體重指數BMI值超過37.5，確實胖。

剛好在年前遇到一個男的，來參加我們一個公司的訂貨會，他是廠家派駐來的業務員。

大家閒聊時，就聊到他們中年男人的身材，主要是說他們的“啤酒肚” ，其中一個業務經理說，他年輕時多帥，身材多麼正點，還翻開手機相簿，找到年輕時的相片為自己作證！

我們都好奇，你現在怎麼有點胖了？

他說，這還是他減肥後的身材，比起我們現在看到的身材，他之前還要胖，胖到要做縮胃手術！

醫生給他下了最後通碟：如果再不減肥，將對他的生命隨時造成危險！

其時，他有230斤，身高1.72米！BMI值38.87！

他害怕手術，走投無路之下，來到大街上的減肥小店，交了高額的費用。

先給他做針灸，拔火罐，並告訴他飲食上要改變：除了喝水外，只能吃牛肉！

他的費用管他兩個月，期間，他只吃牛肉！

兩個月後，他也只吃牛肉！

據他說，他前兩年估計吃了好幾頭牛！（印象中最深的記憶是他說只吃牛肉，但應該也吃蔬菜，水煮的，不然，我覺得營養素不均衡，應該就是高蛋白低脂肪低碳水飲食法）

半年後，瘦到190多斤！

恰逢，廠裡派他到下屬單位輔導業務，是個偏遠鄉村。

他就避開了城市裡上飯桌喝酒吃飯的局面。

在鄉村裡，一呆又是半年，雖然牛肉吃得少了，但飲食是清淡的，鄉村的綠色無汙染蔬菜養了他的胃，晚上他還注意少吃！又瘦到180斤。

回到廠裡後，他繼續吃牛肉，儘量少參加飯局，又瘦到176斤。

到年前，他還是在170多斤，雖然有點胖，BMI值在29.57，離男人的標準BMI值25還有點距離，但他還在努力減肥著！

你需要去三甲醫院的營養科，在專業醫師的專業指導下進行無手術的減肥，不然，光靠自己在家，是不可能減重成功的！也是很危險的！當然也別去街頭減肥小店，費用太貴昂，還不安全！去正規的大醫院的營養科，那裡有最專業的醫生！

（該觀念只表示個人立場，僅供參考，不作為醫療建議，具體的還請諮詢外科醫生。）

如圖，BMI≥35或40存在併發症危險因素，可選擇外科手術聯合藥物、生活方式干預。意味著選擇有很多，可以雙管齊下。至於手術方面，我猜您可能有進行過了解，我就不說了。我分享下生活方式干預方面的內容，就是圖中的提到的飲食、運動、心理、行為、教育這些，提供幫助減肥的思路。具體還請和自己的醫生做好溝通。

首先，肥胖本身就是一個疾病，內部代謝機能紊亂，進而累及其他臟器，增加其他臟器的負擔。比如久而久之，脂肪肝、高尿酸（痛風）、高血糖（糖尿病）、高血脂、呼吸暫停綜合徵（osas）、食管反流等，以及相應合併症進一步發展其他的問題。比如，糖尿病的糖足、和高血壓類似的眼部影響（嚴重者至失明）；高血壓、高血脂對心腦血管疾病的影響，中風這些等等。

因為不同的疾病，其飲食的側重點不同，要求也不一樣。例如糖尿病要關注糖分攝入，關注低血糖；痛風、高尿酸跟腎臟有關的，要關注嘌呤（蛋白質的攝入）等。

例如什麼時候開始胖的，為什麼胖的，基於您目前已知的可以先分析，不急著下定論。有機會或者條件最好是和從事體重管理相關的人士溝通，現在從事這方面的人才也很多。網上也有很多訊息可以收集。

知道自己肥胖的根源，解決方向就有了。

一般我接手的，基本上和不良的生活方式有關：

A.熬夜：影響肝臟的正常休息，擾亂內分泌

C.運動習慣不好：幾乎沒運動（您的體積非常大，做運動避免下肢承重的運動，保護膝蓋）

E.其他

瞭解其他不同途徑的特點和注意事項，比如運動要注意膝蓋，飲食方面節食的危害等內容這。可以先多瞭解點，收集資訊。結合自身的情況，選擇適合自己的方法，目的就在於容易堅持。然後開始，或者邊開始邊收集資訊。因為帶著問題去學習也是最快的。

當然，最快的途徑就是尋求相關的專業支援。

以上內容僅做為健康知識科普，不作為具體的醫療建議使用，具體情況還請諮詢自己的營養師。

中國超重／肥胖醫學營養治療專家共識(2016年版)

減肥的話，有氧運動是最有效的方法，如果體脂太高，可以先縮小食量，在做簡單的抬手臂，抬腿運動，每次30分鐘，，隔天一次。效果會很好

肯定不是這樣的，我對於任何超重或者肥胖的人群的建議都是透過改變生活方式來減重，因為這是最健康、幾乎無任何傷害的辦法。

肥胖對健康威脅最大的就是心血管疾病、2型糖尿病和腫瘤，所以肥胖的人整體死亡率也更高。流行病學的研究顯示只要減去體重的3-5%就能明顯改善健康，對於體重80kg的人來說，也就是減掉2.4-4kg。這真的有那麼難嗎？肯定不是的！

胃轉流手術對於治療肥胖的有效性是肯定的，但畢竟是一次手術，先不說手術對於任何人都是有風險的，手術後的遠期併發症，因為胃腸道無法再全面吸收食物營養而出現嚴重營養不良的患者不在少數，而且也很難治療。

經常有患者讓我推薦最好的減重飲食，其實並不存在最好的飲食，而是要找到最適合自己的飲食模式。想要健康飲食，我們不需要完全按照某種膳食去吃，只要符合健康膳食的原則，又能夠和自己的日常節奏合拍，完全可以擁有符合自己喜好的膳食方式。