圖為醫院工作人員調出藥品進價，腎石通確實為20.43元。

　　近日，市民喻先生稱，其妻張女士因病在興文鎮衛生院住院，他覺得醫院藥價比藥店同樣的藥貴了很多。對此，院方迴應稱，部分藥品確實要貴20%左右，但醫院沒有亂收費，藥價零利潤。之所以同藥不同價，這和採購平臺、生產廠家有關係。

　　上個月，家住經開區興文鎮的張女士，因患肺氣腫、尿路感染，來到興文鎮衛生院就診，住院7天，前後花了1128元。出院後，丈夫喻先生覺得收費有些貴，感覺自己花了冤枉錢。於是，他找來藥價單核算，發現裡面不少藥品價格都高於外面藥店。例如，某品牌的腎石通顆粒(15克、10袋裝)，醫院售價20.43元一盒，而同樣的藥品，在零售藥店只賣15元，貴了20%左右。

　　“我們醫院所有藥品都是省上集中招標採購，嚴格按照指定價格出售給患者，堅決執行了藥品零利潤原則。”興文鎮衛生院院長陳浩告訴記者，為遏制藥價虛高、減輕患者的負擔，近年來，政府實行了網上藥品集中採購工作，全省所有非營利性醫療機構都必須透過四川省藥品集中採購平臺進行統一採購，再將藥品分配至醫院，醫院也必須嚴格執行招標價格，不漲價也不能降價，否則相關資訊就不能錄入到省上統一的資料平臺內。

　　之所以會出現不同價格，陳浩解釋，這是因為藥品定價有國管價、省管價、企業自主定價以及政府招標價等，不同的藥物因不同產地、不同生產廠家、不同的進貨渠道而出現差異。

我是一個寶媽，我試過孩子生病帶去醫院看，拿藥單去外面揀藥，然而效果不明顯，相當於白花錢，同樣的藥單，在醫院揀，確實比在外面貴一點，但是吃兩次就好的差不多了，本人還是相信醫院的，畢竟他們還有政府部門監督一下，外面的藥店可就沒有吖，出了事情也沒有保障

市民投訴

同樣規格同種藥價格懸殊

家住荔灣區的楊伯投訴稱，近日他在廣醫三院體檢發現尿酸高，因此醫院給他開了一瓶廣東×迪藥業公司生產的別嘌醇片。“當時醫院開的藥是22.08元，我用醫保卡支付了11元，自付了其他部分。”楊伯說，回到家後，他突然想起自己曾經吃過這種藥，並沒有那麼貴，於是跑去自己附近的藥店打聽。

“我去了老百姓大藥房，發現一模一樣的藥，廠家一樣，規格一樣，那邊只賣6.9元。我真的搞不明白，這麼普通的一瓶藥，價格怎麼相差這麼大！”楊伯說，為了進一步證實藥價，他隨後又去了長壽路的濟和堂，那邊也才賣8元/瓶。

為此，他跑去找醫院理論，醫院的答覆是稱可能進貨渠道不一樣。“這個解釋我難以接受。價格相差那麼遠，無論是醫保還是患者，都支付了比藥店還貴的價錢，這是不合理的。”楊伯說。

楊伯說的是否屬實呢？記者以普通市民的身份再次去廣醫三院，要求開“別嘌醇片”。對比後發現，醫院開具的“別嘌醇片”，廠家、價格、規格都與楊伯所述一致。隨後記者分別走訪了健民藥店、金康藥房、順和堂等藥店，發現該藥售價在7元-9.7元不等，均遠低於醫院的22.08元。

部門迴應

該藥價已低於政府定價

為何同一藥品，醫院價格和藥店相差那麼遠？廣醫三院藥劑科有關負責人對此迴應，公立醫院採購藥物的途徑與藥店不一樣，他們的藥物必須全部透過省藥品Sunny採購中心。“按照Sunny採購的最初入圍價，廣東×迪藥業生產的0.1克×100片規格的別嘌醇片要19.2元/盒，醫院可加上15%的加成，所以我們賣22.08元並未違規。”

這一說法得到廣東省醫藥採購服務中心的核實。該中心辦公室負責人表示，別嘌醇片已劃入國家基本藥物目錄，政府制定的最高零售價為27.4元/盒（0.1克×100片）。在2007年、2008年，該藥都被廣東及周邊省份納入不競價議價目錄，醫院、藥店銷售只要不超過這個最高零售價即可。隨後在2009年，廣東將此藥調整為競價議價目錄，該品種入圍價為19.2元/盒，與政府制定的最高零售價比降價了29.9%。

未來動作

藥店零售價將作採購價參考

“透過你們的報料，我們也走訪了市場，知道你們反映的情況基本屬實。所以接下來在新一輪的招標下，我們一定會更加嚴格，予以調整。”省醫藥採購服務中心辦公室負責人透露，按照《國務院辦公廳關於印發建立和規範政府辦基層醫療衛生機構基本藥物採購機制指導意見的通知》，以後集中採購會採取單獨入圍的政策，即對所有報名廠家透過比質量、比價格的方法，最終選取一家入圍；與此同時，物價部門也會採集零售藥店價作為基本藥物採購價的參考，屆時藥品價格將進一步降低。

暗訪調查

療效差不多 偏開更貴藥

案例1 拿處方外面買不到藥

市民吳小姐因下呼吸系統感染到位於昌崗路的某三甲醫院就醫。和吳小姐一道的記者看到，醫生給她開了兩盒阿莫西林克拉維酸鉀分散片（又名：君爾清）。“我到付款處劃賬，才知道這兩盒藥竟然要106.88元。”吳小姐因匆忙出門未帶夠錢，於是折回科室問醫生有無其他便宜藥物替代，醫生表示雖然阿莫西林膠囊與其功能療效差不多，但該院暫無此膠囊，只有這種分散片。

無奈之下，吳小姐為了節約時間，取錢後決定就在周邊藥店購買此藥。然而，她拿著該處方跑了四家藥店，均被告知沒有這種分散片，只有膠囊，而價格只需十來元。“我還真搞不明白，為什麼功能療效差不多，醫院這種藥這麼貴，藥店就沒有；藥店有的藥這麼便宜，但醫院又說沒有呢。”

案例2 有醫生專挑貴藥開

市民徐先生近日在位於赤崗的某三甲醫院開藥遭遇了“兩重天”。“頭一天我去醫院幫朋友開治感染炎症的頭孢藥物，當時那個醫生說，頭孢氨苄有很多種，問我要哪種。”徐先生表示自己也不大懂，就說要“最便宜的”。隨後，醫生就給其開出了一盒頭孢氨苄緩釋片，規格為0.25g×20粒，售價19.1元。第二天，記者陪徐先生又回去醫院開藥。這天換了一個醫生，徐先生還是說要最便宜的頭孢氨苄，這次開的卻變成了頭孢氨苄膠囊，規格為0.125g×40粒，只要3.4元一盒。徐先生納悶了，同是“最便宜的藥”，怎麼兩天開出的藥相差那麼大。

業內揭秘

部分醫院進的藥 藥店渠道不流通

疑問1 ：醫院藥是否都比藥店貴？

不少市民反映，日常看病的感覺就是醫院賣的藥比藥店要貴。不過，從事醫藥行業多年的某藥企董事長告訴記者，其實不盡然。“一般新特藥是醫院賣得比藥店貴，例如泰諾、君爾清等等；但普藥，如青黴素等，一般是藥店賣得比醫院貴。只是，很多普藥在醫院賣不動，醫生不願意開，市民難以享受到這種優惠而已。”

疑問2：為何有的藥藥店買不到？

在記者調查的案例裡，同是阿莫西林，醫院只賣片劑，而藥店賣的是膠囊，因此市民憑處方難以買到一模一樣的藥。這是為什麼呢？一位醫藥行業的上游供貨商透露，他們行業內有一大忌，“凡是進醫院的藥，就不能在零售渠道流通”，原因就是為了保住醫院開藥的“霸王”地位。

疑問3：不同劑型藥功能是否一樣？

同一種藥，為何存在不同劑型，價格為何相差很遠？療效又是否不一樣呢？番禺某藥企領導表示，出現不同劑型，如口服液、分散片、膠囊、緩釋片之類，完全是各個藥廠為了競爭的需要，樹立自己的優勢和特色。“比如說某個牌子的膏劑做得已經很有市場了，別的廠家則做差異化競爭策略，做口服液。”該領導透露，因為劑型不同，製造所需的工藝也不一樣，因此價格會有不同。“例如緩釋片，它的藥效更持久，不過與膠囊的功能一樣，都可以治同一種病。”

很多人都有這個困惑，住了幾天院卻花了比診所貴幾倍的價格！除了採購人的環節，就是推銷員的關係。有推就有送，有送就會成本上漲，挨宰的都是患者，卻無可奈何！反貪是一條漫漫長路，艱辛而任重！大的明的清理了，小的暗的卻會長的更大！“藥”還真能“要”了所有人的命！

講個故事，十個老闆生產同一種飲料，都想把自己的飲料賣給一園，那就奪標，結果三個老闆送了奪標板錢，中標了，另外七個只能賣到市場流通，送個錢的三家都把送的錢加在產品上，飲料到一園就貴，紅包是這樣，三個老闆都想多賣，就送紅包，所以大家都不要怪一生，和一園，是招標老闆怪。

這就是以藥養醫的弊端，還有以器材檢查身體價格也貴，從中大量掙錢，特別是不管什麼病，一到醫院看門診醫生首先開化驗單，先檢查再說，為什麼一個感冒之類的病，少則幾百，多則上千。患者有無奈之言呀，這個問題何時得以緩解呀。

問題問的好弱智。 業務院長，藥劑科，採購，庫管，藥房，科主任，帶組醫生，還有醫藥代表，這麼多人，這麼多關係要處理好，價格總得差不多。 而給藥店留好利潤就可以了。 還有做醫院的產品只在醫院賣，做藥店或者OTC只做市場，側重點不同。

至於個別藥品開完處方，出門在醫院旁藥店就能買到，也是少數，略便宜一點，你可以理解成少了個環節，醫藥公司會平衡和醫生的跑方補償。 如果醫院和藥店價格差很多，放心，醫生不會開這個藥，而這個產品很快就會被踢出醫院，這是規矩。

我先說我是成都範圍的吧，我說個我們朋友的醫院不過是基層醫院，現在沒有藥品回扣，沒有檢查提成，每天的一個病人的收入是二級護理費了4.5，三級病房10，住院診察費10元，還有一些輸液的靜滴收費4.5，一個病人一天是不到三十元的收入，然後按百分之二十換算績效，扣除材料費，醫保檢查扣費，上個月出咯七十個病人，加上醫生護士八個人，總績效7000多分，她出咯二十個病人，拿咯一千多，你就像說醫生是個大群體，能向你們口中說的拿上萬的，都是大醫院的少數，

四十年前，一個村莊就一個赤腳醫生。有病人來瞧病時，醫生熱情切脈，聽診，問寒問暖，最後，捏上十幾片藥，不足一毛錢，大病小病藥到病除。現在看病就不如從前了。醫德沒了，醫藥貴了，醫生也懶了。各種儀器也多了，病大病小先把錢繳，病小病大先做檢查。先抽血後化驗，查了尿水查糞便。醫生們一點腦筋不用動。一道繁瑣檢查之後。管你治不治病給你開了一大包藥。反正你把錢掏了了。殊不知，有的縣級醫院更是缺德，一個縣級醫院實際上只需二十幾個門診，有的多達四十多個，並且還都掛著專家牌子，巧立命目索取病人錢財。甚至，有的醫院還對科室醫生實行了藥品包銷制，醫療器械包格制。檢查多，應酬多，閒雜人員多。養活的純是有頭臉的七大姑八大姨。有的還直接與製藥廠掛勾，銷得多，回扣多。大家也都得的多。做為院長也不多管。只看當天效益，只要能給醫院創效益就是好醫生。因此。誰進了這樣的醫院算搗八輩了黴。後來想想。錢沒少花，病不見輕，還不如去農村三尺櫃檯小門診。

時光倒流了？怎麼現在還討論這個問題呢？醫藥代表給醫生回扣都不知道？情況是報道過的，平臺招標 高價流入醫院，大夫開出去一種藥，醫藥代表回扣給醫生40%左右，競標平臺上也少不了吧？那麼藥店有市場競爭環節，想想吧，比醫院低20%也算不菲的利潤了，這是曝光事件後的想法。

現在的情況是藥店的價格貴，因為你去醫院看病，醫生給你開藥，你總理所當然的覺得他拿回扣掙錢了，可是你想過藥店賣藥的難道就不掙錢嗎？他們的導購就沒有提成？重要的是現在醫院取消零差價後價格反而便宜了，藥店就不同了，他是盈利性質的，所以市場定價！無論誰，幹什麼，都要掙錢！

戴芬膠襄（雙氯酚酸鈉緩釋片）國藥批給公立醫院的價格是20元/每盒，零差價，給患者也是20元/每盒，但是我們診所拿貨才10元/每盒，這其中的門道不言而知了！你們講講醫改成功了嗎？還有細菌性肺炎，住院治療十二天花了6600多元，自己出了2800元，醫保報銷一部份，請問醫改減輕老百姓看病貴的問題了嗎？換作門診治療，可省不少呀！這些錢養肥了誰？醫院背後都有一隻無形的黑手呀！

藥店的藥比醫院便宜？對於這一點我不敢苟同。同一種病，進醫院可能十幾塊錢或者幾十塊錢就可以搞掂，但是到藥店買，不僅藥價貴，還可能會給你推薦這推薦那，到頭來，你還可能會花費更多的錢，去買了不該買的藥。

有媒體稱，今年以來，隨著藥品零加成、兩票制的推進，醫院藥房的藥價格確實便宜了不少。另外一個原因就是醫院的藥都是透過招標平臺進來的，“以量換價”，價格自然而然降低不少。至於大家為何感到和以往沒什麼差別，或者貴了一點，那是因為更多的錢用在了醫事服務費上。

反觀藥店，在原有政策不變的情況下，流通環節複雜，還有租金、人力等經營成本，價格較醫院而言沒有優勢。有觀點認為，醫院取消藥品加成後，或會倒逼藥店藥品降價。不過，我到藥店買藥時，還沒感受到降價。（PS：有些藥店套取醫保基金）

先說藥店賣的藥為什麼比醫院賣的藥便宜，藥店藥價相對比醫院便宜的原因是產品多，競爭大，定價靈活可隨時調，藥店除了價格競爭外沒有其他多餘競爭力，為了吸引顧客都把知名產品拿出來做低價銷售吸引顧客，給顧客感覺藥店的產品比醫院便宜，再透過推薦或搭售高毛利替代產品獲利。

醫院則不一樣，現在藥品都實行零加價，藥品實際在進醫院之前就已經確定好了價格，藥品進入醫院銷售的門檻高，進院和維護費用大，這些費用藥廠都已經在藥價中體現。藥品生產廠家為保證自己的利益，凡是進醫院銷售的產品都會杜絕價格競爭，做法就是控制死渠道只讓其在醫院銷售，形成醫院壟斷銷售形式，藥廠全程控制價格。

進入醫院的產品大多都是醫保產品可以醫保報銷，既然是醫保核價了醫院肯定執行醫保價，醫院沒有利潤也打不了折。醫院銷售的藥品大多都是處方藥，都是醫生開處方使用，消費者沒有機會選擇便宜產品所以感覺貴。

至於中藥飲片外觀、手感和醫院的不同，這是因為中藥飲片從批發商往外批的時候就分等級，每個等級手感外觀都有差距，當然價格也存在差距。什麼樣的價格批什麼樣的產品，消費者受騙則是部分不良商家以次充好造成。選擇好的中藥飲片，認準大品牌和老品牌才會有質量保障。

第一，便宜，這個要看分開看，常用產品，也就是流通產品，藥店比醫院便宜，這個我可以很負責任的說！而有些產品，藥店比醫院貴，那是廠家主營醫院，在醫院有一定的銷售量和在該區域有一定的影響力的時候，是會把產品有針對性的投放到藥店去，從而獲取更大的利潤率，此時藥店可能比醫院貴。然後我們回頭再來說，為何流通產品比醫院便宜，我們通常說流通產品（常用產品）是到處藥店可售，沒受到市場管控，而消費者又需要，做為經營戶，為了給消費者造成一個價格低的錯覺，所以降價處理，還有就是藥店之間的價格競爭，回過頭說，醫院為何貴，我們都知道，醫院的所有產品，需要招投標，所以，醫院不能夠隨著市場變化而隨著降價，他從招標價格確定的那一天開始，在全省範圍內不分割槽域貧窮和富裕，都是全省統一價格。

第二，藥店中藥飲片和醫院中藥飲片外觀不同，這個是一個偽命題，為何呢？這個圍觀的不同分很多情況，如黃芪。醫院可能需要的是無硫磺黃芪，而藥店因為沒有那麼正規，使用了含硫磺的黃芪，所以存在外觀不同。（有硫磺的外觀好看。）再者在中藥養護不妥當的時候，外觀也會發生變化，如西洋參，他保管不好，就會氧化，顏色就會發生變化。

綜合回答！您提出的問題，這個是沒有統一標準的！如果想要購買比較好的中藥材建議去中醫院去，要想購買優惠合適的藥品，藥店和醫院各有千秋。

1、醫院的藥品是招標採購的，需要生產廠家提供兩份標書，同時醫藥公司（也可以看成藥品流透過程中的中轉站）也需要備齊相關檔案，醫院在採購目錄中選擇哪種藥品，是需要醫院相關人事開會討論決定，所以其實藥品價格是醫院不能改變的，只能選擇醫院能承擔的價格，同時藥品質量合格的。因為藥品價格是公開透明在採購目錄中的，比藥店購進藥品多了一些程式。所以有部分藥會比藥店貴。

4、醫院中藥房飲片來得快用得也快，比較新鮮，藥店的可能銷量少，用得慢，有些藥材會變幹變小。長期存放的關係影響藥材質量。

醫院是每一項收費都是經過物價部門核准的藥品也是經過衛計委的公開招標中標後醫院才能按照中標價採購的所以醫院沒有權利對價格進行調整，藥店大部分都是私立的他們不受衛計委的管控所以對價格可以自行調整，為了搶醫院的生意所以他們的價格都會比醫院的藥品價格要低。

不能一概而論！

目前國家對醫院的藥品實行零差價制度，醫院有些藥品比藥店還要便宜！

醫院（公立）作為非營利性機構，藥品的進貨需要一系列的渠道，招標定標才能採購，並且藥品的價格在進入醫院時已經由相關定價部門定好價格，醫院根據本院需要採相應數量後，按照數量銷售，不存在私自加價的行為。醫院的藥品質量有保證！

中藥飲片不同，可能是生產廠家不同，做法工藝不同，有的醫院的飲片是自制的，效果會更好！

有一點麻煩的是，醫院買藥需要找醫生掛號開藥才能買，這點不像藥店那麼方便，告訴大家一個小竅門，醫院有簡易門診，可以開藥的，更快捷方便。

首先，我很想知道很多回答問題的人真調查過麼，是不是就摸著腦袋閉著眼瞎說，前幾年的確醫院的藥稍微貴點，但是也不會貴30%，而最近幾年藥品零加成以後很多同樣的藥藥店一點不比醫院便宜，比如前段時間火熱的奧司他韋，我們醫院顆粒60多，膠囊140多，藥店賣多少？其次，說點題外話，藥店存在的意義是什麼？慈善？公益？全是狗屁，他們就一個目的，為了賺錢。也有不少人反應，藥店的藥效果明顯不好（我自己也這麼感覺），當然具體是不是這樣大家可以試著對比一下，畢竟影響自己健康的事，落實一下也沒壞處。

不是所有藥店的藥比醫院便宜我買的善存多維元素片29就比藥店裡便宜藥店賣99.8六十片醫院三十片的只賣31.8大家評評誰賣的便宜，現在藥廠到醫院是二票制醫院作不了鬼藥店的藥他的道道多我就不多說了