-
1 # 汐煒醫生
-
2 # 使用者瀚文中醫
你這是低壓高的高血壓,和一般的高壓高的高血壓發病機理不一樣,很多理論不適用,常規藥物效果也不是很好,請你找專業醫生好好諮詢
-
3 # 李博士和你談健康
其實低壓(舒張壓)高在中青年高血壓中並不少見。題主40歲,血壓130/100mmHg,收縮壓在正常高值,但舒張壓已經超過正常高值,達到高血壓的標準了,屬於單純舒張壓高。
一、舒張壓高是什麼原因?
舒張壓是心臟舒張時血流對血管壁的壓力,它的數值大小主要取決於外周血管阻力和動脈壁的彈性,中青年人的血管彈性還好,如果出現外周血管阻力增大,則會出現舒張壓升高。儘管舒張壓高的確切機制還有待進一步研究,但有的研究認為中青年人的舒張壓高和交感神經興奮性高有關。
二、哪些人容易舒張壓高?
事實上,在40歲以下的成年人中,舒張壓升高比收縮期高血壓或混合性高血壓更常見。研究發現,舒張壓的危險因素包括:年輕、男性、體型超重或肥胖(尤其是向心性肥胖)。的其他風險因素包括:不愛活動/久坐的生活方式,吸菸,總膽固醇水平高,喝大量咖啡或茶,另外,緊張、焦慮的生活方式也是中青人舒張壓的原因。
三、舒張壓高對身體有危害嗎?
不管是什麼原因導致的,單純舒張壓高都應該引起重視。單純舒張壓高的人,在未來很可能收縮壓也會隨著時間的推移而升高。在弗雷明翰心臟研究中,83%的單純舒張壓高的人在未來10年內出現混合性高血壓(收縮壓和舒張壓都高)。
即使僅有舒張壓升高,也增加心腦血管併發症的風險。一項研究表明,與正常血壓的成年人相比,有舒張壓高的成年人患心血管併發症(包括心臟驟停、中風或心臟相關死亡)的風險比正常的人要高出一倍。
四、發現舒張壓高應怎麼管理
與發現收縮壓高一樣,應該首先從改善生活習慣做起,前面說了哪些人容易出現舒張壓高,那麼首先就要改變這些不良的生活習慣,包括:
戒菸、減輕體重,多運動,少焦慮;健康飲食,控制好血脂,少喝濃茶或咖啡。
管理血壓沒有什麼秘密,健康的生活方式就是控制血壓的第一步,透過改善生活方式,也可能不吃藥控制好血壓。
-
4 # 醫學莘
血壓130/100mmHg是比較特殊的高血壓型別,它不像經典高血壓收縮壓與舒張壓均升高,而是以舒張壓升高為主,舒張壓即低壓,其正常範圍為60-80mmHg,持續超過90mmHg,即使收縮壓低於140mmHg,也應診斷為高血壓。單純舒張壓升高多見於青中年人群,比如40歲的中年人,血壓異常與不良生活方式密切相關,如熬夜、缺乏運動、高熱量飲食、肥胖、酗酒等,可能部分朋友想問:單純舒張壓升高嚴重嗎?單純舒張壓升高與經典高血壓一樣,也會引起心臟、頭頸部血管、腎臟等靶器官損害;隨著病情的進展,後期可能會伴隨收縮壓升高,部分患者甚至會轉化為單純收縮壓升高,即收縮壓升高的時候,舒張壓又降至正常範圍,這類患者血壓的控制與治療更加困難。因此,單純舒張壓升高應重在早期干預,有機會逆轉血壓。
高血壓的治療分為非藥物治療與藥物治療,收縮壓達到160mmHg或舒張壓達到100mmHg,就已經具備藥物降壓的指標,因此血壓130/100mmHg原則上應在改變生活方式的基礎上合理使用藥物降壓,但舒張壓100mmHg恰巧處於用藥的臨界值上,因此這部分患者可先嚐試改變生活方控制血壓:經常熬夜的患者應規律作息,工作負荷及精神壓力較大的患者應注意減輕壓力;靜坐少動的患者應適當增加運動,每日堅持半小時中等強度有氧運動,如慢跑、騎車、游泳等;高熱量飲食的患者應減少含糖食物、高脂食物的攝入,同時將每日鈉鹽攝入控制在6g以內,適當增加新鮮蔬菜水果的攝入;肥胖的患者應透過控制飲食以及增加運動減輕體重,儘量將體質指數控制在24kg/㎡以內,體質指數即大家所熟悉的BMI;酗酒的患者戒酒或限制飲酒,飲用低度酒等。
由於血壓130/100mmHg已具備藥物降壓的指標,因此單純依靠非藥物治療控制血壓持續時間不能太長,通常為數週左右,經過數週的治療後,若舒張壓依然不能控制在90mmHg以下,那麼應就診專科醫師啟動藥物治療。常用的降壓藥幾乎均可降低舒張壓,但降壓幅度各不相同,由於單純舒張壓升高的患者普遍存在外周血管阻力增高,因此降壓藥選擇普利或沙坦類藥物,有助於控制舒張壓,藥物治療的同時配合低鹽飲食,可取得更好的降壓效果;單純舒張壓升高的患者若伴隨心率增快,即心率超過100次/分,說明存在交感神經持續緊張,可選用β受體阻滯劑。需要注意的是:由於單純舒張壓升高的患者血壓升高為不良生活方式引起,故即使啟動藥物降壓,也應改變生活方式;藥物降壓療效欠佳時,也應評估是否存在未改善的不良生活方式。
請注意:若高血壓患者合併糖尿病,對靶器官損害更為嚴重,達到高血壓的診斷標準就應啟動藥物降壓,降壓目標也更為嚴格,需要控制在130/80mmHg以下;若已經出現了靶器官損害如左心室肥厚、腎小球濾過率下降、頸動脈斑塊等,或已經出現高血壓併發症,達到高血壓的診斷標準也應啟動藥物降壓。因此血壓130/100mmHg患者的降壓方案,還應結合其它情況綜合評估。
綜上,血壓130/100mmHg屬於中度高血壓,危險分層至少屬於中危,血壓升高通常由不良生活方式引起,已具備藥物降壓的指標,由於舒張壓恰巧處於用藥臨界值,因此可先嚐試改變生活方式控制血壓,經過數週後若舒張壓依然不能控制達標,則應啟動藥物治療;若合併糖尿病或已經出現靶器官損害或併發症,達到高血壓的診斷標準,則應啟動藥物降壓。
注:本文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。
-
5 # 天天聽健康
【專業醫生為您做解答】
首先,這樣的血壓大多發生在高血壓的早期,且以年青人更多見。既然是早期,控制起來相對會更容易,有些人可以做到暫不用藥,透過嚴格的生活方式干預達到控制血壓的目的,主要措施有:
減輕體重 處於這樣血壓的人通常體重都會超重甚至肥胖,肥胖但會增加心臟泵血的負擔,還會影響自身血壓調節機制,導致血管收縮後舒張不足而使舒張壓升高。因此減輕體重非常重要,目標是半年內減重10%。
多做運動 久坐不動是低壓有升高的主要原因之一,缺乏運動的人心率通常會偏快,心率過快使得心臟的每一次收縮與舒張都不完全,血液在血管中流動時,血管還來不及回縮回來,心臟泵出的血液又進入了血管,舒張壓的升高表現的會更加明顯。
按時作息 晚睡及經常熬夜,使得機體得不到應有休整,尤其是擾亂了血壓晝高夜低的變化規律,增大了心臟及血管收縮的負擔,常以血壓的舒張壓有升高為表現。
戒菸限酒 菸酒是對血管有較強的刺激,加速血管的老化甚至動脈粥樣硬化病變的發生,而血管硬化後彈性會下降,在早期更多地表現為回縮功能障礙,從而導致了舒張壓的異常。
勞逸結合 中青年人工作、生活壓力較大,精神長期處於緊張焦慮狀態,使機體各項機能處於亢奮狀態,最明顯的表現即是心率加快,上面已經說到了心率較快是舒張壓有升高的一個主要原因。
規律飲食 年青人因各種原因一日三餐常不規律,時常飢一頓飽一頓,還有暴飲暴食的情況,由於進食後血液會大量湧向消化器官,不規律的飲食常導致血壓的大幅波動,長此以往對血壓會造成不良影響,尤其舒張壓受到的影響會昜明顯。
綜上所述,舒張壓的升高是血壓異常及高血壓發生的早期表現,可透過上述生活方式干預措施進行控制3-6個月,如血壓仍然不能控制達標,就應在醫生指導下服用降壓藥進行控制了。
-
6 # 全科掃地僧
對於中青年人群,由於血管彈性尚可,加之易發生情緒激動,合併有肥胖或超重等,所以常常以低壓(舒張壓)升高為主,這是與老年人群不同的地方,老年人群血管彈性差,多以高壓(收縮壓)升高為主。
正常情況下,我們血壓應<140/90mmHg,當收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,都可診斷為高血壓。對於血壓升高的人群,大家應積極就醫,在醫生指導下綜合評估病情後製定個體化方案。
對於題主目前130/100mmHg的血壓,建議積極改善生活方式,做到:①減少鈉鹽攝入,每日鈉鹽攝入量低於6g為宜,要注意鹹菜、味精、醬油等隱形鈉鹽的攝入;②減輕體重,控制BMI<24kg/㎡,男性腰圍<90cm,女性腰圍<85cm;②規律運動,推薦中等強度有氧運動,每週5~7天,每次半小時以上;④戒菸,做到科學戒菸,避免被動吸菸;⑤限制飲酒,男性每日飲白酒<50ml、紅酒<100ml、啤酒<250ml,女性減半;⑥心理平衡,減輕精神壓力,保持心情愉悅。
至於是否需要使用降血壓藥物,需綜合性分析,具體為:①無冠心病、腦卒中等合併症,可暫不使用降壓藥物,先進行生活方式干預,最多三個月,如果血壓可控制在140/90mmHg以內,可繼續生活方式干預,反之建議開始使用降壓藥物;②存在冠心病、腦卒中等基礎疾病,建議開始使用降壓藥物。我們在規範化治療的同時,也要注意監測血壓水平變化和定期複查,並在醫生指導下調整治療方案,以穩定控制血壓。
-
7 # 營養醫師小麥姐
40歲剛剛踏入“中年”的青壯年,但毫無疑問這個血壓是不正常了,不想吃藥可以嗎?
如果沒有其他高血壓相關疾病,這種新發現的高血壓是可以生活幹預3個月,沒有改善才考慮用藥。
1.血壓130/100mmHg,在高血壓分級上算2級高血壓,也就是中度高血壓,需要引起重視。正常健康血壓是不能達到140/90mmHg,
在分級標準上,高壓每超20mmHg就上升一個等級,達到180mmHg以上算3級,低壓每超10mmHg就上升1個等級,達到110mmHg以上就算3級,高壓與低壓哪個重按哪個算,題主所說這個血壓高壓小於140mmHg是正常,但低壓高於90,並且超了20mmHg,這在高血壓分級算屬於2級高血壓,也就是中度高血壓。在高血壓分級中,當然是等級越高越不好。
高血壓 病人的預後不僅與血壓水平有關,而且與是否合併其他心血管危險因素以及靶器官損害程度有關,結合兩方面因素將高血病人心血管危險分為4個層級,分別為低危、中危、高危和極高危。
心血管危險因素有:男性年齡大於55歲,女性大於65歲;吸菸;高血糖;血脂異常;早發高血壓家族史、腹型肥胖、血同型半胱氨酸升高。這些危險因素中,2級高血壓病人一項都沒有屬中危,如果達到3 個或3個以上就屬高危。
靶器官損害程度專案很多,很專業,必須交給專業醫生去評估,在此不囉嗦。
回到題目來,40歲,高血壓中度,如果有3個以上危險因素及靶器官損害的的話,需要醫生評估需不需要吃藥。如果都沒有,就屬中度高血壓、心血管疾病危險中度,一般情況下,進行生活方式干預3個月,沒有改善考慮用藥。
不管吃不吃藥,生活方式干預是基礎,貫徹整個高血壓療程。
-
8 # 小韓醫生
高血壓現在已經是中國的最主要的慢性病之一了,其危害也是比較大的,很多人往往不重視和不正視自己的血壓,認為自己沒有高血壓帶來的症狀都存在著僥倖的心理。其實長時間的高血壓對心腦血管的危害是不可估量的。血壓的診斷也相對比較簡單,三個不同日的時間點測得血壓高於140/90mmHg 就可以判定高血壓。
提問者自訴舒張壓100mmHg是高於正常的,在這裡我們要考慮幾個高血壓的原因:
1、體重是否超標:一個人的體重是有個標準的,最簡單的方法是身高cm—105=數值(Kg)。
2、是否存在某種疾病:比如血管類的疾病、腎臟疾病等這些會引起血壓升高的。
3、平時的飲食:平時的飲食口味較重,喜歡偏鹹口味的人。
4、其他因素:比如情緒,運動後等等情況。
目前如果發現舒張壓高於正常,但是暫時又不想吃藥的話可以試試以下幾個方法來控制血壓。
1、控制飲食:口味清淡,醃製食品或者海鮮類的產品少吃,平時以蔬菜水果為主,葷菜少吃,嚴格控制脂肪、高熱量的食物的攝入。
2、運動:如果體重超標那你可以減輕體重,適當適度的運動來達到體重穩定和保持血壓的穩定。
3、保持良好的心情和情緒:在生活和工作中情緒要穩定,不要輕易的著急和發脾氣。
-
9 # 海之聲荊門店
1、體重是否超標:一個人的體重是有個標準的,最簡單的方法是身高cm—105=數值(Kg)。
2、是否存在某種疾病:比如血管類的疾病、腎臟疾病等這些會引起血壓升高的。
3、平時的飲食:平時的飲食口味較重,喜歡偏鹹口味的人。
4、其他因素:比如情緒,運動後等等情況。
-
10 # 李藥師談健康
40歲正是上有老下有小的年紀,也可以說是人生中比較辛苦的一個階段,雖然往往事業上已經穩固,但同時身體也開始走下坡路,而作為一家人的支柱,還要努力拼搏。40歲的年齡,血壓高壓130,不超標,但低壓100,已經到了2級重度高血壓的邊緣,其實這種情況並不少見,也值得引起我們的足夠重視。
很多中青年朋友,經常會出現單純低壓高的問題,而往往對於這種情況,很多朋友也會發現低壓高挺難降的,甚至有時候都吃降壓藥,還是效果不好,為什麼會出現這樣的情況呢?
對於血壓130/100,這種單純低壓高的情況,血壓之所以想降下來很難,雖然不能說全部,但大多數的情況還是因為四個字——積習難改。這裡說的“積習”,是指長久以來的一些不良生活習慣以及影響血壓低壓的不良影響因素,能否戒除和改變這些因素,對於中青年朋友低壓高來說,這才是控制好血壓,讓低壓降下來的關鍵。
有的朋友外面應酬多,需要經常維護客戶關係,胡吃海喝不說,菸酒也不能避免,久而久之,反而成了習慣和享受,吃飯不喝點酒,感覺少點什麼,飯後不抽支菸,感覺也不怎麼習慣;有的朋友年輕時身材保持的很好,隨著年齡的增長,逐漸開始“發福”,肚子挺出來了,腰圍也在不斷放大中,可想要把體重減下去,可也不是那麼容易;有的朋友原來還經常打打籃球跑跑步,隨著年齡的增長,工作上也越來越忙,已經忘記了上次參加運動鍛鍊是什麼時候;有的朋友工作生活壓力大,長期處於焦慮緊張的狀態下,也不會自我排解和疏導;有的朋友工作強度高,加班熬夜更是常事,長期不能保持良好充足的睡眠;有的朋友口味重,高鹽高脂飲食了多年,明知道不好,也不願意去調整改善……實際上,這些生活上吸菸喝酒,暴飲暴食,高鹽高脂飲食,不喜運動,熬夜等不良習慣的影響,再加上心態不平和,長期的焦慮,緊張等不良情緒的影響,以及肥胖對於健康的影響,都是導致我們血壓低壓升高的影響因素,如果能夠針對自身的問題進行針對性的克服和改善,對於非因遺傳因素(如早髮型高血壓家族史)導致的單純低壓高的情況,往往都有很好的調理效果。
很多東西,說起來簡單,做起來卻不容易,清淡飲食,加強運動或許還好一些,戒菸限酒,控制體重,改變脾性,戒除焦慮?這些方面,真的是挺難的,不過為了不使幾年後我們的單純低壓高,變成高壓也超過140的真正高血壓,為了減少低壓高對心臟,腎臟,大腦帶來的健康危害,為了自己的身體健康著想,還是建議大家應該儘量的做到為好。
對於透過上述生活調理干預,低壓高仍然無法有效降下來的朋友,也可以考慮服用藥物來控制血壓,如果說哪種藥物最適合,首先還是給大家推薦普利/沙坦類藥物,這類藥物對心率沒有影響,同時還有一定的改善微量蛋白尿,保護腎臟的作用,是改善單純低壓高的首選藥物,需要注意的是,這類藥物大多數都是長效藥物,往往要服用一段時間才會發揮最大降壓效果,因此,如果服藥初期降壓效果不好,不妨多吃一段時間,比如4周以上,如果實在沒有效果,再就醫調整用藥方案也不遲。
-
11 # 心血管王醫生
小胡,王醫生的一個好朋友,那天帶著他媽媽來看病,順便也測量了一下血壓,135/105,我讓他休息了10分鐘,再測量是130/100。
我說:你這血壓也高呀,得控制了。
小胡說:我可不願意吃藥,還不到40歲,就得吃藥,吃一輩子,煩死了。
王醫生:吃藥不吃藥,和年齡沒關係,有的病人才20歲,就得吃藥,關鍵看必要性。你現在剛發現血壓高,回去再多測量幾次,如果還是130/100這個水平,那確實就是高血壓。高血壓按血壓分為3種,單純收縮壓高於140,或單純舒張壓高於90,或兩者分別高於140/90,這些情況都屬於高血壓。高血壓按其原因分為原發性高血壓和繼發性高血壓,繼發性高血壓受別的疾病引起的,需要治療別的疾病,最常見的就是腎病和內分泌疾病。大部分高血壓都是原發性高血壓,沒有直接的原因,只是和很多因素有關係。
小胡:別給我扯這些,就告訴我咋辦?
王醫生:明天再量,如果就是這個水平,那我告訴你怎麼辦。
第二天小胡測量完血壓仍是130/100左右,於是打電話問我咋辦?王醫生告訴他,可以先不吃藥,但必須控制,控制血壓不僅包括吃藥,還包括自己控制。從現在開始,你要聽話:
第一、低鹽飲食,吃飯口味淡一點,我們大部分人吃鹽都重,我本人吃鹽就輕,但也沒有達到健康吃鹽,健康吃鹽是每人每天少於6g,可是我們平均吃鹽大多數都在12g以上,遠遠超標。每少吃3g鹽,血壓或許或下降4-5mmHg,如果你能做到健康吃鹽,說不定血壓就能恢復正常。當然鹽不僅僅是炒菜放的鹽,還包括鹹菜、醬油、豆腐乳、醬菜、醬油等等高鹽食物。除了低鹽,還要配合低油低糖,總的來說就是要三低飲食,低鹽低脂低糖,同時要適當補充粗糧雜糧,新鮮蔬菜水果等等食物。
第二、把你的煙戒了,酒能戒也戒了。要不想這麼年輕就吃藥,那隻能把這些不良嗜好給斷了,研究先生菸酒都會影響血壓升高,所以,把菸酒救了戒了,要不就等著以後吃藥吧。
第三、開始堅持鍛鍊身體,別沒事下班就窩在家裡,多出去走走動動,每週運動3-5次,每次40分鐘,比如跑步、游泳、羽毛球、騎車等等這些都行。
第四、在健康飲食及堅持運動的基礎上,你的體重估計也能減一減,這樣對血壓也有幫助,如果晚上打呼嚕,隨著減肥打呼嚕減輕,血壓也會下降。以後儘量不要熬夜,睡得太晚,血壓也會升高,所以要儘量過濾作息。
小胡聽完說:一個高血壓這麼麻煩,還不如吃降壓藥方便。
王醫生:如果你願意,那就吃藥,但要記住,就算吃著降壓藥,也得這麼做。這麼做3個後血壓不能正常,才建議吃藥。但做好這4點,是對高血壓人的最低要求。不想吃藥,就聽話。
4個月過去了,小胡今天中午又帶著他媽媽來複查,一看小胡變了一個人似的,精神帥氣了好多,體重也減輕了,測量一下血壓110/80。
小胡沒有吃藥,我只能豎起大拇指說:牛!
-
12 # 張之瀛大夫
40歲,血壓在130/100mmHg,這一類患者非常具有代表性,在門診上這種患者常常被遇到。他們的特點往往就是年紀比較輕,以舒張壓(低壓)升高為主,很多都是體型肥胖,缺乏體育鍛煉,平時體力活動也不多。很多人都會提出類似問題,能不能不吃藥把血壓降下來。其實,面對這種問題,我的回答往往是:具體情況具體分析。
的確,有些這種型別的高血壓患者,透過改善生活方式,比如說低鹽飲食、控制體重、增加體育鍛煉等方式可以把血壓控制到正常,也無需吃降壓藥。這樣控制血壓當然是最好的,但是不代表所有高血壓患者都可以這樣來控制血壓,比如說有些這型別高血壓患者,他們透過改善生活方式也沒有把升高的低壓控制下來,而且常常有高血壓的症狀,這個時候就要注意考慮是否加用降壓藥的問題了。
所以,張大夫在文章之初就提出,這種型別的高血壓患者,不能說所有人都能不吃藥,透過改善生活方式就把血壓控制了。只能說具體情況具體分析。具體如何治療,我還是建議在心內科醫生指導下治療比較好。
-
13 # 心腦血管醫生羅民
對於高血壓患者來說,降壓是首要大事,一切的手段都以降壓為目的,而吃藥只是降壓手段之一,而非唯一。
並不是所有高血壓患者,都需要口服降壓藥!低壓100,剛剛達到Ⅱ級高血壓那麼如果患者沒有什麼相關疾病的話,暫時不需要口服降壓藥,可以透過生活幹預進行控制,也就是體育鍛煉、健康飲食、戒菸戒酒、限制攝鹽、早睡早起、定期監控血壓。
這期間可能忽視的問題?1,頸椎病變可能導致血壓升高,所以平時需要注意保護,睡覺時選用高低適中的枕頭。
2,體位變化也會影響到血壓,平時嚴禁突然性站立、坐起,同時小心彎腰提重物,可能會誘發腦中風。
3,我上文提到過體育鍛煉,可以加強新陳代謝,降低血管阻力和血粘度,但我們必須適度,也就是必須合理制定適合自己的鍛鍊計劃,嚴禁逞強、過度。
4,都說冬天是高血壓患者最害怕的季節,但實際上不僅僅是冬天,夏天也同樣需要小心,高血壓患者嚴禁突然的溫差刺激,這樣會使神經過度興奮,血液迴圈加快,導致血壓急劇升高。
PS:對於高血壓患者來說,降壓藥只是控制血壓的措施之一,我們需要明白並不是所有高血壓患者都是相同的,有些患者完全可以透過生活幹預進行降壓,甚至對於部分繼發性高血壓患者來說,不僅僅不需要吃藥,更不需要生活幹預,只要將基礎問題解決,那麼血壓很可能會恢復正常。
-
14 # 初見23038777
不知道你的體重如何?如果體重超標,必須儘快把體重控制到標準體重以下,從現在開始,要堅持鍛鍊,每天都鍛鍊。一週最少3至5次,三個月以後,如果血壓還不能降下來,那麼就開始藥物控制吧,越早控制越早服藥,對身體的各個器官越有益處!
-
15 # 使用者5591387250741
提示動脈硬化開始,再查血脂(全套)。不吃藥血管慢慢地變硬,失去彈性則揭示變脆,血脂堵塞則腦梗塞,血管破裂則腦溢血,這兩種都可引起半身不遂。確實中風沒有中獎的好呀!提前干預意義重大。
-
16 # 醫療工作者張
我們先來分析一下你的高血壓現在處於什麼階段。根據世界衛生組織規定,血壓130/100屬於二級高血壓。
那麼這樣的血壓又處於什麼樣的危險級別呢?高血壓危險因素: (1)用於分層心血管疾病危險因素包括:①血壓水平(1~3級) ;②吸菸;③膽固醇> 5.72mmom/L;④糖尿病;⑤男性> 55歲;⑥女性>65歲;⑦早發心血管病家族史。靶器官損害:①左心室肥厚;②蛋白尿和(或)血肌酐輕度升高;③超聲或X線證實有動脈粥樣硬化斑塊;④視網膜動脈局灶火廣泛狹窄。並存臨床情況:1)心臟疾病:①心肌梗死;②心絞痛;③冠狀動脈血運重建術後;④心力衰竭。 2)腦血管疾病:①腦出血;②缺血性腦卒中;③短暫性腦缺血發作。 3)腎臟疾病:①糖尿病腎病;②血肌酐升高超過17 7umol/L 4)血管疾病:①主動脈夾層;②外周血管病 5)重度高血壓性視網膜病變:①出血或滲出②視乳頭水腫。二級高血壓不伴有以上危險因素或伴有以上1-2個高血壓危險因素,都屬於中危高血壓二級高血壓伴有以上3個高血壓危險因素或糖尿病或任一靶器官損害,屬於高危高血壓;二級高血壓伴有以上任一併存臨床情況,屬於極高危高血壓。該怎麼治療呢?需要吃藥嗎?如果你符合以上的中危高血壓:在飲食干預、加強鍛鍊的基礎上隨訪觀察3個月未達標,即開始藥物治療。初始一種藥物從小劑量開始治療2-4周後,若未達標可以兩種藥物小劑量聯合治療。
如果你符合以上的高危或者極高危高血壓:在飲食干預、加強鍛鍊的基礎上立即藥物治療。初始兩種藥物聯合治療,2-4周後仍未達標,看情況三種藥物聯合。
-
17 # 碧水青松隨筆
收縮壓(俗稱高壓)與舒張壓(俗稱低壓)大於140/90毫米汞柱,都屬於高血壓。
每次在固定時間,排尿後,不飲水並保持相對安靜的條件下,使用袖帶式血壓計,間隔5分鐘分別3次測量,取平均值。如果舒張壓經常都在90~101的範圍內波動,都屬於高血壓。
高血壓有遺傳性、繼發性、原發性之分。
繼發性高血壓是腎病、糖尿病、藥物性等原因引起的,隨相應病因的控制而恢復正常。
遺傳性高血壓不受年齡侷限。
原發性高血壓其實是長期不良生活方式與習慣的惡果!吃藥不斷根,治好也復生!
為安全起見,有必要去當地三甲醫院心血管科及相關科室檢查確診,在醫師推薦指導下,依據個體差異,按時按量服用降壓藥。
與此同時,痛改高油鹽、高糖類、嗜菸酒、經常熬夜、久坐少動、長期精神緊張或壓抑等不良生活方式與習慣,儘可能在家人或社會關心配合下,主動改換或改善緊張或抑鬱的生活環境,保持良好心態,是杜絕一切非遺傳致病因素,從而斷絕病根。治病不斷根,神醫無力迴天,神藥無以回春!
總之,高血壓患者應管住嘴,邁開腿;戒菸酒,心態美;持之恆,自作為。
這是本人的切身經驗之談,乾貨分享。
回覆列表
本人今年40,血壓130/100,低壓高,請問有什麼辦法降低壓,不吃藥可以不?
血壓130 100,不吃藥可以嗎?正常臨床上這種血壓一般不主張藥物治療,首先需要確診是不是真正的高血壓,而且可以透過飲食生活方式調整再次監測血壓。
1.這種血壓在臨床生活上也比較常見,大部分有的人可能是隨同患者來治病,同時監測一下血壓,發現血壓有可能升高到90以上。一部分人可能還相當緊張,加上有家族遺傳史,我這麼高的血壓是不是需要藥物治療了?首先需要監測一下不同日的血壓變化,必要的時候需要減脂減重,可能跟這一段時間進食的食物,比如說鹽分比較多,口味比較重,進水量多,這些都會影響血壓的變化,透過飲食生活習慣調整以後再監測血壓,大部分人血壓都可能恢復正常,還有一小部分人可能不單沒有正常,反而在這個技術上血壓會持續升高,可能還是潛在的有繼血壓升高的危險因素,包括有沒有動脈硬化,高血脂,高血糖,所以說需要先進一步檢查。
2.這個如果只是監測一次的話,不一定是真正的高血壓,必須同時排除有沒有熬夜勞累休息不好,情緒緊張引起的,自主神經功能紊亂引起的血壓升高,所以說需要監測三日非同次血壓監測之前一定要保持靜息位,上臂骨動脈壓,同時需要捐監測左右上臂血壓。單純的量一次是否有高血壓,不能僅憑一次血壓或兩次診所監測的血壓值來確診,需要觀察一段時間隨訪根據血壓變化和總體水平確診需不需要藥物治療,
3.而且一旦診斷為高血壓,必須鑑定是原發性還是繼發性,繼發性高血壓可能治療原發病血壓就能平穩,原發性高血壓需要根據實驗室檢查評估,把器官的損傷和相關危險因素來調整藥物治療。
4.年齡在40歲左右,本身這個年齡就屬於心腦血管疾病,出發生和發展的年齡關鍵期也可能會誘發動脈硬化,大部分人由於長期飲酒抽菸不良的生活方式,很多潛在危險因素,就在這個年齡段可能會爆發。所以說除了監測血壓的話,一定要監測一下血糖,血脂,血黏度以及腦動脈血管。
5.這個血壓如果除了單純的血壓升高,可能會合並長期的心腦血管疾病,比如說高血糖,高尿酸綜合徵,高代謝綜合症,肥胖,如果透過飲食生活方式不能緩解,需要考慮藥物治療了。可以透過具體的化驗指標,比如說肝腎功能以及有沒有併發症以及心腦血管危險因素。