急診科的魏醫生才28歲，比較胖，平時愛吃愛喝；一年前發現高血壓，當時血壓160/100；自己給自己開的降壓藥吃，可是效果不好，因為當時正準備要小孩，自己想把血壓降下來，趕緊要小孩；可是不但血壓沒降理想，降壓藥也不敢停。

有一次院裡開會正好我們坐在一起，他就問我，有沒有什麼藥沒有副作用可以吃。我說：魏子，你好歹也上過醫科大學，也應該知道幾乎所有藥物都有副作用。只不過只會發生在極少數人身上。

魏醫生：我也是著急，著急要孩子，可是血壓高。何況我畢業後一直在急診當外科急診醫生，只是大體知道一些內科問題，也知道高血壓需要吃降壓藥，但具體怎麼回事這麼多年都沒看過這方面書。

我說：也難為您這個急診外科醫生了，血壓多少？

魏醫生：最高就160/100！

我說：其實並不是發現高血壓，必須吃降壓藥！也有不少人不吃降壓藥，血壓也能正常。但需要毅力堅強，必須堅持。

魏醫生：為了孩子，我肯定能！

一年過去了，魏醫生的血壓降到130/80，而且沒有吃任何降壓藥；不但如此，魏醫生的夫人也懷上小孩了；真是雙喜臨門呀！

過年魏醫生非要請我，我說我一不喝酒，二不喜歡聚會；更何況現在大家都這麼忙，還不讓聚餐，咱們等戰勝疫情了，一起慶祝！

那麼魏醫生是如何做到不吃藥就把高血壓降到正常了呢？

首先哪些人新發高血壓可以暫時不吃降壓藥？

第一、新發現高血壓，血壓低於160/100；

第二、沒有糖尿病，沒有不舒服的表現，沒有合併心腦腎及大血管病變。

滿足這兩個條件，可以先透過鍛鍊等方式來降血壓。

第三、如果您發現了高血壓，同時合併糖尿病，或者有任何心臟病，腦血管病，腎病，大血管病，那麼不管血壓多高，都得吃降壓藥降壓。

第四、如果發現高血壓高於160/100，那也不主張鍛鍊，先吃降壓藥，降到160/100以下，再考慮鍛鍊。

魏醫生是如何運動的呢？

第一、一定量的科學運動，確實能替代降壓藥，但只能替代一部分，並不是只要運動就都能替代降壓藥。

第二、很多人很難堅持，因為吃藥很簡單，一秒鐘OK；可是堅持鍛鍊是很辛苦的一件事情。

魏醫生每週堅持最少5次跑步，每次40分鐘，心率控制在170-自己年齡，也就是140次左右；因為上班時間不固定，不得不有時候早上、晚上、甚至有時候中午也堅持。就這樣魏醫生的體重減下來了，1年減了20斤，血壓也越來越理想了。當然平時快走、游泳、騎車、爬上、跳操等等都有利於血壓控制。

第三、鍛鍊只是一個方面，同時還需配合低鹽飲食，低油低糖，遠離菸酒。魏醫生後來吃飯鹽很輕，基本能達到每天6g；我們大部分人吃鹽都在12g左右；同時魏醫生把所有的酒局都推掉了。

功夫不負有心人，1年後，魏醫生的血壓降到130/80，真替他高興。

並不是所有人都能透過運動降壓？

上面我們說了不是所有人都適合運動降壓；一方面很多人沒有這個毅力；一方面血壓及合併疾病不允許。但是就算透過鍛鍊血壓不能恢復正常，我們也建議，血壓降到160/130下，在自己身體條件允許的情況下，必須堅持有氧運動，也就是中等強度的跑步、快走、騎車、游泳、爬山、跳操等等，每週3-5次，每次不少於30分鐘，心率在170-自己年齡；這樣的運動不但利於控制體重，降壓，還利於鍛鍊心肺功能，利於預防心肺疾病。

如果透過健康生活，透過運動，3個月後，血壓還是高於140/90，那就需要配合降壓藥一起降壓，但始終記得，運動必須堅持，健康生活必須堅持！

高血壓是全世界最常見的慢性心血管疾病，在我國有較高的發病率，據不完全統計，我國每5個成年人中就有1個高血壓患者，我國高血壓人口保守估計也有2億之多，但高血壓的知曉率、治療率和控制率較低，有大約1億高血壓患者不知道自己患有高血壓，還有大約3千萬確診的高血壓患者沒有接受治療，在接受治療的高血壓患者中，大約有70%的患者血壓控制不達標，提高高血壓的防治意識是當務之急。

生活方式干預是治療高血壓的重要手段，不僅可以降低血壓，而且還能降低心血管疾病的風險，應貫穿高血壓治療的全過程，主要包括減少鈉鹽攝入、合理膳食、控制體重、戒菸限酒、增加運動、減輕精神壓力、保持心理平衡等，其中運動也是必不可少的，規律的運動可強壯心臟肌肉，保證全身的血液供應，減少動脈壓力，使血壓降低，運動可以使收縮壓（高壓）降低約4mmHg，舒張壓（低壓）降低3mmHg，對於血壓達標的患者，運動可以保持血壓平穩和持續達標，此外，運動還有助於保持健康的體重，適宜的體重對血壓控制有重要的意義。

對於剛剛開始運動的高血壓患者，推薦中等強度的有氧運動，如步行、慢跑、游泳、騎腳踏車、打乒乓球、羽毛球等均可，步行和慢跑最為適宜，隨時可以進行，沒有技術要求，容易開展和堅持，有氧運動可以使氧氣進入血液，到達細胞和組織，充分燃燒脂肪、糖和蛋白質，有能力的朋友，也可以做一些無氧運動，如舉槓鈴、啞鈴、平板支撐、仰臥起坐等，短期來看，無氧運動可能會升高血壓，但是長遠考慮，無氧運動的燃脂效果更好，有利於血壓的長期控制，總體的原則是有氧運動為主，無氧運動作為補充。運動量為每週4-7天，每天累計30-60分鐘，保持中等強度，運動時稍感用力，但不吃力，呼吸和心跳加快，但不急促，運動過程中還能與人交談，便可判斷達到中等強度。

運動確實可以降低血壓，降低心血管死亡風險，但是高血壓是一種多基因遺傳性疾病，每個患者都是不同的個體，每個人的血壓情況不同，應分類對待，對於那些經過運動和其他生活方式干預血壓仍高於140/90mmHg的患者，才需要給予藥物治療，對於那些伴有靶器官損傷和其他心腦血管疾病的高危或很高危患者，在進行運動等生活方式干預的基礎上，應及時啟動藥物治療。

參考文獻：

中國高血壓防治指南（2018年修訂版）

雖然運動可降血壓，但屬於輔助降壓措施，降血壓幅度有限，研究發現，長期堅持運動可使收縮壓降低約3.84mmHg，可使舒張壓降低約2.58mmHg。因此運動雖然適合所有高血壓患者，但若將運動從輔助治療措施提升至主要降壓方案，即不依靠藥物降壓，則僅僅適合血壓低於160/100mmHg的患者，且應同時滿足病程較短、無嚴重併發症等條件；若血壓已達到160/100mmHg 及以上，或病程較長，已經出現高血壓併發症，那麼運動的同時應給予藥物降壓。高血壓的降壓目標通常為140/90mmHg以下，從160/100mmHg 到目標血壓，跨度達到了20/10mmHg，但運動僅能降低數個血壓單位，因此部分輕度高血壓患者若單純依靠運動，也無法控制血壓達標，但此時可以配合改變其它生活方式，以增加降壓幅度，飲食以低鹽、低脂、低膽固醇飲食為主，增加新鮮蔬菜水果的攝入，戒菸限酒，合理作息，保持心情舒暢，更有利於控制血壓達標。

運動使高血壓患者多項代謝指標受益。除開血壓，運動可消耗糖元，改善胰島素抵抗，降低血糖，減輕高血糖對心腦血管、腎臟等組織器官的損傷；同時運動可消耗甘油三酯，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，增加心血管的保護因素，可減輕心腦血管病變；其次，運動可改善血管內皮功能，血管內皮分泌的一氧化氮等物質具有舒張血管的作用，延緩心腦血管病變。因此運動不僅可降血壓，還可透過減輕心腦血管損害，降低心血管事件發生風險，同時可降低死亡風險，可使高血壓患者多方面收益。但高血壓患者應選擇合適的運動專案，以中等強度有氧運動為宜，運動時心率保持在（220-年齡）的60%-70%，每次運動半小時，每週運動五次，更有利於身心健康，符合條件的運動專案有慢跑、騎車、快走、舞蹈、打太極等。但若合併腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等疾病，則應在專科醫師的指導下運動。

綜上，運動不僅可降血壓，還可改善血糖、血脂以及血管內皮功能，可降低心血管事件發生風險，同時可降低死亡風險，因此高血壓患者應堅持運動；但運動注屬於輔助治療，降壓幅度有限，因此血壓顯著升高或已經出現併發症的患者，則應在運動的同時合理用藥。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

說到高血壓，是生活中常見的疾病，罹患高血壓的患者越來越多。

如果不加以控制，很有可能會發生惡化，引起其他病症。

一般來說，高血壓的控制一定要遵醫囑規律服藥，

另外做好生活調節也是必不可少的！如高血壓患者要堅持適當的運動，對降壓很有幫助！

高血壓患者進行適當、科學的運動數分鐘以後，血壓就會明顯的低於安靜水平，一般這種血壓會下降4~9毫米汞柱 ，可以維持1~3個小時，有的患者會持續13個小時，如果長期堅持訓練以後（兩週）的患者，安靜時血壓也可以下降，這主要得益於：

●透過運動可以調整自主神經的功能，有氧運動可以降低交感神經的系統興奮性，而且一些放鬆性的訓練可以提高迷走神經的系統張力，緩解小動脈的痙攣。

●透過運動可以降低血管的外周阻力，在運動的時候，毛細血管的密度和數量就會增加，血液迴圈和代謝就會有改善，這樣呢，外周的阻力就會下降，尤其是對舒張壓的影響比較大。大家可以這樣理解，就是我們原來的血液是裝在一個3000毫升的容器裡，但是隨著毛細血管的開放，這個容器變成3500毫升了，空間變大了，壓力自然也就會下降了，對吧？

●研究顯示運動對內分泌也有很好的調整功能，運動訓練是前列腺素e和心房利鈉肽水平會提高，這樣會促進鈉從腎臟的排洩，另外透過運動血漿的胰島素水平也會下降，這樣呢會有助於減少腎臟對鈉的成分吸收，會減少血容量，幫助調整血壓。相信大家應該都知道，吃的太鹹容易導致血壓升高，而鹽的成分就是氯化鈉。

●透過科學合理的運動以及一些放鬆性的訓練，可以改善患者的情緒，這樣呢，就會有利於減輕患者心腦血管應激的水平，另外透過科學合理的訓練可以降低血液低密度脂蛋白的含量，增加高密度脂蛋白的含量，大家都知道，低密度脂蛋白是壞蛋白，我們要它低點兒對身體才好。

適合人群：一級、二級高血壓以及部分穩定的三級高血壓人群！而且運動不僅對於控制高血壓患者的血壓有一定益處，也可以作為一級預防，有病治病、無病防身。

禁忌症（不適合人群）：比如某些病情極不穩定的三級高血壓或者是合併有一些併發症的朋友，比如嚴重的心律失常、心動過速、有腦血管病，甚至有一些心力衰竭的患者，是不適合進行運動的，如果有不穩定性心絞痛的朋友，更是不能建議進行運動。

1.規範服藥

在高血壓患病期間為了防止血壓波動明顯對患者健康造成威脅，需要注意合理的用藥。無論是原發性高血壓還是繼發性高血壓，都需要透過合理的治療控制血壓的變化。

如果沒有堅持合理用藥，很容易出現血壓升高的表現。因此，患上高血壓之後應該在醫生診斷之後明確病情這種程度，透過合理的用藥達到穩定血壓的目的，這樣才能防止病情加重。

2.健康飲食

高血壓發展過程中如果可以堅持健康飲食，清淡飲食對血壓的控制有利。部分人血壓的升高和平時飲食不合理有關，在血壓變化的時候就應該以清淡飲食為主，遠離高鹽食品，辛辣刺激、酒精濃度高等食物。日常飲食保證營養均衡，多果蔬，多優質蛋白質。

3.多飲水，適當補硒

高血壓患者科學飲水，是可以起到改善血液粘稠度的作用的，對於低壓的控制有較好的作用。

平時飲水也可以加點富硒的紫陽毛尖。一方面，綠茶中含有豐富的茶多酚、鉀元素、維生素等，對抑制動脈粥樣硬化，增強血管抵抗力，保持血管韌性有很好的幫助。

另外紫陽毛尖產地位於陝西安康紫陽富硒產地，是全國兩大天然硒產地之一，每100g茶含有硒15μg，機體缺硒可增強脂質過氧化反應和低密度脂蛋白氧化改變，使心血管功能受到損害。而補硒可以很好的預防心血管疾病的發生。

4.保證良好的作息

很多人平時沒有注重睡眠的管理，總是存在熬夜，睡眠不足的情況，血壓一樣也容易明顯升高。如果可以保證充足的睡眠時間，身體迴圈保持正常，血壓會趨於穩定，這樣可以防止高血壓病情加重。