高尿酸血癥與痛風都是嘌呤代謝障礙導致的代謝性肌病，但是兩者是有區別的!

簡單的說，就是血尿酸水平超過正常的上線，即可診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥可能是因為尿酸的排洩減少或者是尿酸的生成增多而導致的。高尿酸血癥可以沒有特別症狀!

高尿酸血癥往往與肥胖，糖尿病，動脈硬化，高血壓，冠心病有密切的關係。

在高尿酸血癥的基礎之上，尿酸可析出晶體，成為尿酸鹽結晶，沉積在骨關節、腎臟、皮下組織，形成痛風性關節炎、痛風性腎病、或者皮下痛風結石。換句話來說，就是高尿酸血癥導致的急、慢性關節炎和腎臟損害、痛風結石形成，才稱之為痛風。

痛風可有典型的臨床症狀

1 、急性關節炎

急性的關節炎，主要表現在足第一蹠趾關節疼痛，也可以出現在踝關節、膝關節、腕關節，疼痛特別劇烈，區域性紅腫熱痛，功能明顯受限。

痛風往往有明確的誘因，比如攝入高嘌呤的飲食，啤酒、白酒、豆類、動物內臟等食物。或者行走時間過長或者是關節受涼都可以成為痛風急性發作的誘因。

痛風的治療

急性發作期：首先大量飲水，促進尿酸的排洩，每日飲水量建議在2000毫升以上。口服碳酸氫鈉片，鹼化尿液促進尿酸的排洩。

調整飲食結構，減少或禁止攝入高嘌呤食物，如啤酒、白酒、動物內臟，以及各種豆類食品。

止痛治療，一般用非甾體類抗炎藥止痛治療，如布洛芬的，雙氯芬酸鈉等，如果疼痛劇烈或者一般止痛藥效果不好，可以考慮用糖皮質激素抗炎止痛。如甲潑尼龍片。

2 、慢性穩定期

在痛風急性期過後處於緩解期的狀態，使用排尿酸的藥物，如苯溴馬隆或抑制尿酸生成的藥物，別嘌呤醇，非布司他。

高尿酸血癥和痛風有密切的關係，但是兩者並不等同。一般情況下高尿酸血癥沒有特別症狀。如果是明確的痛風發作，必須按照痛風的飲食調整，藥物規範化治療。積極的降尿酸治療，保證血尿酸長期達標。尿酸降至治360umonl/L以下。這樣才能保證痛風儘可能的不發作，同時積極的進行降血壓，調血脂，減少體重以及治療糖尿病等綜合治療。

高尿酸血癥是痛風的前期。高尿酸形成尿酸鹽結晶析出到關節引發炎症反應，我們叫痛風。但尿酸鹽結晶只有15%-20%機率沉積關節，其它全部沉積臟器當中，引發器官性疾病，所以說高尿酸血癥更可怕。

我們都知道，痛風近些年的發病率越來越高，也越來越引起人們的關注，再加上網路對於這個疾病的各種解釋，人們對於這個疾病的認識也越來越深，血液中尿酸含量長時間高於正常水平，尿酸鹽結晶沉積到關節，再加上勞累、飲酒等刺激，則發作痛風，致使很多人認為高尿酸血癥跟痛風石一樣的，但實際上，二者之間是有區別的。

簡單來說，痛風發作的必然條件是長期的血尿酸水平升高導致的年算沉積，但是，據統計，大部分的高尿酸血癥的患者一生也不會發展成痛風，只有小部分的患者出現急性痛風性關節炎、痛風石等疾病的發生。

高尿酸血癥根本上屬於一種代謝性疾病，是由於體內嘌呤代謝障礙引起的體內尿酸升高，導致的高尿酸血癥，常常與肥胖、高血糖、高血脂、高血壓、動脈硬化等聚集發生，也就是說，高尿酸長期存在，即使不導致痛風性關節炎的發生，也能夠增加心血管疾病的發生機率，並且對腎臟帶來很大壓力，如果腎臟中與痛風石沉積，還有可能出現腎功能不全等危險情況。

當然，雖然二者並不能劃等號，但是痛風和高尿酸是分不開的，痛風的治療中最關鍵的一點就是要控制血尿酸的水平，飲食清淡，注意攝入食物中的嘌呤含量，如果控制不住，還要使用降尿酸藥物，雙管齊下，以尿酸降低到正常水平為目的，從而減少痛風性關節炎發作的可能性。

高尿酸血癥和痛風都是屬於代謝性慢性疾病，都是由於尿酸含量過高並且代謝異常導致形成，這兩種疾病有關聯的關係，但並不是一種病。很多高尿酸血癥的患者並沒有發展到痛風的地步，因此也就沒有發生過疼痛等不適症狀，但是高尿酸血癥的患者還是要格外注意病情的變化 ，及時的進行對症治療，避免病情加重發展到痛風甚至更嚴重。

不一樣的。

可以簡單理解為：高尿酸血癥是痛風的前奏，痛風是高尿酸血癥的高潮。但不是所有高尿酸血癥患者都會發生痛風，研究表明大概有10%的高尿酸血癥患者最終會發生痛風，也就是說多數高尿酸血癥患者僅僅是高尿酸血癥而已，不發生痛風，但可能有腎損害。

當我們吃了過多的富含嘌呤的食物，嘌呤會代謝產生尿酸，尿酸濃度過高的話，就可能析出結晶，這些結晶沉積在關節，就會導致關節炎症，最終出現紅腫熱痛等表現，這就是痛風。但是痛風的發生跟遺傳、飲食、環境、體質等等都有關係。

高尿酸血癥和痛風的關係是這樣的：高尿酸不一定發生痛風，但痛風是由於高尿酸引起。也就是說痛風是由於長期尿酸高逐漸導致的。高尿酸不僅會引起痛風，還會導致其他疾病，比如糖尿病、高脂血症、代謝綜合徵，高尿酸性腎病以及心腦血管等疾病都可能由於高尿酸引起。

那麼痛風是怎麼形成的呢？簡單來說，就是由於長期的血尿酸過高，尿酸結晶沉積在關節、軟組織等部位，並且刺激這些部位產生炎性反應，從而發生紅腫、疼痛等症狀。對於痛風患者來說，從長期管理的目標來說，就是要控制尿酸水平，對於痛風急性發作來說，就是消炎、止痛對症處理。下面我介紹一下如何控制尿酸以及如何應對痛風急性發作。

一、控制尿酸：

尿酸升高主要是由於機體對嘌呤代謝出現異常，一方面可能是尿酸生成過多，一方面可能是由於尿酸排洩出血障礙。針對這兩個方面可以選擇促進尿酸排洩的藥物和抑制尿酸生成的藥物，促進尿酸排洩的藥物如：苯溴馬隆，丙磺舒，抑制尿酸生成的藥物：別嘌醇、非布司他。另外可使用鹼化尿液的藥物：碳酸氫鈉等。

除了藥物外，注意生活方式也很重要，總的原則是健康飲食，減少高嘌呤、高熱量食物的攝入，適當運動、控制體重、戒菸戒酒，多飲水。

二、痛風急性發作：

可以選擇一些消炎止痛藥物，常用的是非甾體類抗炎藥，如雙氯酚酸、美洛昔康、也可以選擇糖皮質激素類，如強的松、甲強龍以及秋水仙鹼等。對於痛風急性發作期，如果之前一直使用降尿酸藥物，可繼續使用，但是不宜新加降尿酸藥物，容易引起症狀加重。

高尿酸血癥和痛風都屬於代謝性疾病範疇，兩者屬於不同的疾病，但相互之間又密切相關，其中痛風與高尿酸血癥直接相關，據報道，約5%~12%的高尿酸血癥最終會發生痛風。痛風發生的前提是血尿酸水平升高超過飽和度而出現結晶析出，並沉積在關節等組織處所導致。由於個體差異，不同人群血尿酸飽和度並不相同，絕大部分高尿酸血癥患者終身不會發生痛風，少數患者無論血尿酸水平高低，而容易發生痛風。高尿酸血癥和痛風患者均應積極正規診治，注意保持良好的生活習慣，做到限制高嘌呤食物的攝入，多吃新鮮蔬菜、多飲水，適當規律運動，控制體重，注意保暖，規律作息和保持良好的心態，並根據病情使用相應的藥物。同時要注意監測病情變化和定期複查。如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

高尿酸血癥和痛風是密切相關的，但是不是一會事。

高尿酸血癥是一種嘌呤代謝問卷所致的疾病，表現為血尿酸濃度偏高，可以沒有任何症狀和感覺，但是卻嚴重影響人體的各個器官，引發各種疾病。

痛風是尿酸鹽晨禮所致的晶體相關性關節病，與高尿酸血癥直接相關，常表現為關節的紅腫，疼痛，尤其是好發於第一蹠趾關節，以夜間為甚！

兩種不是一回事，但如同父子關係。

1、高尿酸血癥

就是人體血液內含有較高的尿酸，超出正常範圍(男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L）。

很多人說高尿酸對身體不利，會引起心腦血管等疾病。其實大家錯了，尿酸是好的物質，對人體有幫助，尿酸是具有抗氧化性的，可保護我們血糖和組織器官。好比，稻田裡面的老鼠多了，把農作物損害的亂七八糟，隨著老鼠的增多，蛇也多了起來。當農民發現農田裡面很多蛇，故認為蛇把農作物弄的一團糟了。其實尿酸就是那些蛇，抗氧化物質就是那些老鼠。對身體有害的應該是那些“老鼠”，而不是尿酸“蛇”。但，高尿酸一定要引起我們的重視，說明身體出現問題了，自由基太多、炎症太多，需要我們去調理。

2、痛風

當高尿酸還不能平衡那些自由基的話，那人體只能分泌更多的尿酸，不知不覺，尿酸含量達到人體血液含量的上線，只能沉積在神經末梢，如我們的腳趾、手指處。最後，出現我們所謂尿酸結晶石，然後誘發炎症，出現紅腫熱痛，即所謂的痛風。

痛風的本質是高尿酸血癥，但高尿酸血癥並不等同於痛風。

痛風的診斷雖然沒有明確的化驗標準，但也有客觀指標，那就是必須出現痛風石、關節炎、腎病、腎結石等器質性損害，這就相當於空腹血糖達到7.0毫摩爾/升以上才能診斷為糖尿病，是一種明確的“病態”。

而沒有症狀的尿酸增高，只能稱為高尿酸血癥，這就相當於空腹血糖過高那個階段，屬於“疾病前期”狀態，這還不能算“病”。

所以對於單純高尿酸血癥的患者來說，一方面不要過分緊張，有些人就是高尿酸，甚至一輩子尿酸高，但並沒有發展為痛風，醫學上稱為“無症狀高尿酸血癥”；

而另一方面，也千萬不要掉以輕心，因為高尿酸血癥患者可算是一隻腳已經踏進痛風的門檻了，一不留神，整個人就都進去了，如果體檢發現自己尿酸增高，即使沒有任何症狀，也應該及時就醫，在醫生指導下采取飲食控制等方法，把尿酸降下來，避免將來發展為痛風。

痛風與高尿酸血癥的致病原因是不一樣的。痛風分為原發性痛風和繼發性痛風。原發性痛風是跟遺傳和基因有關。繼發性痛風是由於某種藥物引起的。由於受地域、民族、飲食習慣的影響，痛風的發病差異很大。而高尿酸血癥是由於患者體內尿酸生成過多或排洩過少引起的。

痛風與高尿酸血癥的臨床症狀也是不一樣的。這裡我們所說的高尿酸血癥是指無症狀高尿酸血癥。患者只會出現血尿酸含量增高的情況。一般來說，男性體內血尿酸大於420μmol/L，女性體內血尿酸大於360μmol/L，就是高尿酸血癥。而痛風相對來說症狀比較複雜。除了尿酸血癥之外，患者還會出現急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石等症狀。痛風經常和肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等疾病一起發生。因 此痛風患者還會出現一些心腦血管疾病症狀。

高尿酸血癥和痛風是一回事嗎？很多人會認為高尿酸血癥就是痛風，可以肯定的是這個說法是錯誤的。現在我們就來了解一下為什麼高尿酸血癥和痛風不是一回事。

血液中尿酸值超過正常時就是高尿酸血癥，一般來說男性和絕經後女性尿酸濃度大於416umol/l，絕經前女性尿酸濃度大於357umol/l，就基本可以認為是高尿酸血癥。形成高尿酸的原因有以下三種：

第一種尿酸產生過多，這主要是由於我們攝入的食物中嘌呤過多或者是我們身體自身產生的內源性嘌呤過量。二者相對而言內源性嘌呤產生過多代謝紊亂是比外源性因素更為重要的。根據有效資料顯示，10%的高尿酸血癥患者屬於尿酸生成過多。

第二種尿酸的排出減少，尿酸量正常，但是腎功能出現障礙。這可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少以及腎小管重吸收增加有關。那麼這就導致了多餘的尿酸在血液中滯留，所以尿酸值會上升。這種型別大約佔高尿酸血癥患者的60%。

第三種混合型。這是由於尿酸產生過多和尿酸排出的減少，這種情況的患者約佔30%。

痛風是由一組嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩障礙所導致的慢性代謝紊亂疾病，它主要的臨床特點就是體內的尿酸過多和腎排洩尿酸減少引起血尿酸升高，形成高尿酸血癥為主要特徵。主要表現為反覆發作的急性痛風性關節炎，痛風石的沉積，慢性痛風性關節炎和關節畸形等疾病。多見於中年男性（40歲左右）。可有痛風家族史，食用高嘌呤類食物，飲酒，勞累及外感風寒的因素誘發。

高尿酸血癥不一定發展為痛風。血尿酸值超過正常值範圍就是高尿酸血癥，而痛風是指長期的高尿酸血癥導致人體組織和器官發生的器質性病變。

痛風必然是高尿酸血癥患者。高尿酸血癥只有在出現尿酸鹽結晶沉積關節炎和腎病腎結石的症狀時，才可以稱為痛風。其他情況下是不能稱為痛風的。

高尿酸血癥發生在痛風之前，是發生痛風的基本條件。