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房顫,間接性心跳
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  • 1 # 木無夏

    房顫隨年齡增大而增多,好多病人也不明原因。對於房顫本身也不要驚慌失措,它不屬於致命性心率失常。有些人開始是陣發性,逐漸變成持續永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對於房顫的治療,目前還沒有特效的成熟治療辦法。

    對於陣發性房顫:1,發作後可在醫生指導下使用抗心律失常藥物轉復心律(心律平等),或減慢心率藥物(例如西地蘭),一般都會轉覆成竇性心律。2,發作間歇,可使用預防發作藥物(例如心律平,胺碘酮等)。3,長期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)。

    總體來說,住院檢查專家會診之後依照個人情況,確診需要做手術與否,建議非陣發性房顫還是手術治療比較穩妥,房顫的射頻消融手術費用大概在7-8萬人民幣。

  • 2 # 橙醫生健康課堂

    房顫一般可以透過藥物治療的方式治療,如果藥物治療效果不明顯,則需要透過射頻消融術治療。這樣對患者的病情幫助比較大。

  • 3 # Whatever123456

    房顫,是最常見的心律失常之一,是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂。它幾乎見於所有的器質性心臟病,在非器質性心臟病也可發生。

    一、房顫危險嗎?

    臨床上根據房顫的發作特點,將房顫分為陣發性心房顫動(心房顫動發生時間小於7h,常小於24h,可自行轉復為竇性心律)、持續性心房顫動(心房顫動發生時間大於2天,多需電轉復或藥物轉復),永久性心房顫動(不可能轉為竇性心律)。

    初發房顫,因為症狀不明顯,發作次數少,很容易被忽略,如果治療不及時,很容易轉為持續性甚至永久性房顫,造成嚴重的後果,長時間房顫的主要危害如下:

    1、心房內血液瘀滯易形成血栓,脫落導致腦栓塞肢體癱瘓、心臟、腸管、腎臟、肢體等部位栓塞。

    2、頻繁發作可導致顯著的心房擴大,部分患者左房容積在2-3年增大2-3倍。

    3、房室收縮不協調,心功能部分喪失,一般估計15-20%,加重和惡化已有心力衰竭。

    4、頻繁發作產生心慌、頭昏、黑甚至暈厥。

    二、房顫的原因具體有哪些?

    1、高血壓引起房顫。通常情況下,高血壓患者更容易發生房顫,這種機率要比普通人高出2倍左右,所以高血壓患者要透過降低血壓來改善房顫的情況。

    2、左心室功能不全引起房顫。房顫發生的另一個因素是左心室功能不全,很多心肌梗死和心肌病容易引起左心室功能障礙,造成房顫。

    3、甲狀腺功能亢進引起房顫。有甲狀腺功能亢進情況的患者中一部分會同時有房顫的政治,而且就算是隱形的甲狀腺功能亢進患者,他們出現房顫的機率也是比較高的,一般這種情況,只要甲狀腺功能亢進得到治療的話,房顫就可以得到恢復。

    4、糖尿病引起房顫。糖尿病患者發生房顫的機率不僅高,而且會兩種疾病會互相影響,糖尿病患者併發房顫的時候一般預後的效果都不是特別好,要特別引起重視,只有在早期的時候控制糖尿病才能改善房顫的情況。

    5、創傷造成的炎症引起房顫。很多患者在手術之後會併發房顫的情況,很大程度是和炎症有關係,因此在手術之後一定要使用有效藥物來進行抗炎。

    6、除了以上這些提到的房顫的原因以外,其他還有很多,像瓣膜病伴房顫、植物神經功能紊亂引起的房顫等,還有病因比較難以改變的遺傳引起的房顫。人隨著年齡的增長,出現房顫的機率也會增加。

    三、房顫需要治療嗎?

    房顫作為一種心律失常疾病,其實很常見,其不可怕可怕的是它的併發症,可出現腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等併發症。一般來說,由於長期房顫會導致心肌缺乏有效的收縮,消耗心肌的能量,時間一長就容易引起心力衰竭。所以,初發房顫,一定不可大意,儘早診斷治療。

    1、房顫治療的目的是恢復心臟正常的節律性搏動,或控制合理的心室速率,防止中風等嚴重併發症的出現等。

    2、房顫的治療一般分為藥物治療、器械治療和外科手術治療。房顫藥物治療分兩方面,主要包括抗心律失常藥物偉特等治療以及抗凝藥物華法林等治療。藥物治療可以用於控制症狀和預防併發症的發生,長期服藥對於初發和陣發性房顫,有較好的效果。至於非藥物的手術治療,是針對房顫藥物治療效果不佳的,可以考慮手術治療,常見的手術有射頻消融手術和胸腔鏡下做的消除房顫手術,建議患者結合自身的情況綜合考慮。

    四、房顫能做手術嗎?

    對於有房顫的患者一定要注意檢查清楚是什麼原因引起的,只有找到引起發病的根本原因,那才能對症治療,也能在以後的時間裡避免或者是減少房顫發生的頻繁。

    能否手術治療,肯定是可以的,不過是要看患者患病嚴重程度。如果單純的藥物治療可以發揮很好的療效,能夠控制發作次數和時間的話,可以不用手術。手術成功率高,但是複發率也很高。

    總之,房顫病人在生活中一定要避免或者是減少復發的次數,這樣才對心臟和身體健康有利,平時就應該注意不要再有吸菸和喝酒的惡習了,還不能喝一些濃茶和濃咖啡。如果是因為心臟疾病引起的房顫,那就得積極的治療疾病,還有就是不要自己亂用藥,平時在治療感冒咳嗽的時候要問清楚吃的藥是不是有刺激成分,不然這些藥物也會引起房顫的發生。

  • 4 # 馬寶琳中醫治房顫

    當然能了,全世界都在做,中國各大醫院都能做。

    房顫的原理是,心房內的電傳導通路從一根兒線變成一團亂麻。電流也就不能沿著一根兒線從心房傳到心室,而是在心房裡轉圈兒。電流轉一圈,心房就跳一下,再轉一圈又跳一下,轉的圈大,跳的就有勁兒,並且心房顫的就相對慢,轉的圈小,跳的就沒勁,並且快。

    手術方式就是射頻消融。

    不論是心外科開胸做,還是心內科用導管做,不論是冷凍還是熱消融,原理都是一樣,就是用剪刀把這團亂麻給剪開。把電路給斷開。熱消融是把心肌給燙死,冷凍消融是把心肌給凍死。

    關於療效,建議大家去知網上查正規的專業文章。我不多說太多。

    有一點要注意的是,我這裡天天見的房顫患者,有一大半兒都是做過射頻消融的,他們的手術記錄上都寫著手術成功。是不是把手術本身的成功等同於房顫治療的成功,偷換概念,不好確定。

    我是會做射頻的,我會做的時候全國好多人還不會。

    最近20多年,我一直研究用中醫治療房顫早搏等心臟病,取得了一些小成果。

    首先糾正一下,說中醫不能根治房顫是錯誤的。

    我這裡可以根治,但達不到100%。

    當然話又說回來,什麼病,什麼地方,也達不到100%。

    古代沒有房顫這個詞兒,一個簡單的脈結代並不能代表房顫,而房顫在古代的脈相里算是死脈。

    所以沒有現成的古方可用。

    從20多年前,我研究用“生物針+湯藥”來治療房顫和早搏等心臟病。取得了一些進展。

    房顫有陣發的和持續的。我分開來介紹。

    首先說陣發房顫:

    陣發房顫相當一大部分可以根治。因為它本來就是陣發,所以從邏輯上就應該能給它治好。因為你不治他也有好的時候。

    如果不治療,陣發房顫早晚基本上都會變成持續房顫。

    勞累喝酒,生氣,會誘發陣發發顫的發作,年齡增長也會逐漸的變成持續房顫,所以他是身體一個正能量不足的問題。

    因為房顫都是心臟的交感神經亂套。所以我用生物針糾正交感神經失衡。用湯藥糾正引起交感神經失衡的病理基礎,也就是通俗所說的臟腑失調。

    陣發房顫的治療有沒有效,患者都能明確的自己感受出來,我這裡觀察的指標包括:

    1-發作的頻次,

    2-每次持續的時間,

    3-發作的時候心率有多快,

    4-發作時的難受程度,

    5-對刺激因素的耐受程度。

    一點兒不顫了就是治癒,顫的次數明顯變少了,對刺激的耐受程度增強了,肯定是有效。

    原來兩三天顫一次,平地走200米就引發發作,透過半年治療以後,逐漸的達到天天爬香山都沒事,冬泳都沒事。這不就是治癒嗎?這是真實的例子,類似的案例很多。

    再說持續房顫:

    我這裡設定的標準和大醫院是不一樣的,我設的比較科學、比較實用、比較人性,國際上最新的觀點和我的是一樣的,但是醫院裡的實際操作和我的是不一樣的。

    我治療的目標是什麼?

    第一,是追求舒服、健康、長壽。

    對於老年人來講,你不能追求他完全沒有病,如果去醫院查,全身都不正常,但是我們這裡追求的是:身體舒服,精力充沛,心情好,生活自理,吃得下,睡得著,尿得出,拉得爽。

    給90多歲的老人做一個射頻,醫生是放了衛星,挑戰了高難度,但是這個患者受益的可能性不大。

    第二,是心臟相關:

    1-當然就是不顫,從持續房顫變成完全不顫。

    2-雖然顫,但心率比較平穩,接近於正常。快速心率和長間歇明顯減少或消失。

    3-增大的左房變小。

    4-射血分數增加。

    5-瓣膜反流減輕。

    6-增厚的室間隔變薄。

    7-運動耐量和精氣神兒明顯變好。

    8-西藥減量和停藥。

    第三,是其他伴隨疾病。

    來我這裡治療房顫的,如果伴隨其他疾病,除了我不會治的,只要會治,都同時給治。

    癌症不會治,痛風目前不會治,糖尿病目前不會治。

    當然還是會治的多。反正高血壓,失眠,口腔潰瘍,頭疼,便秘,胃病,手腳冰涼,腰腿疼,肩周炎,頸椎病。等等等等,多了去了。

    效果怎麼樣呢?

    以上第2部分的第1條,也就是從持續房顫變成完全不顫。能有一小部分。比例不高,但也經常有。這還是比較難。

    不能看個案,和奇蹟,奇蹟我這裡幾乎天天有。持續房顫40年,治療一次,不顫了!是不是奇蹟?持續房撲一年,治療一次完全好了,是不是奇蹟?

    但既然叫奇蹟,就不是常規,所以不能老盼著出奇跡。我心裡才天天盼奇蹟,但是沒那麼多。

    除了這一條以外,其他的指標絕大部分都能實現!

    比如持續房顫最快心率220,最長停泊10.7秒,透過治療以後最快心率120,最長停搏不超兩秒。對於治療效果來說,這也是奇蹟,但是在我這裡,這不算奇蹟,這屬於常規,只是程度不同而已。

    一句話,除了變成完全不顫比較難之外,其他的絕大多數都可以。

    既然絕大多數都可以,當然,也有不好的奇蹟,就是偶爾也有不見效的。

    完全不見效的,每年還是能碰見七八個。

    但是按我的標準,從每天痛苦,難受,不怎麼能活動,變成天天自己感覺和沒病一樣,幹什麼都行,享受生活,這就可以了。

    同時合併高血壓的,經過治療以後,有一半的人完全停了降壓藥,血壓正常,還有25%左右的人,降壓藥能減量。這就不錯了。

    就算是還顫,但是每天神清氣爽,精力充沛,四肢有力,自己感覺和好人一樣,高血壓也沒了,心電圖的缺血也好了,左房也變小了,心功能也提高了,這說明痰溼淤堵都沒了,肯定不容易得血栓。

    但是血栓這個事是個前瞻性的,那要看幾年以後,不是當時就能觀測的指標,所以我沒有鐵證。

    除了血栓這個指標以外,其他的要麼患者有切身感受,要麼有客觀指標,我這裡都有完善的資料記錄。

    年齡,性別,工作狀態,生活壓力,菸酒茶等嗜好,同時合併的其他疾病,有沒有做過射頻做了幾次,對我的治療效果都有影響。

    我這裡不是憑一個病名來看病的,也不是憑几個指標來看病,我要看整體的人,整體人的狀態。我這裡實際上是中西醫結合,用中醫思維,但也看西醫指標。中醫為體,西醫為用。

    心臟病不同於別的病,不看檢查指標哪行啊?尖端扭轉室速,很可能馬上就要室顫,室顫馬上人就得搶救,這個號脈也號不出來。

    左房40還是60mm,它的治療難度和風險是不一樣的,號脈也號不出來。

    房撲和陣發室上速,號脈也區別不出來。但陣發室上速比房撲好治得多。

    光把這些西藥減量和停掉,就有很多學問。吃多了就有副作用,減快就會加重。說我是中醫治,我不管西醫怎麼樣,那是不行的,最起碼在心臟病上比較難。

    在少林寺練了10年,如果打槍又特准,那才能好好的殺鬼子。

    還有好多細節,太多,我講不過來,先說到這裡。

    以上都來自於我多年的研究和臨床實踐,和目前課本上,雜誌上有很多的不同。

    當然,為了保證療效,我設定了非常多的不治的條款。否則,我也達不到絕大多數都有效。

    馬寶琳研究中西醫結合治療心臟病20多年,治房顫,不射頻,所有觀點來自於臨床實戰和獨立思考,和課本上的指南上的有很多不同。

  • 5 # 文建4406

    房顫是心率不齊的一種,可以藥物治療和手術治療。我朋友就是房顫患者,大概二十年前,由於幹活勞累過度,引發心慌,心悸,噁心嘔吐,膽汁都嘔出,心跳最高260次,躺不下睡不著覺。醫院藥物治療了幾次,還是頻繁發作。最後去北京做了射頻消融手術,手術很成功,有二十年了沒有犯過。手術後每天吃一片阿司匹林,後來覺得沒事了,阿司匹林也不吃了。

  • 6 # 中華醫學科普

    心房顫動簡稱房顫的治療包括藥物、內科導管消融及外科消融,雖然更多的患者選擇了前兩種策略,但 外科房顫消融的療效仍被廣泛認可,其地位依然非常重 要。房顫外科治療包括經典迷宮手術、改良迷宮手術、 微創房顫消融及雜交手術等。經典迷宮手術雖然成功率高,但因創傷較大,已被大多數外科醫生摒棄;而雜交手術目前尚存爭議,僅在少數幾個中心開展。因此目前 最為成熟和流行的房顫外科手術主要是在其他心臟手 術同期進行的改良迷宮手術和針對單純房顫的微創外 科消融。

    回顧性研究表明心臟手術同期行外科房顫消融能 夠有助於恢復竇性心律、提高遠期生存率、降低卒中風 險、減少抗凝及瓣膜相關併發症和改善生活質量。雖然 迷宮手術有著良好的近遠期療效,但真實世界中外科消 融開展的情況卻不容樂觀。

    當前房顫外科消融仍是房顫治療的重要手段,尤其是對於合併其他心臟疾病需要進行其他心臟手術的患 者。但目前無論國內還是國外同期房顫消融開展的狀 況仍不理想,還有很大的發展空間,未來應著重提高心臟手術同期房顫消融的比例。微創外科消融療效優於導管消融,但很多患者對此瞭解甚少,未來應進一步推廣房顫微創外科消融。

  • 7 # lianxiaoqingqing

    近幾年有一種治療房顫的手術,叫“射頻消融”術。由於它簡單,創傷小,病人容易接受,所以被臨床廣泛應用,但經過多年病歷的積累,發現臨床效果並不理想,主要是複發率太高,短則1個月長則2年便再次復發,還有些病人出現了嚴重的併發症,本來房顫並不是什麼大問題,但併發症卻比房顫的危害還大,這就得不償失了。再有很多病人對房顫知識欠缺,把房顫看的過於嚴重。其實,房顫就如同老年人長白頭髮,並不是什麼嚴重的事情,房顫的主要危害是因為它可以引起血栓,造成腦血管或心血管疾病,但只要病人能夠正確服用抗凝藥物,出現血栓的可能性就會大大減少,所以發生房顫的病人都必須口服抗凝藥物,目前臨床應用最多的就是華法林,但在服藥的過程中需要不斷監測凝血四項,比較麻煩,不過現在有了新型的抗凝藥物利伐沙班,達比加群脂等不用做凝血監測,只是價錢比較貴,所以病人可以根據自己的情況酌情選擇。

  • 8 # 生命召集令

    題主的問題稍有歧義,我理解成兩個意思。第一是,要做手術但是有房顫。第二個意思是,房顫是否可以透過做手術來治療。

    對於第一層意思,本身有房顫並不是手術的禁忌症,但是也應具體問題具體分析,要結合病人的綜合情況以及要做的手術來綜合考慮。應與進行手術的醫師做詳細的溝通。

    對於第二層意思,房顫是否可以透過手術來治療,答案是肯定的。可以選擇導管消融手術,外科迷宮手術也可維持竇性心率。題主對於房顫手術的疑問,可能是出於對房顫做手術有所擔憂,或者對房顫這個疾病或手術本身也是有些畏懼。所以在這裡我想從保守治療的角度來做一點說明。

    房顫是一種常見的心律失常,治療的主要目的是使心率變的規則,恢復竇性心律。對於房顫患者,手術並不是作為首選治療方案的。可選用藥物治療,藥物的轉復率在60%左右,但是房顫由於本身的特點,患者栓塞的發生率較高。所以在對房顫患者進行評分後,大多數患者在服用治療房顫藥物的同時,常需服用華法林。鑑於房顫的目的是使房顫轉復為竇性心律。目前常用的藥物有胺碘酮和普羅帕酮。另外,持續性房顫可以在減慢心室率的同時注意預防血栓,治療效果也不錯。當然,還可以選用β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和地高辛等藥物。

    房顫的首選治療方式是藥物治療,題主如果對手術有畏懼,如果不是必須實行手術,可請醫師制定合適的保守治療方案。

    本期答主:郭繼臻 醫學碩士

  • 9 # 心血管醫生谷雲飛

    1.首先要明確房顫的原因,排除有無甲亢,缺血,電解質紊亂等誘發的房顫,如果有誘發因素需要先糾正誘因,觀察還有無頻繁發作,如果還有的話就要考慮消融2.房顫是一種診斷,雖然是一種病,但是發病機制可能完全不同,有的一看心電圖就可以判斷是從心臟血管裡出來的不正常電訊號誘發,這種房顫採用消融手術治療的成功率非常高,應該首選積極消融治療3.房顫是一種自我惡化的病,隨著發作次數的增加,它的持續時間還糾正難度會越來越大,應該早期積極控制,可以先試試藥物,但藥物長期使用副作用較大而且控制效果不是太好,相比來說還是消融成功率更高,雖然一次花費可能較大!總之,在排除一些可逆原因誘發的房顫後,如果發作較為頻繁,應該考慮早期消融手術根治,同時找專業的心律失常醫師診斷治療,因為普通的內科或者心臟科醫師可能並不能完全給出最合理的治療建議

  • 10 # 李鴻政醫生

    房顫是一種心律失常的疾病,就是心臟跳動失去了應有的節律,正常情況下心房跳動跟心室跳動的次數是一樣的,但是房顫的患者,可能心房率有250次/分,但心室率可能100次/分,這說明不是所有的心房衝動都能傳導到心室,這樣是好事,否則心室也跳那麼快的話病人造就over了。

    一般來說房顫的治療是藥物治療多,所謂的保守治療,主要是預防血栓、控制心室率兩大塊治療,有時候可能還要復律,就是恢復正常的竇性心律治療,但效果不一定好。所以預防血栓形成、控制心室率就是主要的治療了,因為房顫最大的危害就是會在心臟裡面形成血栓,一旦這個血栓脫落下來就可能流到其他器官,造成栓塞,比如流到大腦動脈,那就是腦栓塞,流到腎動脈那就是腎栓塞,後果都很嚴重,所以必須要預防血栓形成,使用口服抗凝藥,比如華法林。其次就是控制心室率,不讓心跳太快,常用藥物有倍他樂克。

    如果房顫伴隨比較快的心室率,藥物治療又沒有效果,那就可以做房室結阻斷消融術,這也算手術,但是是微創的,同時安置起搏器。如果心室率較慢的房顫患者,特別是RR間歇明顯延長的,如果有明顯症狀,那就可以植入起搏器。這些都算是手術。

  • 11 # 鹽酸索他洛爾

    房顫是臨床上比較常見的心律失常,持續性房顫或慢性房顫大都是由陣發性房顫發展而來的。

    而大多數陣發性房顫都是局灶性房顫,因此消除和根治局灶性房顫才有可能使持續性和慢性房顫不再出現或很少出現,消融則成為治療局灶性房顫根本有效的治療手段。

    目前,導管消融的方法主要包括肺靜脈內點狀消融,肺靜脈外局灶的點狀消融,階段性消融電隔離肺靜脈以及環狀消融電隔離肺或上腔靜脈,所以房顫是可以進行手術治療。但具體的治療方案還是要根據患者自身的身體情況。

    房顫患者在日常生活上也要注意一些護理工作:

    房顫患者在平時的護理上一定要注意保持穩定的情緒狀態,因為激動和焦慮的情緒很有可能會導致房顫的加重,患者穩定的情緒狀態是有助於治療和恢復的。

    另外,就是要注意對原發疾病的治療,平常要多測血壓,比如患者除了心律不齊、心悸氣短或者血壓下降等一些情況要立即進行診治。

    患者平時要注意休息,避免勞累,因為勞累的話很有可能導致病情的加重,嚴重的患者最好是要臥床休息,有利於病情的控制。

    最後,在飲食上要儘量吃一些容易消化的清淡的食物,比如含有維生素、纖維素,蛋白質比較多的食物,像一些魚蝦、瘦肉、蛋、奶、豆製品等,包括新鮮的水果蔬菜,這樣能夠滿足患者的營養需求。

  • 12 # 重症醫學科曹醫生

    可以做射頻消融,微創手術,和放心臟支架差不多的手術,導管透過血管進入心臟,把產生房顫心律的壞細胞給“殺掉”,然後恢復正常的心律。

    治療效果和房顫的程度有關係,有可能效果不好或者復發。

  • 13 # Rofen羅

    目前房顫的射頻消融成功率陣發性房顫達到80~90%,持續性和慢性房顫也可達到60~80%,再次消融成功率將進一步提高。

  • 14 # 心血管王醫生

    房顫大家或許比較陌生,但中風偏癱腦梗,大家都聽過吧?

    有20%的腦梗就是因為房顫引起的!

    房顫到底是個啥意思?

    房顫是最常見的一種心律失常,簡單理解就是我們的心臟跳亂了。正常心臟是懂噠懂噠,這樣很有規律的跳動,叫竇性心律。可是因為某種原因導致了房顫,我們的心臟就不是一下一下跳動,心臟會沒有任何規律的跳動。

    房顫會有什麼感覺?

    大部分發生房顫的人會出現心慌心悸等不舒服,當然少數人也可以沒有任何症狀。隨著房顫時間的持續,大部分房顫就沒有任何感覺了。

    房顫如何診斷?

    房顫的診斷很簡單,當懷疑房顫的時候,做一份心電圖就能確診。

    房顫的分類?

    1、陣發性房顫,發作7天內能夠自行或干預後終止的房顫。

    2、持續性房顫,持續時間超過7天的房顫。

    3、長持續房顫,持續時間≥1年,患者有恢復正常心律的願望並接受相應治療以恢復竇律

    4、永久性房顫,持續時間>1年,不能終止或終止後又復發,醫生和患者共同決定放棄恢復竇律。

    房顫的發生率?

    患病率:房顫患病率隨年齡的增加而增長。整體人群患病率約為0.7%,80歲以上人群患病率可高達7.5%。 發病趨勢:隨著中國老齡化發展加劇,近11年房顫患病率增加20倍。 好發人群:老年人居多。同時各年齡段男性均高於女性。

    房顫的危害?

    房顫可引起中風險增加5倍,心衰風險增加3倍,死亡風險增加近2倍,顯著降低患者生活質量,同時也給社會和家庭造帶來一定負擔。 中風患者中約20%是由房顫導致的。 有研究顯示,合併有房顫患者的腦卒中致殘率明顯大於無房顫患者。 長期房顫也會引起心衰,而心衰也會加重房顫,形成惡性迴圈。 研究表明,心衰患者中房顫的年發生率約為54%,房顫患者中心衰的年發生率約為33%。合併心衰的房顫患者,遠期預後差,住院率高,死亡率高。

    房顫怎麼辦?

    當我們新發房顫,一定積極的轉復,也就是想辦法,把房顫變成竇性心律。

    藥物包括:胺碘酮、普羅帕酮、美託洛爾、索他洛爾等, 但藥物維持竇性心律的效果有限,主要表現為減少房顫發作,而不能消除房顫。也就是說房顫透過藥物治療,一部分確實能恢復竇性心律,但隨後不知道哪一天又會再次房顫。

    房顫最重要 的治療就是預防血栓,抗凝治療可使腦卒中風險降低60%~70%。 常用抗凝藥:華法林、達比加群酯、利伐沙班。 全球房顫抗凝藥物的應用率約34.4%,而中國僅13.5%。很多朋友認為房顫沒有不舒服,就不願冒著出血的風險去抗凝治療,但沒有不舒服不代表沒有風險,發現房顫一定積極正規治療。

    房顫能不能手術?

    理論上房顫的治療,除了藥物,還能手術,目前最常見的比如射頻消融手術,能把房顫透過手術變現正常的竇性心律,但費用較高,且成功率相對偏低,只有50-60%

    還有一種手術叫左心耳封堵術,也能預防血栓脫落,但目前並沒有大範圍開展,所以對於大多數房顫的朋友來說,目前最好的建議仍是抗凝藥物,預防血栓。

    總之,當您反覆心慌,一定做一份心電圖,排除房顫。

  • 15 # 西紅柿茄子

    房顫的患者是否需要手術,需要根據疾病的嚴重程度、自身的感受,以及預後等方面進行綜合判斷。如果患者對於房顫沒有感覺,心房也沒有增大,吃藥治療可能會轉成正常的心率,此時可以不用進行手術。如果出現心悸、心慌,感覺難受的情況,而且吃藥之後還會反覆的復發,此時就要做手術。所以房顫的患者如果沒有症狀,可以不做手術,如果症狀沒有很明顯,而且不想做手術,可以用藥來代替手術。如果藥物代替不了手術,或者感覺症狀很強烈,此時醫生會根據術後會否復發,復發的機率等情況來判斷是否適合手術。

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