慢性萎縮性胃炎跟不規律生活和飲食以及受寒著涼等等有關係。首先要注意保暖，不要受寒著涼！三分治療，七分調理。療程四到八週。定期複查。避免辛辣油膩食物，飲食清淡。中醫治療需要根據舌和脈的結果來辯證論治。一般來說2-3年進行胃鏡檢查即可，但如果同時伴有其他疾病，需要每半年左右複查一下胃鏡！

慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應戒菸忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人應該遵守的基本原則。尤其是萎縮性胃炎有增生及腸上皮化生的患者應禁食魚、土豆、菠菜、牛奶、菠蘿等食物，更不要吸菸、鐵濃茶、飲酒。口要清淡，不吃含鹽太高的食品。還要注意飲食衛生，忌用對胃有刺激的藥物。同時要保持良好的心態，凡事要放寬心，不可多憂多慮，少思少患胃病。

什麼是慢性萎縮性胃炎？

慢性萎縮性胃炎是一種以胃粘膜固有腺體萎縮為病變特徵的常見消化系統疾病，佔慢性胃炎的10-20%。該病多見於中老年人，發病率隨年齡增長而上升。

主要表現為：食慾減退、噁心、噯氣、胃部灼熱、上腹部持續或間歇性脹滿，少數患者可發生上消化道出血、消瘦、貧血等情況。

慢性萎縮性胃炎分自身免疫性（A型）和多灶萎縮性（B型）兩種，胃鏡檢查和胃粘膜活檢是最可靠的診斷方法。

絕大多數慢性萎縮性胃炎預後良好，僅僅少數會癌變，癌變率不超過3%。有一點值得注意，一旦胃黏膜出現不典型增生，癌變機率就會明顯增加，所以一定要定期檢查。

慢性萎縮性胃炎的患者多久做一次檢查？萎縮性胃炎不伴腸化生和異性增生者，可每1-2年做內鏡和病理隨訪；中-重度萎縮或伴腸化生者每年做一次隨訪（胃鏡檢查和病理檢查）；輕度異型增生者。每6個月做一次檢查；重度異型增生者需立即複查胃鏡和活檢病例檢查，必要時治療或內鏡下區域性治療。

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統疾病，因與胃癌的發生存在一定的關聯，所以只要注意正規治療、按時隨訪，發生癌變的機率很小的。

患有萎縮性胃炎，千萬不要慌張，對疾病要有正確的理解和認識，避免精神緊張，保持情緒樂觀，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生治療，注意勞逸結合，適當鍛鍊身體。

如果你有“胃酸、胃脹、反酸、燒心、噯氣、口苦、口臭、腹痛、腹脹”等胃腸道不適症狀時請及時就診，早發現、早診斷、早治療。

特別宣告：以上內容僅作為健康參考，不作為醫療診斷和診療依據，具體診療措施還請諮詢經治醫師意見。

這個得具體情況具體分析的。

萎縮性胃炎無腸化、上皮內瘤變者酌情隨訪複查即可；

中重度萎縮性胃炎伴腸化者 1 年複查胃鏡一次；

萎縮性胃炎伴低級別上皮內瘤變者每 6 個月複查胃鏡一次；

伴高級別上皮內瘤變者確診後需立即進行手術或內鏡下治療，切除病灶。

PS：大多數胃癌發展規律：非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→癌。

上症:用葛根解肌，蒼朮白朮增加出溼調脾胃，桂枝丁香發揮相竅，威靈仙慎壓病灶，大棗補中益氣，支潤解毒，白芷去疼，黃七補健消炎，茯神石菖蒲，上藥合用，煎水服之無有不好。

慢性萎縮性胃炎要根據程度不同決定其檢查頻率，要堅持治療，飲食清淡易消化，多喝粥類，若後面複查好轉沒有進展，可適當延長複查時間，一般建議1-2年複查一次。

在某輕問診平臺上我曾接到過一位19歲的小夥子諮詢，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎 幽門螺桿菌++，因其在網路上搜索後瞭解到慢性萎縮性胃炎由於有一定的癌變可能，所以在胃鏡檢查結果顯示慢性萎縮性胃炎時顯得非常緊張、害怕；

其實大可不必如此緊張、焦慮；

①慢性萎縮性胃炎的病因可以是自身免疫性和幽門螺桿菌感染，如果是幽門螺桿菌感染為病因，在根除治療成功後部分患者可逆轉其萎縮，即便不能逆轉其萎縮也可減緩萎縮及異型增生。

②慢性萎縮性胃炎是有一定的癌變機率，但多數還是比較穩定的，尤其對於輕度的慢性萎縮性胃炎及不存在持續的幽門螺桿菌感染的情況而言機率較小，中重度的以及有上皮內瘤變的需要特別注意預防癌變。

④即便慢性萎縮性胃炎進展為胃癌，但也是需要經歷一個長期的演變過程，在此期間遵醫囑隨訪電子胃鏡，早發現早治療，也能夠取得很好的治療效果。

內鏡隨訪的時間

①對於不伴有腸化的慢性萎縮性胃炎由醫師根據臨床情況決定;

②中-重度萎縮性胃炎伴有腸化的 1次/年；

④如果伴有高級別上皮內瘤變的必須立馬確認，證實後需內鏡下治療或手術治療。

溫馨提示：由於未能面診，無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援，以上建議僅供參考，不作為診療意見！

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

胃炎在生活中是比較常見的疾病，但是如果出現慢性萎縮性胃炎則會引起人們的重視。胃鏡是診斷慢性萎縮性胃炎的重要檢查手段，其對於隨後的治療有著重要的指導作用。

胃炎需要間隔多長時間做一次胃鏡需要醫生根據患者的具體症狀來做出決定的。慢性淺表性胃炎患者因為病程較短、病情較輕，一般在正規治療後都可痊癒，因此無需複查胃鏡。但是如果疾病再次復發，則需要行胃鏡檢查以明確疾病具體情況和是否進展為慢性萎縮性胃炎。

假設本身就是慢性萎縮性胃炎的患者，一般需要一年複查一次胃鏡。如果屬於輕中度腸上皮化生，可根據情況半年或者一年複查一次胃鏡。如果伴有重度腸上皮化生或者是重度異型增生可在醫生指導下間隔半年複查一次胃鏡。隨著病情的穩定或者好轉，複查胃鏡的間隔時間可做出相應的延長。另外，在複查胃鏡時需要病理活檢的情況下，最好是在與上次相同的區域鉗取病理組織，這樣可以讓歷次病理檢查形成對比，有助於對疾病的進展作出正確的判斷。

慢性萎縮性胃炎是由普通胃炎發展為胃癌的必經之路，因此出現萎縮性胃炎後一定要給予足夠的重視，採取適當的治療措施，阻止疾病的進一步發展。

此外，在生活中我們也要注意顧護調養，飲食上在保證營養均衡的前提下儘量保持清淡，不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果。保持樂觀積極的心態，堅強勇敢的面對疾病。

本期答主：宋豔琦，醫學碩士

可以明確的一點是，慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變。雖然它不一定會導致胃癌的發生，但確實是一種高危因素。一般的建議是，每隔一年做一次胃鏡來檢查。

很多人體檢會查出慢性淺表性胃炎。它是相對輕症的胃炎，但是如果控制的不好，可能會向慢性萎縮性胃炎轉變。在這個意義上來講好，胃是養出來的。

對於40歲以上的人群，如果有不良的飲食嗜好，比如說經常吃燒烤，火鍋，麻辣燙等刺激性食物，或者是有家族胃癌病史，或者存在胃潰瘍，淺表性胃炎，胃息肉、腺瘤等胃的癌前病變的情況，那麼就要定期做胃鏡做篩查。

此外還有一點，對於幽門螺旋桿菌陽性的患者來講，那麼及時的用藥物干預等方式來控制，這也是預防胃癌的必要手段之一。

因為在胃癌患者當中，有大量的人是幽門螺旋桿菌陽性的。

胃也是比較堅強，能吃苦能扛累的一種器官。如果發生胃癌，那麼作為可切除的實體瘤的一種，它的治療效果也是很好的，經過手術治療有的時候也能保證很好的生存率。

所以建議把胃鏡列入日常體檢專案之一。遠離胃癌以預防為主，一旦確診，也不要過於恐慌。

現在人雖然說生活條件較好，但是由於飲食無度、生活沒有規律、精神壓力大等因素，普遍的處在亞健康狀態。尤其不少人存在消化系統方面的疾病，其中患慢性萎縮性胃炎的人也是很常見的。不要小看慢性萎縮性胃炎，這是由普通胃炎發展為胃癌的一個階段，因此出現萎縮性胃炎後一定要給予足夠的重視，採取適當的治療措施，阻止疾病進一步發展。

胃鏡是診斷慢性萎縮性胃炎的重要檢查手段，其對於隨後的治療有著重要的指導作用。那麼對於慢性萎縮胃炎的患者而言，多長時間做一次胃鏡檢查適合呢？

一、病理診斷為輕度萎縮性胃炎者，一般間隔5年複查；中度萎縮性胃炎者，間隔3年複查；重度萎縮性胃炎者，間隔1年複查。

二、胃鏡病理檢查發現胃黏膜輕度異型增生，一般建議半年左右複查；對於多次檢查發現輕度異型增生病變穩定者，可適當延長複查時間。中度異型增生者一般建議3個月內複查；重度異型增生者需要儘快安排複查；中度和重度異型增生屬於癌前病變，需要在胃鏡下進行治療，切除增生部位。

三、在複查胃鏡時，需要病理活檢的情況下，一般是在與上次相同的區域鉗取病理組織，這樣可以讓歷次病理檢查形成對比，有助於對疾病的進展作出正確的判斷。

對於慢性萎縮性胃炎的患者而言，不能僅依靠胃鏡檢查和藥物治療，在生活中還應該注意顧護調養，飲食上在保證營養均衡的前提下儘量保持清淡，不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果。此外，還需要規律生活，戒除菸酒，保持樂觀的心態。

萎縮性胃炎是由於非萎縮性胃炎長期得不到有效治療或繼續存在幽門螺桿菌感染、膽汁反流慢慢形成的。主要表現為上腹部的飽脹感、噯氣、打嗝、消化不良等症狀。

萎縮性胃炎的嚴重程度，根據胃鏡及活檢結果分為胃黏膜腺體萎縮，腺體萎縮伴有腸上皮化生，萎縮伴有異型性增生（上皮內瘤變）三種情況。

在服用藥物治療的同時定期複查胃鏡是非常重要的，透過複查胃鏡可以瞭解治療效果、病情變化和指導治療方法的調整。那麼，什麼時候複查胃鏡較為合理呢？小克給大家說說。

1.對於一般性萎縮性胃炎不伴有不完全性結腸型腸上皮化生和不典型增生的患者每3年複查1次。

2.不完全性結腸型腸上皮化生並且伴有輕度不典型增生的萎縮性胃炎患者1年檢查1次較為合理。

3.伴有中度不典型增生的萎縮性胃炎患者應該3個月檢查1次。

4.胃鏡檢查發現萎縮性胃炎伴有重度不典型增生者(上皮內瘤變)可以認為是有癌變跡象，需要手術治療。

慢性萎縮性胃炎一般由非萎縮性胃炎發展而來，說明近些年胃粘膜在持續受到損傷。萎縮性胃炎的特點在於胃粘膜上皮和腺體萎縮變少，可能伴有腸上皮化生甚至不典型增生。因為萎縮性胃炎患者胃酸分泌不足，消化功能下降，常出現腹脹、腹痛、消化不良和食慾下降等症狀。因為萎縮性胃炎有可能發展成為早期胃癌，因此需要患者引起重視，定期複查胃鏡。

胃鏡檢查雖然損傷較小，但也屬於有創操作，對於萎縮性胃炎患者多久做一次胃鏡合適呢？一般建議不伴有腸上皮化生或者不典型增生的萎縮性胃炎患者2到3年檢查一次胃鏡；對於有腸上皮化生甚至不典型增生的萎縮性胃炎患者半年至一年檢查一次胃鏡。年輕人體質好，可以適當將複查時間放短一點。時間並不特別固定，如果有胃部症狀顯著加重應及時行胃鏡檢查。

要知道定期複查胃鏡的同時應積極調整生活方式，平時要注意養胃護胃，原則就是菸酒、濃茶濃咖啡、辛辣食物等刺激性食物少吃，要多進食清淡有營養易消化的食物。對於幽門螺桿菌感染陽性的患者要做幽門螺桿菌根治治療。