所謂心肌缺血，就是心臟的冠狀動脈發生 狹窄，導致心肌供血不足。所謂冠狀動脈，是專門負責給心臟供血的動脈血管。健康人的冠脈管腔是通暢的，以保證動脈血可以暢通無阻的滋養心肌細胞，來維繫心臟正常的泵血功能。

然而，隨著年齡的增長，和一些危險致病危險因素的作用，動脈內會發生粥樣硬化。打比方說，就像我們家裡經常使用的下水道一樣，用了很長時間以後，下水道管壁上會沉積一些油汙等垃圾一樣。在動脈血管裡面，當“有害”的血脂成分，也就是低密度脂蛋白膽固醇，可以沉積到血管內皮下，形成最初的動脈斑塊：泡沫細胞，然後，逐漸經過一系列的過程，包括脂質條紋等。最終，形成動脈粥樣硬化斑塊，阻塞正常的動脈血流。

一般來講，當冠脈狹窄達到50-70%的程度時，患者因過度勞累、情緒激動、心跳過快的時會發生胸痛、胸悶等心肌缺血的症狀，即心絞痛。此時，如果停止活動，或者含服硝酸甘油，胸痛會明顯緩解。但如果冠脈完全閉塞，心肌細胞則會因為血液供應中斷而缺血壞死，此時就是急性心肌梗死。所以，跟您講述一下，心絞痛和急性心肌梗死的症狀。

1.心絞痛：一般以反覆活動後胸痛為主要表現，疼痛的性質一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位於心前區或胸骨後，伴或不伴有放射痛，每次發作約3-5分鐘，一般不超過15-30分鐘，停止活動或者含服硝酸甘油後，疼痛可緩解。

2.急性心肌梗死：一般以突發胸痛為主要表現，疼痛的性質一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位於心前區或胸骨後，伴或不伴有放射痛，一旦發作，呈持續性發作，停止活動或含服硝酸甘油後，疼痛不能緩解。患者往往有瀕死感。

概述

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。大家常說的“冠心病”，就是心肌缺血的“罪魁禍首”。 心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質，而氧是透過血液輸送給細胞的。心臟完全依賴心肌血供給，所以一旦缺血，立刻會引起缺氧。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動時必需的能量供應不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。

心肌缺血的症狀有哪些？

1、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的症狀。

2、心肌缺血的症狀還包括性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

3、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的症狀。

4、心肌缺血患者還會出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

5、勞累或精神緊張時，心肌缺血患者可出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續 3—5 分鐘，休息後自行緩解。這是常見的心肌缺血的症狀。

6、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者; 熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

對於預防主要有

1、飲食

低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶鹼，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到一個很好的防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。少食多餐，少吃富含膽固醇的食物(蛋黃、奶油、肥肉、無鱗的魚類、動物內臟-腰花、肝臟、豬腦等)和糖，西式快餐、油炸食品、生冷食品、肉湯和加許多調味品的食品也應少吃。飯菜做得可口、軟爛一些，以便消化吸收。多吃新鮮蔬菜和水果。心肌缺血患者還要做到多喝水，尤其是對於老年心肌缺血患者，血黏度都有所增高，水可以稀釋血液，並促進血液流動，所以要養成定時喝水的習慣。

2、養成良好生活習慣

要注意心態的調節，情緒要穩定，心情舒暢，心境平和，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累。居室要經常通風換氣，如長期供氧不足、冠心病患者易出現胸悶等症狀，會加重動脈硬化程度。

3、適度運動

促進心肌側支迴圈的建立，晚上吃完飯讓爸媽多去散散步。

4、病情如有變化

病情如有變化要及時就診治療。

5、預防藥物

冠心病的一級預防的藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂藥和血管緊張素轉換酶抑制劑。

心肌缺血是一種由冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等疾病引起的，冠狀動脈給心肌供血、供氧不足的病理狀態。它並不是一種疾病，僅是一種由多個較為嚴重的心血管疾病引起的症狀表現。

當心肌缺血時，心臟的泵血收縮和舒張功能會受到影響，從而導致一系列症狀表現。輕症的心肌缺血會誘發心絞痛、心律失常等，重症的心肌缺血會導致心臟收縮無力，進而誘發心力衰竭。慢性長期的心肌缺血會引起心臟重構，導致心力衰竭、心肌壞死、心肌纖維化等。

因此，當發生心肌缺血時，及時治療有助於預防病情惡化，避免威脅生命健康和生命安全。心肌缺血發生時，常有以下伴隨症狀。

心肌缺血的伴隨症狀

1、心臟周圍組織或器官疼痛

心肌缺血時，水平相同的脊髓段區域也會感受到疼痛。當肩膀、脖子、下巴、手臂、心區周圍出現疼痛，且疼痛會隨著時間推移轉移時，就要懷疑是否為心肌缺血了。轉移的時間間隔可長達1天，因此常被人誤以為是疼痛部位出現問題。

2、胃痛惡心

動脈血管內的脂肪沉積物會阻斷心肌供血，從而引起心絞痛，進而誘發胃疼、噁心等症狀。如果在沒有胃病的情況下，胃痛、噁心、心絞痛反覆發作，要警惕心肌缺血。

3、長期反覆的過度出汗

心臟病的發作常伴隨頸部、後背、頭皮、手心或腳掌等部位大量出汗，若近期出出汗量大大多於從前，且更像是潮熱、盜汗等症狀表現，就要警惕是否為心肌缺血。

4、眩暈且呼吸短促

呼吸困難、短促是心臟疾病的第一徵兆，這是由於心臟泵血功能受到影響，導致血液中含氧量減少，而引起機體缺氧時所表現出的症狀。眩暈常常伴隨呼吸短促而出現。

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心肌缺血其實不算一種疾病，而是一種病理狀態。它是由於冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等導致的心肌供血、供氧不足。

心肌缺血會怎麼樣？

正常情況下，心肌血液的供應和需求會保持平衡狀態，雖有波動，但是不會出現供需失衡的狀態。而一旦心肌供血量不足或血液需求量增加，或者兩種情況同時存在的話，心肌缺血也就發生了。心肌缺血輕者不會有太大的問題，也可能只是生理性因素所致，但是如果是嚴重的心肌缺血，問題就比較嚴重了，可能會導致心肌壞死。

首先，導致心肌缺血的原因。

心肌缺血其實很常見，只不過如果症狀比較輕，一般很難察覺到，除非是檢查發現。

1、心肌對血液需求量增加所致：有些時候，為了滿足機體所需，心臟必須加倍工作，此時心肌收縮增強，心率加快，所需氧氣和血液量也會增加，這時候心肌缺血就發生了。

可致心肌耗氧量增加的情況包括生理性原因和病理性原因，生理性的比如緊張、生氣、情緒激動時，劇烈運動時，吸菸或熬夜後，都有可能導致心肌缺血，這也是為什麼有些人在做心電圖時查出心肌缺血，其實可能只是緊張引起的。另外，肥胖者更容易發生心肌缺血，因為本身耗氧量就要高，心率偏快，很容易缺氧。

病理性原因比如甲亢、發熱、快速性心律失常，以及心肌肥厚等，或因為心臟負荷加重，或因為心肌耗氧量增加，也會引起心肌缺血。

2、心肌供血量不足所致：這種情況也可以分為生理性和病理性兩方面。生理性原因比如身處海拔較高的高原、缺氧、氣壓低的地區等，嚴重會致心肌缺血。病理性原因比如低氧血癥、低血壓、低血糖、貧血、呼吸衰竭；可致血流不暢、瘀滯的病因包括高血脂、血液粘稠、濃縮、高凝等，都會引起心肌缺血。當然，導致心肌缺血最主要的原因還是血管狹窄，任何原因所致的冠脈狹窄、堵塞，都會誘發心肌缺血。

其次，心肌缺血會怎麼樣。

心肌缺血可輕可重，輕者毫無徵兆，可能只是感覺心跳加速，有點喘不上氣來，休息一會就好了，這通常是生理性原因所致，無需擔心。但是，如果是疾病引起的心肌缺血就需要重視起來了，要找到病因，對因治療。

心肌缺血最典型的症狀就是心絞痛，常發生在體力勞動、過度用力、情緒波動、飽餐、寒冷或驚嚇刺激等情況下，同時伴有心慌、胸悶、氣短等症狀，休息後很快就能恢復。疼痛通常位於心前區或胸骨後，呈悶痛或緊縮樣疼痛，可放射至左肩左臂、牙齒、下頜、咽喉等部位，引起牙痛、嗓子痛、左肩左臂痛、腹痛等容易誤診的症狀。另外還會有臥位時感覺呼吸困難，憋氣，枕頭太低也會感覺胸悶不適。這些都是心肌缺血的常見症狀，而一旦這些症狀出現，預示冠脈狹窄嚴重，需要及時就醫。

大部分心肌缺血的患者而言，一開始往往沒有任何的症狀，等出現明顯的胸悶、胸痛症狀時，往往已經是心肌缺血比較嚴重的時期。對於嚴重心肌缺血的患者，常會出現活動後胸悶、胸痛的症狀，此類症狀往往持續時間不長，多為3-5分鐘不超過15分鐘，更不超過30分鐘，不伴有出汗，立即停止運動或者原地休息會很快好轉。若患者隨身攜帶硝酸甘油或者速效救心丸，則在服用以上藥物以後胸悶、胸痛症狀多在1-2分鐘之內好轉。若患者心肌缺血明顯加重或者出現新的變化，則可能會進展為不穩定型心絞痛或者急性心肌梗塞，此類患者統稱為急性冠脈綜合徵。患者往往會出現胸悶、胸痛的部位、持續時間、發作頻率都較前明顯加重，口服硝酸甘油或速效救心丸沒有明顯的好轉，並伴有大汗淋漓的情況出現，此類患者需要及時到醫院就診，否則會出現生命危險。

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經過機體自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經機體調節不能滿足心臟工作需要，這就構成了真正意義上的心肌缺血。簡單地說心肌缺血就是因為營養心臟的血管發生狹窄，使得供應心臟工作的血液和養分不夠，引起的症狀。

心肌缺血嚴重嗎？

心肌缺血臨床上可引起心肌肥厚、左心室擴大，並逐漸發展成心衰，心肌缺血還可能引起各種心律失常，如早搏、房顫、病竇綜合症、傳導阻滯、心動過速等。部分病人有心絞痛、心肌梗塞病史，還常伴有高血壓病。長期心肌缺血還會導致心肌壞死和心肌纖維化，左心室功能將會被徹底“損壞”，失去“工作能力”。

哪些因素會導致心肌缺血？

心肌缺血常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎症（風溼性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等）、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。流行病學研究發現，與動脈粥樣硬化相關的重要危險因素為高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸菸、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡和男性等。

心肌缺血有哪些症狀？

1.勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息後自行緩解者，時伴有大汗。

2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。

4.飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的症狀。

5.夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

6.性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

7.突發的心動過緩、血壓降低或暈厥者。

如果您出現了以上一種或幾種心肌缺血的症狀，建議到醫院詳細檢查，以明確診斷，並接受系統化的治療。

心肌缺血需要做哪些診斷？

一般來說，診斷心肌缺血可進行兩類檢查：

1、傳統的無創性檢查，如心電圖、超聲心動圖和CT、核磁共振；

2、有創性檢查，包括冠狀動脈造影、冠脈內超聲波檢查。

其中冠狀動脈造影被稱為診斷冠心病的“金標準”，可直接觀察患者冠狀動脈病變的位置、狹窄程度、病變性質和血管之間有無側支迴圈等，對於明確診斷、判斷病變的嚴重程度以及指導藥物治療和決定是否需要手術等都有著重要的意義。

如何治療心肌缺血？

1.治療原則

由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險，因此發現心肌缺血時，要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生，如已發生，應積極治療，防治病變發展並爭取逆轉。已發生併發症者，應及時治療，防治惡化，延長患者壽命。

2.藥物治療

（1）抗血小板藥物防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷。

（2）β-受體阻斷劑減慢心率減少心肌的秏氧，預防猝死，如美託洛爾或其緩釋片。

（3）鈣離子拮抗劑。

（4）他汀類藥物降低血漿中的膽固醇，穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。

（5）RAS系統阻斷劑可預防心室重構，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。

（6）硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨脂。

（7）溶栓藥物溶解急性形成的血栓，用於急性心肌梗死。

3.介入治療

冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術，到裸金屬支架時代，到現在發展為藥物塗層支架時代，已成為治療本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術。

4.外科冠脈搭橋術

複雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。

心肌缺血患者飲食需注意哪些？

飲食宜清淡

缺血性心肌病患者飲食宜清淡，特別是在夏天食慾下降時，應多進食新鮮蔬果、黑木耳、豆製品等，還可適量補充魚類和瘦肉，儘量少吃高脂肪食物。飯菜不要太鹹，以免過多食鹽導致血壓升高。

水分要充足

缺血性心肌病患者要多喝涼白開，及時補充水分，不要等渴了才喝，夏季出汗多，也可以適量喝一些淡鹽水。睡前30分鐘、半夜醒來和清晨起床後都喝些白開水，可以降低血液黏稠度，對心臟是很好的保護。天氣炎熱時，可用綠豆湯、百合湯、菊花茶、蓮子湯、荷葉茶等代替白開水，既能補充水分，又能防暑降溫。

控制糖分攝入

適量增加膳食纖維

膳食纖維可以阻止膽固醇被人體吸收，並能促進膽酸從糞便中排出，所以能有效降低血膽固醇，是防治心肌缺血不可少的食物類別。膳食纖維含量最高的食物是米麥等五穀的雜質，也就是米糠和麥糠果，常見的食物中例如芹菜、胡蘿蔔、青菜、五穀、豆類、梨、柑橘、李子、蘋果、桃子、西瓜等，都富含豐富的水溶性纖維，也都是高纖食物。具體的高膳食纖維食物，如大麥、無花果、茄子、豆類、梨、綠葉菜等。

保證微量元素供給

碘能降低膽固醇在血管壁上的沉著，減緩或阻止動脈粥樣硬化的發展，所以常吃紫菜、海帶等富含碘的海產品，可降低冠心病發病率。另外，膳食中鈣、鉀、鎂、銅、鈉、鉻等也和心肌缺血發病有關，應適量補充相關食物。

心肌缺血，簡單理解可以說就是冠心病，但冠心病並不一定有心肌缺血。

心肌缺血一種理解是心電圖的表現，另一種就是症狀。

1、心電圖判斷是不是心肌缺血？

心電圖是心血管醫生的好助手，我們可以根據心電圖的動態演變，也就是看到心電圖的變化，再結合症狀才能判斷是不是心肌缺血，而不能根據簡單的一份心電圖有心肌缺血就診斷冠心病。

2、心肌缺血的症狀？

當心血管狹窄大於50%的時候，我們一般稱之為冠心病，但血管狹窄大於75%的時候，才可能出現心肌缺血的症狀。

當血管狹窄大於75%，當心率加快、勞累、勞動、運動、活動、寒冷刺激等等情況下，就會出現心肌缺血的症狀：

心前區疼痛、胸痛、牙疼、咽部緊縮感、後背疼痛、左肩疼痛、上腹疼痛，還包括胸悶憋氣，心慌心悸，頭痛出汗等等症狀。

每次持續約3-15分鐘，含服硝酸甘油可於2分鐘左右緩解，多於活動後加重。

這些症狀就是心肌缺血發作時常見的症狀。

如果這些症狀持續不緩解，那麼就是持續的心肌缺血就是心肌梗死，就會心肌壞死。

總之，心血管狹窄並不都是冠心病，只有大於50%才叫冠心病；並不是所有的冠心病都有心肌缺血癥狀，當大於75%的狹窄在特定情況下才會發作心肌缺血；更不能簡單根據一份心電圖就判斷心肌缺血！

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。臨床碰到的心肌缺血的表現主要有：

1.心絞痛覺包括心前區疼痛但不僅僅只存在於心前區疼痛，從頭部到胸部、腹部、肩膀、背部等疼痛都有可能是心肌供血不足。

2.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感、牙痛等，另外會出現胸悶憋氣、心慌氣短、出汗、乏力、表達障礙等症狀。

3.心肌供血不足，每次持續時間兩分鐘到十幾分鍾。如果超過二十分鐘，很可能是急性心肌梗死。

4.症狀屬於發作性，說來就來說走就走，多於活動後發作，上樓，跑步，勞動後加重。

5.夜晚睡眠無法平臥，需要高枕臥位方感舒適；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

6.少數心肌供血不足可以沒有典型的表現，尤其是糖尿病患者或長期吸菸的患者，有時候心電圖已經表現為陳舊性心肌梗死了，但是患者並沒有心絞痛的表現。

有症狀的心肌缺血並不可怕，可怕的是無症狀心肌缺血！

我們的生命有賴於心臟全年無休的工作，有賴於血液能量的供應，根據能量守恆定律，工作的強度越高，需要的能量也就越多，但人體不是機器，不可能一成不變，需要經過我們自身系統的調節，使血液能量供需達到一種相對恆定，才會使我們的心臟健康正常的工作。但如果因為某種原因影響到這種平衡，比如冠脈血管狹窄，血液供應跟不上心臟的工作需要，那麼就會出現心肌缺血。

為什麼說有症狀的心肌缺血不可怕？

心肌缺血在臨床上是一種非常常見的情況，患者經常出現早搏、房顫、心動過速等症狀，最嚴重的是最後可能發展為心力衰竭，確診心力衰竭5年死亡率高達50%。

而如果我們是有症狀的心肌缺血，我們可以及時採取治療辦法，控制病情發展，甚至完全治癒，也就沒事了，所以說有症狀的心肌缺血本身並不可怕，在早期經過治療完全可以把風險降到最低。

可能出現的症狀：

1，勞累、情緒波動時出現胸骨和心前區悶痛，緊束感，可放射至左肩、左上臂，持續時間為3—5分鐘

2，通常在體力活動過程中出現，而不是結束後。

3，運動時或結束後，可能會出現喉嚨痛、牙痛等情況

4，突然性心動過緩、血壓降低或眩暈。

5，平臥會出現胸痛胸悶，呼吸困難，只有高臥或站立方可緩解

為什麼說可怕的是無症狀心肌缺血？

無症狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定心肌缺血的客觀指標，如心電圖典型缺血性ST段變化等，但卻沒有明顯的臨床症狀的心肌缺血，又被稱為隱匿型冠心病。這種型別的心肌缺血患者並不在少數，其無症狀的原因並沒有肯定的答案，但醫學界的普遍認知是：冠狀動脈狹窄較輕、側支迴圈建立較好，或者是患者對疼痛的忍耐力較高。

無症狀心肌缺血的可怕之處在於：患者身患重病，卻茫然不知。發現疾病才能治療疾病，如果患者自己沒有發現疾病，就算是能治療也無可奈。患者平時沒有任何特異症狀，只有在跑步、飲酒、吸菸、情緒波動時，會出現輕微的心慌、胸悶症狀，但由於這些可以導致症狀出現的誘因，本身就可能出現症狀，很容易被忽略，所以絕大多數人並不會提高注意力，很容易造成悲劇，因為無症狀心肌缺血是有猝死風險的。

需要注意的地方：

1，胃腸不適：憋悶、脹滿的感覺，不是疼痛，經常伴有噁心的感覺，通常在大便後得到緩解，所以經常被誤認為吃多了。

2，疲勞乏力：有一種特別累的感覺，不愛活動，不侷限於某個部位，而是全身性的疲勞。

3，呼吸急促：一樣容易誤判為太累，就是累的變快了，輕度活動就容易出現呼吸急促，氧氣不夠的感覺，休息一會就可恢復正常。

4，疼痛感：這個有的會有，有的沒有，下顎骨或肩膀前臂出現鈍痛。

PS:身體是革命的本錢，不管如何小心都不為過，不為自己也要為家人著想，希望各位注意篩查，及時發現，及時治療。

心肌缺血顧名思義就是心臟某個部位缺血導致出現缺氧及壞死，使得心臟部位出現代謝異常，而隨著年齡的增長，心肌缺血的機率也是很高的，心臟部位的正常運轉需要血液繼續氧氣的營養。心肌缺血主要是由於各種原因導致的長期的低血壓、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈阻塞、心瓣膜病、血管痙攣等血管及心臟部位結構的異常導致的。還有就是高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、年齡的增大等各種因素導致的，使得心臟某個部位血液灌注不足，氧氣輸入缺乏而出現的病理變化。心肌缺血臨床表現還是很嚴重的，下邊僵小醫為大家普及一下具體的症狀！

1、首先出現的就是心前區的劇烈絞窄性疼痛(情緒波動、勞累等引發)，而且疼痛還會牽涉到左肩背部及左上臂、左小指的疼痛麻木感。一般時間維持在3～5分鐘左右，症狀輕者休息片刻可緩解，重者需要舌下含服硝酸甘油。2、伴隨有大汗、胸悶氣短、心慌等症狀。

3、運動及性生活時出現氣急、胸部不適感、咽喉部的燒灼感及心悸。

4、暴飲暴食、夜間頭低睡姿、飲酒都會導致出現胸悶、暈厥、呼吸困難、疲乏等症狀。

5、重者甚至出現猝死。因此心肌缺血這種疾病需要注意每個小細節，因為一不注意就會引發，所以時刻帶一些緩解症狀的藥物。

做個比喻可能會更容易理解。心肌是塊兒田地，心臟上的血管就是溝渠，血液就是水流。如果一塊田地缺少水會發生什麼想必你是知道的。

心肌缺血就像田地缺水。只不過心肌缺血分急性和慢性。急性缺血會導致心肌細胞在突然缺少血液“滋潤”的情況下損傷和壞死。慢性缺血會導致心肌細胞逐漸失去血液的“滋養”而慢慢損傷，但由於身體的代償機制，血管可能會出現自我代償，但終究不是最佳的狀態了。

心肌缺血表現在身體上最典型的就是胸痛了，你想啊，心臟上的細胞受傷壞死了，該多疼啊，又因為是內臟，它的疼又和面板受傷不一樣，它會有出汗、胸悶、瀕死感、壓迫感等症狀。

另外一個表現就是心悸（心慌），因為神經也是需要血管內的血液來營養的。血液流動不暢，神經受影響，心律就受到影響了。

關於心肌缺血的只是有很多，這裡就不一一展開了，只要記得心肌缺血如同田地缺水、發動機缺機油就大致明白它的重點了。

張醫生線上----心肌缺血，意味著什麼？

很多人，在查體的時候，或者是透過症狀表現，或者是做了心電圖，會有醫生告訴你：你有心肌缺血的表現。心肌缺血是怎麼回事，到底要不要緊呢？

其實，單就心肌缺血這個表現，通常沒什麼大的問題，充其量會有心慌、胸悶、運動耐量下降等表現，但一般不會分分鐘要人命。

雖然這個病沒有那麼兇險，但並不代表我們可以聽之任之，心肌缺血，是在給你發出訊號：你一定要當心了！當你還是個孩子的時候，肯定沒有心肌缺血，但隨著年齡的增長，步入中、老年的時候，就可能出現心肌缺血，這是心臟的供血血管----冠狀動脈，出現不同程度的狹窄了！狹窄的血管，供血能力自然會下降，當心髒高負荷跳動的時候，供需矛盾就會凸顯出來！

而造成冠狀動脈狹窄的根本原因，就是動脈粥樣硬化，除年齡因素以外，動脈粥樣硬化的原因就是高血壓、高血糖、高血脂、吸菸、嗜酒、過度肥胖、長期熬夜！出現心肌缺血的時候，你一定要自查以上這些危險因素了，如果不能及時干預，那麼下一步，極有可能出現心力衰竭、急性心肌梗死等危重疾病！

心肌缺血其實說白了就是心臟缺血，大家都知道心臟對於我們自身的體質來說是多麼的重要，如果心臟出現了問題，那我們的身體健康就受到了嚴重的危機。所以說保護好我們的心臟，保護好我們的心肌，不能讓它缺血。如果出現心肌缺血，一般會有如下比較明顯的症狀。

出現胸悶，憋氣以及上不來氣。這是心肌缺血最明顯的表現。有的時候可能會覺得自己感覺胸悶，心胸疼痛。但是感覺捂一會兒就好了，並不那麼嚴重。其實這個時候一旦出現這種症狀，大家都不敢動，往往是在床上靜躺一會兒。感覺躺半個小時到一個小時，就沒事兒了。其實這是心肌缺血的一個比較明顯的症狀。如果隔三差五的有這種情況，就需要到醫院進行檢查一下了。

嚴重一點的心肌缺血就是心絞痛。心絞痛這個醫學名詞大家都非常的清楚，心口特別的疼。有的人尤其是上了年紀的65歲以上，就容易出現心絞痛。有的時候疼的一點都不能動。這個時候一定要到醫院做一下心電圖的檢查，心電圖能夠很明顯的反映出來是不是心絞痛。這是比較明顯的，比較嚴重的心肌缺血的一個症狀表現。

再一個就是有一些人經常出虛汗，臉色比較慘白，而且會心慌無力。還有一些心肌缺血的表現就是，噁心嘔吐，可能還影響到消化系統，什麼飯吃也不想吃。

日常生活當中我們也要多注意，當發現這些明顯症狀的時候一定要多注意觀察，另外在生活當中也要注意休息，心態要放平。多吃一些低脂肪高膳食纖維的食物，比如說黑木耳，銀耳是廣，另外還可以喝一些菊花茶。透過飲食上也慢慢調節，當然嚴重的話就需要醫生給開一些藥了。

大家都知道心臟在整個人體中承擔著血液泵的作用，把經過胃腸道和肺臟的帶有營養物質和氧氣的血液送向全身，而心臟自身的跳動也是需要營養和氧氣的，一旦心臟出現了缺血、自身代謝紊亂（嚴重者會導致心臟驟停），那麼心臟泵血功能減弱，全身組織、官都會出現缺血、缺氧，其中最重要的就是大腦，缺氧4-6分鐘，就會造成不可逆損傷，可見心肌缺血應該引起我們足夠的重視！

那麼心肌缺血一般都會表現為哪些症狀呢？

心肌缺血是心臟病發病的一個病理基礎，具體可以表現為心絞痛和心肌梗死。冠心病大家都比較熟，全稱冠狀動脈粥樣硬化，冠脈硬化之後，血管變窄，也會導致導致心肌缺血，但是心肌缺血並不一定都是冠心病引起的。

心絞痛也是由於冠脈供血不足，心肌輕度缺血導致，但不一定就是冠脈硬化引起的，心絞痛的患者，在日常生活中，若有情緒的異常波動，或者是過度勞累，就會有前胸陣發性的疼痛，並且還會放射到胸骨，需要服用藥物如硝酸甘油，並且休息之後才能有所緩解；心肌梗死，常稱心梗，是冠脈持續性缺血導致的。一旦疾病發作，患者能夠感覺到明顯的胸骨疼痛，及時服用藥物或者是休息，也不能將疼痛完全緩解，嚴重情況下，甚至是會危及生命。無症狀心肌缺血，這才是最嚴重的，應該引起重視的！在急診科遇到過這樣一個病人，和大家分享一下，29歲男性，無誘因下突發暈厥送到急診科。急查心肌損傷標誌物（心肌酶、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白）正常，腎功能、血糖、血脂、電解質及血常規均正常；BP：130/80mmHg；心電圖示：竇性心律，V2～V4導聯T波深倒置。急查冠脈造影示：左前降支（LAD）上段80%～90%瀰漫性狹窄（如圖），直接放了支架。患者自訴一個月前曾出現輕微的胸部不適，持續2～3小時，沒有檢查與治療，沒有其他不適。

可見這是一個以心肌梗死為首發臨床表現的無症狀性心肌缺血的病例，一個年輕男性，沒有冠心病高危因素，也沒有出現過相關症狀，突然心梗發作，也就是說無症狀性心肌缺血可以發生在所有的年齡階段，並且心肌缺血的發生是隱匿的，我們必須提高對該病的認識。

心肌缺血主要是冠狀動脈發生粥樣硬化堵塞血管引起的。當堵塞較輕的時候，心臟可能可以代償不會出現症狀。

當狹窄達到70%左右，心臟無法代償了，這個時候如果人進行勞力活動，心臟需要氧氣增加，這個時候，血管提供的氧氣就相對不足，就會出現症狀，這就發生了穩定性心絞痛。

主要的症狀有：心前區壓榨樣的疼痛，感覺自己快要死了。有的時候放射到手指，肩背部。也有的人疼痛不明顯只是感覺胸悶。

穩定性心絞痛停下來休息幾分鐘可能就好了。

當斑塊破裂，形成血栓完全堵塞了血管，就形成了急性的缺血，這個時候症狀就更加重了，休息也不能緩解，唯一的方法是重新開通血管。

心肌缺血常見的六大症狀：

1.出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的症狀。

2.心肌缺血的症狀還包括性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

3.飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的症狀。

4.心肌缺血患者還會出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

5.勞累或精神緊張時，心肌缺血患者可出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息後自行緩解。這是常見的心肌缺血的症狀。

6.夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

心肌缺血，為人體心臟的血液灌注變少，造成心臟供氧量也減少，心肌代謝發生異常，使心臟無法正常工作病理狀態。心肌缺血主要由冠心病引起，發病人群為中老年人居多。因為中老年人的血管壁增厚或者已經老化，特別是心臟動脈及毛細管，出現血流受阻，導致心臟的供血不足，產生心肌缺血或其他病症。那麼心肌缺血都有哪些症狀呢？

心肌缺血的症狀

心肌缺血的症狀表現為，胸悶氣短、心悸；心慌、胸痛、氣急；運動相關的頭痛、腿疼等；勞累過度以及精神過度緊張造成胸骨後以及心前區有悶痛感及緊縮樣；晚上睡覺時枕頭如果過低會出現胸悶憋氣等。

患有心機缺血的人需注意以下幾點

①要注意休息，作息規律，每天睡眠不可少於8個小時左右，最好可以每天堅持午睡，避免心血管處於緊張的狀態；

②‚要注意飲食，適宜低鹽、低脂的飲食，最好每天食用一些木耳和菌類食物，可以對血黏度的降低起到作用，改善心肌缺血癥狀；

④避免受到風寒，氣溫過於寒冷使血管出現痙攣情況，造成心肌缺血的加重。

心肌缺血會導致心臟無力，出現心慌胸悶氣短，甚至休克。首先要判斷動脈是否有硬化，同時看看是不是有脂質斑塊。導致的心臟出現問題。如果是這樣的話，建議提升心臟動力，補充優質蛋白質，輔酶q十。富含生物類黃酮的維生素c增加血管彈性。補充鐵推動去氣血。鈣鎂片，增加心臟動力。

心肌缺血主要會出現以下幾個症狀

1.左胸前疼痛

所有器官缺血，基本都會引起疼痛。這是身體向我們發出的報警訊號。心臟缺血同樣也會發出疼痛，主要表現在左前胸疼痛，也可以放射到左手指尖、牙齒。

如果是由於血管痙攣短暫的缺血，那麼疼痛持續一段時間之後會消失。如果是血管完全堵塞心肌完全缺血後死亡，那麼這種疼痛就會一直持續

2.瀕臨死亡的感覺

心肌缺血除了引起胸前的疼痛以外，還可以引起一種令人感到絕望的恐懼感，就要如同死亡一般，這是心肌缺血的一種特有表現，我們稱之為瀕臨死亡感。

3.大汗淋漓

心肌缺血時，患者會出現冒冷汗，大汗淋漓的症狀。

4.呼吸困難

心肌缺血的患者會出現呼吸困難，氣短、氣促的症狀。

心肌缺血的主要表現就是這幾個。在心肌缺血的早期，往往是在運動、勞累之後出現這些症狀，比如上樓、熬夜、搬重物、大便之後出現。

一，心絞痛，特點是勞累，情緒激動，引起胸骨後或心前區疼痛，可向左臂，肩，或頸部放射，持繼時間從數秒至十多分鐘。

二，心肌梗死，典型的臨床症狀是特繼性的胸骨後或心前區疼痛，可達數小時至1∽2天，常伴有心律不齊，以至出現休克或心力衰竭。

三，心肌硬化，主要症狀是左心室增大，心律失常，如早期收縮，心房顫動，房室傳導阻滯等。

預防，發病時患者應保持安靜，多數患者於休息後疼痛會消失，合理安排工作和生活，不能熬夜和勞累，戒菸酒，低脂肪飲食。定期體檢，發現心臟問題，及時就醫。