痛風發作時完全可以用藥物止痛，本人就是痛風患者，至今己有十六年之久。開始一到兩年發一次，後來一年一次，有時二次，隨著時間的推移，發作次數越來越多，間隔時間越來越短，最多時一年達到四至五次，起初痛風發作時總是到醫院掛水，一掛水就是三天。後來我透過查閱有關資料，發現雙氯芬酸（扶他林，非甾體消炎止痛藥）止痛效果相當好，一般是二粒一服，一日三次，當疼痛緩解消失後，再服用碳酸氫鈉片（小蘇打）二片，別嘌醇一片，每日一次，需長期服，另外多喝開水，現在己經有近兩年沒發作了，這是我的情況。由於各人個體情況和差異不同，最好諮詢醫生，或有醫生的指導，做到確保用藥安全。

一、為什麼會得痛風？

尿酸為什麼會增高？

尿酸是身體代謝嘌呤的產物，正常情況下嘌呤透過食物攝入和細胞自身分解代謝兩種途徑進入身體經腎臟轉化為尿酸，最後透過尿液排出體外。這樣一入一出保證了體內尿酸總量處於穩定的較低濃度。所以，如果尿酸高可能有兩方面原因——嘌呤過量流入，尿酸排出減少。

1、尿酸太多的可能原因

1）外源嘌呤：佔尿酸總量的20%，攝入太多高嘌呤食物，嘌呤在體內轉化為尿酸；

2）內源嘌呤：佔尿酸總量的80%，體內大量細胞死亡新陳代謝後，被轉化為尿酸。

2、尿酸排出障礙的可能原因

1）腎臟功能不全；

2）長期使用利尿劑、抗結核藥等藥物，酒精，高血脂/糖尿病酮症及肥胖等因素抑制排洩。

二、尿酸高為什麼會關節痛並導致痛風？

當血液裡的尿酸濃度超過飽和點，就會形成尿酸鹽結晶，沉積在人體關節（最常見的是大腳拇趾根部關節）。人體的免疫系統會不斷攻擊這些入侵的外敵，關節受損，疼痛由此產生。

有痛風結節的關節容易紅腫、變形，受到摩擦、壓力或冷熱刺激時容易發生破潰。如果出現痛風結節就表示病情已經嚴重了，繼續發展下去受傷害的就是腎！據統計，17% ~ 25% 的痛風患者最終死於慢性腎功能衰竭。

痛風性關節炎可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石，增加發生腎功能衰竭的風險，而腎功能不全又是HUA和痛風的重要危險因素。

所以，痛風務必被高度重視，規範化治療。

三、西醫目前還無法根 治痛風

西醫目前對痛風最基本的治療手段就是透過降酸藥降酸，而選擇一款降酸藥需要考慮以下三個指標：

（1）短期內降低尿酸效果；

（2）潛在副作用；

（3）停用後6-12個月尿酸偏高或痛風復發機率；

現有的降酸西藥，在第三條都做得不太好，最樂觀的判斷是：

“對於初期或不嚴重的痛風病人，經過3-6個月的降尿酸治療，停藥後，如果保持健康的生活方式，有希望實現6-12個月患者血尿酸濃度維持正常。”

今天人類都上天入地了，可為什麼西醫還做不到讓尿酸不 反 彈呢？

因為西醫對痛風的發病機理和人體本身還很不瞭解，以痛風最主要的成因——尿酸排洩減少為例，可能導致它的原因有腎排洩技能受損、高血壓、血鉛濃度偏高、甲狀腺衰退、染色體異常、某些藥品副作用以及其他未知原因。

而單單腎臟排洩機能受損這一問題，要想解決它，都超出了今天醫學技術的能力範圍。

所以，西醫，對於痛風，還沒有成熟方案。

四、日本某抗痛風藥能治好痛風？

宣稱能治療痛風的日本某痛方藥聲稱在別嘌醇出現40年後一個依靠抑制嘌呤轉化成尿酸原理(XOI)的降酸藥。但是有很多專業醫師指出，該藥他對人體存在不少的副作用，其副作用中較為常見的是肝功能異常，此外，以下的副作用發生的頻率也有一定比率，其中包括以下幾個方面：

（1）肝膽異常：肝功能衰竭（有些是致命的）、黃疸、肝功能檢查結果嚴重異常、肝臟疾病。

（2）免疫系統異常：過敏反應。

（3）肌肉骨骼和結締組織異常：橫紋肌溶解症。

（4）精神異常：包括攻擊性傾向的精神病行為。

（5）腎臟和泌尿系統異常：腎小管間質性腎炎。

（6）面板和皮下組織異常：全身性皮疹，Stevens Johnson綜合徵，面板過敏反應。

因此，用日本該痛風藥來治療痛風，很有可能產生的一個結果是：痛風可能是治好了，但腎卻很可能壞了。這樣的代價，你承受得起嗎？

五、華絡經穴啟用系統療法治痛風：不打針不吃藥不動手術，無副作用

痛風患者通常不具備專業的醫學知識，不知道痛風的起因、危害、症狀和正確的治療方法，如果貿然打封閉、吃藥、針炙、按摩或做手術，極有可能不但不能治療痛風，還會加劇傷痛，留下極大隱患！那麼，有沒有一種療法，可以避免上述打封閉和隨便針炙按摩等給身體帶來損傷的風險呢？答案是：有的！這就是我們這裡要談的華絡疼痛治療儀的多效經穴刺激無損療法。用它治療痛風，治療一段時間後腫痛會有很明顯的緩解，並能將尿酸值降到正常水平。

這套經穴啟用系統療法具有以下特色：

1、打通經絡

中醫有“通則不痛，痛則不通”的說法，認為關節疼痛的原因是經絡堵塞導致毒素聚積，經絡是疾病在體表或皮下組織所呈現的不同反應，經穴是經絡上的反應點，華絡疼痛治療儀的電刺激療法正是在一定的經絡反應點上，透過電刺激打通經絡，恢復經絡輸送氣血、營內衛外、平衡陰陽的功能，由此達到恢復健康並保持身體平衡的效果。

2、修復神經傳導，促進細胞組織再生

透過仿生物電刺激直接刺激神經系統，增加區域性供血量，減輕神經纖維間的水腫等，創造一個促進神經再生的環境，促進神經軸突生長和突觸形成、恢復神經支配功能，並改善神經傳導、促進腦部神經的活動及其它神經生理指標的恢復。

3、促進血液迴圈

治療時，生物電子脈衝滲透到人體，令面板的小動脈血管擴張，從而改善血液迴圈改善，提高細胞膜通透性，加快物質代謝，改善組織營養，最終提高細胞的活力。生物電子脈衝能夠引起肌肉收縮，肌肉的收縮和舒張形成“泵”的作用，從而促進血液和淋巴液的迴流。

五、華絡痛風治療方案

（相同數字貼片為同一路輸出）

1、1，2、2 湧泉穴 三陰穴

3、3，4、4 足三里 血海穴

5、5，6、6 大杼穴 肺俞穴 心俞 膈俞穴

7、7，8、8 肝俞 膽俞穴 脾俞 腎俞穴

9、9，10、10 腎俞 大腸俞穴 八髎穴

11、11，12、12 氣海穴 中脘穴 梁門 承滿穴

13、13，14、14 梁門 承滿穴 帶脈

15、15，16、16 屋翳穴 大包穴

17、17 腹股溝

【治療穴位】

湧泉穴、三陰交、足三里、血海穴、大抒、肺俞穴，心俞、隔俞穴、八餐穴、氣海穴、中脘穴、承滿，梁門穴、天嶇，外陵穴、帶脈、屋翳穴、大包穴、腹殷溝。

【病症介紹】

急性痛風發作時表現為受累關節嚴重的疼痛、腫脹、紅斑、僵硬、發熱，且症狀發生突然。發作期一般持續數天到1周。一般發病時沒有誘因，但可以繼發於輕度創傷或是食用富含嘌呤的食物之後。痛風經常在手術後急性期內發作。

【臨床表現】

開始幾次發作通常只累及一個關節，一般只持續數日，但後來則可同時或相繼侵犯多個關節。若未經治療可持續數週。最後區域性症狀和體徵消退，關節功能恢復。無症狀間歇期長短差異很大，隨著病情的進展愈來愈短。如果不進行預防，每年會發作數次，出現慢性關節症狀，併發生破壞性關節畸形，手足關節經常活動受限。

華絡治療痛風案例

患者：廖先生，45歲

症狀：痛風

描述：自述3年痛風史。他反映經常在下半夜時，腳踝關節和腳趾、手臂、手指關節處有疼痛、腫脹、發紅現象，並伴有劇烈疼痛；此外，他的腰椎和肩頸方面也有不少毛病。晚上常因疼痛失眠。曾多方求治中西醫療法，無明顯效果。

治療：03/11/2016 初次求診，評估治療為期45次。

10次治療後——患者晚上踝關節疼痛已減少，腳踝關節疼痛有緩解，

18次治療後——手臂手指關節的腫脹消失，睡眠質量變好，晚餐痠痛發作次數減少。

26次治療後——患者全身疼痛基本治好，腳踝處仍有輕微痛楚。

40次治療後——患者全身疼痛已經消失，腰椎肩頸活動正常，失眠症已經消失。

你好，很遺憾，從專業角度來說，其實您這個問題本身就是非常錯誤的。痛風急性期必須要止痛，但是如果只是止痛，不規律降尿酸也不行，疼痛頻率會越來越高，強度也越來越劇烈。下面逐一回答您的問題。

痛風為什麼需要止痛？

在痛風發作的急性期，突然發作的關節疼痛是非常劇烈的。臨床上我給患者做VAS評分（一種疼痛評分量表0-10，0分為不痛，10分為無法忍受、嚴重影響睡眠的疼痛，見圖1），很多患者直接選擇9分、10分，說明疼痛非常劇烈。還有很多患者門診的時候告訴我說，“何醫生，我痛到想砍掉我的腿”，“何醫生，我真的忍不住了，想跳樓的心都有了”……這都說明痛風的疼痛是非常劇烈的。所以，止痛，是必須的。

止痛的藥物目前主要有三種：1、秋水仙鹼，是很多痛風患者耳熟能詳的藥物，建議痛風發作的時候，每天吃2次、每次2片就足夠了。秋水仙鹼的副作用相對比較常見的就是腹瀉，一般出現腹瀉就必須停藥。2、非甾體抗炎藥（環氧化酶抑制劑），也就是我們平時說的止痛藥，種類很多，依託考昔、西樂葆、雙氯芬酸等，是痛風急性期首選的藥物，這類藥物有一個很常見的副作用，就是引起胃腸道不適，甚至胃出血、胃潰瘍等；還有一定的心血管事件風險；當然提問的朋友也提到了，長時間服用非甾體抗炎藥物是有一定的腎損害可能性。所以，本身有胃潰瘍、控制不好的高血壓、腎功能不全的患者，是需要慎用非甾體抗炎藥物的。3、激素類藥物，估計大家一聽到激素就怕了，但這是非常好的快速止痛藥物，關節腔區域性注射激素也是一個很好的辦法，止痛效果快、副作用小。長期大劑量使用激素，還是有很多副作用的，比如引起胃腸道不適，胃潰瘍、胃出血等；同時激素對血糖和血壓還有影響，有高血壓和糖尿病的患者也需要衡量用藥的利弊、謹慎使用。4、其他輔助方法。外貼止痛膏藥，也是一種止痛辦法。還可以減少關節活動、冰敷來輔助治療，因為痛風在發作時，區域性紅腫熱痛，冰敷可以降低溫度，緩解紅腫和疼痛；切記不可在此時熱敷，熱敷只會加重疼痛。

第二個問題來了，為什麼不能僅僅是止痛？

其實臨床上最常見到的患者就是：痛風發作的時候，可以下定決心、悔過自新，賭咒發誓這次一定要堅持規律降尿酸；但是等到不痛了，有是一大堆理由說這說那，然後過幾個月，又在門診見到他，關節又腫痛了，然後，週而復始……

痛風的起因是尿酸太高，所以，想要完全解決這個問題，必須要規律降尿酸。如果不控制尿酸，只是止痛，隨著病情進展，痛風急性疼痛發作的頻率越來越高，腎臟以及心血管損害會越來越嚴重。

所以，痛風急性發作期，肯定是需要止痛的，但是更重要的是，在緩解期規律的降尿酸治療。

圖.1疼痛VAS評分表

在醫理學上，痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。總之，痛風是一種與嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關的疾病，以疼痛難忍為主，難以治癒。

痛風是一種終身性疾病，一般經有效治療能維持正常生活和工作，不會影響壽命。但如果治療不當，反覆發作會引起較大痛苦，而有關節畸形和腎石病者則生活質量會受到一定的影響，腎功能損害嚴重者，預後較差。一般而言，男性血清尿酸水平超過420μmol/L，女性血清尿酸水平超過380μmol/L就是高尿酸血癥。高尿酸血癥患者有10%以上會發生痛風性關節炎。它主要是導致出現單個關節紅腫熱痛，一般都會劇烈疼痛，嚴重的會導致出現痛風結石。

痛風發作最大的特點便是疼痛，則其關鍵便是止痛。當痛風關節出現紅腫疼痛的現象時，可以根據實際病情選擇口服丙磺舒或苯溴馬隆片，促進尿酸排洩，但是腎功不全的不適於選用。另外，還可以選擇減少尿酸生成的藥物，如別嘌呤醇、碳酸氫鈉片，急性疼痛紅腫熱痛的時候可選用消炎痛、布洛芬，秋水仙鹼片等，緩解關節疼痛症狀。

痛風的治療與我們生活中飲食是最重要的，應首先戒酒，尤其是啤酒。其次，要避免進食含高嘌呤飲食，如動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富，而魚蝦類，肉類，豌豆，菠菜等亦含有一定嘌呤。宜多飲水 ，以利於血尿酸從腎臟排出，有利於減少發生痛風的機率。

如果沒猜錯的話，題主的意思可能是痛風急性期持續時間較長或者服用止痛藥後不能止痛。

痛風發作時，白細胞吞噬尿酸鹽結晶時會消耗許多能量，於是在患處產生乳酸，提高血液中的酸度，使原本就不容易溶解在酸性液體中的尿酸變得更難溶解，更容易形成結晶。這就是為什麼痛風發作時，會痛得又長又久的原因。

痛風發作時，如果一種止痛藥不能止痛，可考慮聯合用藥，如秋水仙鹼+非甾體抗炎藥，可以兩種藥物均足量或一種足量一種預防量。非甾體抗炎藥和糖皮質激素不建議聯用。

不知道痛風不能止痛的理念來自哪裡？首先痛風性關節炎是炎症性疾病，尤其急性發作期應首選抗炎止痛（敲一下黑板，單純痛風不是細菌感染，不需要用抗生素），一般炎症控制後根據血尿酸情況和自身相關情況加以適合自己的控制尿酸藥物。有的病人反覆發作關節炎，必要時需加以小劑量抗炎止痛藥保駕同時降尿酸。

我是風溼免疫科大夫，將診療經驗和醫學小知識分享，希望幫到有需求的人。

痛風發作時關節會很痛很痛，痛到想要把手腳切斷的心都有。所以，痛風發作時一定要止痛，不僅要止痛，還要降低尿酸的水平。痛風發作主要時因為尿酸不能及時的排出體外，形成了結晶，堆積在關節處，所以才會出現關節疼痛。

醫學上常用治療痛風的藥品有秋水仙鹼，非甾體抗炎藥和糖皮至激素。非甾體抗炎藥就是我們常見的止痛藥，能夠很好的治療關節的疼痛，但是大量使用會引起腸胃的不適的副作用。糖皮質激素時一種激素，能夠快速的治療關節疼痛，但是大量使用激素也是有副作用的，血糖會升高，對糖尿病的患者不友好。

除了內服藥品。還可以外敷，用冰敷。冰敷能夠緩解疼痛感。痛風患者還可以在每天睡覺前用溫水泡腳，也是可以緩解疼痛感的。痛風患者每天還要適當的活動疼痛關節點，會促進尿酸結晶溶解，利於排出體外。

痛風患者在止痛的同時，還要降低尿酸的值。降低尿酸值痛風患者在日常的生活上和飲食上都能夠做到的。在飲食上最直接的方法就是儘量不要吃嘌呤含量高的食物，如動物內臟，海鮮，豆類等，因為嘌呤會產生乳酸，乳酸和尿酸都是透過尿液排出體外，乳酸含量增加了，尿酸的排出量就會減少，尿酸排出量減少就會造成尿酸水平升高了。在生活習慣上要做到戒酒，酒精會造成尿酸升高。還要不要做劇烈運動，運動後產生大量乳酸。痛風患者每天還要多喝水，水能夠促進代謝，有利於尿酸的排出，最好每天喝超過2500毫升。

只有控制了尿酸不再升高，才會更好治療的痛風疾病。

指導專家：任靜靜，主治醫師，日照市中醫醫院風溼腎病科。

擅長類風溼關節炎，痛風，系統性紅斑狼瘡，脊柱關節病，乾燥綜合徵，系統性硬化症等疾病的診斷和治療。