重症肌無力屬於自身免疫性疾病，這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替，大多數病人經過治療可以達到臨床痊癒（即病人的臨床症狀和體徵消失，和正常人一樣能正常生活、學習、工作，並停止一切治療重症肌無力的藥物）。

注意要點

1眼瞼下垂者，不宜長時間看電視，電腦，書籍等，不要熬夜。

2注意預防各種感染，根據天氣變化及時增減衣物。預防上呼吸道感染，因感染會促使疾病復發加劇，降低機體的抵抗力，甚至誘發危象發生。對穿衣，飲食，起居，勞逸結合。在流感季節儘量少到公共場所。

3.注意飲食衛生，防止病從口入。飲食要有節制，不能過飢或過飽，按規律飲食。多食用含維生素，易消化的食物及新鮮蔬菜及水果，注意合理搭配，不能偏食挑食。

4.注意調養身體，勞逸結合。避免劇烈體育運動，可以做一些適當醫療或打太極拳等，以增強體質，提高機體的免疫力，適當活動對本病的康復有一定的幫助。

5告知重症肌無力患者有很多藥需要避免使用，如氨基糖苷類抗生素，普魯卡因胺，普萘洛爾及奎寧等應禁用。

6.調節情緒。保持心態平衡，心情愉快，消除悲觀情緒，恐懼，猶豫，急躁等不良情緒，建立必勝信心，對提高藥物治療促進健康十分重要。

.7應該隨身攜帶卡片，包括姓名，年齡，住址，電話，診斷證明，目前所有藥物及劑量等，以便在發生危象搶救時參考。

多發性肌炎能夠治好嗎？妹妹抗病幾年了，當年在本市治不了，直接去武漢同濟搶救回一條命，導致全身癱瘓半年多，是父母不離不棄後續治療在村醫和鎮上醫院將近年把打消炎藥傷口反覆長不合！妹妹好遭罪肌肉全身疼痛就如揹著千斤重物體！這些疾病醫生就說太突然了，免疫系統和血液問題，痊癒不了！靠病人意志心態不能做重體力更不能再發只能靠藥控制奇蹟長年複查並且壽命不長！幾年了妹妹現恢復如正常人但還是沒力氣體質極差，完全靠進口藥保著命。吃藥就有三分毒時間久就會傷內臟，早就病發糖尿病打胰島素！妹妹很樂觀她說活著一天就該珍惜和家人時光，最大動力就是父母責任！最大苦莫過於可憐天下父母心，心靈好痛苦！家裡現在一個重疾就夠嗆，現在父親又得肝癌！現在是雪上加霜！父母一輩子老實本分勤勞節儉不該遭受噩運！上天只求你不要帶走我父親和妹妹，好人有好報，為何感受不到！同樣是人，頂不上與生具來福氣兩個字！好端端的家啊，快被瓦解了還不夠可憐嗎？我們努力生活著相互依偎著為的就是有個完整的家！父母在，家就在！

重症肌無力無法治癒，但治療有助於緩解症狀，如手臂或腿部肌肉無力，雙眼視力下降，眼瞼下垂，吞嚥、呼吸困難。雖然重症肌無力可以影響任何年齡的人，但是在40歲以下的女性和60歲以上的男性更常見。

醫生用單獨或聯合治療的手段來減輕重症肌無力的症狀。藥物：膽鹼酯酶抑制劑。這些藥物不能治癒潛在的疾病，但它們可以改善肌肉收縮和肌肉力量。可能的副作用可能包括胃腸不適，噁心，過度流涎和出汗。皮質類固醇，抑制免疫系統，限制抗體產生。然而，長期使用皮質類固醇會導致嚴重的副作用，例如骨質疏鬆，體重增加，糖尿病和某些感染的風險增加。免疫抑制劑，可能包括噁心，嘔吐，腸胃不適，感染風險增加。

靜脈治療：此過程類似於透析的過濾過程。血液透過一臺機器去除阻止訊號從神經末梢傳遞到肌肉受體部位的抗體。靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）。這種療法為身體提供正常的抗體，從而改變免疫系統反應。

手術：約15％的重症肌無力患者在胸腺中有一個腫瘤，胸腺下的腺體與免疫系統有關。如果你有一種稱為胸腺瘤的腫瘤，醫生會進行手術來切除你的胸腺（胸腺切除術）。如果你在胸腺沒有腫瘤，手術切除胸腺可能會改善你的重症肌無力症狀。它可能會消除症狀，會停止服用藥物治療病情。

胸腺切除術可以作為手術或作為微創手術來進行。在手術中，外科醫生將分開，開啟胸部並移除胸腺。也可以進行微創手術，以去除胸腺，使用較小的切口。微創胸腺切除術可能包括：電視胸腺切除術，外科醫生在脖子上做一個小的切口，並使用一個細長的攝像機（影片內窺鏡）和小型儀器，透過你的脖子視覺化和去除胸腺。可能會在胸部做一些小的切口。醫生使用影片示波器和小型儀器進行手術並透過這些切口去除胸腺。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】張潔 中國醫科大學航空總醫院神經內科主任醫師

重症肌無力的治療難度很大，通常需要長期服用藥物控制病情。

重症肌無力屬於自身免疫性疾病，這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替。有的患者會有較長時間的緩解期，但往往由於精神創傷、全身內分泌失調、免疫功能紊亂、感染、過度勞累等多種因素而復發或加重病情。因此，重症肌無力症狀有反覆性，應該積極瞭解引發症狀反覆的誘因，才能採取相應的預防措施和治療，從而避免或減少重症肌無力症狀的反覆。

重症肌無力是運動神經障礙所致。中醫學認為病在脾，脾的生理功能主肌肉和四肢，脾為後天之本，人體氣血生化之源。中醫學認為重症肌無力屬萎證，從脾辨證論治可收到很好的效果。當代著名中醫學家，國醫大師鄧鐵濤教授曾在《新中醫》雜誌上發表一篇論文，《重症肌無力從脾論治》。

重症肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動後症狀加重，經休息後症狀減輕。患病率為77～150/100萬,年發病率為4～11/100萬。女性患病率大於男性，約3：2，各年齡段均有發病,兒童1～5歲居多。

是否醫保

是

就診科室

神經內科

危害

影響運動系統，可累及心臟功能。

治癒性

本病預後較好，小部分患者經治療後完全緩解。

指導建議

本病發病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，極少見；另一類是自身免疫性疾病，最常見。發病原因尚不明確，普遍認為與感染、藥物、環境因素有關。同時重症肌無力患者中65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發胸腺瘤

重症肌無力是自身免疫性的疾病，臨床症狀表現差異性比較大，重症肌無力作為慢性疾病治癒是比較困難的，但是在醫生的建議下按時服藥能使病情控制穩定。重症肌容易合併胸腺瘤，重症肌無力患者，要常規對胸腺瘤進行篩查，一旦發現要手術切除胸腺瘤，有助於減少遠期病情的復發。

重症肌無力是由於神經肌接頭處的乙醯膽鹼受體，受到抗體介導的侵襲，而引起的一種神經肌肉傳遞功能缺失。本病屬於神經免疫功能障礙性疾病，治療方法主要包括對症治療、激素治療和免疫調整治療，如果患者有胸腺增生或胸腺瘤，可以行胸腺摘除術。中藥也有一定的功效，多數患者需要終生服藥治療，少數患者透過胸腺摘除配合免疫修正治療可能達到治癒。

重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。主要表現為眼瞼下垂、視力模糊、複視、斜視等症狀。這種疾病是可以治療的，可以採用免疫抑制劑等藥物治療以及胸腺切除術的治療，在藥物方面主要是採用膽鹼脂酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、免疫球蛋白以及中醫藥治療。從治療效果來看，少部分患者透過規範化治療後可以完全緩解，但是大部分患者可以藥物維持改善症狀。

重症肌無力能治癒嗎？這是很多病人以及家屬比較關注的一個問題，由於該病是一種與免疫相關的疾病，治療需要的時間比較長，所以有些患者認為是不治之症。其實只要採取正規有效的治療，重症肌無力是能治好的。

對於患者來說，一旦得了重症肌無力就要及時治療，防止病情的加速。治療重症肌無力要根據患者的具體的症狀採取針對性的治療方式，才能起到最好的最有效的治療效果。

重症肌無力一般是存在這種突觸後膜，乙醯膽鹼的抗體。這種導致神經肌肉接頭的這種功能異常的患者，一般來說想要完全治癒是比較困難的，對於重症肌無力的患者一般是需要終身的服用藥物進行治療的。

一般來說，服用這種乙醯膽鹼酯酶抑制劑，比如說溴吡斯的明，可以明顯改善重症肌無力的症狀。此外，對於重症肌無力的患者還需要積極的尋找病因以及誘因。有一些患者，如果是合併有胸腺瘤的患者。透過積極的手術切除治療，重症肌無力的症狀是可以得到改善的。

對於大多數重症肌無力的患者是需要終身的服用藥物進行治療的，有一小部分的患者在服用藥物的過程中可以緩慢地減量以及停藥。這些患者如果沒有出現症狀的再發，那麼這些患者可以說是治癒的。

這對重症肌無力的治療，目前在中醫的治療上來講治癒的案例是有的，可以停掉激素，不再發作，後期預後良好，有的嚴重的是不能治癒的只能是控制治療。

重症肌無力是一種由於自身產生乙醯膽鹼受體抗體，使神經肌肉接頭處的突觸後膜上的乙醯膽鹼受體被破壞，引起傳遞功能障礙的一種自身免疫性疾病。

重症肌無力在古籍中並沒有重症肌無力這一病名，是現代醫學病名，透過歸納重症肌無力的臨床症狀，該病歸屬於痿證等病症範疇，並透過各種臨床實踐實驗研究方法學論證等，目前現代中醫家對重症肌無力的病因病機無統一觀點，病機的研究主要從五臟六腑，氣血，經絡等方面加以論證。

重症肌無力能治好！關鍵是要有一百天的治療時間和患者的極度信任。

首先要弄明白人為什麼會生病？抓住疾病的根源，斷其根、毀其巢，調理好五臟的氣血紊亂，五臟氣血平衡了，疾病失去了繁殖的能力，疾病還能發展嗎？釜底抽薪，勝於直接治療疾病。

人為什麼會生病？是受精神、環境、飲食生活、外傷四種因素所決定的，四種因素引起了五臟氣血的失衡，失衡的重要原因是氣滯，心臟造影技術就很好的揭示了心臟血管在沒有血栓的情況下痿縮了，疾病的主要原因是氣滯，只是西醫不承認中醫所說的氣，所以在很多疾病的治療中，往往顯得力不從心。

氣滯的部位決定了疾病的形態，氣滯的大小也決定了疾病的輕重緩急，疾病不可怕，可怕的是治療不當或過渡治療，藥物產生的疾病，是任何醫生都無法醫治的！

重症肌無力，和格力巴利綜合徵很像，但還是區別很大，他們不是一個病。

重症肌無力分為先天性和獲得性兩種型別，前者非常罕見，後者由於後天的某些因素有關，比如後天的免疫系統低下或紊亂、藥物因素、感染因素、以及環境因素等有關。

重症肌無力的症狀：以全身骨骼肌疲乏無力為主要表現，很多患者以上瞼下垂為首發症狀。隨著病情不斷加重，患者會出現吞嚥困難、聲音嘶啞、呼吸困難等症狀。如果呼吸肌受累，患者可能會發生肌無力危象，會突然死亡。

這個病，我臨床上沒有見過，但我見過並治療過一例格林巴利綜合症，這是我三十多年來唯一見過的一次，還是在95年。當時有一個小姑娘，八歲，很乖巧聽話，是我的一個親戚，我很喜歡她。我也沒見過這個病，也不知道如何下手，只是由於當時形勢所迫。小姑娘下肢突然無力，走路走著走著突然就摔倒了，身上頭上都磕得青一塊紫一塊，傷疤摞傷疤，家長才著急了，趕快到醫院治療，結果一檢查，格力巴利綜合徵。再加上醫生說得厲害加怕怕，家長嚇壞了。治療了半月也沒有一點效果，家長更是熱鍋上的螞蟻。由於親戚的原因，我只得硬著頭皮去治，我沒有經驗，也還是個剛出學校不久的小醫生。我就用小續命湯加減。誰知一禮拜後見效了，孩子能站起來了。我也是一臉懵逼，真是瞎貓碰見死耗子了。我就是看了江爾遜老師的一個報道就用了，誰知很有效。結果又在醫院住了半月就出院了，當時吃藥還不敢讓醫院的醫生護士見，偷著吃。唉，現在想想當時還真是太大膽！

我現在寫出來，也就是給患者一個參考，也說不上經驗。不要噴我。我講的是格力巴利綜合徵，不是重症肌無力。

治療重症肌無力我想說二句，西醫是對症緩解症狀快而明顯但不除根。而中醫透過辯證論治，治病求本一一根本在脾、腎、肝三髒，核心病機為脾氣虛弱，肝鬱腎虧，治宜健脾益氣、補腎舒肝，方用自擬方益腎健脾煎加減治療，完全可以停掉西藥基本治癒，只所以說是基本治癒而未說是完全治癒是因為我只治過三例，一例已5年未復發，一例已三年未復發，一例已一年未復發，只是療程較長需要病人有信心配合治療，最長的一個用藥三年半，最短的一個用了二年半，中醫治本比較緩慢，只要堅持足夠療程我想信重症肌無力基本都可治癒，中醫博大精深是醫學之寶藏。

能，我認識的一箇中醫治療好了好多類風溼，重症肌無力等等疑難雜症。

他是廣東河源龍川的。

我的類風溼就是他治療好的。

重症肌無力是一種慢性與免疫系統有關的神經肌肉疾病，目前的醫學手段治癒是比較困難的，但是透過早發現、早正規治療大部分患者是可以使症狀及體徵消失的，醫學上稱之為臨床治癒。重症肌無力早期症狀多從眼肌病變開始，表現為眼瞼下垂、複視，以晨起症狀輕晚上漸漸加重為特點，如不及時治療隨著患病時間延長病情逐漸加重，可導致重症肌無力危象，表現為四肢乏力、呼吸困難等臨床症狀甚至危及生命。由於該病為慢性疾病，因此治療所需時間較長，一旦發現患有重症肌無力應及時就診正規醫療機構，防止病情的加重，在醫師指導下早期應用新斯的明及糖皮質激素聯合治療；對於伴有胸腺瘤的患者應儘早行胸腺切除術。

　殷世榮主任：為什麼說我們的中醫能治療重症肌無力

　　(1) ：認識上的不同

　　首先，我們對於重症肌無力的認識與西醫或者其他中醫有本質的區別，如果認識不到位，治療的方法也無法到位。

　　(2) ：我們的認識(訊號—訊號源之間的關係)

　　德勝門中醫院重症肌無力專科醫師經過多年臨床總結認為：疾病名稱不過是人們為方便統一認識對於他的一個命名，不管是眼瞼下垂，或者肢體無力，歸根到底是身體五臟六腑等所反應出來的一個“訊號”，提示你，身體正出現問題。例如：汽車故障燈亮起，說明發動機有問題，我們應當修理發動機，並非處理故障燈問題。

　　(3)：認識的發展帶動治療理念(治重症肌無力=治感冒)

　　在認識的基礎上總結出：治療重症肌無力病跟治感冒是一樣的。為什麼這麼說?透過我們的研究發現，感冒，痔瘡，腫瘤等或者其他任何疾病，都是一種訊號，告訴我們身體出問題了(區別只是訊號輕重、反應強弱)。現實中，為什麼很多病沒治好呢?因為很多人認識上出問題了，把訊號當作病源去治療，實際上感冒也好，腫瘤也罷，最終反應的是五臟六腑(訊號源)的狀態。

　　(4)：認識的誤區(認識侷限，醫療技術正不斷髮展)

　　事實上，很多人認為重症肌無力治不好，不管是醫生、患者，接觸到過多的負面資訊，對治療失去信心，“非典”剛發生時，許多專家學者束手無策，然而隨著醫療技術的發展，非典已不再是難題，重症肌無力能不能治好，關鍵在於有沒有人掌握治療的方法。

　　(5)：治療理念的改變促進治療方法的變革

　　從病源出發，解決訊號源問題，訊號源(五臟六腑)恢復正常了，自然也就不會反應出相應的訊號，訊號消失了，那麼就不存在所謂的疾病。