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1 # 中醫大夫王家歷
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2 # 男科醫生張國喜
原來他們還認為問題出在妻子身上,後來到醫院檢查才知道他是少精子症。
在當地醫院,這個患者做了一些檢查都沒有發現問題,後來用了一些生精藥,結果半後後再檢查,發現精子數量不升反降。
最後他在北京,確診為Y染色體AZF的C區缺失,這種Y染色體微缺失可導致少精子症,有些人還會出現無精子的情況。
好在當時這位患者還能找到精子,最後他選擇了凍存精子,然後做試管嬰兒。
如果提問者問的是精子密度低,會不會導致生男孩的機率下降的問題,那麼我的回答是,只要能生育,生男生女的機率是一樣的。因為男性的精子只X和Y兩種,即使數量減少了,但二者的數量其實也不會有太大的差別。
不過有種未經證實的說法,由於X精子的生命力更頑強些,在精子數量較少時生女孩的機率更大一些;同時北半球4到6月份男寶出生多,而10月份男寶出生少,所以天氣熱時生男孩的機率會大。
少弱精子症病因複雜,其中70%的病人病因不明確。臨床中認為,該病其中和y染色體之間沒有關係。
目前臨床上檢查的手段也很有限,因此醫生會根據自己的經驗對病情進行綜合判斷。目前的研究認為,與少弱精子症有明確聯絡的疾病包括:精索靜脈曲張、隱睪、明確的生殖道感染、精子免疫性異常、性激素相關的疾病如雄激素缺乏、先天性疾病如卡爾曼綜合症和克氏綜合症等。如果發現其中某種疾病,那麼此種疾病有可能就是少弱精子症的病因,大夫據此可以進行針對性治療
遺憾的是,目前就診的病人中,能夠檢出明確病因的較少,我們稱這一部分病人為特發性少弱精子症。目前臨床上針對這一部分病人仍然以經驗性治療為主,所用的治療方案目的在於促進睪丸的生精能力,改善精子的活力等。
治療少弱精症是否一定要明確哪個是主要病因?
目前針對少弱精子症研究很多,其病因複雜繁多,包括環境汙染、工作壓力、飲食健康、內分泌因素和一些其他的身體疾病。其中只有30%左右的病人的病因可以明確。但是這也並不是說,病因不明確就沒有辦法治療。
科學的進步促進了醫學的發展,醫學上對於精子是如何產生出來的,在哪裡成熟,精子使卵細胞受精需要什麼樣的條件,都已經研究的很清楚。因此,對於某個病人出現了少弱精子症,雖然對病人患病的具體病因沒法搞清楚,但是,醫生根據化驗結果會判斷出哪兒出問題了。
目前的治療主要是針對:1)促進睪丸生精功能;2)促進附睪的功能;3)清除損害精子的自由基等措施。(4)中藥綜合調理,以補腎生精為主。