骨折後，相信患者朋友最關心的就是骨折長得如何？拍片當然最直觀，但假若不方便到醫院拍片，還有什麼方法能知道骨折是否好轉？其實，很多表現都能反應骨折癒合情況，但是骨折好轉不能只關心癒合，還有很多問題需要重視。歡迎曾經骨折過的朋友分享下自己的經驗。

俗話說“傷筋動骨一百天”，實際上骨折癒合時間不完全相同，比如手足骨折癒合一般需要1-2個月，胳膊骨折癒合一般需要2-3個月，大腿骨折癒合一般需要4個月。因此對於大多數骨折而言，一百天只是大概的時間，在這段時間裡，骨折雖然不能完全修復，但會逐步穩定，存在好轉趨勢。總體而言，骨折癒合大體可以分為三個階段，第一階段一般為骨折後兩週，骨折端會產生瘢痕組織，也就是說，骨折兩週以後，骨折端就相對穩定，不容易再移位了。第二階段一般為骨折後3-6個月，這段時間骨折端會出現新骨，這是骨折癒合的關鍵階段，雖然骨折線仍然清晰可見，但是已經逐漸模糊。第三節段一般為骨折後1年，這時候骨折線消失，骨折完全癒合。

正如之前所說，隨著骨折癒合，骨折端會形成新骨頭，因此，判斷骨折癒合情況最重要的方法就是拍片觀察骨折端，可以是X光，也可以是CT。一般而言，普通的X光片就足夠了。在骨折癒合第二階段，也就是骨折後3-4個月時，癒合良好的骨折端可以看見雲霧狀的白色陰影，也就是醫學上的“骨痂”，看見骨痂出現，就說明骨折長得不錯。除此之外，還有很多辦法可以判斷骨折癒合情況，比如骨折處腫脹消失，區域性沒有疼痛，按著也不疼，肢體可以自由活動，甚至可以行走或者拿些東西，這些都是骨折好轉的表現。

骨科學發展到現在，針對骨折的治療技術已經相當成熟，除去某些特殊位置的骨折，絕大多數骨折都能癒合的不錯。所以，骨折癒合往往並不困難，但很多其他問題同樣不能忽視！首先，骨折後往往需要較長時間的石膏固定，這很容易導致骨折部位臨近的關節僵硬，後期糾正起來十分困難，比如上臂骨折容易造成肩周炎，小腿骨折容易造成踮腳。臨床上見過很多患者，骨折癒合的非常好，關節卻僵死了，最後還得給關節做手術，得不償失。再者，骨折後很多人一動不敢動，生怕把好不容易復位的骨折弄壞了，甚至好幾個月都不敢活動。這樣骨折雖然也能癒合，但是往往會造成肌肉萎縮，骨質疏鬆，反而不利於骨折癒合，將來恢復起來也很慢。俗話說，“三分治七分練”，骨折早期不穩定，的確需要休息，但是一般在2周左右，就可以逐步開始鍛鍊，三個月時甚至可以離拐。

總之，觀察骨折好轉情況，X光最直接，此外很多表現也有助於判斷，骨折好轉並不僅僅是骨折癒合，良好的活動同樣重要，定期複查

要想判定骨折有沒有好轉，也就是骨折有沒有癒合是主要看2方面的情況，一看區域性有沒有反常的活動，區域性有沒有壓痛及縱向叩擊痛。二是要X線平片顯示骨折線模糊,有連續性骨痂透過骨折線。這2個也是判定骨折有沒有癒合的標準，只要是向著這2個方面正向發展的都是骨折在好轉，比如骨折區域性壓痛和叩擊痛逐漸減輕，拍攝的X線片可見骨性線逐漸的模糊等情況。

骨折的癒合的過程，主要有三個階段。

傷後6~8小時，骨折後出血，骨折斷端的血腫凝結成形成了血塊。這時候骨折的打擊使得部分軟組織和骨組織壞死,在骨處引起無菌性炎症反應。缺血和壞死的細胞所釋放的產物，而使血腫機化形成肉芽組織纖維連線過程，約在骨折後2周完成。

骨痂形成期主要是骨內、外膜內層的成骨細胞開始增殖病逐漸鈣化形成新的網狀骨，即膜內化骨，骨折斷端逐漸向骨折處匯合，形成兩個梭形骨痂，骨痂會合後，不斷鈣化加強，當其能達到抵抗肌 肉收縮力、剪力和旋轉力時，則說明骨折已達到臨床癒合。此階段一般需4 ~8周。X線平片上 可見骨折周圍有梭形骨痂陰影，骨折線仍隱約可見。

這一時期原始骨痂逐漸被堅強的板層骨所替代，完成新骨的爬行替代過程。這一過程在破骨細胞和成骨細胞同時作用下完成，約需8 ~12周。