心臟支架術後注意：

一、飲食生活方面:低鹽低脂飲食，多吃富含蛋白質的食物，注意保暖，適當活動，戒菸酒，每天保持心情愉悅，避免情緒激動。

二、藥物治療:根據實際情況按醫師指導，口服抗血小板聚集和穩定斑塊等藥物。

三、定期檢查:血常規，凝血項，心電圖，心臟彩超等。

祝早日康復！

我們需要做的就是定期的規律生活，改善生活方式，按時服藥就可以。

首先，有吸菸史的，應該要戒菸，因為吸菸裡面有尼古丁，它可以導致血液粘稠度增高，進而導致急性冠脈事件發生，所以我們首先要戒菸。

第二，要飲食規律，飲食要多樣化，低鹽低脂飲食，多樣化飲食主要是包括高質量的飲食，比如說多吃新鮮蔬菜，新鮮的水果，可以吃瘦肉，雞蛋的蛋清，另外還有一些豆製品，堅果，還有一些粗糧，這個可以吃，這樣的飲食多樣化，對冠心病患者還是比較好的。

最後就是需要按時服藥，冠心病的患者，因為都在吃各種的藥物，也包括有抗血小板的藥物，還有穩定斑塊的一些藥物，改善心臟重構的藥物，要按時服藥，積極的定期複查。

最後，規律的運動，定期地適量活動，有助於心臟康復，有助於改善心臟的功能，希望對大家有幫

我媽媽去年6月做的是腦血管瘤支架術，當時由於媽媽頭暈入院查出來的，當時下支架是從大腿內側費血管打進去的支架，

心臟支架自1987年首次問世以來，每年拯救了成千上萬冠心病患者的生命。尤其對於發生急性心肌梗死的冠心病患者來說，心臟支架是重新開通堵塞血管的首選方法。而對於沒有發生心肌梗死的冠心病患者，心臟支架也可以大大的提高患者的生活質量。

第一、藥不能停，抗血小板要加強

有的病人會問，裝了支架之後，藥是不是可以少吃一點。有的不重要的藥可以不吃，比如有的冠心病患者在沒裝支架前會有心絞痛，因此在吃麝香保心丸之類的藥物；那麼，裝了支架之後，如果不會胸悶、心絞痛了，可以不吃。

但是那些重要的藥物一個都不能停，而且抗血小板藥物，相比之前增加一種。裝了支架之後要雙抗至少12個月。有研究表明，雙抗可以降低心肌梗死風險27%。

一、抗血小板要加強

沒裝支架之前，吃一種抗血小板藥物——阿司匹林，叫做單抗；裝了支架之後，吃兩種抗血小板藥物，叫雙抗。

1、為什麼裝了支架，抗血小板反而要加強

上面已經介紹過了，目前使用的主流支架是第二代藥物洗脫支架（DES），DES是在支架表面塗有藥物，放到血管裡面後會緩慢地釋放藥物，這種藥物可以防止血管內皮過度增生而出現支架內再狹窄的情況。第一代裸金屬支架，支架內再狹窄發生率在15%-20%左右，這是讓人無法接受的。而第二代支架很好地解決了這個問題，將支架內再狹窄率下降到3%-5%左右。第二代支架主要是解決支架內再狹窄的問題。但是第二代支架還不夠完美，在解決了支架內再狹窄的問題後，出現了另一個問題，那就是支架內血栓的形成。因為支架內的藥物阻止了血管內皮增生，導致了支架沒有被內皮覆蓋，支架暴露在人體血管內，這樣一來就容易長血栓，堵塞血管。因此裝了支架之後，抗血小板要加強，需要兩種抗血小板聚集藥物，防止出現支架內血栓的產生

2、雙抗分別是哪兩種抗血小板藥物

雙抗其中一種是阿司匹林，這是冠心病治療的基石，全世界使用最多的抗血小板藥物。另外一種，可以是氯吡格雷（波立維），也可以是替格瑞洛（倍林達）。兩者區別：替格瑞洛相比較氯吡格雷，抑制血小板作用更加快速、效果更強一些。但是替格瑞洛也有缺點，服用後發生呼吸困難的發生率比較高，達到14.5%。服用替格瑞洛停藥的患者中，55.6%都是因為呼吸困難。氯吡格雷吃進去後，要經過人體轉化，才能發揮作用，因此起效稍微慢一些。而且，氯吡格雷發揮作用需要人體的CYP2C19基因，有的人這個基因沒有，服用氯吡格雷效果就很差。有以下情況的建議選擇替格瑞洛：糖尿病患者、慢性腎臟病患者、急性冠脈綜合徵（包括急性心肌梗死和不穩定型心絞痛）合併複雜冠狀動脈病變（包括兩支血管分叉處病變、多支血管病變、搭橋後病變等情況）

二、他汀治療要繼續

他汀類藥物對於冠心病非常重要，是冠心病治療的另一個基石。因此裝了支架的病人還是要繼續吃的。

他汀類藥物的作用：他汀類藥物不但可以降低血脂，還能夠穩定斑塊，延緩斑塊生長，甚至有逆轉斑塊的作用。他汀類藥物主要是降低血脂裡面的低密度脂蛋白（LDL），LDL每下降1mmol/L，主要心血管事件（包括心梗、嚴重心律失常、心衰等）風險下降20%，全因死亡率下降10%。他汀藥物的不良反應：俗話說，是藥三分毒。他汀雖然是好藥，也有不好的地方。他汀對肝臟以及肌肉可能有影響，剛吃他汀的時候，建議1-2月左右可以查一下ALT、AST、CK，這些指標可以反映肝臟和肌肉有沒有問題，如果沒問題的後面可以每6-12個月複查。

三、冠心病其他一些重要藥物

冠心病二級預防裡面有一個最佳的藥物組合，即：阿司匹林+他汀+ACEI/ARB+β受體阻滯劑，為什麼是最佳組合，因為這些藥物對於降低冠心病的死亡率，提高預後都有作用。

1、ACEI/ARB類藥物

ACEI/ARB藥物是一類降壓藥，名稱後面叫XX普利/XX沙坦的就是這類藥物，因此，冠心病合併有高血壓的患者，首選降壓藥物是ACEI類；如果ACEI類藥物不能用的，再選擇ARB類。另外，除了降壓作用，它還能夠延緩冠心病因心臟慢性缺血導致的心室重構，也可以降低冠心病的死亡率。因此，冠心病合併心力衰竭的患者，或者心肌梗死後出現左室射血分數LVEF＜40%（LVEF是透過心臟超聲檢查），要儘早服用ACEI類，如果ACEI類藥物不能用的，再選擇ARB類。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑最常用的是美託洛爾（也就是倍他樂克）和索他洛爾。同樣是一種降壓藥物，但是他還有其他很多作用，比如降低心率，可以降低心臟的耗氧量。延緩心室的重構，降低冠心病患者的死亡率。因此，冠心病合併高血壓的患者，也可以首選β受體阻滯劑來降壓。服用倍他樂克的患者如果沒有不舒服，可以將心率降低到55-60之間。

關於冠心病的最佳藥物組合，如果能用的話，儘量都用上，對於後是有好處的。

第二、避免冠心病的危險因素，繼續做好二級預防

冠心病心臟支架只是治標不治本的方法，對於冠心病最後的死亡率並沒有影響。如果冠心病的危險因素繼續存在，支架以外部位會長斑塊，甚至支架裡面都會重新長斑塊。因此，冠心病患者，危險因素要一直避免下去。比如原來有三高的，降壓、降脂、降血糖的藥物都要繼續服用起來。

1、肥胖

對於肥胖患者，6-12月內將體重減輕5%-12%，腰圍男性≤90cm，女性≤85cm。

2、高血壓

對於高血壓患者，基本的血壓控制目標是140/90mmHg，對於合併糖尿病的患者，標準要更低，控制在130/80mmHg。對於老年人，可以放寬一些要求，控制在收縮壓150mmHg以內，如果能更低一些最好。

3、糖尿病對於糖尿病患者，將糖化血紅蛋白控制在7%以內。

4、高血脂

關於血脂的目標值：原來認為冠心病患者至少把LDL降低到1.8以下，2019年歐洲新出的指南，將LDL的標準進一步的降低，現在認為冠心病患者最好能夠降低到1.4mmol/L（55mg/dl）以下，而且降幅>50%。三、堅持健康的生活方式

冠心病患者，堅持健康的生活方式同樣重要，不能忽視。生活方式控制不好，對於冠心病的危險因素的干預不利，比如對於血壓、血糖的控制都是不利的。

一、合理的膳食

1、減少鈉鹽的攝入，增加鉀鹽的攝入

鈉鹽主要存在於我們吃的食鹽中，其他的包括味精、醬油裡面也含有。鹽吃多了會顯著升高血壓，尤其對於我們華人來說，大多數是鹽敏感性體質，鹽攝入太多，也是中國居民高血壓的一個重要原因。因此，平時要減少鈉鹽的攝入，每天食鹽的用量保持在6克以內。平時炒菜使用定量的鹽勺，還有醃菜、火腿、醃製品這些高鹽的食品都要少吃。

2、低脂低糖飲食

冠心病的患者要減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入，比如奶油、油炸食品、肥肉這些儘量不吃。另外，對於有糖尿病的患者，要做到低糖飲食，少吃多餐，平時飲食以水果、蔬菜、低脂奶製品、穀物、植物蛋白為主。二、規律的作息作息要規律，不要再熬夜。每天儘量在同一個時間段休息，養成良好的習慣。失眠的患者，可以適當服用安眠藥。作息不規律，或者夜間睡眠不好的人，對於血壓控制是非常不利的。

三、堅持中等強度運動

有的人裝了支架後，可能不敢運動了，怕支架移動，這是不用擔心的，支架在血管內還是很牢固的。裝了支架依然需要適量的運動。

對於裝了支架後的冠心病患者，推薦中等強度的有氧運動，每週運動4-7天，每天30-60分鐘。運動形式不限，可以是步行、慢跑、騎腳踏車等。關於中等強度運動：運動時心率達到最大心率的60%-70%，【最大心率=220-年齡】需要注意的是，關於運動，也是要量力而行，因人異異。不要為了完成任務而運動，運動完後要感覺舒適，而不是感覺不舒服。

四、戒菸限酒

1、戒菸

吸菸本身不僅促進動脈粥樣硬化的形成，關鍵是吸菸會導致斑塊不穩定，引起急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病最危險的一種型別，冠心病患者最怕的就是發生急性心肌梗死。研究表明，吸菸患者急性心肌梗死的發病年齡平均年輕10歲，發病風險是不吸菸的人的6倍。冠心病患者，戒菸後，心肌梗死的風險很快就能夠降低到和不吸菸患者差不多的水平。冠心病支架術後的病人，除了主動吸菸之外，二手菸也是要積極避免的。

2、限制飲酒

過量飲酒會顯著增加高血壓的發病風險，而且風險隨著飲酒量的增加而增加。對於高血壓患者，建議每天酒精的攝入量，男性＜25克，女性＜15克。每週酒精的攝入量，男性＜140克，女性＜80克。五、患者內心的調節冠心病患者裝了支架之後，有一部分人會出現心理問題，比如抑鬱、焦慮。研究發現，抑鬱、焦慮和術後10年全因死亡率有關。因此，患者家人要及時的進行開導，幫助患者克服不良的情緒。另外，患者本人也要勇敢的面對。術後定期的隨訪

術後的隨訪同樣很重要，醫生要了解你藥吃的對不對，最近情況怎麼樣。藥物吃了有沒有副作用出現，支架裝進去怎麼樣了，會不會繼續堵掉。

關於複診時間，要根據主治醫生的安排，一般在出院小結都會有提及。另外，看病最好找自己的主治醫生，因為他對你的病情最瞭解。

總結

總之一句話，裝了支架也並不能為所欲為，該小心翼翼還是要小心翼翼的生活，這樣才能更健康。

我外公83歲2019年10月份心臟剛放的支架，據醫生出院交代說，出院後，病人任何事都不能太激動，不能受刺激，不能熬夜，吃的上面要清淡血，不能吃的太鹹，不能吸菸，不能喝酒，注意血壓的變化，一定要定期複查，因為支架是有壽命的，一句話反正生活中要特別小心，為了家人的健康我們作為家屬一定要監督好病人。

您好，冠心病是常見的心血管疾病，目前隨著生活水平的提高和生活方式的影響，冠心病已經逐漸呈低齡化趨勢。冠心病主要是由冠狀動脈斑塊破裂導致冠脈管腔狹窄或者堵塞，常見的冠心病有心絞痛和心肌梗死。當植入冠狀動脈支架後，需要長期的冠心病二級預防，以防再次心肌梗死和心力衰竭發作，影響生命健康。所謂的冠心病二級預防包括A、B、C、D、E五大類。具體為：A 阿司匹林和ACEI類降壓藥（如貝那普利）；B 控制血壓和β受體阻滯劑（如倍他樂克）；C 戒菸和血脂管理；D 注意飲食和控制血糖；E 冠心病教育和適當鍛鍊。通俗來講就是，支架術後，需要規矩服用抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛），服用降脂藥物以防支架內再狹窄或者其他冠脈斑塊沉積，嚴格戒菸，適當運動，低鹽低脂或低鹽低脂糖尿病飲食，控制血壓並抑制心室重構。

支架手術後，應戒菸，合理飲食，適當鍛鍊 心情保持開朗。服用醫生推薦的藥，如，他丁等。只有做到這些 ，健康茶。長壽不是夢。

你好，心臟支架術是冠心病的重要治療手段，可以擴張冠狀動脈內徑，解除其狹窄，使相應心肌供血增加，緩解症狀，改善心功能。建議建立健康的生活方式，適當運動控制體重，給予低鹽低脂低熱量的飲食，同時方道醫囑用藥，定期複查，瞭解治療效果，主動去除不利於身體的因素。