我們知道糖尿病除了藥物控制血糖以外，其實最關鍵的還是我們的生活方式的調整，包括飲食、運動、營養。

1.進食精緻的碳水化合物過多（白米、白麵等）或者高血糖指數的食物，腸道消化吸收葡糖糖增加。當我們吃大量的高血糖指數的食物是，血糖會迅速升高，從而刺激胰島素的分泌，當血糖濃度下降時，就會感到飢餓，因此會再吃幾口或者再去吃一頓大餐，然後整個過程又會重新開始。長期下去就會形成惡性迴圈，胰島素反覆超高，身體對他就不敏感了，那為了控制血糖，胰腺就會輸出更多的胰島素，總有一天胰腺的負荷超出了它的能力，分泌不出來胰島素來降低血糖了，那就形成了高血糖，就得外界來干預降低血糖了。

2.肝臟的肝糖原合成減少，增加葡糖糖的產生，就會進入到上面說的惡性迴圈。

3.骨骼肌對葡萄糖的吸收和利用少。

4.脂肪組織產生遊離脂肪酸FFA增加，導致糖代謝凌亂。

飲食方面: 選擇低升糖指數的食物、補充膳食纖維，以降低多糖的消化吸收量和速率。

下面是低升糖指數食物對照表，但是不侷限於這些，現在網路都很發達，用心的朋友可以在正規平臺上查閱到這些知識。

低升糖指數食物(GI值0-45)：

蔬菜類：菠菜、海苔、海帶、豆芽、大白菜、小白菜、黃瓜、生菜、蘑菇、芹菜、油菜、茄子、西藍花、捲心菜、韭菜、花菜、青椒、金針菇、平菇、鮮香菇、幹香菇、大蔥、洋蔥、藕、番茄、胡蘿蔔。

豆類：大豆、鮮豆腐、凍豆腐、豆腐乾、四季豆、綠豆、扁豆。

肉蛋類：魚肉、蝦、蟹、雞蛋。

奶類飲料類：酸奶、牛奶、奶油、番茄汁、咖啡、蘋果汁。

糖類：木糖醇、果糖。

1、食物中的碳水化合物含量愈多，升糖指數(GI)就愈高，特別是精製的白麵包、白飯、白砂糖。

2、纖維量愈高升糖指數(GI)愈低，所以多數全麥食物及蔬菜，都列為健康食物。

3、食物愈成熟升糖指數愈高，例如熟透的水果比未熟的有較高的升糖指數(GI)。

4、酸鹼值較低的食物，升糖指數(GI)會相對較低。

5、稀爛、磨碎或切粒的食物，較易被消化及吸收，所以升糖指數(GI)較高。

低指數食物中，碳水化合物分解成葡萄糖分子的速度慢，對大腦的能量供應比較穩定。高纖維碳水化合物升糖指數相對較低，例如富含纖維的黑色全麥麵包升糖指數低，血糖升高不會太劇烈。我們可以在麵包中加一些肉或雞蛋，再加一點橄欖油，這頓午餐有滋有味，同時給大腦供應了充足的養料。

運動方面:適度的運動對我們的健康非常有好處，我們可以給自己設定計劃，應該結合有氧運動和負重鍛鍊，每週至少3次，每次可以在30分鐘到1個小時，可以根據自己的情況而定。當然很重要的一點是，人們應該去參加他們自己樂於參加的鍛鍊計劃，喜歡的、適合自己的就是最好的運動。

營養方面:

1.防止胰島素B細胞破壞，可以補充抗氧化劑，包括:維生素C/E。

2.改善胰島素分泌受損:給予維生素D。

3.增加骨骼肌葡萄糖的吸收和利用:鍛鍊、給予鎂、維生素C/E，生物素等營養素補充。

4.降低胰島素抵抗的發生:給預鉻、鎂、硫辛酸、維生素D等。補充礦物質如鋅元素和硒元素。

健康不僅要知道怎麼做，還要知道為什麼？

飲食的目的是滿足身體的需求，而非滿足大腦的需求。所以在選擇飲食上應該注意；

1、少吃或禁吃垃圾食物（包括精緻米、面），多食完整、新（生）、鮮食物。

2、以自榨蔬果汁取代喝白開水，能生食就別熟食（獲得酵素），非得熟食就採用蒸、煮、燉的烹飪方法，禁煎、炸、烤。

3、以橄欖油、椰子油、亞麻籽油、松籽油……替代平日所用的色拉油、調和油。

4、向自然界裡的動物學習，將一日三餐改為一日多餐。

您這個問題看起來只是一句話，但要回答起來還真不容易，因為在糖尿病的治療中，科學飲食是最基礎的治療，其它的治療都是建立在它的基礎上的，可以說糖尿病平常飲食注意事項是一門學會，不是簡單的幾句話就能全部說到的。

理為關鍵的是，每個糖尿病人因為自身情況，比如說病情輕重、有無併發症、身高、體重等等情況有不同，日常飲食也是不同的，不能一概而論。這裡列出一些基本原則。

根據自身情況計算全天需要的總熱量

根據總熱量分配食物量，其中碳水化合物佔60%，蛋白質佔25%,脂肪佔15%

主食要按計算出的熱量來控制，蔬菜可以不限量

多吃粗雜糖以減慢對血糖的吸收

能吃乾飯就不吃稀的

土豆、紅薯、南瓜、粉條等與主食按3:1來置換

血糖控制穩定了可以兩餐之間吃點水果

糖尿病是由於體內的糖代謝出現問題，由於胰島素細胞受損無法正常分泌胰島素，或者長期胰島高負荷，造成胰島素敏感度降低，從而都無法有效完成葡萄糖代謝過程，無法把血液中的葡萄糖送往細胞供能，從而造成血糖較高的情況，所以，糖尿病朋友平時應該注意原理高糖食物，另外，高澱粉、碳水化合物的食物也應該嚴格控制量食用（因為它們分解後的最終產物均為葡萄糖），適量吃水果，多選擇粗雜糧、薯類、蔬菜、水果等富含膳食纖維，低脂低熱低油低糖的食物食用。

大多數朋友都知道衡量糖尿病能不能吃的東西的最直觀的方式是看食物的GI（升糖指數）是否較高，如果偏高的食物儘量避免食用，多選擇升糖指數較低的食物食用，這是正確的方法，除了含糖量較豐富的食物升糖指數高意外，精細加工、質量軟爛的食物也會有較高的升糖指數，比如說加工精細的糕點、大米、麵粉、煮得軟爛的稀飯、粥、米糊，這些都是升糖指數較高的食物。

目前的主食經過精細加工的較多，所以平時可以增加主食中粗雜糧、雜豆、薯類的比例，因為這些食物中富含膳食纖維，膳食纖維不能直接被人體吸收，所以能夠增加食物在胃中的停留時間，減緩糖分的吸收速度，從而可以有效平穩餐後血糖；另外，蔬菜中也富含膳食纖維，而且營養豐富，糖尿病可以多吃蔬菜；糖尿病朋友可能認為水果較甜是不能吃的，其實說過也是可以吃的，特別是低GI/GL的水果，不僅營養豐富，而且富含纖維素，不至對血糖造成太大威脅，只要適量食用的話，對於糖尿病朋友來說也是很好的，可選擇在兩餐之間食用，可預防低血糖發生。

糖尿病是可以吃雞蛋喝牛奶的，牛奶中的乳糖升糖速度慢，而且有利於促進營養吸收，不會對血糖造成太大威脅，而且還能起到平穩血糖的效果。

糖尿病人平常飲食應注意什麼？

日常飲食對糖尿病人來說非常重要，合理飲食有利於減輕體重，控制血糖和防止低血糖。

一般在糖尿病人每日飲食中，營養素的營養比例為：蛋白質15％ ；脂肪20％－25％；碳水化合物60％－70％。[1]糖尿病人應該根據自己的個人情況控制飲食量，多吃富含纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，適當補充維生素、礦物質和微量元素，避免進食高膽固醇食物。

具體來說，糖尿病人在平常飲食中要注意以下幾點：

1.合理控制總熱能

糖尿病人要根據自己的標準體重及病情估計出每日所需的總熱量：如臥床休息者每日每公斤體重需要25-30千卡；輕體力勞動者每日每公斤體重需要30-35千卡；中體力勞動者需要35-40千卡。孕婦、乳母、營養不良者，可酌情增加熱量；肥胖者可酌減熱量。[2]

2.糖的攝入不宜控制過嚴

從總熱量中減去蛋白質和脂肪所供的熱量外，均由糖來補充。

根據我國人民的飲食習慣和病人的具體情況，每日糖的供應量可達200-300克。應從最低限量開始，以使胰島得到充分休息和鍛鍊。如果病情改善，可逐漸增加到300克，倘若控制不理想，則需加用藥物。[2]

3.減少脂肪攝入

一般每日每公斤需0.8-1.0克。即使是肥胖病人，每日亦不應少於40克。總之，不能過低，以防影響食慾、飽腹感及必需脂肪酸的攝取，多用不飽和脂肪酸為好。[2]

4.蛋白質的供應要充足

一般成人每天每公斤體重需要１克蛋白質，但孕婦、乳母及營養不良者需1.5-2.0克，幼兒每日每公斤體重需2-3克。[2]

5.分餐

原則上應少吃多餐，以免血糖突然升高。最好每日進餐4-6次，但不容易做到。一日三餐時，則熱量可調配：可採取早1/5，午2/5，晚2/5。

下面介紹幾樣適合糖尿病人的主食：

1.蕎麥麵

蕎麥麵是蕎麥加工成的麵粉，營養價值很高。蕎麥麵含20種氨基酸且組成平衡。蕎麥脂肪含有9種脂肪酸，含量最高的是油酸和亞油酸。油酸在體內可以合成花生四烯酸，具有降低血脂的作用，因此，常食蕎麥可防治糖尿病性高脂血症。

2.麥麩

麥麩是小麥加工時脫下的麩皮，是一種高纖維食物。麥麩營養全面豐富，麥麩熱量較低，所含的無機鹽及維生素還具有降血糖、降血壓的作用。所以很適合糖尿病人食用。

3.大麥

大麥為禾本科植物大麥的果實，最適宜做麥芽糖和釀酒，屬於低熱能食品，是糖尿病、高脂血症、肥胖症患者和一般老年人的保健食品。

4.莜麥

莜麥也叫油麥、燕麥，經加工磨製而成莜麥面。莜麥面具有降血糖、降血壓的功效，適合於糖尿病患者或糖尿病合併高血壓患者食用。

5.陳粟米

粟米又叫小米，陳粟米即陳久之小米。粟米營養豐富，據測定，粟米中含糖量不高，且富含鈣，磷，鐵，鎂、鋅、硒等元素，屬於高鉀食物。這些營養成分均有助於降低血糖，並且有較好的利尿降壓作用。

總結：

1.糖尿病人平常飲食應根據病情隨時調整、靈活掌握。體力活動多時也應注意適當增加主食或加餐。

2.科學地安排好主食與副食。每日主食必須吃夠，不得少於300ｇ（幹品）。當糖尿病人因為控制飲食出現飢餓感時，可以增加碳水化合物。

3.嚴格限制各種甜食，包括食糖、糖果、甜點心、餅乾、冷飲及含糖飲料等。

4.炒菜時宜用植物油，忌用動物油。

參考文獻：

[1]方紅.糖尿病的健康教育[J].工企醫刊,The Medical Journal of Industrial Enterprise,2012,05(04): 89.

[2]錢麗萍. 淺談飲食與糖尿病[J]. 大家健康(學術版) , For all Health, , 2015, 09(02): 283.

糖尿病有哪些忌口？

1、糖尿病患者要限制澱粉、儘量不要吃糖

糖尿病患者要注意澱粉的攝入含量，澱粉能為有機體提供各種需要的能量，但是這些多餘的澱粉會在體內轉化為糖分，從而也就加重了糖尿病的病情。所以在日常飲食上應該要限制澱粉的攝入，我們都知道糖類是糖尿病的禁忌，所以就更加註意糖類的攝入了。如果是直接食用糖類那就會加重糖尿病的病情了，所以糖尿病患者應該限制澱粉以及不要吃糖哈！

2、糖尿病患者要忌辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物會加重糖尿病患者的病情，在日常飲食上要多注意，不能吃辛辣刺激性食物。

3、糖尿病患者要低鈉、高纖維素的飲食

高鈉的飲食會導致到血壓的升高，從而造成動脈粥樣硬化。所以在日常飲食中不能吃過鹹的食物，可以適當吃多一些能夠溶解的纖維素，以防止糖尿病併發症的發生。高纖維素的食物能夠改善膽固醇脂肪等糖類的代謝，還能起到減輕體重的作用。

4、糖尿病患者要注意脂肪跟蛋白質的攝入量

因為胰島素分泌不足的糖類跟脂肪還有蛋白質的代謝比較紊亂，才導致糖尿病的發生。糖尿病患者要限制脂肪的攝入，不要吃膽固醇過高跟脂肪過高的食物。因為糖尿病很容易合併腎病，同時也不能攝入過多的蛋白質，以免給腎臟造成負擔。所以糖尿病患者在日常飲食中要限制蛋白質的攝入。

5、糖尿病患者要忌菸酒

很多人都認為糖尿病跟菸酒有何關係？為什麼會影響到呢？若是糖尿病患者在服用降糖藥的同時進行飲酒等會使得血糖驟降，從而誘發低血糖的症狀。還有就是酒中的乙醇會影響到降糖藥的代謝進而影響到糖尿病的藥物治療。

今天剛剛給糖尿病患者做了一次關於飲食方面的講座，糖尿病患者在飲食方面還是要多多注意的，一些細節和技巧往往決定著血糖控制的好壞。在我管理的糖尿病患者中有好多是軍人出身，飲食習慣就是吃飯快，三下五除二，幾分鐘就搞定一頓飯。還有的每頓都吃三、四碗飯，只吃一點菜，這些習慣都是會影響到餐後血糖的。

糖尿病患者飲食方面要注意以下幾個方面：

1. 三餐定時定量，根據患者身高、體重、勞動強度、用藥情況、血糖情況綜合評估全天能量攝入及三餐分配。

2. 每餐都有蔬菜、有蛋白質食物（魚、肉、蛋、奶、豆製品、堅果等）、有粗細搭配的主食，先吃蔬菜，再吃蛋白質食物，最後吃主食。

3. 進餐速度不要過快，每餐最好20分鐘吃完。

4. 餐後半小時運動30~40分鐘有助於降餐後血糖，中等強度有氧運動為主。避免空腹運動，防範低血糖發生，如果出現低血糖要先吃主食。

【2018、08、12 文字 】

對於糖尿病人來說，平時飲食上至少應注意以下五點：

飢一頓、飽一頓會造成血糖波動大，造成血糖忽高忽低。

對於糖尿病人來說，最好是定點、定量，少食多食為宜。

攝入 過於精細單一的主食，由於其在胃腸中消化快，會導致餐後血糖迅速上升。

主食最好是粗細搭配，如糙米、全麥、燕麥、紅豆、綠豆、芸豆等與精白米、面搭配食用。

糖尿病人可以吃水果，但一次量不要多，100克足矣，一天200克左右。可以與牛奶同食，做加餐。

對於糖尿病人來說，控制體重達合理體重，標準體重（身高-105）kg（可以上下浮動10%）是治療糖尿病的輔助方法。另外，油膩的食物會增加餐後血糖。

每餐先吃菜、再吃“肉”，後吃主食比較好。這樣有利於食物在胃腸中停留時間，減緩血糖上升的速度。

同時吃飯時宜細嚼慢嚥，一方面可以避免多吃，二來，可以刺激消化液分泌和胃腸的蠕動。