“古巴的公共衛生系統是“世界其他國家的典範”。——聯合國前秘書長Ban Ki-moon

古巴，一個這個世界上實現全面免費醫療的國家，是經濟的“矮子”，但卻是衛生醫療事業的“巨人”。

古巴醫療水平享譽世界，更是成為拉美地區政治家和明星治病的首選之地。

古巴醫生享有非凡的聲譽。古巴是第一個消除母嬰傳播艾滋病毒的國家；古巴擁有預防肺癌的疫苗，並自2006年起提供糖尿病潰瘍治療。

相信看到這，一定有很多人想問：這個受貧窮和各種國際政治壓力（presiones políticas internacionales）的國家，是如何取得如此矚目的醫療里程碑成就呢？

古巴醫療為所有公民提供免費（servicios gratuitos）和高質量的服務。古巴政府認為，健康是一項基本人權（un derecho humano）。其他國家的的保健系統被私營公司（empresas privadas）承辦，它們把疾病商業化。不同的是，在古巴，這一切都由國家承擔。

▲ 美國與古巴的醫療費用比較

然而，在古巴不僅有為住民提供的免費保健診所，還有專門為遊客、政治家和重要人物開設的診所。另外根據《國家報》，古巴還為高階官員保留了最好的醫生、診所和治療，而其他居民有時得不到基本藥品。

在1959年的革命之後，古巴剩僅6000名醫生。醫生的短缺（la escasez de médicos）造成了一場健康危機（una crisis sanitaria），迫使菲德爾·卡斯特羅政府（el gobierno de Fidel Castro）投資醫療和教育。開設了醫學院並鼓勵學生學醫，後來許多留下的醫生成為了教師。

1999年，菲德爾·卡斯特羅成立了拉丁美洲醫學院，提供全面和免費的醫學專業教育。

同樣，在古巴醫學院裡會有主要課程，教導學生一個重要的觀念：古巴的一名醫生每月掙60美元，學習這個專業不是為了錢，而是為了這份職業的使命感。

在古巴有一個所謂的“家庭診療室”（consultorio familiar）。家庭醫生（el médico de cabecera）不僅要對看病的人負責，而且要對就診的大約150個家庭負責。他們的職責是向人民提供治療、保健、預防、營養等方面的資訊。

由於這個“家庭診所”的觀念深入每個古巴家庭，因此，家庭醫生通常會在需要支付昂貴价錢的醫療程式之前就告訴病人預防疾病的方法。

當全世界都在為看病難、藥費貴發愁之時，名不見經傳的古巴，卻實現了全民免費醫療的奇蹟，樹立了一個醫療改革的標杆與樣板。

一個美國女孩(母親是古巴人)腦部長惡性腫瘤，在美國已經花了50萬美元，但是仍然沒有效果。5年前到古巴接受治療，收到了療效。古巴對外國孩子治病不收費。

這可是在極嚴厲制裁下的結果：

上了幾個常去的訂票網站，發現根本就找不到古巴航班的資訊，為啥呢？因為這幾個網站都屬於美國網站，而美國政府對古巴實行禁運。

美國對古巴的制裁可算是到了登峰造極的地步，不只禁止任何政治、經濟和文化交往，就連民間交往也嚴格禁止，換言之，美國公民不能去古巴，去玩也不成，否則就是違法。這個我倒是早就知道了，因為美國同事聽說去古巴旅遊都搖頭，說是一旦被逮住，麻煩豈止是一點點，非但不能進入政府部門工作，就是政府專案也都不能做了，背景調查（SECURITY CHECK）絕對通不過，而且最最可恨的是，還有罰款和監獄在等著呢。

我很好奇罰款金額是多少，上網一查，我滴媽耶，太刺激了，最高可達二十五萬美元，外加最長十年監禁，你說，不就去那島上遛達一趟曬曬太陽嘛，咋費用就趕上太空旅行了呢？儘管能有十年“免費食宿”，還是太貴了吧。

實際上，古巴剛剛開始解凍對美國本土的醫療制裁，美國也立刻向古巴購買了價效比很高的醫療產品：

貿易禁運放鬆 美國可從古巴獲取抗癌藥物

古巴長達幾十年的貿易禁運放鬆後，不僅僅是旅遊業急切地想從中獲益。佛羅里達海峽兩岸的醫學研究人員現在有機會和以前禁止合作的同事合作了。尤其吸引美國的是一種研發了25年的古巴肺癌治療藥物。

美國的《連線》雜誌（Wired）報道，美國羅斯威爾公園癌症研究所和古巴分子免疫學中心簽署了一份協議致力於研究抗癌藥物Cimavax。據稱，古巴衛生部生產這種所謂的肺癌疫苗每一支就花費了一美元，現在免費提供給大眾。根據協議，古巴分子免疫學中心將與羅斯威爾公園癌症研究所共享研究資料。羅斯威爾公園癌症研究所將使用該資料向美國食品藥物管理局（FDA）申請許可，以在美國開展臨床試驗。

儘管名字如此，它事實上是一種療法而非疫苗。Cimavax藥物的目標物件是腫瘤細胞生成的蛋白。病人的身體反應產生對一種激素的抗體，這種激素引發癌症中無法控制的細胞生長（這種激素，表皮生長因子，也會引起正常的細胞生長）。這樣就阻止腫瘤生長或擴散到身體其他部位。美國和歐洲一些現有的癌症療法與之類似，但羅斯威爾公園癌症研究所的研究人員告訴《連線》雜誌他們希望研究是否能將Cimavax作為預防性治療。他們也正計劃觀察Cimavax對受表皮生長因子影響的其他型別的癌症是否有效。