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  • 1 # 王教授談健康

    每一個患者都是獨一無二的個體,疾病不會按照書本長。所以,醫生會對每一個癌症患者進行綜合評估,最後決定是否需要手術和手術方式方法。

    直腸癌原則上確診就該進行根治性切除手術。但直腸癌有其特殊性,就是牽涉到手術能保留住肛門和正常排便功能,還是保留不了肛門,需要在腹部造瘻問題。保肛和不保肛造瘻對患者的心理和生活質量的影響差別巨大。

    另外,患者的年齡、身體狀況是否能耐受直腸癌根治術這個大手術;以及直腸癌的分期、是否有遠處轉移等都是需要認真考慮的因素。

    按照獲益大小我對你爸爸直腸癌的治療提幾點建議:

    如果年齡較大超過90歲,估計壽命不會超過100歲,手術患者獲益不大,可以不手術而進行保守治療。如果你爸爸身體健康狀況不好,有嚴重的心、肺、腦腎等疾病,估計不能耐受全麻和手術,建議不手術,採取保守治療。直腸癌灶位置太低(距肛門緣<5釐米)估計手術無法保住肛門,需要腹部造瘻,而患者堅決拒絕,則不要勉強手術。可以考慮直腸內放置支架以解決腸梗阻問題。目前的手術技術和手術器械對癌灶距離肛門緣低於5釐米的直腸癌能夠保留住肛門。如果直腸癌分期不是太晚,患者全身健康狀況良好,年齡也允許,還是建議你勸說你父親進行手術治療為好。

    直腸癌根治性切除術是目前治療直腸癌最有效的方法,即使是姑息性切除術也能做到減低癌負荷,儘量延長壽命的的目的。建議你多與醫生認真溝通交流,為你父親制定一個合適的治療方案。使你能有多一點的時間多陪伴陪伴、多孝順孝順你父親。

  • 2 # 腫瘤專家姜爭

    因不清楚您父親年齡多大?體質如何?直腸癌幾期?癌灶部位?是否有高危因素?是否有轉移?等等,故無法評斷對與錯。

    患癌對一個家庭的影響不言而喻,還需要你們和醫生更好的溝通交流,來制定最佳的治療方案。

    直腸癌保守治療和手術治療如何選擇?

    對於直腸癌治療,如果符合手術根治條件,還是建議手術治療。

    如果患者體質較好、無任何高危因素,對於早期直腸癌,完全可透過手術根治將癌灶完整切除,術後5年生存率能達到90%以上。

    對於中晚期直腸癌,手術治療也是首選方法,可透過手術完整或區域性切除癌灶,來預防腫瘤復發和轉移,術後根據患者自身情況進行輔助治療,如放療、化療或中藥治療等,生存期是很長的,對於部分患者也可在術前進行新輔助化療,等癌腫縮小後來提高手術切除率。

    當直腸癌發展到晚期,且出現遠處轉移,對於轉移病灶,如果可以手術切除,也建議積極手術。

    至於什麼時候選擇保守治療?

    如果直腸癌晚期,且出現多處轉移,手術無法將原發灶及轉移灶完全切除,此時會建議進行放化療或中醫治療,如果患者年齡較大、身體較虛弱無法耐受放化療,可選擇保守治療來延長生存期。

    患癌後,患者及家屬該怎麼做?

    1、對抗癌治療理性認識

    當得知自己或家人患癌,都會有手足無措的狀態,此時患者更需要家人的陪伴與安慰,家人更要理性應對,鼓勵寬慰患者保持積極心態,也要及時和醫生溝通,商定最佳治療方案。

    很多人對抗癌治療有一個誤解,覺得患癌後不能手術,會讓癌症擴散的更快,也不能化療,覺得化療毒性大,而保守治療會活的更久。

    但事實上,很多癌症患者手術後活的更久,透過手術、化療都得到了治癒,而患癌後是否要手術、化療,還是要根據患者情況具體分析,如果術後或化療後體質較弱,可透過合理飲食來增強免疫力,最後得到治癒。

    2、詳細瞭解患者病情

    當確診直腸癌後,要明確當前癌症是早期、中晚期還是晚期,是否有肝、肺、骨、腦等遠處轉移,此時需透過影像學檢查來明確,也要明確是否有高危因素,能否手術等。

    對於直腸癌,還涉及到能否保肛的問題,即透過腸造口掛造口袋來排便

    大多數患者一想到要掛糞袋可能會無法接受,但如果能完整切除癌灶,日後做好腸造口護理,生存期是很長的,如果盲目強制保肛,可能要面臨復發、轉移的情況。

    目前來說,隨醫學技術進步,針對低位直腸癌大多可實現保肛要求,如果實在無法保肛,做腸造口也無妨,現在造口護理很先進,有專業醫護人員指導,對日常生活、工作和社交影響不大。

    3、和醫生積極交流溝通

    如果確診為直腸癌後,要根據當前病情,找信賴的醫生進行詳細諮詢,商定個性化的治療方案,腸癌的治療效果相比其他腫瘤是好很多的,不要過度焦慮、擔憂、灰心,也不要聽信“謠傳”積極治療是可以治癒的。

    所以,建議和主治醫生積極溝通,瞭解病情進展,也要和患者溝通,瞭解其想法和擔憂,最後選擇最佳治療方案,延長生存期。

  • 3 # 用我一生之力靜待花開

    看什麼歲數吧,如果歲數大了,折騰不起了,那就不要治療了,如果還年輕80歲以下,那得治療,現在人的壽命都很長,所以勸慰老爺子要勇敢堅強的活下去誰知道10年後20年後30年後這個世界是什麼樣子的,萬一到時候可能看一眼外星人呢,或者研究出長生不老之術呢對不對,所以多活些時間總是沒錯的,最差也就是啥也沒等到最後看到世界末日,大家一起死難道不香嗎?為啥非要一個人等死呢對吧

  • 4 # 岐黃一一草木屋

    非常正確,別浪費最佳治療期,找純中醫幫助,可以提高生存質量。懂傷寒,會用傷寒。心中有陰陽五行,能運用者才行。假把持太多。

  • 5 # 逸養有道

    對於這類問題,站在不同的角度去分析,我們透過類似案例去分析,類似疾病的人如果透過手術治療,治癒率達到50%以上,我認為有必要去治療,如果沒有達到這個標準,我認為保守治療更好。首先,身體內部為什麼得的是直腸癌,引起疾病的根源是什麼,這個必須搞清楚,如果搞清楚了,那麼不需要做手術就能治好,為什麼要做手術呢?我們很多疾病,就是在沒有搞清楚疾病形成根源的情況下就做手術了,結果不多久,又復發了,導致前期治療失敗,給加庭帶來負擔,給病人帶來痛苦。我認為在沒有搞清楚疾病形成根源的情況下,儘量保守治療。多看看中醫吧,這類疾病還是有辦法治療好的。

  • 6 # 湖曉千

    首先必須明確帶瘤和不帶瘤治療方式的選擇,對其愈後有明顯差別。一期結直腸癌單純區域性切除,和二期結直腸癌切除加化療治癒率很高,這已是不爭的事實。三四期腫瘤根治性切除加化療,五年的生存率為30%。對於晚期喪失手術機會的患者,應經過放化療的治療,為根治性手術創造條件,爭取病人長期生存。一般而言,結直腸癌的治療關建是手術切除。這是不允許任何人懷疑和憂慮的。

    由於你父親的病情不詳,別人沒法給你拿主意。但是一切按經治醫生說的辦就沒錯。治病救人是醫生的天職,他們都懷有一棵醫者父母心。

    在這裡我要告訢你,我是個醫生,今年77步。兩年前因患乙狀結腸癌肝轉移,住到某三甲醫院。並擇期手術。經結直腸癌科專家和肝膽科專家聯合手術,歷時七個半小時,做了乙狀結腸和右肝葉根治性切除。術後十三天,我就出院回到門診工作。一個月後開始化療,上午化療,下午又回到門診給病人看病。因我是癌症四期,共做了13週期化療。至今兩年的時間,沒有腫瘤復發和轉移,一切感覺良好。我從得病的那一天也把這個病放在心裡,該幹啥幹啥,願吃啥吃啥。一切一切都不受影響。現在仍在工作。

  • 7 # NM靜如鏡

    ”正規“的西醫會從“”科學”的角度引導你做手術!會否告訴你術後復發或移轉肝癌?!但正統中醫不以利益為導向,先解決疾病症狀:傷寒論——大承氣湯(幾塊錢)!

  • 8 # Xugou

    肯定不對!所謂的保守治療對於已經確診的直腸癌患者不實用,中醫藥需要再術後調理用的。因為我就是直腸癌患者。馬上勸你父親趕快去醫院。

  • 9 # 華石

    我只說兩例,我同學2005年11月直腸癌手術肛門改道造瘻,至今很好,有來往。一位外科醫生,最少比我大10歲,同樣是改道,術後一直在工作,在退休前就己手術後20年了,當然以後是未見靣。是不是手術適應症、保不保肛,最好由正規醫院專科醫生確定。術後生存期涉及多方因素,包括癌細胞分化程度(與惡性度有關),癌的分期,這包括淋巴有無轉移,遠近和數量,有無遠端轉移(常見肝),術後治療措施是否得當,身體體質等等多因素決定。不能否認有很多不確定因素,明明各方面感覺處理的很好,但復發了。我認為治病採取什麼手段和方法,都要從有利於病人康復出發,最主要是聽聽專業醫生的意見結合病人及患家自身情況決定,比如有的癌患多花2萬透過治療可延長一年生命,可能患者說我沒錢不拖累家人,不治了。可是經濟好的人一天花一萬也拼命治。因不知病人實際情況,如是否己不適合手術了等等,所以就無法說你的選擇對與不對。寫本文目的也是供有類似情況人參考。

  • 10 # 一路隨鳳

    你首先搞清楚,不是所有的癌症都是無藥可醫,據我所知,直腸癌根治術成功率還是很高的,我岳母就是這個病,做完手術十幾年了,沒啥症狀,聽醫生的,如果能夠緩解,儘量做!生命需要維持!

  • 11 # 靜水深流2433

    只要自身條件行,我個人覺得要手術,因為直腸手朮不復雜,周圍的器髒少,且手術後不易復發生存率高。如果保守治療治療的效果不好易擴散。

  • 12 # 創新抗癌中藥

    找到好中醫選對藥就是對!直腸癌完全可以用中醫藥治療消除的。找不到好中醫就是錯,直腸癌很快就會擴充套件造成大便不出,也有可能轉移其他地方造成惡化。

  • 13 # 只緣無事可思量

    《直腸癌》做手術是(找苦受),選擇(保守治療)是聰明。

    如果(運氣好)找到(明醫)能治好,如果(運氣不好)可以(少受苦)多活幾年。

  • 14 # 睿曉然

    如果是早中期,你父親沒有手術不適應症,就要聽醫生的(三甲專業腫瘤醫生)。

    除此以外,建議你多學習你父親這個病的相關知識。

  • 15 # 上海玉樹臨風

    錯誤的選擇,首先要了解是早期症狀還是晚期,轉移與否,早期手術療效好,生命只有一次,應當盡責去開導他,晚期病人有轉移併發症了,在可以手術基礎上不去留肛門,全切,配合化療,中藥調理,可以生存的

  • 16 # 腫瘤科齊大夫

    父親得了直腸癌,不願意做手術選擇保守治療,首先需要明確父親不願意做手術的原因,是分期太晚、分型不理想,還是覺得治療費用太高不想給家庭造成負擔,抑或者他自己身體虛弱覺得經不起“折騰”,可以耐心勸解父親,畢竟直腸癌,能手術切除,治療效果無疑是最佳的。

    無論是哪種癌症,早中期的癌症都儘量手術切除,把原發病灶去除輔助以放療、或化療,能最大程度的緩解患者病情,達到臨床治癒。單純的放化療、或保守治療只能緩解病情,不能根治。

    即使是中晚期的癌症,只要不是多發遠處轉移,單發轉移可以先進放化療進行降期處理(新輔助化療),達到手術指徵後,手術切除仍是第一選擇。除非父親已是直腸癌晚期,出現廣泛轉移,有嚴重惡病質,身體已極度虛弱,此時已經不適合手術和放化療,選擇中醫保守治療是可取的,能緩解父親不適症狀,降低痛苦,提高生活質量。

    這種情況,需要子女和家人、醫生給老人詳細講解病情、治療方法和治療效果,讓他放鬆心態,不要想太多,如果父親具有手術指徵,儘量勸他進行手術,不要延誤治療。

  • 17 # 胃腸吳青

    一般情況,直腸癌早期發現的還是比較多的,因為有直腸癌的患者,多數都有排便習慣的改變,早期都有裡急後重的感覺,加上現在腸鏡技術的普及,很多人都能發現早期的直腸癌。

    如果是早期的直腸癌建議手術的,直腸癌早期患者手術,一般能徹底切除病灶,同時大病理能明確病理型別,可以針對病理進行化療,並且可以檢測基因型,看有沒有適合的靶向藥物。

    如果是晚期,已經有明顯的轉移了,這時候一般都不建議做手術了,患者都會很遭罪,多數會出現明顯的腸梗阻,這時的治療就是以減少痛苦為主,可以考慮做個小手術,做個腸造瘻,把腫瘤部位以上的腸段造瘻,即可以解決腸梗阻,又能讓患者還能吃喝。同時用止痛藥物,緩解痛苦。

    保守治療,通常我們講的放療和化療,以及中醫中藥治療,都不能夠達到根治,只有極少一部分的患者,透過同步放化療,可以達到完全緩解,就是腫瘤細胞透過放化療完全的被殺滅,這樣就可以不用做手術了。但是,這是非常少的一部分患者,只有10%左右的患者可以到達正真的完全緩解。

    如果不做手術,會有什麼後果,如果不做手術,保守治療一般是無法控制腫瘤的,最後腫瘤不斷地生長,可能會導致腸梗阻,並且腫瘤往盆腔浸潤,侵犯周圍的膀胱,輸尿管,大的血管等臟器,還會出現肝轉移,肺轉移等遠處轉移。以後你想做手術也做不了。

  • 18 # 艾麗179041525

    肯定不對!那還不如說是自殺!我周圍親戚鄰居得此病手術後都活得很好,我的男鄰居67歲患此病手術後一直和正常人一樣生活,退休了還種著地,冬天上山砍柴,能幹得很!去年逝世正好八十歲。我親家公腸癌手術後已六年也生活得挺好,七十八歲了,買個菜打打麻將,生活地很好!我的女鄰居也是此病動完手術已四年和正常人一樣!所以說,不動手術是不對的,等於向惡魔投降了!如果快八十歲或八十多歲,放棄是對的,因為年令太大手術有危險!

  • 19 # 深藍醫生

    如果有手術機會而沒有選擇手術,肯定是不對的。

    癌症的治療包括根治性治療和姑息治療兩大類,治療選擇是根據患者的身體狀況及實際病情綜合評估的結果。

    一、根治性治療

    治療目的是為了清除所有可見病灶,爭取達到臨床痊癒的目的。大腸癌的預後較其他器官的惡性腫瘤預後要好,如果評估老人的身體狀況允許,而且沒有遠處的器官轉移,首選根治性手術治療(或術前新輔助化療),輔以術後化療和放療等,爭取做到不復發。

    二、姑息性治療

    姑息治療就不再是以根治為目的,而是在減輕痛苦的基礎上,控制病情,延長生存期。如果檢查發現已經出現了轉移,也就是醫學上是Ⅳ期患者(部分肝轉移的患者可以連同轉移病灶一併切除),或者老人的身體狀況不允許,沒有了根治手術的機會,這種情況下基本上就是以姑息治療為目的了。

    可以看出,如果有手術機會,說明患者的疾病分期還不算太晚,透過積極治療還有達到臨床痊癒的機會,至少能在很大程度上延緩病情的進展,而選擇姑息治療,無論是病情控制還是患者的生存期,就都大打折扣了。

  • 20 # 科技讓生命更健康

    正確的前提找到合適抑制癌細胞擴散的物質,啟用身體自愈力,並配合食物或草藥強排毒,完全恢復腸道微血管迴圈並讓功能慢慢正常,並保持心情開朗即可。如果有疑問請觀賞cctv 9解密癌症即可。放化療只是降低死亡率而已,找到正確的方法是可以調理好的。

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