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1 # 冰城藥師
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2 # 孫醫生講糖
對於糖尿病人我們每天教育的內容包括飲食、運動、用藥指導,還有一個最為重要的內容就是低血糖知識的宣傳,我們必須做到患者能夠知曉低血糖的症狀,如何處理低血糖。
低血糖是糖尿病治療過程中的一個急症,必須馬上處理,如果處理不及時,就有可能出現意識障礙、昏迷甚至喪失性命。
作為資深的糖尿病醫生,最經常給年輕醫生講的一句話就是:一次嚴重的低血糖可能抵消長期血糖控制良好所帶來的的益處。
所以在治療的過程中,一個有經驗的醫生應時刻想到患者在治療過程中有低血糖出現的可能,要告訴患者在出現任何不舒服的時候要想著檢查血糖,來排除低血糖的可能。每個人低血糖的症狀都是不一樣的,有些人餓,有些人心慌,有些人出汗,有些人精神失常,要儘可能發現自己低血糖的症狀。這就要求要培養隨時測血糖的意識。
當出現肚子餓、出汗的時候,正在服用降糖藥物的糖尿病朋友要想著及時的進行血糖監測。並且如果平時也能定期進行血糖檢查,那麼就可以在血糖控制良好,極為平穩的情況下,主動減少藥物的用量。
降糖方案調整的最高境界是血糖平穩,不出現低血糖,患者無任何不適情況,依從性好,經濟適用。可是也要認識到,在降糖過程中,低血糖的出現幾乎是不可避免的,沒發現不代表沒出現。有些病人低血糖時可能無任何不適,這在臨床血糖監測中也是經常發現的。
當然還要考慮到其他可能,如:
急性心肌缺血:患者出現急性心肌缺血的時候,大部分患者會出現心前區疼痛、出汗、胸悶等症狀,可是對於糖尿病人來說,由於長期血糖控制不理想,神經受損傷,會表現為無痛性心肌缺血或心肌梗死,這是非常危險的,疼痛時人體的一個防禦性反應,當疼痛的時候,才會尋求幫助,而糖尿病人就可能錯失這個時機,從而失去治療機會,導致猝死的可能。
胃部疾病:急性胃炎、胃潰瘍或胃穿孔的患者,急性發作的時候,患者會出現出汗的情況,由於長期口服降糖藥物,某些藥物可能有較強的黏膜刺激作用,刺激交感神經,不疼痛而表現為出汗,飢餓等狀態。
回覆列表
如果您已經確診有糖尿病了,且目前仍在繼續應用降糖藥物,出現這種情況肚子一餓就會出汗,很有可能是出現了低血糖。建議如下:
一、識別低血糖症狀:
肚子餓出汗的同時是否伴有無力、心跳加快、或是手抖動等低血糖症狀。
二、出現上述症狀儘快測一下指尖血糖。
看數值是否低於3.9mmol/L,進一步確定自己是否低血糖了。
三、若果確定自己是低血糖可以怎麼辦?
1、監測血糖,根據藥物治療方案,最好記錄一日在正常飲食和運動情況下的7次血糖,如果測不了7次,也應至少監測空腹、飯前或是睡前的血糖。
2、根據記錄血糖的監測記錄,向醫生諮詢,調整用藥方案,換用藥物或是在目前治療劑量的基礎上減量。
3、認識低血糖對人體的傷害,往往是不可逆的,要重視,隨身攜帶巧克力、水果糖塊,如果出現低血糖症狀,請不要在繼續運動,立馬服用糖塊或是果汁兒、主食等來緩解,服用後15min在測一次血糖,看是否還低於3.9mmol/L,如果低於繼續糾正低血糖,重複上述飲食,在觀察症狀是否緩解。
總之,對於糖尿病患者來說,要明確自己的降糖方案,看是否有容易引起低血糖的降糖藥物,如胰島素、磺脲類等降糖藥物,並要注意飲食和運動都會引起血糖波動。