意見建議：沒有普適的檢查，只有針對具體某種癌症的專門檢查，最常見的，也是被普遍採納的，有針對乳腺癌的mammograms，針對宮頸癌的papsmear，針對前列腺癌的PSA抗體血檢，針對大腸癌的血檢和腸鏡等。

二級預防是篩查癌症前期患者或早期癌症病例，從而實現早期發現、早期診斷和早期治療。自我檢查是癌症早期檢測的重要手段之一，可以檢測淺表和方便部位的腫瘤。檢查方法主要是手摸型和鏡子。可以檢查口腔、皮下、頸部、乳房、外生殖器、肛門等所有可觸及的部位。早上起床前，可以一個接一個地做腹部檢查。觸控時，你的腿應該彎曲膝蓋。主要檢查內容是腫脹是否很快，是否有任何異常情況和感覺。如果有任何異常，你可以去醫院檢查。

所有的癌症在它的初期都會身體有少少不舒服的，你只要注意你身體的變化，比如突然間瘦了，或者那裡痛，或者心裡總是覺得很煩燥，，最大的變化就是宊然體重一下瘦個五到十斤，那麼你要注意自己的身體那裡有不舒服的，就去查那裡，如果真還找不到就抽血查腫瘤標誌物，如果不是陽性應該問題不是很大，如果再放心不下就再做個全身加強CT，但是也不排除有點很隱蔽的癌症，就算你標誌物是陽性，就算你做了增加CT還查不出，那只有做PETCT

體檢專案不可能“一招鮮”

　　腫瘤是身體中一種極易發生與存活的基因變異，它可發生在除頭髮之外的身體任何部位。同時，它的發生發展具有相當的隱匿性，有些惡性腫瘤可能發展很快，擴散和轉移、危及人們的生命。正是癌症“廣發生、隱匿性”的特點，致使我們即便接受年度一般性的常規體檢，也難免會發生漏診、誤診等情況。

　　事實上，血液檢查、影像檢查、體格檢查都有自身的優勢和“盲區”，即便是全身影像檢查(PET-CT)，也不可能查出身體內隱藏的所有“癌症訊號”，對於那些葡萄糖代謝並不旺盛的腫瘤，諸如腎透明細胞癌、黏液性腫瘤、肺泡細胞癌等，PET-CT同樣也會“失靈”。

　　我們不能因為身邊發生的漏診個案來質疑體檢的價值，事實上體檢對於捕捉身體異常訊號、及時治療干預具有積極作用。但同時我們也應清醒地認識到，體檢專案不可能“一招鮮”，僅僅依靠一個或幾個體檢專案便能輕易發現“癌訊號”也是過於理想化。

　　縱觀現在市面上的諸多體檢“選單”，體檢專案更多針對一些常見病的普篩，針對癌症體檢的專案具有面廣、專案多、收費貴等特點，作為普通民眾應該有針對性地選擇，只有這樣才能提高癌症早篩的效率。

　　體檢專案要做些“加減法”

　　腫瘤的發生具有遺傳的內因和外界的誘因兩部分。這也就給我們普通人選擇“癌體檢”專案提供了嚮導和思路。如今的體檢“選單”可根據個人需求做一些“加減法”，這道體檢“數學題”普通民眾應該怎麼去做呢？其實，大家可以從兩個方面去把握破解這道題的“精髓”。

　　首先篩查那些家族性遺傳腫瘤。在腫瘤發生的高危因素中，直系家族遺傳是重要致病因素，特別在乳腺癌、大腸癌中尤為突出。我們建議，女性特別是那些月經初潮早於12歲、絕經期大於55歲的人，應該堅持在體檢專案中加上乳腺體格檢查和影像檢查(B超或鉬靶)；而那些有大腸癌家族史的患者，年齡大於40歲之後應該每年堅持做一次腸鏡，及時發現息肉等癌前病變，第一時間把它消滅在萌芽裡。

　　在篩查專案中，面對那些有較強特異性的腫瘤標誌物，民眾在選擇時也該因人而異。對於那些有卵巢癌家族史的婦女，應該勾選CA125；有消化道腫瘤家族史的人，則應選擇CA199；50歲以上的中老年男性需勾選一個PSA，以篩查前列腺腫瘤。需要指出的是，臨床中腫瘤標誌物不是確定癌症與否的“金標準”，但一定是重要參考。一旦指標超出正常範圍較大數值，民眾可根據相關提示，再做進一步篩查，提高首次篩查的經濟效益和獲益效率。

　　再次篩查那些生活飲食習慣導致的癌症。腫瘤的發生有著內因驅動，更有外因的誘導。不良的生活飲食習慣是諸多腫瘤的“罪魁禍首”。眾所周知，吸菸易致肺癌；大魚大肉易致胰腺癌、腸癌；過燙飲食易致食道癌；幽夢螺旋桿菌易發生胃癌。這些有著明顯外界誘因的腫瘤，都給我們民眾選擇對應的篩查專案提供了重要參考。民眾可根據上訴情況，和體檢醫生溝通評估之後，有選擇性地進行低劑量螺旋CT及腸胃鏡等檢查。

　　體檢專案的“加減法”需要綜合家族遺傳、外界誘因、腫瘤疾病發生譜等多因素綜合考慮，民眾可根據自身情況，在體檢醫師的指導下，完成這種健康體檢“數學題”，用較小的經濟成本，篩查出那些潛在的癌症“蛛絲馬跡”。

　　體檢專案需要“因症選擇”

　　身體細胞“棄善從惡”絕非一日之功，它是一個潛移默化慢慢發展的過程。這個過程中，有的腫瘤諸如食道癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌會不同程度出現咽食困難、血尿、乳頭溢液、咳血等癌症訊號，但更多的腫瘤比如腎癌、胰腺癌、胃癌則訊號並不明顯，會出現一些與常見慢性胃腸道疾病相類似的症狀。

　　這種不典型的症狀，讓民眾往往只關注於表面病症的治療，殊不知有更具威脅的“定時炸彈”已潛伏在體內，中年突發高血壓或糖尿病就是如此。通常，腎癌伴發的高血壓可能是由於腫瘤分泌“腎素”、腫瘤壓迫血管等，導致血壓明顯升高。此外，長期上腹部飽脹不適，上腹隱痛及腰背痠痛、食慾減退、厭油膩食物、噁心、嘔吐、消瘦、乏力、中年突發糖尿病等訊號，極有可能是胰腺癌或胃癌在身體內“搗鬼”。

　　我們建議這些民眾，長期出現類似症狀之後，要第一時間考慮去腫瘤專科醫院或綜合性醫院腫瘤科排除腫瘤疾病可能，而不要在內科、消化科、骨科 “兜兜轉轉”一大圈，最後錯過了身體給你發出的早期“癌症訊號”，硬生生地把早期病症拖到了中晚期，錯過了首次根治的機會。

　　體檢結果更需要理性看待

　　針對癌症體檢的專案紛繁複雜，拿到體檢檢查單，民眾若有疑問應該主動地尋找相關科室專家諮詢就診。目前，結節、鈣化、息肉等癌症體檢報告中的“高頻詞”常常讓民眾感到莫名的恐懼。其實，結節、鈣化和息肉都不能和癌症畫上等號，倘若你的報告單上出現這些字眼，你應該理性看待，及時找到相關科室大夫進一步透過體格檢查、醫師問診，排除心頭的疑惑。若有較大疑問的情況出現，民眾也可透過進一步的穿刺、超聲內鏡獲得病理這個“金標準”診斷之後再作決定，莫輕視，更別恐慌。

　　癌症診治始終強調的是首診規範。隨著B超、CT等高靈敏裝置的廣泛應用，諸多過去難以發現的身體“小瑕疵”都會“原形畢露”，這其中有“戴著壞人面具”的“好人”，也有“披著羊皮的狼”，這種良惡之辨我們應該交給那些專業的醫師，民眾不應自亂陣腳，而應尋求一個規範的診治單位，切勿病急亂投醫，使最佳治療時機在指尖悄悄溜走。

不知道你有沒有每年做體檢，公司組織的那種，我以前在一個世界500強房地產公司工作，每年定期參加公司的體檢，體檢專案裡面就有很多項可以選擇，有很多癌症篩查的專案。癌症的種類太多，我知道的就有幾十種，不太可能每一個癌症都進行篩查的。我一般就檢查常見的一些，比方說肝，肺，前列腺等。癌症這個東西有時候真的很難說的，每年體檢確實可以檢查一些身體器官，但是真的不可能每個器官都檢查到，再退一部講，像檢查的機器，比如CT、核磁共振都是對身體有影響的。每一次一般又都只拍一個身體部位，你要是身體每個地方都查下來，沒病都檢查出病了。講一個我在醫院真實碰見的事件：有一個50歲左右的男的，工地上幹活的，平時身體很好，就是牙有點疼，牙疼應該可以說是很常見的一種病了，他後來疼到忍不住了，就去他們市醫院，怎麼消炎等也看不好，就是牙疼，臉都有點腫。後來到武漢同濟醫院，湖北排第一的醫院，剛開始也查很久，不知道什麼原因。後來應該是拔了牙齒，才查出來得了口腔癌，把他裡面都“吃”了，所以會感覺到牙疼。醫生說他這種情況很少見，腫瘤是往身體裡面長的，外表根本發現不了，但是他因為查出來也拖了很久，又是爆發性的，本來查出來，正常一個星期就可以手術，可以延長生命，他一直炎症不消，無法手術，人陷入昏迷，天天住在重症監護室，每天一萬塊錢，住了十幾天後，醫院建議他們轉院去縣醫院消炎，說這裡費用太高，實際就是委婉勸其家屬放棄。後來家屬還是在這醫院堅持了幾天，後來沒辦法，還是回去了。我只是想說，癌症並不是每年體檢就一定能都提前發現的，但是身體有不舒服儘量早點去醫院檢查，儘量去大醫院，患了癌症也要正常去面對，積極治療。現在醫學發達，不說一定能治好，但是一般延長几年是沒問題的。（我知道這個事情，因為我母親就是口腔癌患者，目前還在治療中）

癌症的類別多不勝數，檢查的專案特別多，有些腫瘤指標具有針對性，比如肝癌的甲胎蛋白，但是大部分的腫瘤指標是沒有針對性的，有時候早期可能不會有升高，但是定期的體檢肯定是有一定的好處的，比如今天我們單位的體檢以前都是做胸片，今年做的是CT竟然篩選出來不少肺部結節，有的真的是肺癌的早期。