高血壓腦出血是指因長期的高血壓和腦動脈硬化使腦內小動脈因發生病理性的改變而破裂出血。在各種非損傷性腦出血的病因中，高血壓佔60%左右，它是高血壓病中最嚴重的併發症之一，多見於50—60歲的病人，男性發病率稍高於女性。臨床上以突然的頭痛、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙為其主要表現。出血體積較小者治療上以保守為主，如出血量大，則需行手術清除血腫。由於此病殘廢和死亡率高，又是常見病，故應高度重視。

高血壓腦出血是指因長期的高血壓和腦動脈硬化使腦內小動脈因發生病理性的改變而破裂出血。在各種非損傷性腦出血的病因中，高血壓佔60%左右，它是高血壓病中最嚴重的併發症之一，多見於50—60歲的病人，男性發病率稍高於女性。臨床上以突然的頭痛、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙為其主要表現。出血體積較小者治療上以保守為主，如出血量大，則需行手術清除血腫。由於此病殘廢和死亡率高，又是常見病，故應高度重視。

一、腦梗塞：多休息時發病，可有短暫缺血發作史，多無意識障礙、頭痛、嘔吐或腦膜刺激徵。小量出血與腦梗塞相似，重症腦梗塞又可出現明顯顱壓增高甚至腦疝，CT掃描在低密度中有高密度影，小量出血腰穿有幫助。

二、高血壓腦病：為一過性頭痛、嘔吐、抽搐或意識障礙，無明確神經系統局灶體徵，以血壓增高和眼底變化為主要表現，腦脊液清晰，壓力增高。

三、本病還需要注意與蛛網膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒、CO中毒等鑑別。

高血壓腦出血是由於高血壓導致的腦部血管充血，超出血管承受範圍，導致腦出血。一般是由於血壓控制不好，腦血管硬化彈性下降等原因導致的。

前幾天剛剛完結的電視劇《我的前半生》裡面，鰥居的空巢老人崔寶劍，因和羅媽媽相識相愛卻受到國外回來的兒子強烈反對，氣得病倒了，癱在病床上沒法動。啥病呢，腦卒中，俗稱腦中風或腦血管病，是由於大腦裡面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。

腦出血是一種常見神經系統疾病，是腦中風一種，具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點。在中國，腦出血佔全部腦血管病的 20%～30%，急性期病死率為 30%～40%。

引起腦出血的原因繁多，在中老年人群中，腦出血最常見的病因就是高血壓（佔 60%）。長期高血壓會導致顱內小動脈變性，小動脈瘤形成，瞬間血壓急劇升高時，血液從血管壁迅速滲出或動脈瘤壁直接破裂，血液進入腦組織形成血腫。腦出血病情危急，需要迅速識別並積極救治，才能減少患者致殘率，降低死亡率。

腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血，腦出血的病因很多，其中60%是因高血壓合併小動脈硬化所致，30%是由動脈瘤或動靜脈血管畸形破裂所致，其他病因還有腦動脈粥樣硬化、腦澱粉樣血管病變、血液病（如再生障礙性貧血、血友病等等）等。

長期高血壓可以導致顱內細小動脈變性、壞死，如果此時血壓控制不佳，血壓驟然升高將會導致血管破裂出血，是高血壓的嚴重併發症之一。由於腦出血致殘率和致死率均較高，所以一定要重視高血壓的規律服藥以及血壓的監測，血壓控制目標值至少<140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟病合併高血壓，血壓控制目標應<130/80mmHg，老年人的血壓控制目標相對寬鬆，收縮壓也就是老百姓說的高壓可在140-150mmHg，舒張壓也就是低壓<90mmHg但不低於65-70mmHg，以免引起腦部供血不足。

由於高血壓性腦出血多在情緒激動或活動中發病，所以大家一定要保持良好的生活習慣和平和的心態。

作為一個神經外科醫生，每天晚上起來做急診手術，除了車禍的病人以外，就是高血壓腦出血的病人，而且高血壓腦出血的病人越來越多。

我們的動脈血管，就像是一根有彈性的水管，血液就在裡面流動。高血壓的患者，血壓高，動脈收到的壓力就大。如果在情緒激動時，血壓突然升高，超過了血管壁能夠承受的限度，那麼就會使血管壁破裂。

當我們大腦內的動脈因為血壓過高破裂時，就是高血壓腦出血，由於破裂出來的血腫可以壓迫腦組織、破壞神經纖維，因此會產生很多症狀。

高血壓腦出血患者的大腦受到了血腫的嚴重破壞

高血壓腦出血患者最常見的症狀（出血量不同和出血部位的不同，症狀也會不同）由輕到重分別是

（1）頭痛

（2）噁心、嘔吐：這是由於顱內壓升高導致的

（3）一側肢體感覺麻木，力量下降

（4）一側肢體偏癱，無法運動。以及面癱。

（高血壓腦出血患者出現偏癱，高血壓腦出血是導致殘疾的重要原因）

（5）失語：就是無法說話，說話含混

（6）意識障礙，比如嗜睡、昏迷、植物人等

（7）腦疝，死亡

哪些高血壓患者容易出現腦出血呢？

（1）患有高血壓，卻不好好服用降血壓藥物，導致血壓控制不降者，容易出現腦出血

有研究表明，血壓每超過正常值5mmHG（正常值最高為140mmHG），那麼腦出血的風險就上升10%。

有的人啊，迷信偏方，不好好吃藥，這種人最容易出現腦出血。

（2）患有高血壓，卻還飲酒的人，容易出現腦出血

酒精可以導致我們血液粘稠度下降，也可以刺激我們血壓升高，從而誘發腦出血

（3）患有高血壓，還經常找刺激，情緒激動的人，容易出現腦出血

我們知道，一生氣，一激動，血壓都會飆升，高血壓患者的血管本身有問題，一激動，血壓升的更高，更容易出現高血壓。

（4）氣溫極具變化時，容易出現腦出血

大家知道，現在東北人很喜歡冬天去海南，海南醫院的神經外科一到冬天就特別忙，為什麼呢？因為很多東北人一下飛機就腦出血了

溫度鉅變對血管肯定是有影響的，從零下30度的大東北飛到溫暖的海南，這溫差有50攝氏度了。所以很容易腦出血

（5）患有高血壓，還喜歡熬夜的人，容易出現腦出血

熬夜可以導致體內激素紊亂，尤其是糖皮質激素升高，可以促進血壓進一步上升，從而導致腦出血

因此，如果自己有高血壓，為了避免出現腦出血，成為一具屍體或者是癱瘓在床，所以請注意以上幾點！

高血壓腦出血俗稱腦溢血，是腦出血裡最常見的型別，佔腦出血的一半多，它是由於高血壓並腦動脈硬化病變，由於血壓急劇變化後引起腦動脈的破裂而出血。

高血壓腦出血最常見的年齡是50歲到70歲左右，有高血壓病史，一般寒冷季節更易發病。常常在活動和情緒激動時出現，比如打麻將，吵架時。

高血壓腦出血最常見的出血部位是基底節區，佔到七成左右，也見於其它部位如腦幹，小腦等。

相對於腦梗死，高血壓腦出血病情進展快，如果出血量大，可迅速出現意識障礙，它的致死以及致殘率相當高。

我們在臨床遇到的腦出血，大部分是因為高血壓控制不理想造成的。

據統計，幾乎60%以上的腦出血都和高血壓控制不好有關係。

說到這裡，讓王醫生想起一件事:三個月前我們給一個患者做造影，發現有創血壓200/100，可是平時我們用血壓計測量的血壓才130/70。這位患者3年前發生腦出血，後來並沒有找到原因，於是不了了之了。

現在看來是因為動脈硬化造成了我們用血壓計測量血壓的數值和真實血壓誤差太大，掩蓋了高血壓導致腦出血的事實。

高血壓導致腦出血簡單理解就是，壓力太高，腦血管長期承受這種壓力，有朝一日，受不了了，爆了。就像吹氣球一樣，一直吹遲早會爆！

由於高血壓的患者，常常沒有症狀，所以也常常被大家忽視，錯誤的認為沒有症狀就沒有危險。其實高血壓的危害是持續的是潛移默化的，一旦發生惡性症狀，後悔莫及。

高血壓導致腦出血:

大部分沒有預兆，半數患者出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高，臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床症狀體徵因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀；少數病例出現癇性發作，常為局灶性；重症者迅速轉入意識模糊或昏迷甚至死亡。

大部分高血壓性腦出血預後都不好，不但毀了自己，也毀了一家人！

預防高血壓性腦出血的唯一方法就是:有效的預防高血壓，有效的控制高血壓！

腦溢血又叫“腦出血”，是腦卒中的一種，常表現為起病急、病情重，是繼心臟病和腫瘤疾病之後第三個威脅人類健康的兇險疾病，其中高血壓性腦出血最為常見。

高血壓與腦出血聯絡密切，可以說是互為因果關係，據研究報告稱，大約一半腦卒中患者中都患有高血壓。長期血壓過高，使血管彈性降低，不斷損傷血管內皮，引起動脈硬化，血管變得又薄又脆，而腦血管一般比較脆弱，如果因外界因素或者其他因素導致血壓升高，極易造成腦血管破損，導致腦出血的發生。

另一方面，高血壓患者的腦小動脈可能會發生病變，形成微動脈瘤，如果受到刺激，血壓升高，也會導致腦出血發生。

高血壓患者預防腦出血的發生，首先應注意血壓的控制，定期監測血壓水平，並堅持服藥治療，建議服用長效降壓藥，保證血壓平穩，切忌擅自停藥或者加藥；另外高血壓患者常伴有血脂異常，研究表明，高血壓患者，如果接受有效的降脂治療，可是腦卒中的發生率降低15%，因為高血壓和高血脂通常會狼狽為奸，高血壓不斷破損我們的血管內皮，低密度脂蛋白膽固醇過高會沉積在受損的血管內皮處，造成動脈粥樣硬化的發生，一旦斑塊脫落進入血液容易形成血栓，引起腦卒中的發生；除此之外，高血壓患者想要預防腦溢血必須堅持健康的生活方式，飲食應堅持低脂、低糖、低鹽飲食原則，少吃煎炸、油炸食物，多喝開水，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果，另外並加強體育鍛煉，研究表明，運動有利於血壓恢復，運動專案可以選擇自己擅長，可以堅持的體育專案，每週運動至少5次，高血壓患者運動忌劇烈；規律作息，不要熬夜，保持心緒平和。