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  • 1 # 中醫骨科專家張大夫

    腰間盤突出一般是不需要進行手術治療的,因為腰間盤突出是退化性病變,腰間盤突出的病理是突出部位的水腫粘連,進而由於無菌性炎症壓迫神經根而引起的疼痛,在沒有下肢放射性麻木的症狀就不是嚴重的情況,因此也不需要手術治療。

    而且手術治療的風險很大,常常會伴有不同的併發症的出現,比如傷口處理不當後期恢復時受到感染、神經在手術過程中也可能會受到損傷、而且術後的患者也常會伴有脊柱不穩的現象、以及患者體內的器髒也有可能受到損傷等等,所以手術治療需要謹慎選擇,大多數情況下腰間盤突出的患者是不需要進行手術治療的。

    腰間盤突出患者在突出較輕微的情況下是可以採取保守治療的,一般有要去治療搭配按摩或者針灸等方式進行治療,還有也可以採用中醫治療的方式幫助患者消除疾病。藥物的治療主要是透過服用藥物可以達到幫助患者緩解病痛的效果,但是藥物治療是不能夠幫助患者進行根治的,之能夠幫助患者達到止痛的效果,搭配按摩或者是針灸的方法也是能夠幫助患者緩解疼痛,進而達到治療疾病的效果。

    中醫的治療方法原理是透過幫助患者活血化瘀、通經活絡以及驅寒除溼來達到內外兼治的效果,張氏筋骨療法是一種傳承百年的治療方法,這種治療方式是不需要開刀,沒有任何痛苦的治療方法,而且針對性很強,見效也非常快。張氏筋骨療法再搭配金仙膏作為外用藥物是能夠進一步幫助患者進行治療腰間盤突出。

    腰間盤突出的患者也可以透過日常的鍛鍊來幫助治療,患者在進行鍛鍊的時候要以自己的身體狀況來進行,不要讓身體承受太大的負荷,患者在患病期間也要保持積極樂觀的心態,才能更好的進行治療。在天氣轉冷的時候要格外注意不能讓身體受涼,養成一個健康的生活習慣。

  • 2 # 主任醫師白大夫

    手術治療只能控制緩解,而且易復發。用野生中藥治療效果最好,根據CT檢查結果,辯證論治,三到五天後就不疼了,二個療程就治癒。

  • 3 # 喬棟談健康

    我看了一下你的配圖,不知道是不是你的核磁共振,雖然只有矢狀位,並不全面,還是可見L5-S1椎間盤突出還是相當大的,相應椎管狹窄,L4-5也突出,較L5-S1椎間盤小,生理曲度變直。

    核磁的進一步分析診斷

    以這個核磁的影像在醫院就診,估計多數醫生都會建議手術,不過一定要記住,是否選擇手術,影像學只能提供一定的參考,不表示突出物較大就一定手術,重點還是要結合症狀一起分析。

    L5-S1椎間盤突出症表現

    如果你是這個L5-S1椎間盤突出造成的症狀,那麼主要表現是下腰部疼痛,臀部後側,大腿後側,小腿後側,小腳趾外側放射性的疼痛或者麻木,咳嗽打噴嚏、大便時加重,假若你是這個症狀可以基本確診是腰椎間盤突出症。

    要手術,也要做好術前診斷

    不是這個症狀的話,就雖然有椎間盤突出也不要急於診斷是腰椎間盤突出症,多看幾個醫生先確診問題,假若不是椎間盤造成的主要症狀,那處理方式就應該不同,肯定不能做手術,手術只是針對突出的一種方法。

    手術有風險

    腰椎間盤突出的手術肯定有一定的風險,這個風險不僅是來自於椎間盤突出髓核的處理,還有身體較差,或患有其他疾病的風險性,如較重心臟病、糖尿病並不都適合手術。手術也有較多術後併發症,如感染、血管或神經損傷、脊柱失穩、臟器損傷、硬脊膜損傷等。

    沒人保證,手術不再發病!

    肯定沒人會保證你術後不會復發,腰椎間盤突出症的手術,本身也只是一種方法,是對於突出物壓迫刺激神經的一種處理方式,術後的椎間盤肯定不如年輕未損傷的時候好,那個時候還會外傷或者長期不良積累下突出,術後的更不例外,不保護更易發生腰椎間盤突出症。

    結語

    手術與否,根據你身體的狀況,和你選擇信任的醫生,商量討論吧,術前將問題弄明白,聽醫生講透,是否要做決定還在於你,還是我常講的一句話:“如果可以不手術儘量不要先選擇這種破壞性較大的方式,即便突出物較大,症狀沒出現馬尾綜合徵,也可先不急於手術”。

  • 4 # 痛症康復劉老師

    風險大不大就看你的運氣了,手術醫生手抖一下你可能就癱瘓了,手術癱瘓的很少但不是沒用,那個專家敢保證100%手術成功?脊椎旁邊那麼多神經根,一不小心就出問題。至於復發就不說了,西醫都不知道病因在哪,知道病因腰突何必做手術,遊離了才必須手術

  • 5 # 王先生127751190

    本人從事骨科二十多年,我個人認為腰椎間盤突出用中醫治療勝過手術治療,中醫治療成本低,無風險,根治率百分之一百,用手術治療成本高,風險大,手術之後的病人根本做不了體力勞動,不過,每個人的想法不同,治療的方法也不同,但我認為中醫治療勝過手術治療,因為實踐才能出真理。

  • 6 # 骨科醫生路遙

    腰椎間盤突出症的手術方式不止一種,所以,要想說清楚題主的問題,必須得先明白每種手術的風險、成本與收益。

    腰椎間盤突出症的手術,簡單說有兩大類:一種是微創椎間孔內鏡手術,另一種是開放式手術。這兩種手術各有優缺點,簡單給大家介紹下。

    1、微創手術

    簡單說,就是在透視和椎間孔內鏡的引導下,從面板打個孔,用個管子一直插到椎管裡突出椎間盤壓迫的部位,把【突出來的】椎間盤髓核組織去掉。

    缺點:(1)只去除突出來的椎間盤髓核組織,裡面的椎間盤是去不乾淨的,因為纖維環任然是破損的,所以未來不注意的話,有一定的復發機率,殘留的椎間盤組織可能再突出來。(2)對手術醫生操作水平要求高,因為視野和操作範圍有限,所以醫生技術不好的話容易出現併發症;(3)對合並椎管狹窄的情況,因為椎間孔鏡下很難安全徹底的去除狹窄的骨性結構,所以一般治療效果較差。

    優點:(1)手術微創,損傷極小,患者術後恢復非常快,對日常生活影響小;(2)手術時間快,麻醉時間短,手術花費相對少。

    2、開放手術

    簡單說,就是把面板和肉都切開,再把椎管開啟,肉眼直視下把突出節段的椎間盤全部都去除,不僅是突出的部分去除,該節段未突出的椎間盤也全部去除。如果術前和術中診斷椎體間不穩定,還會用釘子棒子把旁邊的椎體都固定起來。

    缺點:(1)手術創傷比1大,出血多,術後患者恢復時間較長,對生活影響相對較大;(2)手術和麻醉時間相對長,花費較多,尤其是使用鋼釘鋼棒固定時;(3)儘管病變節段的椎間盤全部去除,不可能再突出,但臨近節段的椎間盤由於固定後生物力學的改變,有可能也會突出。

    優點:(1)直視下手術視野清晰,可以確切徹底的去除所有椎間盤組織,減壓效果確實,且因為去除了該節段所有的椎間盤組織,因此手術節段永遠不會再有椎間盤突出復發一說;(2)醫生技術相對成熟,且方便處理合併有椎管狹窄的治療。

    總結下:

    腰椎間盤突出症手術有兩種,微創和開放。微創手術的手術風險相對較小但復發風險相對較大,開放手術的復發風險小但手術風險相對較大。

    當然,手術後復發不復發,其實更多更主要在於患者自身的保養。就像我們每個人一開始都沒有腰椎間盤突出症,但後來有人得了有人沒有得,都是因為工作和生活中不注意引起的。同理,手術後,醫生把我們回覆到相對正常的狀態,但如果繼續亂來,肯定還會復發。

  • 7 # 劉醫生談骨論筋

    腰椎間盤突出症

    腰椎間盤突出症是在腰椎間盤發生退行性改變的基礎上,在外力的作用下,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、脊髓硬膜囊所表現的一種綜合徵。主要表現為腰腿痛,還發於腰4/5,腰5/骶1。

    病因:1.腰椎間盤退變老化。2.脊柱的急性外傷和慢性勞損。3.遺傳和先天因素。4.誘發原因。如妊娠,單肩負重和抬重物等。

    症狀:1.腰部疼痛。2.下肢放射痛和麻木。3.馬尾神經症狀,會陰部麻木,大小便障礙。4.下肢無力甚至破行。

    腰椎間盤突出症的治療

    它的治療分為非手術治療和手術治療。

    一、非手術治療。80%以上的腰椎間盤突出症患者可經非手術治療而緩解或治癒。其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經根炎性水腫消退,從而減輕或解除對神經根的刺激和壓迫。

    適應症:1.年輕,初次發作或病程較短者。2.休息後症狀可自行緩解者。3.x線檢查無椎管狹窄。

    方法:1.臥床休息,硬板床。2.牽引治療。3.推拿,按摩,拔罐等理療。4.非甾體類消炎鎮痛藥,脫水藥,激素的應用。

    二、手術治療。

    手術具備的條件:1.診斷一定要正確。2.嚴格符合手術適應症。3.術者基礎知識必須紮實。4.無菌操作,以最小的創傷解除壓迫,減少對脊柱結構的破壞。5.手術方式的選擇要從簡單到複雜。選擇適合患者的方法。

    手術適應症:1.經過系統治療六週後,沒有效果或症狀加重的。2.出現馬尾神經綜合徵。3.劇烈腰腿痛出現強迫體位,不能活動者。4.下肢麻木無力,完全或部分截癱。5.間歇性的破行,只能走幾十米,甚至不能走的。6.合併症有腰椎滑脫峽部裂者。

    手術併發症:1.硬膜損傷和腦積液漏。2.神經病損傷。3.硬膜外靜脈叢損傷。4.血管和內臟損傷。5.術後血腫形成。6.椎間隙化膿性感染。7.手術失敗。

    對於腰椎間盤突出症的手術,一定要符合手術適應徵,症狀重的,保守治療效果差的可以選擇。手術中一定要嚴格按照標準操作,一步一步的來。可是就算滿足上面的條件也有可能出現併發症,這是不可能完全避免的。所以正規醫院就不敢說一定保證你痊癒不復發。希望這些能給大家有所幫助。

  • 8 # 骨科醫生老牛

    腰突如何治療,患者朋友很是關心。對於保守治療無效或效果差的患者,多數醫生會建議手術治療。由於患者不太瞭解手術過程,聽“別人”說做了手術會癱瘓,從而產生畏懼心理,甚至抗拒行為。

    要不要做手術

    這裡不想太多科普手術適應症,以往問答和文章說得太多了。今天從醫生角度來聊聊什麼情況下要手術!曾記得我老主任給我講過一段兒話:“咱們做醫生的,不能老是盯著病人的片子治病。腰椎手術到底要不要開?我幹了一輩子醫生總結了三條:1.說服自己;2.說服同行;3.說服患者。如果同時做到以上三條,這個手術就可以做!”。長時間的實踐證明,最難做到的是第二條,所以在你準備開刀的時候,最好諮詢三位專業骨科醫生,如果兩位以上醫生建議手術,你就該手術。

    手術風險

    正如很多骨科醫生科普的那樣,目前腰突手術目前分為兩大類:微創和開放手術,兩種方法都有風險。這麼說吧,只要是人操作就會有出錯風險,醫生也是人,不是神!手術風險除了人為因素外,患者病情個性化也不容忽視,時常有意想不到情況發生。以上兩種風險並不是無法應對,一方面醫生的手術經驗在逐步提高,自己的成敗經驗透過學術交流,使得更多醫生技術水平共同提高,降低了手術風險;另一方面隨著對腰間盤突出研究的深入,對其解剖結果、生物力學及病理演變認識提高,大大提升了治療水平,降低了手術失敗風險。

    如何術後不復發

    言外之意就是治癒?顯然是對手術的目的不太瞭解。之所以手術,是因為患者經過保守治療後無效,忍受不良疾病帶來的痛苦。手術只是解決了患者的症狀,有時候甚至殘留部分症狀。凡是承諾術後就治癒腰間盤突出的醫生,都不建議你找他開刀。要想長時間保持術後效果,還是要從改變不良習慣,調換工作崗位等多方面保養更靠譜,而不是寄希望手術本身。

    總結:腰間盤突出手術都有風險,只可減小,不能避免。手術目的是解除症狀,不是治癒,更不能避免復發。

  • 9 # 山嵐水秀

    腰椎間盤突出手術是一種高風險,手尾長一種人體外科手術,術後不要說症狀消失,復不復發。術後腰不能直走路也不穩,做不了勞動,後患無窮。

    用中醫草藥膏外敷。加上腰椎部位火療熱敷驅風散寒,活血化瘀,消腫止痛完全能康復。路在每個人的腳下,看每個人的選擇了。

  • 10 # 淺悠夏燕

    在醫院遇到過一次做腰間盤突出手術的患者。我老公和他住一個病房。當時還沒做手術時我老公勸他不要做手術。因為我公公也是腰間盤突出而且比他嚴重吃中藥好的。醫生也說了就是做手術以後還是會復發的。最好還是做了老人的兒女沒時間照看老人因為中藥要2個月。手術一個月就能出院了。所以選擇了手術。我記得手術做了差不多5個小時吧。老人回病房看著就要去了一樣。兒女病房看了一晚。醫生說老人只要過了今晚不出事那就沒事了。唉。。。隔了一天護士給老人換藥我去看了整個後背差不多20公分的刀口。難以想象老人是怎樣挺過來的畢竟都60多歲了。也看出來他的兒女也不是很在乎他。術後兒子很少來了。女兒也是。基本都是他女婿在醫院陪著。

    如果有其他方法治病儘量不要做手術。

  • 11 # 山根50

    腰椎間盤突出做手術,據說風險較大,且效果不一定好,因為從病變原理上看,椎間盤突出、膨出、增生都是骨頭周圍的軟組織由於氣血迴圈不暢而導致椎體周圍的神經、肌肉、筋膜、血管等軟組織變僵硬從而出現一系列症狀,而問題不在骨頭本身。手術只能解決軟組織粘連的問題,不能解決軟組織軟化的問題。

    治療原則應以,活血化瘀,疏筋通絡,軟堅散結,行氣止痛為主。對病變的軟組織對症治療,軟化僵硬病變的軟組織,使氣血迴圈通暢,神經血管不再受壓,身體自然康復。在治療時找對醫生,關健是誰能使僵硬的軟組織軟化,受壓的神經血管不再受壓,誰就站在脊柱椎間盤病治療的最前沿。

    這種疾病主要是由年齡增大,身體自然退化引起,所以不存在復發的問題,即使治癒,數年後身體自然退化又有新的症狀產生,不可能一次治癒終身不復發。如果治療中遇到這樣的醫生或者民間醫生,肯定是騙子,大家千萬不要上當。

    治療這種疾病,民間的一些保守治療效果很好,但一定要找對人,切忌病急亂投醫。

  • 12 # 好人生專科脊椎祝君健康黃三

    治療腰間盤突出,並不是簡單兩句話,首先要知道病人的生活習慣,和工作情況和病情的詳細情況,患者有腳麻,走路大腿發熱到腳底,,如果有這個情況,應當考慮患者是脊椎很嚴重的出現俠錯位,如果這個情況要綜合治療,?我也是一個腰椎間盤患者,纏著我30幾年了,我也研究35年,知痛者父母心,?

  • 13 # 微信sjjk16888

    實在不行了,才手術治療。最好用中醫外敷治療,我就是這麼治好的。百度一下(我和腰間盤突出的故事),有詳細介紹治療經過。

  • 14 # 奮鬥31091O3201

    風險大。不能保證。要想不手術。請你相信我。花錢少見效快在家就能操作13513384798儘快聯絡我。還有意想不到的結果

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