高尿酸血癥75%-85%是環境因素造成，比如飲食、酒精、疾病等。飲食中長期的高嘌呤食物攝入，不合理的飲食結構、酗酒等。高尿酸血癥一般無症狀，雖然無症狀，但隨著血清尿酸濃度的增高，發展成為痛風的趨勢就越高。

痛風，真的很疼，你完全拿它沒辦法，其實痛風是尿酸高引起的，醫生說首先要做的就是降尿酸，平時的飲食要特別的注意，後來醫生跟我說了幾點降尿酸需要注意的事項。

1、要多喝水，多吃鹼性食品，像水果、蔬菜及米麵都是屬於鹼性食品，每天平均喝水2000ml到3000ml，能促進尿量充沛就有助於尿酸排出。

2、尿酸高多吃素，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜，不能吃菠菜，然後是所有的豆類都不藥吃。肉類是禁止的。

3、多運動，適當的運動，但是一定不可以做劇烈的運動，尿酸高可以慢跑，打羽毛球，乒乓球等，痛風最好選擇游泳、太極拳之類的有氧運動。

4、有一個土方法就是吃蘿蔔，是要吃紅蘿蔔，因為紅蘿蔔中含有多種的維生素，讓它具有減壓、恢復疲勞，還能促進新陳代謝，可以吃紅蘿蔔煲水，對幫助尿酸患者也有幫。

中醫有個偏方，用苦菜根泡水喝，對降尿酸、治痛風有很好的作用。以苦菜根為主藥，配了一個方子給高尿酸患者服用。一個多月，患者的尿酸就降了很多。

苦菜，原產於歐洲，後引入國內，被藥典所收錄，習稱菊苣。

苦菜對很多人來講都是非常陌生的，因為它的確很少見，主要在四川成都及廣東地區栽培，而且在藥用價值方面體現得明顯，也可用來作為咖啡、沙拉、濃茶或是飲料，是藥食兩用的植物。因為它強大的功效，也被稱之為“健康之王”。

中藥一般很少取單藥來作為治療，配的材料為：苦菜15克、梔子10克、葛根10克、桑葉8克、百合10克，洗淨加水煎服，每日兩次，飯後服用；市面上也有配方相同的“苦菜百合茶”，效果也很好。

苦菜、梔子幫助降尿酸，在《金匱要略》、《千金要方》等中醫典籍中皆有記載，常喝苦菜梔子茶，茶中的苦菜多糖能夠有效降低高尿酸血癥，梔子富含梔子苷，可促進尿酸排洩，葛根可通經活絡，桑葉能疏散風熱，百合富含秋水仙鹼，對緩解痛風疼痛很有利。一般服用1周左右，尿酸就會明顯降低。

酒精在體內代謝產生乳酸，會抑制尿酸排出，儘量戒酒。飲食注意避免高嘌呤食物，可以百度查，但是要注意營養搭配，不要一味的忌口而讓肌體缺失營養。肝功能和腎功能正常的話可以遵醫囑服用藥物降尿酸，720的值已經不是透過食物調節能降下來的了。

那降低尿酸的藥物有哪些那？主要有一下三類：

一、抑制尿酸生成的藥物，別嘌醇和非布司他，透過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的生成。1、別嘌醇，是最經典的降尿酸藥物，但別嘌醇不是特異性的抑制黃嘌呤氧化酶，它還可以抑制其他酶的活性，所以是非特異性的，這就容易發生副作用。比如藥物性皮疹，肝功能異常等，還有個致命副作用就是發生超敏反應綜合徵，與HLA-B*5801這個基因有關。所以一般在使用別嘌醇之前，我們會要求患者檢測一下HLA-B*5801基因。2、非布司他相對是一個比較新的降尿酸藥物，2009年美國上市，美華人吃了幾年，發現沒啥副作用了，中國才在2013年上市（哈哈，是不是很自戀）。相對別嘌醇，非布司他副作用小很多，也沒有嚴重的不良反應。但是貴，很貴，非常貴。就算每天吃40mg，一個月就需要500元，相對別嘌醇一個月30塊來說，就是天價了。

二、促進尿酸排洩的藥物，苯溴馬隆。簡單點說，就是減少尿酸在尿的重吸收，讓尿酸全部從尿液裡面排光光。最適合尿酸排洩減少型的患者（24小時尿酸排洩小於700mg）；雖然說苯溴馬隆降尿酸效果不錯，但是本身有腎結石的患者需要慎用了，同時需要注意，在用苯溴馬隆之前需要服用碳酸氫鈉鹼化尿酸，這樣才能夠效果好，副作用小。

三、尿酸酶，靜脈注射，可以直接把尿酸降低到0。這類藥中國還沒有上市，美國已經上市了，我們觀察觀察美國的副反應再說，哈哈。

上面我們說的降尿酸藥物，各有利弊，如何選擇，一定要在風溼免疫科專科醫生綜合評估病情後決定，切忌自己胡亂吃藥，帶來一系列的副作用就不好了。

最後，再次強調，不要相信什麼偏方，什麼秘方，什麼蘿蔔，什麼藤；如果真的有降尿酸的效果，真的效果那麼好，早在三甲醫院開賣了，早就在醫生圈子裡面火起來了，早就被大的藥廠收購了，你想想，中國2000萬痛風患者，2個億的高尿酸血癥患者，效果真那麼好，那得賺多少錢啊。

所以，遠離偏方秘方，安安心心去大醫院治療吧。

不同降尿酸藥物作用的靶點

我痛風22年了，用過各種藥物效果都不怎樣。應酬一多就發。最近每天服40mg非布司他，剛開始關節一直有痛，服一個月後現在基本不發作，每天都喝酒尿酸基本在350左右（原來896）。

得先幫他找到原因從根解決。痛風是肝腎功能減弱。看看之前是不是酗酒，經常吃藥，愛上火，脾氣大，壓力大等。這些因素必須改善。之後飲食上多吃蔬菜水果五穀雜糧，少吃精米精面，高糖食品，高鹽食品，杜絕油炸食品，戒菸戒酒，每餐必須保證蛋白食物，蛋白食物可選擇蛋類，深海魚和白肉。增強肝臟和腎臟功能。

高尿酸血癥已經成為繼糖尿病之後的第二大代謝性疾病，目前已經成為“高血壓、高血脂、高血糖”之後的第四高。

據統計，中國高尿酸血癥的患病率在13.3%左右，而痛風的患病率在1.1%左右。

什麼是高尿酸血癥？

高尿酸血癥是體內嘌呤代謝紊亂導致的異常綜合徵。根據《2019中國高尿酸血癥與痛風診療指南》高尿酸血癥的定義為：

非同日兩次，血尿酸水平超過420umol/L，無論男性還是女性。從定義可以看出，要想診斷高尿酸血癥，要檢測兩次血尿酸，而且不能是同一天。因為血尿酸受食物影響，臨床上確實存在這樣的患者。某一次體檢發現血尿酸高，但是過幾天再去測一次，結果正常了。高尿酸血癥危害大

高尿酸血癥是累及全身多系統的全身性疾病，比如導致腎臟、心血管系統、關節等疾病。

1、痛風

血尿酸超過420umol/L，就會在體內形成尿酸鈉晶體，並且沉積在關節，誘發關節的慢性炎症以及組織破壞。這就是痛風，第一次發作通常在大腳趾位置，出現紅腫熱痛。但是高尿酸血癥患者並不是所有人都會出現痛風，大概只有10%患者出現痛風。

2、尿酸性腎病

尿酸鈉晶體沉積在腎臟，導致急性腎病，慢性間質性腎炎或者腎結石。

3、心腦血管疾病

高尿酸血癥是心腦血管疾病以及糖尿病的獨立危險因素，是過早死亡的獨立預測因素。尿酸高了怎麼辦？如何處理？

尿酸高了，雖然不一定都會導致痛風，但是危害是實實在在的。臨床上，因高尿酸導致的慢性腎功能不全並不少見。因此，尿酸高了要及時的降下來。

降尿酸主要是兩種方法，其一，生活方式干預；其二、降尿酸藥物治療。其中，生活方式干預是需要一直堅持的，不管是否藥物治療。

一、降尿酸兩種方法如何選擇，是生活方式干預？還是藥物治療？

降尿酸方法的選擇，需要具體情況具體分析，根據患者有沒有發生過痛風，目前尿酸值的高低，有沒有合併症等情況來判斷。

沒有發生過痛風：

1）合併高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、腦卒中（腦梗死和腦出血）、冠心病、心功能不全、尿酸性腎結石、腎功能不全（CKD2期）。當尿酸水平≥480umol/L時，需要藥物降尿酸治療，建議將尿酸控制在360umol/L以下。

2）沒有以上合併症的情況下，血尿酸≥540umol/L時，開始藥物降尿酸治療。建議將血尿酸控制在＜420umol/L。

發生過痛風患者：

1）當痛風發作次數≥2次/年、痛風石、慢性痛風性關節炎、腎結石、慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦卒中（腦梗死和腦出血）、冠心病、心衰、、發病年齡＜40歲。血尿酸＞420umol/L時需要藥物降尿酸治療，建議將血尿酸降低到300umol/L以下。

2）沒上以上合併症的情況，當血尿酸≥480umol/L時開始藥物降尿酸治療，建議將血尿酸控制在360umol/L以下。

二、常見的降尿酸藥物

導致高尿酸血癥的原因有：體內尿酸產生過多，或者腎臟對尿酸的排洩能力下降。或者兩種原因都存在。其中90%的原因是腎臟尿酸的排洩障礙導致的。

發生痛風患者，通常在痛風緩解後2-4周開始降尿酸藥物治療，如果在藥物治療過程中出現痛風發作，不建議停用降尿酸藥物。

1、使尿酸合成減少的藥物

1）別嘌醇

降尿酸的一線藥物，可以使體內尿酸合成減少。需要注意的是腎臟功能不好的人，藥物需要減量

2）非布司他

痛風的一線治療藥物。特別適合那些腎功能不好，無法使用別嘌醇的患者。但是，該藥物在歐美國家的研究中，有潛在的心血管風險。雖然在亞洲人群中，增加心源性猝死的證據不足。但是，處於謹慎起見，有心腦血管疾病的老年人應該謹慎使用。

2、促進尿酸排洩的藥物

該類藥物主要是苯溴馬隆，可以抑制腎臟對尿酸的重吸收，以促進尿酸的排洩。需要注意的是：有腎結石的患者，或者腎結石高危人群，不能使用。另外，服用苯溴馬隆後，需要多喝水以及鹼化尿液，防止尿酸在腎小管沉積。

3、鹼化尿液

高尿酸血癥以及痛風患者需要鹼化尿液，維持清晨尿液PH在6.2-6.9之間。因為尿PH過低，容易形成尿酸性腎結石，尤其在服用苯溴馬隆的時候，腎臟排尿酸增多，尿酸性腎結石的風險明顯升高，這時候更加需要鹼化尿液。尿液PH的測量可以透過簡易的尿PH儀器，尿液PH不達標的，可以服用碳酸氫鈉、枸櫞酸製劑來達到鹼化尿液的目標。

有些患者，使用一種降尿酸藥物還是無法達標的，可以考慮聯合兩種降尿酸藥物。

三、生活方式的干預

生活方式干預包括健康的飲食、限制菸酒、多喝水、控制體重、堅持運動等。

1、飲食方面

尿酸是尿酸代謝的產物。因此，高嘌呤食物是需要避免的。另外，果糖也會抑制腎臟對尿酸的排洩，也不能攝入過多的高果糖食物。

1）避免高嘌呤食物

肝、腎等動物內臟需要避免含高果糖穀物糖漿的飲料或者食物：比如各種甜的飲料、蜂蜜果糖含量也很高，水果也不能多吃（每天控制在1斤以內），各種烘焙的食物。痛風發作時禁止飲酒

2）需要限制的食物

需要限制的食物，就是說可以吃，但是也不能吃太多。比如牛、羊、豬肉、富含嘌呤的海鮮等。酒精能夠一直尿酸排洩，需要限制。尤其是啤酒，白酒也最好別喝、紅酒可以少量喝點。

3）鼓勵吃的食物

新鮮蔬菜、低脂或者無脂的食品

2、多飲水、保證在2000ml以上，有助於排洩尿酸

3、堅持運動，控制體重

高尿酸患者需要運動，但是避免劇烈運動或者運動時要小心，防止造成損傷。

每天進行中等強度運動30分鐘以上，中等強度運動標準是運動時心率達到最大心率的60%-70%。最大心率=220-年齡。體重超重或者肥胖的人需要減重。

最後，也有藥物也會導致尿酸升高，比如利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）、小劑量阿司匹林、左旋多巴、乙胺丁醇等。因此，高尿酸血癥的患者，就診時要主動跟醫生說明情況。防止醫生不知情的情況下，開了升高尿酸的藥物。

總結：尿酸高到720，必須服用藥物進行降尿酸治療了，同時生活方式也是必須的。尤其飲食需要注意，酒也不能喝，是在戒不掉，可以少喝些紅酒。高尿酸屬於慢性疾病，不發作痛風的話，確實沒什麼症狀，因此容易讓你忽視，覺得無所謂。但是等併發症出來，就後悔莫及了。

另外，我發現父母都比較容易相信其他人的話，或者村裡人的道聽途說。反而，不大容易聽子女的話。

可能是子女在父母眼裡永遠都是孩子一樣。子女的話，父母好像就不容易聽進去。比如，我身為醫生，我就無法說服我父親戒菸。跟他說戒菸的危害，他的道理一大堆。

本人也是資深痛風哥們了，其實飲食習慣要改變，規律化。怎麼吃，什麼不能吃？問下度娘酒知道了！還有堅持鍛鍊，多喝水！最後，還是得看個人體質及命運哦

你父親尿酸已高到720了，首先到正規醫院找專業，專科醫生對症開藥降，別在拖了，越拖時間長，腎的損傷就越重。

再配合飲食協調，適當活動。

飲食協調與禁忌：1戒菸戒酒。2忌食油膩過重的食品。3淡鹽生活。4多渴開水每天平均在5一8杯水。6生活少渾多素。7多食水果。8海鮮儘量不吃，晗高膽固醇的食品不食(如豬頭，豬足，動物內臟，油炸油煎之品，煙燻之品，飩食及湯食因唅嘌呤較高，膽固醇也高)。

總之要聽醫生的醫囑。

降尿酸藥物治療的適應症有：

頻發和(或)失能性急性關節炎；痛風石痛風；痛風性泌尿繫結石；慢性痛風性腎病；尿酸產生和排洩過多，如血尿酸>12 mg/dl(714μmol/L ，24 h尿尿酸>1100 mg(6．545 mmol)。但是，痛風關節炎急性發作期禁用降尿酸藥物，而應以非甾體抗炎藥或秋水仙鹼來控制症狀。因此，要根據個人情況一方面要透過藥物降低內源性尿酸，另一方面結合低嘌呤飲食減少外源性尿酸。

選擇合適的降尿酸藥是降尿酸是治療成功不可或缺的一個環節。降尿酸藥可分為促尿酸排洩、抑制尿酸合成、新型促尿酸分解藥三類。

促尿酸排洩藥包括苯溴馬龍、丙磺舒、苯磺唑酮等。丙磺舒不良反應和藥物相互作用較多，且對腎功能要求更高，故不少國家(如英國)早已將它淘汰，代之以苯溴馬龍。但苯溴馬龍肝毒性不容忽視，使用時需監測肝功能，且腎結石患者禁用。

抑制尿酸合成藥包括別嘌醇、新型非布索坦。別嘌醇是大多數國家痛風指南中推薦其為一線用藥。但由於華人使用別嘌醇時易發生致命性的過敏反應，因此限制了其在臨床上的應用。對僅出現皮疹而不能耐受者可行脫敏療法，亦可服用別嘌醇的活性代謝產物氧嘌醇或換用新型藥非布索坦。非布索坦主要透過肝臟代謝，不依賴腎排出，故輕中度腎功能不全者安全有效，而肝功能不全者禁用。

促尿酸分解藥包括新型拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶。這類藥物的最大問題是抗原性較強(尤其是前者)，易過敏，需靜脈注射，適於短期使用以降低尿酸池，而長期維持治療最好換用其他降尿酸藥，目前歐美僅批准其用於腫瘤溶解綜合徵(時間不超過1個月)，而尚未批准用於痛風的降尿酸治療。

患者還可以根據合併症選藥，達到一箭雙鵰的作用。

氯沙坦：兼有降尿酸和降壓的作用，且安全性良好，適於有高血壓且尿酸增高不明顯的痛風患者單獨使用，或與其他降尿酸藥聯用治療頑固性血尿酸增高的痛風患者。

氨氯地平：另一種兼有降尿酸和降壓作用的藥物，屬於第三代鈣拮抗劑。

非諾貝特和阿託伐他汀：兩者兼有降尿酸和降血脂的作用，前者適於伴有以什油三酯增高或以甘油三酯增高為主的混合型高脂血症的痛風患者，而後者適於伴有膽固醇增高或以膽固醇增高為主的混合型高脂血症的痛風患者。

在飲食方面，患者要禁忌酒類，多飲水，限制蛋白質和脂肪的攝入。進食要以植物蛋白為主，動物蛋白可選擇含嘌呤較少的牛奶和雞蛋，不宜飲用酸奶。要禁用油煎和油炸等烹調方式。嚴禁一次吃過多的肉類及含嘌呤豐富的食物，如動物內臟、濃肉湯類等。

本人尿酸最高達到9百多！有時候疼到雙腳，無法走路！不動都痛！痛就吃藥，不痛不吃，好一個月之後就喜歡喝酒，嘗試是不是好了！導致痛風反覆發作！要本人對高瞟醇食物，不吃那是不可能的，只是儘量少吃！現在本人已禁酒，多喝白開水，晚上下班堅持快走一個小時，現在尿酸降到了395！本來的觀點就是、只要不吃多，就沒關係！堅持多喝白開水，加多運動，痛風就不會再找你！