似牛的膝蓋，根莖細長，可達90公分，直徑約1公分，根皮土黃至淡棕色，內部呈角質樣，斷面有植物筋脈，質地緻密瓷實，味道微甜。川牛膝的藥用部位同懷牛膝，為莧科植物的地下根，根的長度略短於懷牛膝，但根頭部膨大，直徑大於懷牛膝，斷面有環紋，根皮顏色較懷牛膝深，為棕灰色或黑灰色，二者的味道相似，川牛膝味道甘甜。這是川，懷牛膝性狀的區別。此外，川牛膝尚有一種不太常用的麻牛膝，外形類似川牛膝，但味道苦，有麻舌感。牛膝在唐宋以前，入藥使用的是懷牛膝，如醫學家清代汪訒庵在《本草易讀》中說“以川中人家栽蒔者為良，宋時以懷慶者為良。

出西川及懷慶府，長大肥潤者良。下行生用，入滋補藥酒浸蒸——《本草備要》

★懷牛膝與川牛膝藥性的區別①懷牛膝的作用原理分析：懷牛膝味道甘甜，甘味的藥物能補益，具有滋補強壯的特點。藥用部位為地下根莖，而且根莖細長，斷面有筋脈點，類似人體的筋脈，人體肝主筋，筋脈受邪，拘攣抽筋，疼痛屈伸不利。，懷牛膝以甘甜氣味，入肝而強壯筋脈。醫學家唐容川認為“懷牛膝，且其氣味既降，而根又深入，是又引氣歸根以下達”，意思是牛膝根部細長而深，形質方面可深入人體下焦的肝腎，可補益肝腎，強壯筋骨，引氣歸根是說明牛膝有引氣血下行，這裡主要體現在三個方面，一是引血下行，降氣火之上逆，例如肝陽上亢時，由於陽氣亢盛，亢盛的陽氣引動氣血人體衝擊的頭部，引起眩暈頭痛，就需要用引氣血下行的方法來平衡。二是引藥物下行，做為引經藥物同其他藥物共同作用到人體的腰腿部位，通利走竄的藥性，可“逐血氣”，無論是因寒，溼，氣瘀閉阻經絡，都可以活血化瘀以止痛。三是結合牛膝作用到腎部，腎主水液司二便，引氣血下行的力量，可通利大便小便，尤其是能通利小便，利尿通淋。綜合來看，懷牛膝善於通行走竄，作用到人體的下焦肝腎，具有補益肝腎的作用。在外部相合於人體的筋骨，可強壯筋骨，作用力量自上而下，可引氣血下行，利尿通淋。

牛膝，凡物之根皆橫生，而牛膝獨直下，其長細而韌，酷似人筋，所以能舒筋通脈，下血降氣，為諸下達藥之先導也——《神農本草經百種錄》

②川牛膝的作用原理分析：川牛膝同懷牛膝一樣，根莖較長，作用於人體下部，味道甘甜，亦能滋補肝腎，強壯筋骨，顏色色黑，黑能入腎，且黑色主寒，下達的特點具有清熱通淋止痛的效用。這一點與懷牛膝引火下行的通淋作用不同。《內經》說“腎者作強之官”，因腎藏精，主骨生髓，腎氣充足，骨骼強狀有力。若腎氣不足，常骨骼發育遲緩，或腰腿萎軟無力。川牛膝質地堅硬，不易折斷，根據顏色形質可判斷其功用偏於補肝腎，益筋骨。此外，川牛膝有兩種，一種為牛膝的根入藥，還有一種是頭花杯莧的根入藥，也做川牛膝使用，習稱為“麻牛膝”，其味道苦澀麻口，苦入心，稟賦心火的熱性，所以苦為藥無論是藥性寒或熱，均有性燥熱的特點。燥熱可去除溼邪，加之可通利血脈，所以川牛膝尚有很好的祛風除溼的作用。

二者而已．懷牛膝根細而長．川牛膝根粗而大．欲行瘀達下則懷勝．補益肝腎則川勝耳——《本草便讀》

★懷牛膝與川牛膝的藥性總結懷牛膝與川牛膝均有補肝腎，強筋骨，引血下行，利尿通淋的作用。一般都可做牛膝互換使用，如嚴格區分藥性的話，懷牛膝偏於強壯筋骨，引氣血下行。如《醫學衷中參西錄》的作者張錫純認為懷牛膝原為補益之品，而善引氣血下注，意思是氣火升騰於上部時可用懷牛膝引其下行，可參考他創立的鎮肝熄風法。川牛膝偏於活血清熱，祛風除溼止痛，例如溼熱閉阻經絡可參考配伍川牛膝。建議：朱大夫提醒，無論川牛膝或懷牛膝均有下行走竄通利的特性，所以脾氣虛氣陷的病證禁用，如氣短乏力，頭暈目眩，大便溏薄。本來以發生脾虛氣陷需要升提補益的方法平衡，若使用通利下行的方法必將導致氣虛下陷的加重。此外，活血下行的藥性禁用於妊娠期，綜述所述，藥物是把雙刃劍，對證使用是前提，藥物需經醫師或藥師指導才可應用，切記切記。最後，希望朱大夫的回答對您有幫助。

備註：文中參考了歷代本草的專著，以及結合個人經驗和觀點，圖片來源於網路。

高等醫藥院校教材:懷牛膝與川牛膝功用相似，但前者以補肝腎見長、後者以活血祛瘀見長。《上海科技出版社》1984年6月第一版。聽誰的？？？