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1 # 快樂的小大夫
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2 # 張之瀛大夫
冬季是腦梗塞的高發季節,走進各大醫院神經內科,冬季是住院人數最多的季節。我的同學是神經內科醫生,他覺得冬天是最累的。
腦梗塞的典型症狀,諸如半身肢體無力、麻木、言語不清等異常等大家都知道屬於腦梗症狀,都會盡快送患者就醫。但是一些非常隱蔽的小症狀您知道嗎?其實,腦梗塞的發病症狀多種多樣,尤其是不被重視的小灶腦缺血和腔隙性腦梗死,他們的前期症狀比較可能輕微,也可能類似於正常狀態,所以很容易矇混過關。臨床發現,約有 75%腦梗死患者初期僅有輕微的症狀,其異常表現除上述所說,主要還有:頭暈、頭痛、記憶力下降、做事丟三落四、失眠、情緒起伏不定、智力減退、手腳麻木、頸項強硬、短暫意識喪失等等。對於那些患有高血壓、高脂血症、糖尿病的老年人來說一定要特別注意,即使只是出現愛睡覺這樣的“小情況”,也要提高警惕,必要時候及時醫院就醫。
因為一些小灶的腦梗塞發作的患者在疾病發生開始階段只是出現愛睡覺、記憶力下降、頭暈、頭痛、精細動作不如以前靈敏等一些不易被人察覺的輕微症狀,病情十分隱蔽,患者本人和家屬都容易忽視。正因如此才導致病人失去治療的最佳時機,最終導致病情加重。進而出現一側肢體活動不利、語言不暢、口眼歪斜等典型腦梗塞的症狀。而到了功能發生缺陷的階段治療起來就比較棘手,而且很多患者會留下腦梗塞後遺症狀。因此,對於廣大老年人,尤其是高血壓、高脂血症、糖尿病患者,哪怕是出現輕微的異常表現,也不能大意,應及時就醫,避免大的不良事件發生。
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3 # 贏養食事
你聽說過小中風嗎?中風,是腦血管方面的意外,主要包括腦出血和腦梗塞兩大類。死亡率和致殘率在所有疾病中極高。中風雖來勢急驟,但在發病之前,也是有一個病理演變過程的,其中有一個腦迴圈輕度失調,但又可以恢復的階段,臨床上表現為各種先兆症狀,常在中風發生前數分鐘至數天內出現,那就是小中風。小中風是給患者的一個警示,但往往被很多人給忽略了!
只有重視小中風,才可以避免機體受到更大的傷害!
小中風:小中風,醫學上叫做短暫性腦缺血發作。小中風的症狀出現時間很短暫,患者往往馬上又恢復正常,所以許多人都不以為然,其實這就是小中風的表現,小中風可以當作是一種腦中風的前兆看待,未來中風的機率會比一般人要高上許多倍。
症狀如下:
1、頭暈。中老年人中風前兆,會反覆出現瞬間眩暈,突然自覺頭暈目眩,視物旋轉,幾秒鐘後便恢復常態,可能是短暫性腦缺血發作,應及早診治,防止中風發生。
2、肢體麻木。中老年人出現肢體麻木的異常感覺,除頸椎病、糖尿病外,如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭髮脹等症狀,或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時,應多加註意,警惕中風發生,突然發病或單側肢體乏力,站立不穩,很快緩解後又發作要當心。
3、一過性出現黑蒙,即一個眼睛視力模糊或看不見東西。在幾秒內達到高峰,幾分鐘後又會恢復正常。這是中老年人中風先兆最常見的症狀,是因為腦缺血引起視網膜缺血所致。
4、原因不明的跌跤。由於腦血管硬化,引起腦缺血,運動神經失靈,可產生共濟失調與平衡障礙,而容易發生跌跤,也是一種中風先兆症狀。
5、突然說話不靈或說話不清楚,甚至不會說話。但持續時間短,最長不超過24小時,應引起重視,還有原因不明的口角歪斜、或伸舌偏斜都要注意。
6、哈欠不斷。如果沒有疲倦、睡眠不足等原因,出現連續的打哈欠,這可能是由於腦動脈硬化、缺血,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現,是中風病人的先兆。
出現上述症狀時應重視,有時它是一過的,很快能好轉,這是一個訊號,提醒你應該就診,不要不把它當回事。如果可能應到醫院相關科室就診,進行相應檢查作出診斷,進行相應的措施,防患於未然。
中風症狀中風患者會出現 面部表情僵硬、麻木、視覺出現障礙;手腳無力、肢體麻木、走路困難;口齒不清,詞不達意等。 時間是至關重要的,如果出現以上的任何症狀,立即撥打120急救電話,要把握好最佳治療時機。
防止中風的發生中風和小中風都是腦血管方面的病變,因此降低血管高危因素,對於防止 小中風患者發展為中風非常關鍵。建議如下:
1、戒菸及控制體重
2.、控制血糖、血壓和血脂
3、改善飲食習慣(低鹽,少油、少糖)、適當運動以及正確用藥。
4、控制房顫等基礎疾病
房顫是中風的高危因素之一, 如果以前出現過房顫,一定要及時到心內科諮詢醫生意見,許多房顫患者可以透過規範的預防血小板聚集、抗凝等治療有效減少小中風及中風的機率。
5、 調節自己
小中風患者要避免過勞、緊張、驚恐、大怒等情緒變化,機體在情緒波動過大的情況下最易發生腦中風。出現小中風後,一定要充分休息,學會自我調節情緒,這對預防中風的發生十分有益。
最後大家一定要記住幾點:
1、應該把小中風看做是中風的提前警示!
2、儘管它能在短時間內完全恢復,但一定不能不管不顧!
3、一定要去醫院進行檢查,及時做好預防措施。只有這樣,才能避免受到更大的傷害!
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4 # 靈霄雲羅先雲
腦梗是因為血液中富含甘油三脂,膽固醇、低密度和極低密度脂蛋白(低密度和極低密度脂蛋白不溶於水,很容易吸附在血管壁上,此種蛋白越少越好,是對人體危害的一種蛋白),它們有的超標,有的本來就越少越好。
由於這些物質的存在,形成血液粘稠。由於血液粘稠的血液在血管裡流淌緩慢,使腦動脈血管不斷逐漸粥樣硬化,使血管變得狹窄,影響血液流向大腦,使大腦嚴重供氧供血不足,從而造成頭暈頭痛,失眠多夢,記憶力衰退,反應遲鈍。
如果血液中凝質因子過多,形成血栓,還容易造成腦血栓堵塞。其後果便是生活基本不能自理或癱臥在床。
腦梗塞的前期只要出現下列症狀,就必須去醫院診治,否則後患無窮。一、經常性的頭痛頭暈。二、突然無意識地流口水。三、口眼歪斜。四、經常性犯困。五、突然手不聽使喚、六、經常性劇烈頭痛。七、手腳麻木。八、突然眼前一黑等,只要出現上述徵兆,就該及時去醫院診治。
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5 # 心血管王醫生
腦梗死的發病率越來越高,目前中國有1300萬腦卒中患者,這一數字還在增加。
因為腦梗死常常會遺留很多後遺症,給患者本人乃至整個家庭帶來困擾。所以如果能早期發現腦梗減少腦梗死後遺症,無疑是一件大好事!
大部分腦梗死發作時,都會有一定的表現:走路偏斜,頭暈,或者頭痛,站立不穩,肢體麻木無力;或突然摔倒,半身不遂,或四肢某一部分無力或不能活動,或力量下降;突發視物模糊,或者眼前突然發黑;或突然就說不出話,感覺舌頭不受自己控制,吐字不清,或口角流涎,口眼歪斜等症狀,等等。
但是一般情況下,如果已經出現這些症狀,就表示血管可能已經堵塞,極有可能導致後遺症。
那自然有人問有沒有更早發現問題的辦法,有!
那就是健康的生活方式以及對於高危因素的正確對待,這樣才能預防和減少腦梗的發生。
戒菸,戒酒,堅持有氧運動,減鹽減油減糖飲食,控制體重,規律作息等等健康生活方式。
如果有高血壓、糖尿病、高脂血症,一定要嚴格的控制。
最後一張圖
簡單讀懂!
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6 # 品牌網官方
您好,近年來,由於高血壓、糖尿病、血脂異常、超重肥胖等危險因素的增加,中國腦卒中發病率逐年攀升,且隨著老齡化的進展,腦卒中患病人數仍將繼續上升。粗略資料統計顯示,中國每年因腦卒中死亡人數接近200萬,死亡率為140.3/10萬,佔總死亡的22.8%。
特別是在季節交替、天氣變化的時節,在此階段,心腦血管患者面臨著更為嚴峻考驗。尤其是本身有基礎病的中年人,發生腦梗死的危險度更高。那麼腦梗有哪些前期症狀呢?下面我們就具體來看吧!
1、短暫性視力障礙
發病後患者會出現看東西模糊,或者是視野變小,看東西不完整,而這些現象在一個小時左右就會恢復到正常。這是常見的腦梗的早期症狀。
2、語言與精神改變
發病後患者會出現發音困難、失語、寫字困難、個性突然改變、沉默寡言、表情淡漠或者是急躁多語、煩躁不安等腦梗塞的早期症狀,或者是會出了短暫的判斷能力與智力上的障礙,愛睡覺。
3、頭暈頭疼
頭疼感會突然的變重或者是從間斷性的頭疼轉變成持續性的劇烈頭疼,通常認為頭疼與頭暈都是缺血性腦梗塞的早期症狀,而在劇烈的頭疼來臨時,患者會有噁心與想吐的感覺。
4、睏倦與嗜睡
表現為哈欠連連這是腦缺氧,特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴重惡化,80%左右的人在缺血性腦梗發作5至10天前,頻頻打哈欠。
5、一過性黑蒙
突然出現眼前發黑,看不見東西,數秒鐘或數分鐘即恢復,還伴有噁心、嘔吐、頭暈及意識障礙。這些腦梗的早期症狀都是與視網膜短暫性缺血有關係。
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7 # 愛吃的胖子
腦梗早期主要有5大症狀,只要稍加觀察,1分鐘就能識別出來。當然,重點是有人能在身邊及時觀察到,如果患者是獨居,那就很危險了。
腦梗早期5大症狀:1、步態異常
走路腿無力,步態蹣跚是偏癱的先兆症狀之一。老年人如果出現步態突然變化,並伴肢體麻木無力時,注意可能是腦梗塞的前兆訊號。
2、血壓異常
血壓出現異常升高也是腦梗塞的訊號之一,而如果血壓降低的話,則是腦血栓的前兆。
3、突發劇烈頭痛
頭部突發劇烈疼痛,並伴有抽搐發作、昏迷、嗜睡;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。這些都是腦梗塞的前兆情況之一。
4、突發眩暈
眩暈是腦梗塞的前兆中極為常見的症狀,尤以清晨起床時發生得最多。此外,洗澡後或是疲勞時也易發生。如果是高血壓患者,若1~2天反覆出現5次以上眩暈,必須及時到醫院治療,這種情況容易發生腦出血或腦梗死的危險。
5、鼻出血
不要把鼻子出血都歸類為普通的上火,若是數次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,一定要引起重視,這種人可能在半年之內會發生腦血管堵塞。
除了以上介紹的這些腦梗塞的早期症狀之外,有些患者還會出現吞嚥困難以及半身麻木和疲倦、嗜睡等症狀。
腦梗塞最根本的原因主要是腦血管阻塞引起的,因此,想要遠離腦梗塞,須疏通血管,讓腦血管血流通暢起來。而日常的通血管,我們一般推薦飲食+運動共同調節。
飲食方面:
建議可以多吃一些有助於疏通血管、稀釋血液的食物,如蘆筍、姬松茸、大豆、以及各種新鮮蔬果等。尤其是蘆筍,被譽為“天然的血管清道夫”,其含有的多種氨基酸(如天門冬醯胺)、礦物質、皂苷、多糖和黃酮類(如蘆丁、槲皮素、香櫞素、山柰酚等)等生物活性成分,能降低血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平和軟脂蛋白,特別對甘油三酯的下降效果非常明顯,有顯著的清理血管脂質和預防動脈粥樣硬化的作用。而這種作用,在蘆筍與姬松茸、大豆等食材搭配發酵製取的蘆筍複合代謝液中,會得到更大的發揮,預防腦中風效果也更顯而易見。
運動方面:
建議可以經常做一下踝泵練習,透過踝關節的運動,起到像泵一樣的作用,增強下肢的血液迴圈,預防血栓的形成。
具體方法:
躺著或者坐在床上不用動,大腿放鬆,雙膝自然伸展,然後緩慢、但是用力的、在沒有疼痛或者只有微微疼痛的限度之內,盡最大角度地勾腳尖(向上勾腳,讓腳尖朝向自己)之後再向下踩(讓腳尖向下)。
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8 # 海內外健康新知
腦梗死本身是一種突發性的疾病 ,他在發病前可以沒有任何的症狀 。你提出的這種情況 需要長期堅持的口服降壓藥物 ,做腦梗死的二級預防 ,口服阿司匹林 等藥物,加上定期體檢。發現異常情況及時就診醫院。
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9 # 章魚康護
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床症狀非常複雜,它與腦梗死的部位、腦梗死血管大小、腦缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合併其他重要臟器疾病等密切相關。輕者可以完全沒有症狀,或是表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈。重者不僅可能會肢體癱瘓,甚至可能會急性昏迷,癲癇乃至死亡。
腦梗很可怕,但是如果能知道其前期的徵兆,就能自己提前去醫院,治療的黃金時間就長,治療效果就要好些。
腦梗早期都有什麼症狀?1、視物模糊
表現為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內自行恢復。
2、偏側麻癱
即短暫性腦缺血發作,嚴格說來,這已是最輕型中風。據追訪觀察,短暫性腦缺血發作後3至5年,約有半數以上的人發生缺血性中風。這是比較常見的腦梗塞的早期症狀。
3、哈欠連綿
當腦動脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。多在缺血性中風發作前5至10天內,頻頻打哈欠者可達80%左右,是重要的報警訊號。
4、口吃
流涎症狀是說話不利索、流口水,有中風跡象,可能會突然發病。
5、一過性黑蒙
突然出現眼前發黑,看不見東西,數秒鐘或數分鐘即恢復,還伴有噁心、嘔吐、頭暈及意識障礙。這些都是腦梗塞的早期症狀。
6、原因不明的跌倒
由於腦血管疾病,造成肢體功能障礙,或共濟失調及平衡障礙,而容易發生跌倒,也是一種中風先兆症狀,此時不要誤認為只是單純的骨科情況而延誤最佳救治時機。
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10 # 健康大科普
腦梗早期的症狀一般會體現在言語表達、頭部感覺和意識三個方面。
很榮幸回答您的問題!
很多人以為,腦梗塞是突發現象,沒有預兆。其實在腦梗塞出現之前,就會有一些明顯症狀了。主要表現在以下方面:
1.言語表達方面。有的時候會突然說話不清楚,口齒不利,這種現象就像喝多了酒斷片了一樣。嚴重了還會流口水,自己控制不住。
2.頭部感覺失常。頭部的各個部分,比如舌頭、嘴唇或者面頰會時不時的感覺很麻木,就像是外面被寒風吹了以後,摸起來都沒有知覺。眼睛看東西會有眼花的感覺,疊影或者雙影或者模糊,短時間內又恢復正常。
3.意識方面。某段時間比較容易健忘,自己做過的事情,說過的話,很難想起來。走路的時候容易發力,經常身體的一側感覺很累,或者不靈活。精神方面很低沉,總是想睡覺。
如果出現了以上三種現象,儘快到醫院檢查。
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11 # 健康心領域
根據你所說的輕微腦梗現象,估計就是醫生所說的“腔隙性腦梗塞”,腔隙性腦梗塞一般來說,沒有特殊的症狀,多數都是由於患者有高血壓、糖尿病等,去醫院常規體檢發現的。
出現“腔隙性腦梗塞”,可能會有輕微的頭昏、手腳麻木、頭痛等症狀,但是這些症狀不典型,不一定就和腦梗塞有關,也可能是由於高血壓、糖尿病等疾病本身的表現。
有了“腔隙性腦梗塞”,說明你的血管已經出現了硬化,出現微小的血管堵塞了,所以一定要重視,加強預防措施,否則一旦加重,很可能會出現更加嚴重的大面積腦梗塞,影響神經系統的功能,甚至出現偏癱、失語,生活不能自理等。
針對“腔隙性腦梗塞”的治療,需要認真治療原發疾病,積極控制高血壓、糖尿病、高脂血症等,如果屬於高危人群,需要長期口服阿司匹林、他汀類藥物,起到預防血栓形成,穩定斑塊等作用。
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12 # 王藥師心血管講堂
孫女士,72歲,10多年前患有腦梗,經過緊急搶救,沒有生命危險,但是在後期的康復過程中,由於本身性格比較拖沓,並且非常的依賴別人,自身對於康復並沒有積極的心態。出院之後,未積極根據醫生的要求進行康復訓練,目前一直處於半身不遂狀態,生活不能自理。
腦梗,是指因為腦部的血液供應障礙,缺血,缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗的常見型別包括:腦血栓的形成,腔隙性腦梗塞以及腦栓塞等,其中腦梗死佔全部腦卒中的50%以上。
腦梗死的發病率佔整個腦血管疾病的75%左右,其發病快,搶救時間短,屬於致殘率和死亡率都很高的疾病。
對於腦梗早期的症狀,可以總結為120.
1:看患者是否嘴歪眼斜
對於很多的腦梗患者,在腦梗來臨之前,都會出現一側肢體麻木的感覺,而且肢體的活動也會受到限制,甚至會出現臉部舌頭及唇部麻木的症狀,最明顯的症狀就是歪嘴和流口水,這也是側邊動脈供血不足的原因。
2:檢視患者兩隻胳膊是否可以順利舉起雙臂
可以檢視患者兩隻胳膊是否可以輕易地平舉起來,若是一隻胳膊無力或者無法平舉要警惕腦梗。如果老年人步態突然發生了比較明顯的變化,並且伴隨著肢體麻木無力的症狀也可能是腦梗的前兆,尤其是血壓比較高的患者,若是一天內反覆出現多次眩暈,必須及時就醫。
0:聆聽
聽患者講話是不是言語的含糊。在腦梗發作之前,有不少患者會出現舌頭髮麻的現象,一般是由於大腦前動脈發生閉塞導致的,使患者舌頭部位及面部出現麻木感。如果堵塞比較嚴重,患者會伴隨語言障礙等一系列症狀反應。
此外,如果出現不明原因的頭疼,可能是因為腦部的血液供應受到一些障礙,從而引起腦組織缺血、缺氧的現象。在腦梗早期,一般頭痛的症狀比較輕微,只會出現隱隱的悶痛或者脹痛感。如果頭痛劇烈,難以忍受,可能是大面積的腦梗塞。
如果患者出現莫名的視力下降現象,並且伴有視野模糊、視物不清的症狀,也可能是發生腦梗的部位壓迫到了視覺神經,引起視覺功能病變衰退!
如何預防腦梗呢?
1.合理膳食
對於腦梗的高危人群,建議低鹽低糖低脂飲食,主食以五穀雜糧為主,增加粗糧的攝入,輔以新鮮當季的蔬菜好水果,增加高膳食纖維的蔬菜水果的攝入,比如:韭菜、芹菜等等。並且需要適當的補充優質的蛋白質,比如:魚肉等;適當的攝入一些堅果等,均衡膳食。
2.按時服藥
高血壓、高血糖、高血脂是腦梗的重要危險因素,若控制不好,會導致腦梗的發作,每天按時服用藥物,將血壓、血糖、血脂控制在正常的範圍內。可以很大程度上降低腦梗的發作或者復發。
3.保持良好的心情
對於腦梗高危人群,或者已經腦梗過的人群務必保持心態的平和,堅定自己一定能好起來的信心,才能有助於病情的康復。當然對於家人來講,儘量不要給其過大的壓力或者刺激,也是預防腦梗發作的重要手段。
4.堅持運動
運動對腦梗患者是非常重要的,可以促進心肺功能的提高,改善全身血液迴圈,並且給大腦帶去更加充足的血液和氧氣。對於已發腦梗的患者,運動不能太劇烈,每天半小時即可。
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13 # 急診科的男丁格爾
題主你好,從你描述的情況來看,爺爺應該是血壓太高引起的頭暈、心慌吧,去醫院拍完腦CT,報告上應該是腔隙性腦梗塞,醫生才會跟你們這樣交待。
不過你理解錯了,高血壓並不會導致腦梗發作,但是會引起腦出血,跟腦梗的症狀差不多,所以要交待爺爺規律服用降壓藥。平常還要監測血壓,血壓並不是說降的越低越好,血壓降的太低更容易引發腦梗塞!爺爺年紀大的話,血壓控制在140/80mmHg比較好。
那麼腦梗前期都有什麼症狀?
1.頭暈,面部僵硬,嘴角或舌頭偏向一側,口齒不清。
2.四肢無力,或者一側肢體麻木、不能自主活動。
如果出現以上症狀,請立即撥打120,及時溶栓治療腦梗部位是有可能再通的,溶栓的最佳時間不能超過4小時,所以發現之後一定要及時去醫院。
下圖是我們醫院製作的腦卒中簡報
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14 # 醫楨致聖
你好,很高興回答你的問題!說實話,腦梗塞作為一種慢性病,發病率越來越高,甚至有好多中青年人,也會免不了患病,好多人一直都有腦梗,為什麼卻沒有任何不舒服呢感覺異常呢?那麼到底腦梗早期都有什麼症狀呢?只有瞭解清楚,才可以提前預防,防患於未然!
腦梗塞,意思就是腦部的血管堵塞,引起的一系列臨床症狀,根據血管阻塞的部位和嚴重程度不同,症狀也是截然不同!
腦梗塞就好似一棵樹長期乾旱,缺乏水分和營養,就會出現枝幹和枝葉出現不同程度的枯萎。但是在剛開始時,並不影響樹木的生長髮育,不過隨著時間久了,自然而然的引起缺水樣改變。
我們所說的腦梗塞,其實跟這個差不多,在腦缺血早期,也不會引起嚴重的缺血表現,只是有感覺到疲倦乏力,睡眠質量不好。不過這種情況一般不會引起大家的重視,除非是進行定期體檢才會有偶然發現。
隨著缺血程度加重,症狀開始逐漸明朗化,一步步的出現頭痛頭暈,頭昏腦脹,腦袋不清醒,就好似戴著頭盔,視物模糊,記憶力減退。如果還不能引起重視,下一步就會導致心臟供血不足,心慌胸悶,嗜睡,肢體麻木,肌力減退,頭痛頭暈症狀加重,甚至可以出現黑懵,猝倒,短暫性腦缺血發作,腔隙性腦梗塞,腦栓塞等等。
其實好多人都是偶然檢查發現出腦梗,或者是因為症狀嚴重了,才去醫院就診。
還有一部分人,特別是年輕人,腦梗塞還跟頸椎病關係密切。如果有頸椎病,一定要及早進行調理,以免引起腦部長期缺血,出現腦梗塞。
爺爺患有高血壓,平時一直吃著降壓藥,近日總說頭暈,心跳得厲害,後來去醫院檢查,醫生說有輕微的腦梗,不能受刺激,要堅持吃降壓藥,不然腦梗一發作後果很嚴重,真擔心日後。想請問下腦梗早期都有什麼症狀?
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概述
腦梗塞(Infarction of the brain )腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使區域性血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞發病時基本上都是突然起病,大部分是在安靜休息的時候才會發病。即使腦梗塞是突然發病,但是如果在日常生活中可以細心的觀察自身的病情是可以發現的。因為腦梗塞患者在發病之前會有一些前期症狀。
腦梗塞的特點1、可能有前驅的短暫腦缺血發作史,如不定期發作,可自行緩解的眩暈,肢體活動障礙等。
2、安靜時發病者較多,病人常在晨間睡醒後發現不能言語,口角歪斜或手腳不能活動等症狀。
3、症狀在幾小時或較長時間內加重,呈進行性惡化。
4、意識多保持清醒,而偏癱、失語等情況較重。
5、發病年齡多見於中老年。
6、有動脈硬化病史。
7、“三高”人員即高血壓、高血脂、高血糖是產生該病的高危人群。
腦梗塞的前期症狀1、以麻木為表現的感覺障礙方面症狀 病人僅表現為手麻,無偏身麻木症狀,手麻是這一時相的主要先兆症狀。手麻症狀的出現使缺血性中風在這一時相發生的可能增加14.364倍。
2、以體胖臃腫為表現的形體方面症狀 表現為形體肥胖。體胖臃腫(形體肥胖)使缺血性中風在這一時相發生的可能增加10.414倍。
3、以口臭為表現的胃腸道方面症狀 表現為病人常常口臭,說明病人胃腸道有鬱熱,上衝於口所致。口臭症狀的出現使缺血性中風在這一時相的發生增加9.829倍。
4、以眩暈為表現的平衡障礙方面症狀 病人或見持續眩暈、或頭暈。持續眩暈症狀的出現使缺血性中風在這一時相發生的可能增加了7.398倍;頭暈症狀的出現使缺血性中風在這一時相發生的可能增加了5.795倍。
5、以食後困頓為表現的睡眠方面症狀 病人出現食後困頓,說明機體氣機升降失常,神明被擾。食後困頓症狀的出現使缺血性中風在這一時相的發生增加5.036倍。 6、顏面方面症狀 面色正常。病人面色僅見正常,而無面色晦暗,表明病人處在缺血性中風急性發病期7d以上的時段,這與缺血性中風急性期發病時的面赤,以及發病初期、早期的面色晦暗有別。面色正常症狀的出現使缺血性中風在這一時相發生的可能增加6.218倍。
7、以兩目乾澀為表現的眼部方面症狀 病人出現兩目乾澀是陰津虧虛,目失所養所致。結合病人頭暈、眩暈的症狀,說明是肝陰虛,致目失所養而乾澀。兩目乾澀症狀的出現使缺血性中風在這一時相發生的可能增加6.679倍。
8、以急躁為表現的情緒方面症狀 表現為病人常常情緒急躁,急躁可使肝氣鬱結,氣機鬱滯,以至於體內氣機執行不暢,氣逆上擾於腦絡。急躁症狀的出現使缺血性中風在這一時相發生的可能增加2.343倍
怎樣診斷腔隙性腦梗塞?1、多在50歲以上發病,常有長期高血壓、動脈硬化、心臟病史。
2、起病較緩慢,症狀在數小時或數天達高峰。
3、臨床症狀較輕,多無頭痛、嘔吐及意識障礙。
4、神經系統體徵較侷限單純,如純運動性偏癱,純感覺性卒中,共濟失調性輕癱,吶吃手笨拙綜合徵等。
5、腦電圖、腦脊液、腦血管造影等輔助檢查無異常。
6、CT可確診。常有3~10毫米的低密度區,小於2毫米的病灶CT不能顯示。
如何預防1、防止熬夜
休息不好的時候,就會引發腦梗塞的發生,因為這些都可以使血壓有所波動或者是使血液的動力學發生變化,非常容易使人患上腦梗塞。
2、防止情緒暴躁憂鬱
當大家非常榮故意暴怒或者是憂鬱的時候,就會引發腦梗塞的發生,因為容易暴怒或者是長時間憂慮、焦慮的時候,是可以使血管神經的調節功能變得不正常,或者是使腦血管收縮,從而引發腦梗塞的出現。
3、防止降壓過度
當大家降壓過度的時候,就會引發腦梗塞的發生,所以大家一定要正確的吃降壓藥,同時在吃藥的時候要持續的定期測量血壓,並且調整吃的劑量,千萬不要隨便的加減吃的劑量。
4、不要嗜酒吸菸
大家不要嗜酒和吸菸而酗酒的時候,尤其是大量喝烈性酒的時候,對血管可謂是百害無利。香菸中含三千多種有害物質,煙中的尼古丁吸入人體內,能刺激植物神經,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化。
5、適當運動
適當的鍛鍊可增加脂肪消耗、增加迴圈功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞(腦梗塞、腦栓塞、腦腔梗)的積極措施。腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇,應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動,如快跑、登山等,可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。
6、控制體重 保持或減輕體重,使BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍<90cm。
7、合理飲食
①穀類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;
②補充鈣:缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物;多多吃魚禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮。清淡少鹽、少糖膳食,把食鹽量降至每天6克左右。
④充分飲水:同時保證充足的飲水量,飲水不足則體內血液黏稠度會增高,囤積的廢物也難以排出,每日正常飲水量應達2000—2500毫升。
8、切記飯後立刻就睡
忌飯後立刻就睡,因為飯後血液聚集於胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時,吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進一步減少,血流緩慢易形成血栓。因此最好飯後半小時再睡。
腦梗塞的預後腦梗塞的死亡率較腦出血低,一般預後較腦出血好一些,但病情嚴重的腦梗塞,預後不佳。腦梗塞的預後與下列因素有關。
1、與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管,腦缺血範圍小,側支迴圈易形成,恢復較快,預後較好。如阻塞的血管大,腦缺血範圍大,腦組織受損嚴重,臨床症狀恢復慢,預後較差。
2、與發病速度有關 緩慢逐漸發病者,較易形成側支迴圈,腦缺血可逐漸代償,預後較好。急性起病者,未能建立側支迴圈,預後較差。
3、與梗塞的次數和數量有關 首次發作,預後較好。但一次大面積梗塞,預後較差。發生兩次以上的梗塞,特別是兩側腦血管均受累預後較差。梗塞灶越多,預後越差。梗塞灶單一者,預後較好。
4、 與栓子的性質有關 如栓子疏鬆,在隨血液執行過程中,自身破碎,流到血流的遠端,阻塞小血管者,預後較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子,比心源性栓子預後嚴重。 但心源性栓子引起腦膿腫者,預後較差。
5、 與局灶定位症狀輕重有關 發病後偏癱失語等定位症狀較輕,預後較好。反之,偏癱失語程度較重者,預後較差。
6、與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重,持續時間越長,預後越差。起病時無昏迷,以後進入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預後較差。病人神志始終處於清醒狀態,預後較好。
7、與有無合併症有關 如合併褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預後較差,無合併症者,預後較好。
8、與患者年齡有關 年齡大,體質差,預後較差。年齡小,體質好,預後好。