【做腸鏡正常，有慢性胃炎，經常便溏，腹內咕咕叫】

您有慢性胃炎，那麼瞭解慢性胃炎會出現什麼症狀就可以很好的瞭解後面出現的症狀了。現在生活節奏快，很容易就會患上慢性胃炎，平時最好好好的吃正餐，如果平時有一些不良生活習慣，慢性胃炎就會很容易找上來。

慢性胃炎的症狀

1、便溏、腹內咕咕叫

這是很明顯慢性胃炎的症狀，胃炎會影響胃腸道，吸收還有消化功能。所以就會出現您說的便溏、腹內咕咕叫的情況，只要把慢性胃炎調理好好才能解決這些問題。

2、腹痛

慢性胃炎除了會影響消化功能，其實還會出現腹痛、鈍痛、有慢性胃炎的人要少吃生冷、辛辣、刺激的食物。

有慢性胃炎吃什麼好？

溪香凰茶

它是由：黑糯米、沙棘、丁香、茯苓、橘皮、桑葚、砂仁、大棗、羅漢果組成。

經常每樣都吃這些食物也可以，每天吃也會膩，最好是把這些食物組合在一起一起泡水喝，溪香凰茶集合了這些食物，做成茶包，每天泡來喝調理腸胃。可以抑制幽門螺旋桿菌，改善口臭、胃痛、反酸、慢性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜受損。

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雖然慢性胃炎會伴有不同程度的噯氣、上腹部飽脹等消化不良的症狀，一般來說不會引起腹瀉(便溏)症狀。其中萎縮性胃炎患者有時候會出現腹瀉症狀，但多是在進食不容易被消化的食物後發生的，腹瀉物中常有未消化的食物殘渣。所以說腹瀉症狀與慢性胃炎的存在關係不大。

當腸鏡檢查結果正常，說明慢性的腹瀉和腹內咕咕叫(腸蠕動增強、腸鳴音亢進)症狀與腸道的功能性疾病腸易激惹綜合徵有關。腸鏡檢查時沒有腸道的器質性病變。這種腸道疾病多以腹瀉(排便次數增多)、腸鳴音亢進(腹內鳴響)糞便稀薄為主要表現，糞便中沒有黏液或膿血，常伴有輕度的腹部(肚臍周圍)的隱痛，會在排便後緩解。多在不良的精神刺激、進食生冷刺激性食物及飲酒後發生。

關於腸易激惹綜合徵的治療，首先是調節情緒，保持良好的心態，儘量避免食用會誘發腹瀉(便溏)症狀發生的牛奶、奶製品、豆製品、生冷及刺激性強的辣椒大蒜等食物。在飲食治療的基礎上可以應用山莨菪鹼、顛茄片、匹維溴胺等具有解痙和減慢腸蠕動的藥物。腹瀉症狀比較嚴重時可以加用洛哌丁胺(易蒙停)、地芬諾酯、蒙脫石、藥用碳等止瀉藥物聯合治療。伴有失眠、煩躁、精神緊張等植物神經功能紊亂症狀時可以服用谷維素、安定等藥物進行調節。

首先恭禧你目前為止你胃、腸道沒有什麼壞毛病如腫瘤之類。

胃炎是每個做胃鏡檢查必然會寫到的：淺表性胃炎，年輕人往往伴有糜爛或出血，年齡大些會有萎縮（老化退行性變的結果），最重要的是活檢的病理結果：如腸化+、++、+++，或小腸化生或大腸化生，若有胃癌家族史的腸化++-+++或大腸化生應該提高警惕，每2-3月查次大便隱血，若發現陽性代表有出血則應連查三天，都是陽性應做內鏡檢查了，否則每年一次，直到病理上二年均級別降低了（可以逆轉的），可2-3年查一次內鏡，大便隱血還是應該常查查，很方便但又很有價值。如病理上出現中度或重度不典型增生，意義較大，可能你內鏡3-6個月必須複查，往往重度不典型增生是癌前期，也有部分逆轉複查時消失了，這和人的情緒影響到免疫功能特別有關。

經常大便溏薄即大便稀爛不成形，水分較多可以明確診斷為腸易激綜合徵IBS，即腸道植物神經功能紊亂引起的，可表現為長期或階段性大便溏薄不成形及腸嗚活躍排氣多、排便次數增多或不爽、便秘或無原因腹痛腹瀉，一般瀉完即好。也有不同階段相互轉化。腸易激綜合徵非但與胃腸植的植物神經功能紊亂有關，也可能與腸道粘膜屏障功能不降有關，尤其是腹疼腹瀉型和稀爛便型有關，有時抗生素也有用。

追其根源往往與焦慮、抑鬱的心理背景有關，如有些人緊張時要小便而有些人緊張時會腹痛腹瀉，往往同時存在或先後出現多個系統植物神經功能紊亂的症狀如睡眠障礙等。所以要將心理背景和植物神經功能紊亂的症狀結合起來從根源上診斷和治療才有效。

2019.6.21

腸鏡能看全腸？胃鏡只看胃嗎？隔行如隔山。我們首先了解一下常見的內鏡檢查。腸鏡通常由肛門插入，經直腸，乙狀結腸，逆行而上，經降結腸、橫結腸、升結腸，直到觀察到盲腸；胃鏡由口腔經咽喉，入食管，再經賁門入胃腔，出幽門進十二指腸止。所以腸鏡只能觀察到結直腸，胃鏡卻還包括食管，十二指腸。但是最長的小腸卻在常規技術觀察之外。

2.便溏指大便不成形，形成溏泥，俗稱薄糞。與腹瀉有次數的差異，可不增多。尋找大便不成形的原因我們就要先了解一下成形的糞便是怎麼形成的：糞便的成形過程其實是肉眼可見的食物被流水線似的唾液、胃液、小腸液組成的消化液逐漸稀釋，被小腸吸收掉養分，廢液被大腸吸收水分後經直腸肛管擠壓排出成形。腹內咕咕叫其實就是小腸內的消化液與空氣被蠕動的腸管推動所產生的聲音。腹瀉與便溏簡要來說無非是胃、小腸分泌液體和大腸吸收液體的“加減法”，胃小腸分泌過多，大腸吸收不良都可能會導致腹瀉或者便溏。比如有些結腸切除術後病人容易出現稀便。所以便溏不能排除小腸有器質性病變。

3.對於便溏，或者腹瀉來說，並不是所有的病都能眼見為實，靠檢查來證明。能證明的通常專業術語為器質性病變，相對應的檢查不出來的就稱為功能性病變。肉眼看不到的神經功能調節在消化過程中起著支配性作用，比如我們都知道腸道向肛門的方向蠕動，但為什麼不像口腔方向蠕動？老年人容易便秘，其實也是衰老引起結腸蠕動過慢，消化液停留結腸過長，水分吸收過多引起。所以功能性便溏最常見是紊亂的腸道神經元影響腸道蠕動與吸收，比如功能性腹瀉，腸易激綜合徵。除了曲美布丁等西藥外，我們的國粹中醫更擅長調理功能性腸病，多見脾虛，但是對於西醫出身的我們就不班門弄斧了。

腹內咕咕叫的聲音是腸道內的氣體和液體在腸道蠕動過程中被擠壓或往前推動所產生的咕嚕聲或冒泡聲，醫學上也叫腸鳴音，是判斷腸蠕動亢進或減弱及是否有腸梗阻發生的主要診斷依據。在正常情況下，腸鳴音每分鐘約4~5次，當患有急性腸炎、慢性腸炎、胃腸道大出血、腸易激惹綜合徵、功能性腹瀉、過度飢餓或服用瀉藥及胃腸動力藥後，腸蠕動會加快，每分鐘超過10次以上，說明有腸鳴音亢進的情況存在。慢性胃炎患者的腸鳴音亢進與胃炎無關，因為胃和腸道是被幽門隔開的，胃部的炎症不會引起腸蠕動的加快。

腸鏡檢查正常，沒有炎症、水腫、糜爛、潰瘍或出血等改變，說明沒有腸道器質性病變，可以認為是由於功能性腹瀉、腸易激惹綜合徵引起的腸鳴音亢進和腹瀉症狀，只要糞便化驗沒有細菌感染的情況下可以應用匹維溴胺或山莨菪鹼、蒙脫石散等藥物進行治療，緩解這一症狀，並且根據胃鏡檢查的慢性胃炎診斷分型，對慢性胃炎進行合理正規的治療。

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腸嗚腹洩是脾寒，若再有嘔吐，脘痞是胃失和，脾失運胃失和用半夏瀉心湯和之。一般舌淡紅，苔白膩或黃，脈弦滑或弦細數。半夏黃連黃芩黨參乾薑炙甘草大棗