如果是早期，沒有轉移沒有復發擴散。建議還是手術加化療，再加上中草藥，效果挺不錯。如果中晚期這種，就需要慎重考慮了，人去財空也不是沒有。最主要還是加強鍛鍊，加強營養，保持愉悅的心情。中晚期治好的還是有的，因人而異吧！

肺癌的治療，和分期、分型、基因組的改變有著的很大關係，不能簡單的說是那種治療更好，應該是具體病人具體對待，不能一概而論。

肺癌有很多種分型，大體上可以分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）兩大類。後者又可分為腺癌、鱗癌、大細胞癌、腺鱗癌、癌肉瘤等。SCLC惡性程度高、極易發生轉移，絕大多數不能在早期發現，生存期短，目前國內尚無可以選擇的靶向治療藥物；NSCLC根據分期、基因突變的型別，可以選擇手術、化療及靶向治療等。1、不管是那種肺癌，如果能夠早期發現，均首選手術治療。

到目前為止，手術還是有望根治肺癌的根本方法，如果能夠在早期發現，術後配合化療、放療等，部分患者可以達到治癒的目的。

2、根治術後的治療

一般來講，絕大多數患者術後均需要做化療（或聯合放療），除非是一些超早期的患者，如：Ⅰa期的肺癌患者。化療的目的是就為了把有可能殘存的癌細胞進一步殺滅。但手術後的治療方案不推薦靶向治療。

3、晚期患者的治療

對於不能手術或手術後復發轉移的晚期患者，目前可以選擇的治療就是化療或靶向治療了。

（1）小細胞肺癌 目前尚無合適的靶向藥物可用，加之小細胞肺癌的化療效果好，所以，晚期的小細胞肺癌可選擇的治療方案就是化療（或聯合放療）了。

（2）非小細胞肺癌

鱗癌：晚期鱗癌的治療首選化療，因為鱗癌的獨特的生物學特性，既往沒有可選擇的靶向藥物，但自2016年美國研發的免疫靶向藥物PD-1單抗在鱗癌的Ⅲ期臨床中獲得了很好的療效，美國FDA已經批准PD-1單抗用於鱗癌的治療，但在國內還沒有上市。

腺癌：晚期腺癌是目前靶向治療應用最廣泛的治療，基因檢測存在敏感基因突變的晚期肺腺癌患者，首選靶向治療已經基本上成為醫學界的共識。

大細胞肺癌：目前晚期的大細胞肺肺癌，因為沒有合適的靶點，目前的治療選擇基本上也是以化療為主。

綜上可以看出：在國內，非小細胞肺癌裡的腺癌，而且為存在敏感基因突變的晚期患者人群，靶向治療作為首選治療副作用小、療效好，而且在靶向治療失敗後可以考慮化療解救。

肺癌，化療好，還是靶向治療好

這個要根據患者的基因檢測結果而定。比如，如果患者的基因檢測結果顯示有EGFR、ALK、ROS1等突變，那麼使用對應的靶向治療效果比化療效果好；如果基因檢測顯示沒有突變，就沒有靶點，那麼使用靶向治療效果要明顯差於化療。當然如果患者情況耐受的話，還可以選擇化療和靶向藥物聯合的辦法，可以延緩耐藥時間。

這兩年肺癌治療又有新變化，馬上六月份召開的美國腫瘤年會將會公佈不少新研究結果。例如，過去一直沒能突破的KRAS基因突變肺癌，現在有對應的靶向藥物出來，同樣TP53、PIK3等基因也有對應靶向藥物研發出來，這些初期研究結果讓很多病人等到了新的希望。

下面再說一下化療和靶向藥物的區別：化療主要是透過破壞DNA、作用於細胞微管蛋白，從而抑制細胞分裂。一般生長活躍的細胞對這類藥物比較敏感，比如中晚期的腫瘤細胞(這也是為什麼小細胞肺癌對化療的效果明顯好於非小細胞肺癌的原因)。但是化療藥物對正常人細胞也有作用，尤其是生長較快的細胞，如骨髓細胞、頭髮毛囊細胞。因此有些人化療後容易白細胞降低等副反應。而靶向藥是透過針對突變的靶點起作用，比如，有的肺癌細胞攜帶EGFR基因突變，這些癌細胞則很依賴於這些突變增殖。因此，使用對應靶向藥物易瑞沙、凱美納等效果就很好。而體內正常細胞一般不會帶這種基因突變，所以靶向藥物副反應也相對較小。

肺癌，化療好，還是靶向治療好 這個要根據患者的基因檢測結果而定。比如，如果患者的基因檢測結果顯示有EGFR、ALK、ROS1等突變，那麼使用對應的靶向治療效果比化療效果好；如果基因檢測顯示沒有突變，就沒有靶點，那麼使用靶向治療效果要明顯差於化療。當然如果患者情況耐受的話，還可以選擇化療和靶向藥物聯合的辦法，可以延緩耐藥時間。 這兩年肺癌治療又有新變化，馬上六月份召開的美國腫瘤年會將會公佈不少新研究結果。例如，過去一直沒能突破的KRAS基因突變肺癌，現在有對應的靶向藥物出來，同樣TP53、PIK3等基因也有對應靶向藥物研發出來，這些初期研究結果讓很多病人等到了新的希望。 下面再說一下化療和靶向藥物的區別：化療主要是透過破壞DNA、作用於細胞微管蛋白，從而抑制細胞分裂。一般生長活躍的細胞對這類藥物比較敏感，比如中晚期的腫瘤細胞(這也是為什麼小細胞肺癌對化療的效果明顯好於非小細胞肺癌的原因)。但是化療藥物對正常人細胞也有作用，尤其是生長較快的細胞，如骨髓細胞、頭髮毛囊細胞。因此有些人化療後容易白細胞降低等副反應。而靶向藥是透過針對突變的靶點起作用，比如，有的肺癌細胞攜帶EGFR基因突變，這些癌細胞則很依賴於這些突變增殖。因此，使用對應靶向藥物易瑞沙、凱美納等效果就很好。而體內正常細胞一般不會帶這種基因突變。

隨著近十年靶向治療的推廣，靶向藥物似乎已經深入人心，如今靶向藥大部分已降價並進入醫保，讓更多肺癌病人有機會使用，生存期得到極大的延長。肺癌使用化療好還是靶向治療好？這個問題不能一概而論，畢竟不同肺癌病人存在不同的病理型別，不同的分期，不同的基因型。

首先從病理型別來說，小細胞肺癌一線目前仍採用以化療為主的綜合治療，無論是侷限期還是廣泛期。小細胞肺癌作為肺癌中比較特殊的型別，迄今為止，並沒有特別有效的靶向藥物可用，抗血管生成的靶向藥安羅替尼在小細胞肺癌中具有一定的作用，但作為三線用藥。

從病理分期來說，早期（原位癌及I期肺癌）非小細胞肺癌只需要進行手術，而II期肺癌可手術病人首選手術治療，術後需要進行輔助化療，不適宜手術的II期病人首選根治性放療或者同步放化療；III期肺癌病人能手術者，術後需要進行輔助放化療；區域性晚期無法手術及不願手術的III期病人實行同步放化療或序貫放化療。從這個NCCN治療指南來看，II期、III肺癌病人術後的輔助治療，仍以化療為主打，靶向藥物雖然也可以作為III期肺癌病人的治療選擇，但不作為一級推薦。

對於晚期非小細胞肺癌中，也並不是所有的病人都適合使用靶向治療，原則上來說，所有的晚期非小細胞肺癌都需要進行敏感基因檢測，中國肺腺癌人群的EGFR基因突變率較高，達到60%，而鱗癌突變率很低，ALK基因突變率不足10%。對於存在敏感基因突變的晚期肺癌患者，比如EGFR突變、ALK基因突變、ROS1基因突變，首選對應的靶向藥物治療，這樣的病人如果給予化療是不可取的，因為相比較化療，靶向治療有效率更高，生存期更長。而新一代的靶向藥更是有令人驚喜的效果，比如針對ALK基因突變的靶向藥阿來替尼中位無疾病進展時間達到34.8個月，且能顯著降低腦轉移發生及腦轉移進展風險。

而對於沒有敏感基因突變的晚期非小細胞肺癌病人，仍然以化療作為主要治療手段，包括絕大多數肺鱗癌，一部分肺腺癌病人。免疫治療問世以後，如今指南已經推薦對於無敏感基因突變的肺癌患者可以一線使用化療聯合免疫治療。不過，免疫治療藥物目前價格仍比較高，一部分病人會因經濟困難而負擔不起。中國產的靶向藥安羅替尼具有抗腫瘤血管生成作用，可以作為化療耐藥後的選擇。如果身體狀況較好，也可以使用化療聯合安羅替尼。

近幾年，肺癌治療藥物層出不窮，治療手段不斷更新，雖然如此，化療作為傳統治療方式仍然有重要的作用，任何腫瘤的治療都是需要各種治療方式綜合，肺癌同樣如此。肺癌，化療還是靶向，不是非黑即白，非此即彼的關係，已經有不少研究顯示敏感基因突變的肺癌患者使用靶向聯合化療比單一治療效果更好。隨著研究深入，治療理念會不斷更新，目的只有一個，那就是讓病人獲得更好的生活質量，更長的生存，讓肺癌真正成為一種慢性疾病。

靶向治療是精準治療，如果檢測出有一個基因突變，就預示著相應的靶向治療對於患者來說是非常有效的。

另外，靶向治療的無病生存時間（從治療開始，至疾病復發或由於疾病進展導致患者死亡的時間），明顯高於化療無病生存時間。

臨床資料顯示，靶向治療的無病生存時間大約為9—13個月（不同靶向藥具體的無病生存時間不同）；而化療的無病生存時間則是5—6個月，最高不超過7個月。我們可以明顯看到，對於基因突變陽性的肺癌患者，靶向治療的療效明顯優於化療。

此外，一個隨機臨床報告證實，對於基因突變陽性的肺癌患者，使用靶向治療後，總生存時間也是延長的。

因此，對於檢測到基因突變的肺癌患者，建議先用靶向治療。因為對於病人來說，使用靶向治療後生存期延長，病人不用住院，只需每天口服用藥，能夠參與正常的生活、工作，總體來說靶向治療能夠提高病人的生活質量。

而對於晚期非小細胞肺癌患者來說，只要檢測到基因突變，就應該首選相應的靶向治療。因為在患者的長期生存緩解率、無病進展的情況以及生活質量等方面，所有的資料都支援應該先使用靶向治療。如果在化療出現耐藥後再使用靶向治療，可能會導致整個靶向治療的有效性下降。

目前對肺癌的治療，提倡一個慢性病治療的概念。即醫生使用一種對病人損傷最小、最有效的治療方法，最大程度緩解、控制病情，達到最大的生存時間。所以，對於有基因突變的晚期非小細胞肺癌，不應該將靶向治療放到最後。

肺癌是指起源於支氣管黏膜上皮及肺泡的惡性腫瘤。按照病理分型可分為非小細胞肺癌（常見的為肺腺癌和肺鱗癌）和小細胞肺癌。一般來說小細胞肺癌的惡性程度較高容易發生轉移，如果發生轉移後治療較為棘手，此類患者預後較差。非小細胞肺癌惡性程度較低，其預後較小細胞肺癌好一點。

肺癌是化療好還是靶向治療好？

對於不能手術的患者目前可以接受免疫治療、靶向治療、化療和放療。不同病理型別肺癌如何選擇治療方案呢？有以下幾點建議：

①.對於肺腺癌，建議先做小Panel的基因檢測（檢測EGFR、ALK、ROS1、BRAF、RET、HER2、KRAS、MET基因狀態），大多數患者都能找到驅動基因（就是引起肺癌發生的病根）匹配到相應靶點的靶向藥物。如果能匹配到靶向藥物，不考慮經濟因素可以優先使用靶向藥物（靶向藥物副作用小，能夠獲得更長的生存期）;

②.對於肺鱗癌，指南中推薦使用化療藥物，不建議使用靶向藥物;

此外，目前免疫治療和靶向治療相對化療和放療價格還是昂貴。具體治療方案建議諮詢腫瘤科醫生。

哪些原因是肺癌發生的危險因素？

目前認為以下因素可能導致肺癌的發生：①.長期吸菸；②.長期接觸二手菸；③.長期接觸油煙的人群；④.長期暴露在空氣汙染較重的環境中的人群；⑤.長期接觸致癌的物質如輻射、石棉、二氧化矽等；⑥.家族中有直系親屬患有肺癌的；建議有以上危險因素的人群間隔1-2年進行低劑量的胸部CT檢查。