既然兩個選擇對比如此強烈，一個是大城市大醫院，肯定是很難進，即便是能進去實習也是需要優中選優的。小鎮的小醫院肯定就差遠了，醫療水平和學習潛力不可同日而語。

但是，當遇到家人需要照顧的時候，大醫院這些優勢又都可以忽略不計了。畢竟家人是不可替代的，而工作是什麼時候都可以憑實力去爭取的。失去這一次機會，只要你夠優秀，機會以後還會有。

退一萬步，小醫院也不是沒有發展，實習階段能做一些基礎性工作其實也是一種積累，相對於人才濟濟的大醫院，也更能給年輕人有展示的機會。

做選擇時，我始終堅持一條原則：根據自身已有資源，選擇最優解。

這個經驗是我從媽媽那一輩獲得。外婆當年患病快走到人生終點、生活無法自理時，媽媽和姨媽們聚在一起，商量該由誰來照顧外婆。最後，商量出由她們的大姐辭掉工作來照顧外婆，有幾點原因：

請護工不放心，希望外婆最後舒舒服服地離開。誰辭掉工作代價最小？一是看工資、二是看社保等福利。大姨的工作在這兩點中最不佔好。照顧著後續生活？大姨辭職，後續她們有能力再為大姨找到一份工作。

所以，在最後關於照顧外婆這件事上，真的可謂圓滿。都說久病床前無孝子，但外婆最後的幾個月被照顧地特別好，姨媽們也相處地特別好。

回到題主的題目，我覺得你需要盤算一下你能呼叫的資源，然後考慮想要怎樣的人生。

題目中你提到醫院，那我暫且將你歸為醫務人員。如果你一定想在醫學上有所成就，或者說希望自己隨著年齡的增長越來越吃香，那麼大醫院毫無疑問是你該選擇的，小鎮醫院脫離醫學發展前沿，沒有發展。那麼在照顧家人上可能需要尋求別的幫助，也會累一些。如果你更在乎家人，好好地照顧家人是一件你不好好完成會抱憾終身的事情，也許可以選擇留下來。後面的人生也許再尋找別的機會。大醫院現在只是實習，能不能留下來也是需要考慮的一點。大醫院競爭大，需要評估下自身條件有多少勝算。

最後，祝願大家的明天都越來越好。

第一:家裡人培養你讀書學醫最大的目的，就是希望你有朝一日能有更好的發展平臺，有更好的工作環境，有更好們發展前途，能過上更好生活，現在有機會當然不能錯過嘍！

第二:選擇大城市也不等於你就放棄照顧家人，你可以帶上需要照顧的家人一起租住，一來不誤你的前途，二來也方便照顧家人，就算現在經濟有困難，你也可以向親戚朋友借點，向銀行貸點，有好工作還怕日後換不上，總比放棄好機會強多了！

第三:選擇家鄉醫院從表面上看，能暫時方便照顧家人，解決當前的一些困難，但是你錯失了一次難得的好機會，無影中為自己的事業增添了不少麻煩，從長遠考慮一定會得不償失！

如果是家裡有人需要照顧的話，而你的家鄉就在小鎮上，那我覺得你就可以在小鎮附近找個工作最好了。但是這樣也有一些缺點，比如說工作工作的選擇性就很少，另外呢工資也可能比較低，還有就是發展的發展後勁比較小。實際上我們都知道這個魚和熊掌是不可兼得的，最後做出決定的，還是要你自己做出決定，我們給出的建議只是一個建議，也只是作為一個參考吧。