全員聘用制時代終於來了！2019年護士能否同工同酬？

護理考試筆記

2018-12-30

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近日，《關於開展建立健全現代醫院管理制度試點的通知》正式釋出，148家試點醫院即開始全面推行聘用制，看看有你所在的醫院嗎？

12月20日，國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫保局、國家中醫藥局六部門聯合釋出《關於開展建立健全現代醫院管理制度試點的通知》（以下簡稱《通知》），點名148家公立醫院（醫院名單見文末），作為建立健全現代醫院管理制度的試點醫院，試點工作自本通知印發之日起啟動。

現代醫院管理制度是醫改五項重點制度建設之一，是國家要在全國全面推行的公立醫院改革制度。

在《國務院辦公廳關於建立現代醫院管理制度的指導意見》（國辦發〔2017〕67號）《以下簡稱《指導意見》》出臺一年多之後，制度終於走向了切實落地的一步，公立醫院掛管理制度迎來了大刀闊斧的改革！

實行聘用制 合同工時代到來！

編制改革是現代醫院管理制度改革的重頭戲。去年下發的《指導意見》中提到，在地方現有編制總量內，確定公立醫院編制總量，逐步實行備案制。

此後，多地檔案中開始提出在公立醫院推行編制備案制，原有的“鐵飯碗”開始動搖。而本次《通知》，則直接要求全面推行聘用制，跨出了歷史性的一步。

《通知》在“調動醫務人員積極性”一項，提出依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行合同管理，逐步實現同工同酬同待遇。

所以，自通知印發之日起，148家試點醫院即開始全面推行聘用制，其醫護人員開始實行合同管理，且在待遇上逐步實行同工同酬同待遇，無論是編內還是編外，同崗位待遇上都將一視同仁！

很明顯，試點之後，接下來就是全國了，護士合同工時代到來，編制制度即將成為歷史。

績效分配多元化，提高人均工資收入！

公立醫院績效改革也迎來重大變化，實行多種分配方式。《通知》提出，科學制定醫院內部績效分配辦法，探索實行年薪制、協議工資制、專案工資制等多種分配方式。醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵。提高醫院人員支出佔業務支出的比重，提高職工人均工資性收入。

可以看出，公立醫院醫務人員收入將更為靈活、多元化。在績效制度上充分調動醫務人員積極性，也更合理。

對於年薪制，國家衛生健康委員會體制改革司司長梁萬年曾表示：“國際上對醫生為什麼喜歡用年薪制？

這次如果參加了武漢援助，就會同工同酬了。如果有更硬的關係，援意、援美、援英等等。估計回來後，就是別人找你哭著說，要求同工同酬了。

不太容易實行，事業編制一般都是透過考試的，崗位工資有可能可以做到同工同酬，但是福利補貼不一樣，就好像高考一樣，高考考上的211，和211自己招的夜大，成教能一樣待遇嗎？