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1 # 進賢青嵐金羅溪
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2 # 鄧念美醫生
孕婦的懷孕過程是一種充滿了各種危險的過程,不是孕婦出現問題,就是腹中的寶寶出現問題。胎兒發育到足月生產是非常不容易的事情。有的時候胚胎會出現停止發育的情況,本文將介紹一下胎停止發育到底是什麼原因造成的。
如果發生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有噁心、嘔吐等早孕反應,乳房發脹的感覺也會隨之減弱。然後陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最後還可能出現下腹疼痛,排出胚胎。上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產,或胚胎停育後無症狀透過常規B超檢查發現。
胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整、無胎心搏動或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬於流產或死胎的範疇。造成胎停育的原因很多。常見的有以下五方面原因:
1、生殖內分泌問題,胚胎早期發育需要三個重要的激素,如果母體自身的內源性激素不夠,就會造成胚胎的停育。這是傳統保胎的重點。
2、子宮的問題,主要是子宮的內環境、子宮縱隔等問題,可做BC、宮腔鏡檢查。
3、染色體的問題,夫妻雙方抽血檢查,這個可以簡單排除。
4、生殖免疫的問題,分為自身免疫型和同種免疫型。相應檢查複雜,一般醫生不懂。
5、母體自身血液凝聚問題,高凝血形成血栓前狀態,影響子宮動脈血流,導致胎盤供血不足,也會造成寶寶不好。
醫生忠告:
一旦發生胚胎停育,應該查詢病因,不能明確診斷,治療上就無從下手。很難避免再次發生胚胎停育的問題。需要檢查的專案有:生殖激素六項、優生優育五項、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體、沙眼衣原體、精子質量、卵子發育、染色體等。男性的檢查專案有:一般男科檢查,精子分析、生殖激素六項、免疫抗體、染色體等待。在沒有確定病因之前,不宜再次懷孕,以免導致再次胚胎停育。
胚胎停育的症狀有哪些?懷孕後6—8周時,一旦你感覺妊娠反應日益減輕,如不再噁心、嘔吐等早孕反應消失,乳房發脹的感覺減弱,這時你就要提高警惕了,這些現象可視為胎停育的早期症狀,部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶,還有部分患者伴有下腹疼痛,就要馬上到醫院進行檢查。
上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產,或胚胎停育後無症狀透過常規B超檢查發現。
對於胎停育的B超診斷標準是,胚胎髮育≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮;當妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動,即可判定胚胎髮育異常。
雖然有些人胎停育後可以自行完全流產,不需要再進行刮宮手術,但這種情況非常少見。大多數女性在胎停育後,醫生都建議住院進行刮宮,因為胎停育很可能會導致術後的大出血,因此一定要住院觀察一段時間。
胚胎停育後多久再懷孕比較好?女性胚胎停育後,體力需要恢復,子宮和卵巢需要“休整”,流產手術會使子宮內膜受到損傷,如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了,此時子宮內膜薄,受精卵不容易著床或者容易脫落,會造成再次流產。
一般來講,出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之後半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。
再懷孕時如何預防胚胎停育?
1、心理放鬆,準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。
2、孕前準備,女性朋友應該有適當的準備期,注意飲食均衡、生活規律、鍛鍊身體以及孕前的檢查等等,並積極參加婦嬰醫院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫生進行溝通,全方位瞭解孕前、孕中、產後的各種孕期知識。
3、適時檢查,一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8—12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。
4、流產處理,當孕媽媽不幸被確診為胎停育後,也不要恐慌,通常需要在醫生的指導下做流產處理。胎停育不同於早早孕,採用藥流不容易完全排淨,如果長期殘餘在子宮裡,會引發宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引發輸卵管閉塞,導致不孕。
5、半年後再懷孕,已經出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之後半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。
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3 # 小為的生活日記
你所說的情況在醫學上稱為胎停育,目前引起胎停育的原因是多方面的。一般來說,可能是遺傳基因存在在缺陷(如精子或卵子染色體的異常);也可能是外界不良因素的影響(如化學物質、高溫、微波、噪音、放射線等物理因素);還可能是母體因素(如體質差或患有疾病、宮頸閉鎖不全、黃體功能不全、子宮內膜異位症、免疫因素等),以及男方因素(如精液中有大量細菌生長等)。
故建議你夫妻雙方到醫院一起做個全面的優生估育檢查。女方的檢查時間最好是在其月經乾淨後3至7天之內進行,檢查專案有:一般婦科檢查、性激素六項、免疫六項,優生優育五項、染色體/質等等。男方的檢查專案有:一般男科檢查、精子分析、內分泌六項、免疫抗體、染色體/質等等。
所有檢查專案需在有一定裝置、技術等條件較完全的醫院進行,如果檢查不全面就不能明確診斷,更不用說針對性治療了,那麼很難避免再次發生胎停育的問題。
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4 # 樹袋寶寶孕嬰坊
胎兒停止發育的原因有很多,主要有以下4個方面:
1.胚胎染色體異常;黃體功能不全;
2.免疫系統異常;
3.甲狀腺功能減退。晚期的自然流產主要的病因是子宮解剖異常、自身免疫異常,
4.以及血栓前狀態。
如果已經確診是胚胎停止發育了,要及時的到醫院去就診,住院行藥物流產。
流產前要完善相關的檢查,排除流產禁忌。
因為胚胎停止發育後可以導致凝血功能異常,所以可引起陰道大出血,在流產的過程中及流產後要注意觀察陰道流血情況。
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5 # 小高孕育記
胎兒為何會停止發育?
懷孕後孕媽們都會變得提心吊膽,生怕自己的孩子出現問題,希望寶寶可以健康平安的出生,當然有些意外是不能避免的,所以還是要提早發現。
胎停育有哪些表現?孕吐反應消失:細心的孕媽都會發現有些不一樣的地方,尤其是早孕反應嚴重的孕媽,在噁心嘔吐消失之後就要提高警惕了。乳房反應消失:孕早期乳房會有腫脹,乳暈逐漸加深,如果胚胎停育雌激素水平就會下降,乳房也不在脹痛。HCG數值下降:孕早期如果胎兒發育良好,數值翻倍情況也會很好,相反如果胎兒發育不好,血HCG數值也會降低,要定期化驗和複查彩超,監測胎兒情況。頻繁腹痛:如果孕媽出現突然腹痛難忍和陰道流血的情況,要及時到醫院檢查,以免出現先兆流產的症狀。這是每個孕媽都不想要發生的事情,在懷孕初期要非常注意自己的生活習慣,定期到醫院檢查,最重要的是要平常心對待,不要過於擔心。
所以,在準爸媽們想要準備懷孕的之前要做好相關備孕檢查,比如化驗肝功、腎功、血常規及染色體化驗等檢查,調整作息時間、遠離放射性物質等,給胚胎提供一個良好的環境,有助於著床。總之,孕媽在懷孕早期不要過於緊張擔心,最好平常心對待,越輕鬆對寶寶的發育越好,只要早期相關檢查都正常,那孕媽之後就要好好養胎,給與胎兒足夠的營養,定期複查胎兒的生長髮育情況,如果有意外情況發生及時到醫院檢查,避免不必要的傷害。
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6 # 孫大小妞
胚胎停止發育的原因是比較多的,首先,胚胎的因素,如果在懷孕早期出現胚胎停止發育,有50%-60%是由於胎兒的染色體發育異常,也是一種自然淘汰的方法,這種胎兒是不會發育成正常孩子的,所以,在懷孕早期就自然流產了。其次,還有母親的因素,比如孕婦有全身性疾病,有嚴重的感染、高熱、貧血、肝腎功能不全或者慢性消耗性疾病,還有生殖道發育異常,比如子宮肌瘤、子宮畸形、內分泌異常,就是黃體功能不全,還有甲亢或者甲減、糖尿病,都可能會造成胚胎停止發育
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7 # 生殖不育醫生楊德明
在妊娠早期,胎兒停止發育的原因有很多,主要有以下4個方面:
1.胚胎染色體異常;黃體功能不全;
2.免疫系統異常;
3.甲狀腺功能減退。
晚期的自然流產主要的病因是子宮解剖異常、自身免疫異常,以及血栓前狀態。如果已經確診是胚胎停止發育了,要及時的到醫院去就診,住院行藥物流產。流產前要完善相關的檢查,排除流產禁忌。因為胚胎停止發育後可以導致凝血功能異常,所以可引起陰道大出血,在流產的過程中及流產後要注意觀察陰道流血情況。
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8 # 啊嚏老師
胎兒不發育是什麼原因 1.遺傳因素:如果染色體異常、遺傳基因存在缺陷,常見的有精子或者卵子染色體的異常,激素分泌不足難以支援胚胎髮育而造成死亡,子宮腔畸形使得胚胎無法生長。 2.孕期病毒感染、接觸放射性物質、有毒的化學制劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等。 3.夫妻雙方因素:如女方體質差的或者患有疾病、宮頸閉鎖不全、黃體功能不全、子宮內膜異位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。男方精液中有大量細菌生長、精子畸形率高等。 胚胎停育如何預防 1.出現1次不明原因的胚胎停育後,把胚胎處理結束,就應該在下次月經來潮第三天進行相關檢查,發現問題及時進行相應的處理。 2.夫妻雙方在生育前一段時間內以及懷孕期間,應該戒菸戒酒,這樣才能避免菸酒對腹內胎兒造成影響。 3.感染病毒。對於風疹,孕婦應該提前注射風疹疫苗。懷孕前三個月,避免在公共場所逗留太長時間,並適當進行體育鍛煉,增強體質和自身滿意能力。保持營養均衡。 4.心理放鬆:準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。 5.適時檢查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8-12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。 6.半年後再懷孕:已經出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之後半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。
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9 # 奕媽育兒觀
受精卵就像一顆種子,要經歷一系列複雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶寶。如果在最初的階段,受精卵沒有發好芽,那麼就會停止繼續生長,我們把這種發生在孕早期的胚胎髮育異常現象稱為“胚胎停育”。
孕育一個生命是一個神奇而又艱辛的過程。當女性得知自己懷孕那一刻,除了驚喜幸福,心中也多了一份擔憂。而胎停就是造成孕媽擔憂的因素之一。
胎停育的發生很隱秘,大部分孕媽媽的胎兒停止發育後沒有明顯的症狀,部分孕媽媽可能會見紅,但一般也不會發生腹痛,多數孕媽媽是在找醫生做產檢的時候才發現自己胎停育的。
01胎兒為何會停止發育?1. 染色體異常:染色體異常,這個要做驗血檢查才能查出來。如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產,染色體異常包括數量和結構異常,數量上的異常可分為非整倍體和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又佔1/3,常有致死性。
如果染色體是異常的,那必然會導致胚胎不發育而致早期流產,對於這種情況,尚且無有效的治療方法。
奕媽小建議:
但是可以在備孕前,夫妻雙方做備孕前檢查做預防,以避免出現染色體異常而導致胎停育的情況發生。在備孕期,夫妻雙方調理鍛鍊身體,使雙方的身體狀態都達到最佳狀態,擇優而孕。
2. 精子異常:研究發現,準爸爸的精子異常,可能導致空泡卵的出現,也就是妊娠囊已經發育到很大了,卻沒有胎芽出現的情況。
所以,準爸爸在備孕階段,要儘量規律作息、戒菸戒酒,保持健康的生活方式,這對提升精子質量是大有幫助的。
3. 子宮異常:子宮整體的環境包括子宮裡的內環境都有很大的可能對胚胎有影響。如果子宮環境不好是可能會造成胎停的,比如子宮內膜薄,不管是太薄還是太厚都會影響受精卵著床,這些都是有可能會造成胎停的。
胚胎髮育也需要良好的土壤的,如果土壤不良好,胚胎就不能夠茁壯成長,甚至萎縮、死亡,形成胎停等。所以在備孕之前首先調理好身體再備孕,成功率才會更高。
4. 內分泌因素:胚胎著床及繼續發育依賴於母體複雜的內分泌系統彼此間的協調,任何一個環節失常,都有可能會導致流產。在妊娠早期雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等三種激素占主導地位。
而且在母體內激素水平是相互協調的,如果母體自身的激素水平不足,就滿足不了胚胎髮育的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。
其中最常見的是黃體功能不足(即孕激素水平不足),還有如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、高泌乳素血癥等,這些因素都會影響到受精卵著床,進而影響到胚胎的發育。
5. 免疫因素(母胎間免疫或生殖免疫):
母與胎間的免疫若不適應則會引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等;生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發育。6. 胎盤因素:胎盤是負責給胎兒輸送營養和氧氣的,如果胎盤發育不良或者出現疾病,那麼胎兒就將得不到營養和氧氣,而停止生長。
7. 孕媽生活的環境因素:隨著城市化的發展,環境因素對於胚胎髮育的影響也越來越大。如果準媽媽在胚胎髮育初期,經常接觸比如射線、噪聲、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鉛、汞,和各類化學物品,二硫化碳、麻醉氣體、甲醛等都可致胚胎停育。
在發育初期,胚胎對治療藥物和環境因素的影響非常敏感,在此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷甚至於丟失。許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。
8. 有自然流產病史:有自然流產史的準媽媽要特別當心了,這會使你發生胎停育的風險增加。
如果曾經發生過自然流產,查清病因,積極治療,以免影響第二次懷孕,反覆流產的女性更需要更詳細的檢查。
9. 高齡產婦:隨著準媽媽年齡的增長,導致胎停育的機率也會逐漸增加。最新資料顯示,準媽媽年齡處於20~30歲之間,發生胎停育的機率只有9%~17%;如果到35歲,比例就上升到20%;40歲比例上升到40%;到45歲時,比例就高達80%了。
10. 葉酸水平低:如果準媽媽體內葉酸濃度過低,會增加6~12周胎停育的風險。因此,建議準備懷孕的未準媽媽從孕前3個月開始補充小劑量葉酸。
此外,不良的生活習慣以及生活壓力等,如長期熬夜、抽菸、酗酒、吸毒等,也會增加胚胎停育的風險。
02孕媽媽注意,孕期有以下這些徵兆,可能會發生胎停。如果孕媽媽在孕早期注意觀察,孕早期的胎停育可能會有早孕反應消失或是減輕,腹痛或是陰道出血的症狀。
1. 早孕反應消失:一般來說早孕反應會在懷孕5個月左右結束,如果孕媽媽在孕3個月之前就感覺自己的反應沒那麼強烈了,甚至還會出現不規則的陰道異物或者出血,很可能寶寶已經發生了什麼不好的狀況,這時孕媽媽就要注意儘早去醫院檢查和處理,至少要保證孕媽媽的身體健康。
2. 不明原因腹痛:早期流產一般先出現陰道出血,後出現腹痛。當組織物完全排出宮腔,通常腹痛也會消失。孕期有比較輕微的腹部疼痛現象,或者突然間的疼痛,甚至比較劇烈,都要引起重視,有可能是先兆流產,也有可能是宮外孕,也有可能是胎停育。
有時候腹部痙攣也會和腹痛一起發生,不管是輕微還是劇烈,只要腹部出現任何不正常的症狀反應,都要先想到胎兒的安全,最好儘早去醫院做個檢查。
奕媽提醒:孕媽媽如果在孕期有以上任一種症狀反應,千萬不可私自在家盲目採取措施,以免加重病情或者誤判病情,給自己和胎兒帶來不可挽回的傷害。
3. 陰道出血:正常妊娠通常是不會發生陰道出血情況的,若有陰道出血往往提示有異常現象發生。然而孕早期3個月內出現陰道出血原因眾多,並非僅見於流產,異位妊娠、葡萄胎、宮頸息肉、宮頸癌等均可發生孕期陰道出血的現象。
孕媽媽如果發現內褲上有不明原因的血跡,不管是暗紅色的,還是鮮紅色的,都要重視起來,第一時間去醫院就診以明確原因。
4. 胎動減少:胎動減少是胎停育的前兆反應之一,胎動是胎兒生命的最客觀的徵兆之一,是胎兒給母親發出的訊號。因此孕婦經常掌握胎動情況,可以瞭解胎兒的安危,及時發現問題。
在通常情況下,妊娠16-20周,胎兒開始了能被母親感知的明顯的胎動,隨著孕周的增加,胎動也在增加。
03如果不幸在孕期遭遇了胎停育怎麼辦?1. 充分休息:胎停育者需到醫院人工清除胚胎組織,多行刮宮術,術後兩週內要儘量充分休息,不要從事重體力勞動和使用冷水,避免身體受寒。還要注意平時增加營養,增強機體對疾病的抵抗力,促進受損器官的早日康復。
2. 觀察出血等情況:術後陰道流血超過兩週以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶渾濁有臭味等異常表現,應及時到醫院複診。
3. 禁止性生活至下次月經後:術後應嚴格禁止性生活,以免發生盆腔感染及再次妊娠。有些女性認為剛剛流產完是不會懷孕的,等陰道流血乾淨了,就在無措施情況下過性生活,結果當月再次妊娠,損傷可想而知。
4. 保持外陰的清潔:流產後子宮口還沒有完全閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這一段時間內一定要注意外陰的清潔,以免發生盆腔感染。
5. 加強營養:應該多吃些魚類、肉類、蛋類製品等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
6. 心理調整:流產後兩週內儘量安排些輕鬆的工作,放慢節奏。在心態上要認識和接受流產後的恐懼、悲痛、內疚等情緒,瞭解到這些情緒都是正常的,會隨著時間消退。
04既然胎停在孕早期發生的機率比較高,那麼孕媽該如何預防?1. 避免高齡懷孕:科學研究表明,生育能力隨年齡而呈遞減趨勢:一般認為女性最佳生育年齡是23-30歲,到35歲時生育能力降低50%;男性最佳生育年齡是25-35歲,隨著年齡的增長,精子質量會逐漸下降。
2. 做好婚前、孕前、孕早期的保健工作是優生的重要手段也是預防胎停育的關鍵。
對於有反覆自然流產史或是家族有類似病史及出生缺陷史者,應做好孕前遺傳諮詢,完善相關遺傳學篩查。切勿偷懶,心存僥倖。
3. 加強鍛鍊身體,提高自身素質,合理飲食,多吃蔬菜水果,保證營養均衡。
4. 講究衛生,遠離不潔性生活,避免生殖道感染。養成良好的生活習慣,按時休息,戒菸戒酒。
5. 備孕期間,減少不必要的用藥,如必須用藥,要聽從醫生的安排。還有儘量遠離不安全、不健康的環境。 引起胎停育的原因是多種多樣的。
因此在懷孕之前,一定要認真的做好各項檢查,孕早期聽從醫生的囑咐,才能儘可能的遠離胎停育。
總結:準媽媽在懷孕前做好備孕準備,降低胎停育的機率;在懷孕期間的孕媽應時刻注意自身的身體狀況,及早做好檢查,減少生育障礙,順利擁有健康的寶寶。
如果不幸遭遇胎停育的孕媽媽,首先要做的就是平復心情,儘快就醫,切莫耽誤時機。其次,發生胎停育後,孕媽媽無需過多憂心,畢竟胎停育是一種優勝劣汰的選擇,應該儘快恢復心情投入到下一次的孕育中去。最後,祝大家好孕!
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10 # 洪芙蓉大夫
當超聲醫生告訴備孕的夫婦,目前沒有看到心管搏動,建議一週後複查B超。
當產科醫生告知目前β-hCG翻倍不理想,孕酮P水平也不高。好不容易熬到了做B超的日子,醫生卻說考慮胚胎停止發育。
此時夫婦倆一落千丈,無法接受眼前這孩子沒有了的事實!
在臨床胎停育很常見,是自然流產的一種。
『胎停育的定義』
胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由於受精卵缺陷母體或外界等不利因素影響而導致胚胎死亡,超聲檢查結果常表現為枯萎卵,有胚芽無心管搏動,有形態不規則的胚芽或胎兒存在於孕囊。
『胎停育的分類』
受精卵著床後未發育出胎芽,彩色超聲表現為孕7周後仍未見胎芽只見一空(胎)囊;
曾有胎芽發育但不久停育死亡,超聲結果胎囊中有胎芽但發育明顯落後於孕周,同時沒有胎心管搏動,胎囊大小符合孕周或萎陷變形,稱為孕囊枯萎。
『胎停育的原因』
●遺傳異常
●解剖學異常
●免疫異常
●感染因素
●血栓前狀態易栓症
●環境因素
●心理因素
●創傷刺激
●不明原因的胚胎停止發育
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11 # 昆明送子鳥黃金萍醫生
什麼因素會引起胎兒停育呢?
其實,許多藥物、不良的環境因素都有可能造成早期胚胎死亡或胎兒畸形。
下面,與孕媽媽一起來了解胎兒為什麼會停止發育,幫助孕媽媽安全度過孕產期。
遺傳因素 胚胎/胎兒染色體異常是引起胎停育的最常見原因 大約60%以上的流產或停止發育的胚胎中可檢測到各種型別的染色體異常,尤其是孕囊形態異常的停止發育或流產胚胎中有80%以上存在染色體異常。 但是,即使孕囊形態正常的流產胚胎或停育胚胎中也有約25%存在染色體異常。 夫妻一方(親代)染色體易位或倒位導致胎兒染色體異常,進而停止發育 有胎停育史的夫婦常見於染色體平衡易位、羅氏易位以及倒位等。免疫因素 子宮中的胚胎屬於同種異體移植,也就是說胚胎是由父母雙方的遺傳物質結合而來,不可能和母體完全相同。 當母體與胎兒之間的免疫不適應時就有可能引起母體對胎兒的排斥,導致胎兒停育。內分泌因素 內分泌系統的協調運作是胎兒著床、發育的基礎,任何一個環節出現問題,都有可能導致流產。 胎兒的早期發育,需要3種重要的激素水平,包括雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。 但如果黃體功能不全,往往同時也會出現其他腺體異常。 如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症和高泌乳素血癥等,這些因素也都不利於胚胎的發育,與流產密切相關。子宮異常 子宮的整體環境及內環境都有可能影響到胚胎的發育。 子宮內環境指的是子宮內膜,子宮內膜太薄或太厚都會影響胚胎的著床。 由子宮缺陷引起的流產約佔10%-15%。 常見的有以下幾種情況: 1、宮頸內口因先天性原因或受損變得鬆弛,或胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常,都可導致中期妊娠流產。 2、宮腔粘連。 一般是由宮腔感染、創傷或胎盤組織殘留引起的宮腔粘連及纖維化,這種情況會阻礙正常的蛻膜化和胎盤種植。 3、子宮內膜異位症、子宮肌瘤等疾病均可導致供血量減少,造成缺血、蛻膜化不同步、種植異常、靜脈擴張,肌瘤造成激素改變等都會導致妊娠失敗。 4、先天性子宮縱隔、雙子宮、單角子宮及雙角子宮可導致宮腔狹小,血供受限;子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。環境因素 妊娠期生理狀態的改變,使母體對治療的藥物和各種環境有害物質的吸收、分佈和排洩發生了較大的改變。 在發育初期,胚胎受治療的藥物和環境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。精神因素 孕媽媽或育齡婦女焦慮、抑鬱、自卑、內疚、自閉、悲觀、失眠等不良情緒,可導致其機體功能低下,引起免疫功能紊亂,最後導致胎兒發育異常。
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12 # snfcyy1983
1、解剖學異常
早孕期胚胎停育的病因包括子宮畸形,如子宮發育不良、單角子宮、雙子宮及子宮縱隔等;子宮異常,如宮腔粘連(Asherman綜合徵)、子宮肌瘤、子宮內膜疾病、宮頸機能不全等,這些均可影響宮腔內環境和子宮血供,從而影響胚胎著床和發育。
2、遺傳異常
夫妻雙方及胚胎存在染色體數量或結構異常、基因多型性、基因突變、遺傳性血栓前狀態、內分泌或生殖道結構異常等,均屬於遺傳異常。。
3、感染因素
導致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。
衣原體及支原體是導致女性生殖道感染的2種最主要病原體。可引起宮頸黏膜上皮損傷,造成宮腔內感染,從而損害胎膜完整性而引起胚胎停育。
4、免疫異常
同種免疫異常係指母胎之間免疫耐受機制發生異常,胚胎受到母體對其進行的免疫應答攻擊從而產生排斥反應。
5、內分泌異常
黃體功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢綜合症(PCOS)、甲狀腺疾病等是引起胚胎停育的重要內分泌因素,可影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,主要表現為孕激素及其代謝產物分泌異常,從而引起早期流產。
6、血栓前狀態易栓症
又稱血液高凝狀態,指凝血因子濃度升高,或凝血抑制物濃度降低而產生的血液易凝狀態,尚未達到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正處於溶解狀態。
7、環境因素
隨著社會和科技的進步環境因素對早孕期胚胎停育的影響越來越受到重視。環境影響可損害或干擾生殖功能,導致胚胎停育。既往認為導致早孕期胚胎停育的環境因素主要包括3類:
①物理性因素:X射線、微波、噪音、超聲及高溫等;
②化學性因素:化學藥物及電離輻射等;
8、心理因素
情緒緊張使機體處於一種應激狀態,破壞了原來的穩定狀態,使體內神經免疫及內分泌發生紊亂,特別是孕激素的改變。體內孕激素水平下降,胚胎髮育不良,造成胎兒停育。
9、創傷刺激
子宮創傷如手術、直接撞擊、性交過度亦可導致胎停。
10、不明原因的胚胎停止發育
研究發現胎盤形成過程中血管機能不全和細胞凋亡,是導致胚胎停止發育的重要因素之一。蛻膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盤生長因子、血管生成素、基質金屬蛋白酶、Notch受體蛋白等異常表達,透過一系列級聯反應,參與血管的發生,影響胎盤對胚胎的營養,致使胚胎停止發育的發生。
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孕婦的懷孕過程是一種充滿了各種危險的過程,不是孕婦出現問題,就是腹中的寶寶出現問題。胎兒發育到足月生產是非常不容易的事情。有的時候胚胎會出現停止發育的情況,本文將介紹一下胎停止發育到底是什麼原因造成的。
如果發生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有噁心、嘔吐等早孕反應,乳房發脹的感覺也會隨之減弱。然後陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最後還可能出現下腹疼痛,排出胚胎。上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產,或胚胎停育後無症狀透過常規B超檢查發現。
胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整、無胎心搏動或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬於流產或死胎的範疇。造成胎停育的原因很多。常見的有以下五方面原因:
1、生殖內分泌問題,胚胎早期發育需要三個重要的激素,如果母體自身的內源性激素不夠,就會造成胚胎的停育。這是傳統保胎的重點。
2、子宮的問題,主要是子宮的內環境、子宮縱隔等問題,可做BC、宮腔鏡檢查。
3、染色體的問題,夫妻雙方抽血檢查,這個可以簡單排除。
4、生殖免疫的問題,分為自身免疫型和同種免疫型。相應檢查複雜,一般醫生不懂。
5、母體自身血液凝聚問題,高凝血形成血栓前狀態,影響子宮動脈血流,導致胎盤供血不足,也會造成寶寶不好。
醫生忠告:一旦發生胚胎停育,應該查詢病因,不能明確診斷,治療上就無從下手。很難避免再次發生胚胎停育的問題。需要檢查的專案有:生殖激素六項、優生優育五項、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體、沙眼衣原體、精子質量、卵子發育、染色體等。男性的檢查專案有:一般男科檢查,精子分析、生殖激素六項、免疫抗體、染色體等待。在沒有確定病因之前,不宜再次懷孕,以免導致再次胚胎停育。
胚胎停育的症狀有哪些?懷孕後6—8周時,一旦你感覺妊娠反應日益減輕,如不再噁心、嘔吐等早孕反應消失,乳房發脹的感覺減弱,這時你就要提高警惕了,這些現象可視為胎停育的早期症狀,部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶,還有部分患者伴有下腹疼痛,就要馬上到醫院進行檢查。
上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產,或胚胎停育後無症狀透過常規B超檢查發現。
對於胎停育的B超診斷標準是,胚胎髮育≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮;當妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動,即可判定胚胎髮育異常。
雖然有些人胎停育後可以自行完全流產,不需要再進行刮宮手術,但這種情況非常少見。大多數女性在胎停育後,醫生都建議住院進行刮宮,因為胎停育很可能會導致術後的大出血,因此一定要住院觀察一段時間。
胚胎停育後多久再懷孕比較好?女性胚胎停育後,體力需要恢復,子宮和卵巢需要“休整”,流產手術會使子宮內膜受到損傷,如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了,此時子宮內膜薄,受精卵不容易著床或者容易脫落,會造成再次流產。
一般來講,出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之後半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。
再懷孕時如何預防胚胎停育?1、心理放鬆,準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。
2、孕前準備,女性朋友應該有適當的準備期,注意飲食均衡、生活規律、鍛鍊身體以及孕前的檢查等等,並積極參加婦嬰醫院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫生進行溝通,全方位瞭解孕前、孕中、產後的各種孕期知識。
3、適時檢查,一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8—12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。
4、流產處理,當孕媽媽不幸被確診為胎停育後,也不要恐慌,通常需要在醫生的指導下做流產處理。胎停育不同於早早孕,採用藥流不容易完全排淨,如果長期殘餘在子宮裡,會引發宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引發輸卵管閉塞,導致不孕。
5、半年後再懷孕,已經出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之後半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。