講究飲食均衡

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素等各種致病因子導致胰島素分泌缺陷和（或）生物作用障礙，而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵，臨床上以高血糖為主要特點。糖尿病的治療可以用“五駕馬車”來形容：飲食治療、運動治療、糖尿病教育、藥物治療、血糖監測，其中飲食治療很重要，是糖尿病患者控制病情穩定的基礎。

那麼，對於糖尿病患者來說，應怎麼吃、吃什麼好等一直是糖尿病患者及其家屬比較關心的話題。糖尿病的食譜應該和正常人飲食一樣講究膳食均衡，因此，除了儘量少吃可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者澱粉、脂肪含量高的食品，其它食物都可以吃，但吃什麼都要有量控制。

飲食總原則

糖尿病患者應均衡飲食，忌偏食或節食過度，應定時定量進餐，忌暴飲暴食，吃飯宜細嚼慢嚥，禁食辛辣刺激性食物，注意飲食衛生。

推薦食譜

（1） 宜吃五穀雜糧，如莜麥面、蕎麥麵、燕麥片、玉米麵等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食；

（2） 宜吃豆類及豆製品，豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯；

（3） 適量增加優質蛋白豐富的食物，如奶類、雞蛋等；

（4） 適當多吃含糖低的蔬菜，如苦瓜、凍幹桑葉、洋蔥、香菇、韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子，而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果多吃；

（5） 多吃含鈣的食物，如蝦皮、海帶、排骨等；適當多食富含維生素B和維生素C的食物，有利於減緩糖尿病併發症的程序。

飲食限制

注意少吃油脂多、糖多的食物，比如肥肉、動物內臟、糖果、蛋糕、含糖飲料等；少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等。不宜飲酒，酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險。

總之，選擇好適宜糖尿病患者的食物，對糖尿病的控制也是非常重要的。應儘量做到科學合理飲食，不可太過與不及，應根據病情隨時調整、靈活掌握。

還是要看從事什麼工作，如果在辦公室的話，可以適當減少主食，如果從事戶外工作，且勞動強度大，可以適當增加。我是做木工的，目前年齡大了，眼睛老花眼，只能做些戶外工作，目前在做公園涼亭，木棧道等。所以血糖控制還是比較好。空腹5.7。餐後兩小時血糖7.1。

每餐約二兩即可。吃硬一點兒飯，吃不易收收消化的食品，細嚼慢嚥。多吃青菜和冬瓜黃瓜等充飢。有粗糧吃粗糧。菜餚要少油少鹽，不弔糖。涼拌菜可放花生碎，芝麻粒，不要放花生醬芝蔴醬。可少量飲酒。千萬別多飲。開心加快樂。精神很重要。情緒不好血糖易高。

控制熱量，調整主食，增加蔬菜，適量魚肉蛋奶豆製品，確保餐後血糖達標。

對於一位自律性很強的普通人來說，日常就是這樣做的，高血糖控制起來，其實也不難。

問題的實質在於：

是否掌握了糖尿病相關的知識，尤其是飲食方面的知識；

生活習慣業已形成，是否願意去改變。

體內血糖的升高，尤其是餐後血糖的升高，是有很多原因的，飲食能夠起到很關鍵的預防和治療的作用。

首先，是衡量自己的理想體重和每日飲食熱量。理想體重是身高（釐米數）減去105，得數是公斤為單位。

然後根據體力活動狀況，選擇適宜的飲食熱量，這樣初期比較繁瑣，但是卻可以比較精準地控制飲食，後續做到胸有成竹。

通常每天每公斤體重的熱量，為30—35千卡左右，主要與體力活動量正相關。

還有一個更簡單的辦法，就是將主食攝入量，控制在130—350克（食物生重）之間。主食不吃飽，以免餐後血糖飆升，體重也不易控制。

以粗雜糧和薯類，如燕麥、蕎麥、紅薯、玉米等，代替至少三分之一以上的精製米麵。

其次，就是烹飪方式需要調整，以清淡少油少鹽為準，肉禽蛋奶魚和豆製品，可以適量多吃。

再次，因為減少了主食，對於低熱量的蔬菜，如普通的莖葉瓜果類蔬菜，可以多吃（每餐200—400克），產生飽腹感，彌補主食的不足，做到減熱量不減食量。

最後，日常水果可以酌情吃；而比較誘人的零食，一般都須忌嘴。

飲食控制，運動降糖，藥物治療，自我學習，糖友一定可以戰勝病魔！

糖尿病患者一定要保證的就是自己血糖的相對平穩，但萬物基本都含有糖分，糖友該如何選擇如何吃才能保證自己的血糖平穩？很多糖友有了糖尿病就感覺自己什麼都不能吃了，整個生活都失去了意義，其實糖友真的不用沮喪，因為能吃的東西其實並不少！我們可以來細細看一下哪些食物能吃，哪些食物需要控量，哪些食物最好不吃。

糖友可以正常食用的食物：

糖友可正常食用的食物其實有不少，雖然大部分食物都含有碳水化合物（最終能轉化為葡萄糖），不過只要含糖量不高，對血糖影響的幅度是糖友能接受的話，其實是可正常食用的。例如蔬菜類、肉類、魚蝦類、堅果、大豆、油脂類，這些食物對血糖的影響較小，如果烹飪方式適宜（如精製糖新增少，油脂、調味料適宜，清淡為主）。當然其中一些食物也不要過量攝入，例如堅果、大豆、油脂，堅果和大豆雖然碳水化合物含量不高，但多少還是有一些，而且它們油脂含量都不低，過度攝入可升高胰島素抵抗，同樣對控糖不利。

糖友應當控量攝入的食物：

一些富含碳水化合物，但糖友還是有所需求的食物，可控量食用。不過前提是如果能夠透過合理食材的選擇和適當攝入食物，加上運動能夠調節血糖平穩的條件下，如果這樣做不行的話，還是需求配合藥物（或注射胰島素）來共同調節，最好不要拖延。

如果已經搭配藥物或胰島素調節血糖的朋友，可適當攝入的食物：穀物類、水果、澱粉類瓜果、薯類食物。這些食物雖然碳水化合物佔比不低，不過它們都屬於天然植物性食物，其中的碳水化合物不會毫無遮攔就進入血液，比如含豐富水分、膳食纖維，能為糖友平穩血糖提供不小空間。

穀物類食物、薯類、水果等富含豐富的膳食纖維，膳食纖維有助延緩食物的消化速度，能拖延澱粉分解為葡萄糖的速度，所以控量攝入對糖友的影響並沒有那麼大；水果中還富含水分，水分能夠降低升糖負荷，更有助穩定血糖。

主食類食物（如穀物、澱粉瓜果如玉米、南瓜、芋頭等食物、薯類食物）最好在三餐內吃，控量食用，推薦不超過2~2.5兩，薯類/澱粉瓜果食物大概是兩個拳頭大小，科學的搭配可以是1~2碰穀物類（混合粗糧）+一拳大小的薯類食物。不宜過多攝入，否則可能會對血糖有影響。水果推薦每日200~400g（一捧漿果/2個蘋果），一次性攝入推薦控制在100g。

糖友不宜攝入的食物：

應當拒絕一些吃了之後就會讓血糖大幅飆升的食物，這樣的食物一般是富含“精製糖”的食物，比如甜點、甜飲料、巧克力、冷飲等食物。一些膨化零食中可能也會新增精製糖，現在很多食物屬於加工類食物，可能大部分都添加了精製糖。購買加工類食物最好是看清食品標籤，例如是否添加了蔗糖、白砂糖、葡萄糖、麥芽糖等成分。

不過這些富含精製糖的食物並不是不能吃，如果糖友感覺自己血糖相對平穩，稍微啃幾口蛋糕其實也無妨，透過鍛鍊、減少主食量等來幫助平穩。但一定不要為了想多吃點餅乾、蛋糕、麵包擅自更改藥量或胰島素注射量，那樣會更血糖更厲害波動，不利控糖。

外出的時候也可以備一些甜點零食，在突發低血糖的時候或許它們能成為救命食物。

糖友的飲食要細說的話要注意的地方的確有不少，如果是大方向的話，個人覺得多注意以下幾點飲食建議的話，對平穩血糖還是很有好處的。那我們就開門見山地來說說，糖友的日常飲食應該怎麼吃。

1.哪些食物糖友是可以正常吃的？哪些食物需控量？哪些食物要少吃？

糖尿病被稱為“不死的癌症”，個人不贊同這樣的說法，糖尿病患者其實主要控制好血糖穩定，維持健康體質，預防併發症的發作，生活質量完全可以像普通人一樣，不要給自己下恐嚇信。日常的食物有不少糖友也是可以正常吃的，比如蛋類、奶類/奶製品、大豆類、堅果類、魚蝦類、瘦肉、蔬菜類都沒問題；需要注意控量的食物就是富含碳水化合物的食物，其中有富含“精製糖”的，或者是富含天然碳水化合物的，都需要控制攝入量。

天然碳水化合物例如穀物、薯類、澱粉類瓜果、堅果（如稻米、糙米、土豆、山藥、南瓜、板栗）等可作為主食的食物，這些食物一般富含膳食纖維，有助抑制血糖的上升速度，適當食用不會讓血糖大幅飆升，食用是可以的，但不宜多吃，最好是作為主食，每餐控量攝入，它們最終都是轉化為葡萄糖，雖然和精製糖相比吸收速度要慢很多，但最終也會影響血糖。

另外還有水果類，水果是糖友可以攝入的食物，很多朋友覺得水果吃起來很甜，一點都不敢吃，其實水果因為水分豐富而且富含膳食纖維，升糖負荷較低，糖分吸收速度也沒那麼快，只要適量攝入對糖友來說是利大於弊的，一次性推薦攝入100~150g，一天不超過300g，可多選擇兩餐之間、運動後血糖相對較低的時間來吃。

但需要少吃、儘量不吃的食物就是前文提到的，富含“精製糖”的食物，例如糖果、蛋糕、巧克力、冷飲、甜飲料一類的食物，這些食物利於消化吸收，缺乏膳食纖維、糖分能更快進入血液，對血糖影響又大又快，糖友最好是避免。加工類食品中大部分都新增蔗糖，所以對於糖友來說最好多選擇更天然的食物食用。

2.主食適量，避開純細糧，粗細結合。

對於糖友來說，主食是必須要吃的，主食提供最主要的碳水化合物能量，是維持身體、生理活動最基礎的物質，糖友一樣也需要，不吃主食，糖友更容易出現血糖嚴重波動、低血糖等問題。但主食應當適量食用，並且要吃得科學。每餐主食推薦2兩左右為宜，大概是大半碗飯+半個拳頭的薯類食物。主食避開吃精細主食，如白米飯、白饅頭、包子等，選擇粗糧食物或粗細結合，如米飯可以是黑米飯、雜糧飯、雜豆飯，饅頭可以是雜糧饅頭、玉米窩頭、麵條可以是蕎麥麵，這樣可增加膳食纖維的攝入量，同時又有助豐富營養，對平穩血糖是很有幫助的。

3.除了控糖，還應控制熱量、油脂的攝入。

除了控制糖分的攝入，糖友還應當注意控制油脂攝入，控制熱量，注意體重。過多熱量、油脂的攝入可能引起肥胖，給胰腺消化代謝功能增加強烈負荷，造成胰島素抵抗，同樣可能會加重糖尿病病情，所以最好清淡飲食為主，當然在控制糖分攝入的基礎上，偶爾吃香喝辣也可以接受，但不要頻繁如此。

4.控制飲食也不用太決絕。

對於糖友來說也不要把自己勒得太死了，這個不能吃，那個也不能吃，其實在維持血糖平穩的基礎上，任何食物都不是糖友一定不能吃的，比如蛋糕，餅乾吧，我們少吃一口，少啃一點，其實可能並不會對血糖有太大影響，還可以透過多運動來幫助恢復血糖，如果告訴自己以後某種食物再也不能吃了，會讓大腦滿足感下降，產生自卑情緒，反倒可能因為情緒崩潰而暴飲暴食，這樣對血糖更不利。另外，千萬不要為了去吃一個自己喜愛的食物額外注射胰島素、多服用降糖藥，這樣可讓血糖大幅波動，更為不利，如果一定想要吃某種食物，可控量來吃，如果發覺血糖上升快，可以透過增加運動量的方式來調節，選擇自己血糖相對低的時候來吃。

可以考慮一下，低碳飲食。

低碳飲食比較難操作的是，平時吃的主食，基本都是高碳水食物，如果採取低碳飲食，主食類的食物需要大幅度減少，這對於一些人群來說是難以接受的。

但從控制血糖水平的角度來看，低碳飲食對於大多數高血糖人群，是有一定干預效果的。事實上，最好的辦法，就是自己選擇幾餐，執行低碳飲食，然後測量一下餐後2小時的血糖水平，這樣自己心裡就有了大體的概念。

什麼是低碳飲食？

就是將每天的碳水總量控制在50-100g之間，並且儘量選擇低升糖的碳水化合物。由於碳水的量很少，需要把這部分碳水更多的分配給蔬菜類、低糖水果，或者是瓜類，比如南瓜，又或者是少量的根莖、全穀物。像白米、白麵製品能避免儘量避免。

舉例說明：200g南瓜、水煮雞蛋、小炒牛肉、蝦仁炒蘆筍、一份綠葉蔬菜。除了南瓜，其他食材不限量，慢慢進食，吃到不餓停下筷子。然後測量一下餐後血糖水平，大機率會比過去平穩一些。

另外，不要懼怕脂肪，事實上健康的脂肪，相對於蛋白質來說，可以更好的控制血糖水平，像海魚、堅果、雞蛋黃、牛油果、有機動物油脂、橄欖油等都屬於健康的脂肪，每餐都吃一些，再與高蛋白的肉類，富含膳食纖維的蔬菜一起食用，不僅可以起到平穩血糖的作用，同時這些食物都含有大量的營養物質，對提高胰島素的敏感性也是有一定幫助的。

　1.糖尿病患者要注意飲食定量

糖尿病患者要控制好每天的進食量，避免暴飲暴食，必要時要計算好每天攝入的熱量，食用糖尿病餐。

　　2.糖尿病患者要按時進餐

　　糖尿病患者要按照正常的用餐次數吃飯，並且要按時吃藥、打針。如果無法按時進餐，要自備些食品，例如餅乾、饅頭片、水果等，先少吃一些，預防出現低血糖。

　　3.糖尿病患者就餐時要注意就餐時要注意

　　糖尿病患者如果在飯店就餐，對菜餚的選擇要特別注意，少吃高糖菜式，必要時跟服務員溝通，瞭解哪些菜式糖分比較多。

　　5.糖尿病患者少喝酒

　　糖尿病人要少喝酒，即使喝酒也只能喝少量，並且要選擇低度的酒。

糖尿病最重要的就是要控制飲食，醫生總說，高升糖指數的食物最好少吃或者不吃，那升糖指數是啥，哪些食物升糖指數高呢？

很多糖尿病朋友知道這個東西，卻不清楚到底是啥，今天都都給您介紹清楚~

一、糖尿病飲食總口訣：一二三四五六七八——

一個雞蛋 一袋奶

二兩瘦肉（雞鴨魚肉更好）三兩豆腐

四兩水果營養豐富

五兩主食量不能超

六兩蔬菜粗細搭配

吃飯七八分飽控糖效果最好

二、糖尿病患者飲食注意事項：

•糖尿病的飲食原則是：控制膳食總熱量，建立合理飲食結構，將體重控制在理想範圍，同時保持體力。

•伴有高血壓、心臟病的糖尿病患者，應限制食鹽量，口味宜清淡，少吃肉蛋類食物。

•儘量不飲酒，如果飲酒要適量進食，以避免發生低血糖。

•糖尿病患者進食水果時，儘量避免食用含糖高的水果。另外，如果吃水果，主食必須酌情減量。

•除了控制飲食之外，每天還要加強血糖監測，及時調整飲食及藥量，防止血糖波動過大，繼而病情加重。

三、糖尿病吃什麼好

　1.玉米鬚煲瘦肉

取玉米鬚30克，瘦豬肉100克，加水共煮湯。待熟後去玉米鬚，飲湯食肉。本方適用於一般糖尿病患者，但偏於腎陽不足者不宜。

　2.家常炒洋蔥

取洋蔥250克，用家常烹炒法制成菜餚，隨飯食用。或取洋蔥50～100克，水煮1～2分鐘後服食。洋蔥有溫中、下氣、消積等功效，能提高血中胰島素水平以降低血糖，還能抑制高脂肪飲食引起的血膽固醇升高，適用於糖尿病伴有動脈硬化患者食用。

四、糖尿病人怎麼吃水果 ？

1、蘋果吃半個：蘋果中含有豐富的膳食纖維，可起到調節機體血糖的作用，預防血糖驟升驟降，糖尿病患者吃蘋果要適量，建議糖尿病友每天吃半個蘋果。

2、草莓別超150克：春季正是草莓上市的季節，而且它的含糖量不高(含糖量為7.1%)，且熱量較低，可防止餐後血糖值迅速上升，也不會增加胰腺的負擔。此外，草莓富含維生素和礦物質，具有輔助降血糖功效，建議糖友每天吃150克左右。

3、獼猴桃不要超1個：獼猴桃可以減輕患者的胰腺負擔，幫助其吸收豐富的維生素、礦物質和果膠，某些微量元素還可以提高和改善糖尿病患者體內的胰島素活性。建議糖友每天食用100克左右即可,不要超過1個。

4、櫻桃不要過10個：櫻桃中富含的花色素苷能夠增加體內胰島素的含量，從而有效降低血糖濃度。櫻桃中含有的維生素E，對於糖尿病患者防治腎臟併發症有益，還能幫助糖尿病患者預防心血管系統的併發症，建議糖尿病友每天食用櫻桃不要超過10個。

在食用時間上，建議應選擇兩餐之間，不要餐後馬上吃水果。一般來說，飯後半個小時內，糖友血糖波動比較大，這個時間段千萬不要吃水果。

五、糖尿病飲食的四大禁區：

1、儘量避免單糖或高糖飲食

如白糖、紅糖、巧克力、蜜餞、果脯、蜜棗等高糖食物。此類食物含糖量高，而且糖不經轉化直接被身體吸收，短時間會引起身體血糖忽高，造成身體不適。

2、限制高脂肪和蛋白質類食物

此類食物的代表有花生、肥肉、蛋黃、蝦、螃蟹等食物。人體內無法被胰島素分解或控制的血糖被身體代謝一部分，還有一部分會轉化身體脂肪，如果脂肪和蛋白質攝入過多，人體內脂肪就喪失自身平衡，身體機能會更差。

3、控制鈉的攝入量

也就是在日常飲食中儘量少食用食鹽，應控制在每頓飯3克左右的量。高鈉食物容易容易誘發高血壓，增加心臟負擔，加重糖尿病病情及惡化糖尿病相關併發症如高血壓等。

4、嚴格禁止菸酒

煙干擾降血糖藥效用的發揮，而且血糖會短時間內升高。而服降血糖藥時喝酒，可能會使血糖驟降，從高血糖降至低血糖，血糖起伏幅度過高，對於老年人來說是很危險的事情。

謝謝邀請，作為專業從事糖尿病領域的人員，再加上自己家裡也有兩位糖尿病患者，我來淺談一下糖尿病應該怎麼吃飯！預計閱讀完本回答的時間在2分鐘

作為五架馬車之一的飲食治療，在糖尿病治療中佔據重中之重的位置，之前說病從口入，對糖友來說，應該是糖從口入。

糖尿病的特殊性，決定了糖友並不能像正常人一樣胡吃海喝，那究竟該怎麼吃，才能改善糖尿病呢，本回答從早餐，中餐以及晚餐開始一一說明。

1、早餐

主食：高纖維饅頭等 副食：雞蛋，淡豆漿、牛奶或小米粥可任選一種，有時可以做一些青菜，少油少鹽。

2、午餐

主食：高纖維大米飯、高纖維饅頭、高纖維麵條或其它高纖維主食 副食： ①瘦肉、魚、雞、鴨可根據情況選擇。 ②清炒蔬菜、涼拌蔬菜、豆製品等。

3、晚餐：

主食： ①高纖維饅頭、高纖維大米飯等高纖維主食。 ②喜歡喝粥者可根據個人習慣選擇小米粥、綠豆粥、紅小豆粥等。 副食： ①蔬菜、豆製品等。 ②雞、鴨、肉、魚等可根據個人喜愛情況選擇。

飲食原則：

1、定時定量，按照計劃量進食，不可任意增減

2、少吃油炸，豬皮，雞皮等油脂較高的食品

3、烹飪多采用清蒸，水煮，涼拌等方式，不可太鹹，少吃膽固醇較高的食品

4、經常食用高纖維的食物，如蔬菜瓜果等

減少熱量攝取

透過飲食攝入的總熱量是影響血糖變化的重要因素，所以必須限制每日從食物中攝入的總熱量。要控制總熱量，就要做到控制好進食量，少吃肉多吃蔬菜和水果。

精白米麵占主導地位，這些食物進入人體後引起的血糖反應迅速，特別容易引起血糖升高，但是粗雜糧含有豐富的膳食纖維，容易讓人有飽腹感，可以避免過度的熱量攝入，避免肥胖。有利於減緩食物在胃腸道消化和吸收的速度使血糖維持正常的濃度。

減少動物性脂肪的攝入，比如豬油。黃油等。這類食物容易促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高，還可以使甘油三酯升高，並加速血液凝固促進血栓形成。

可以選擇雞肉、鴨肉、魚蝦等這類白肉，更適合高脂血症、高血壓、脂肪肝等患者使用。

沒人每天烹調油25~30克，過量攝入烹飪油是造成中國居民脂肪攝入過多的一個主要原因。而對於糖尿病患者及高危人群，每人每天烹飪油用量應該控制在25克以內。

除了免疫失調或者病毒造成的胰島細胞受損的1型糖尿病，妊娠相關激素引發的妊娠糖尿病，還有一些疾病導致的繼發糖尿病以外，93.7%的糖尿病都是由於不良生活習慣導致的2型糖尿病。俗話說遺傳基因就是子彈上膛，不良生活習慣就是子彈上了膛，雖然不良生活方式和總熱量超標造成的糖尿病，經常被叫做吃出來的病。並不意味著吃出來的病還能吃回去，但透過運動和飲食以及藥物控制，會把血糖保持在適宜範圍，不至於誘發糖尿病併發症，終身和糖尿病和平共處，也算是“打敗了糖尿病”。

糖尿病飲食療法三大原則：

一、限制總熱量、

二、重“質”均衡搭配

三、餐次平衡。

一、限制總熱量

人得了糖尿病，總想著吃什麼食物能夠“降血糖”，其實沒有必要，那樣非常糾結。只要把血糖保持在正常水平或者接近正常水平即可，不要糾結不能吃什麼。只要糾正以前的不良飲食習慣，開始健康飲食，適量運動即可。

糖尿病發病的最大誘因就是“吃太多”，糾正方法就是吃到七八分飽。在確保營養素（蛋白質脂肪維生素礦物質膳食纖維等）不缺乏的基礎上，適當減低總能量供應，吃得不多不少剛剛好就最合適。總熱量比國家推薦量降低200到600大卡因人而異，比如正常成年女性推薦量是1800大卡，糖尿病建議1200到1600大卡，正常男性推薦量2250大卡，糖尿病建議1400到1800大卡。

具體的計算公式。每日熱量需求＝標準體重×活動強度

標準體重＝身高（釐米）－105

攝入熱量的另一個條件是活動強度。每個人的工作性質、運動喜好不同，每天所需要的能量也隨之改變。對成人而言，每天每千克體重大約需要25～30千卡的熱量。通常，體型胖的人和老年人多采用25千卡，體型瘦的人可以採用30千卡。重體力勞動者係數是35.

舉例：身高165釐米的辦公室員工，男，日常工作是坐在辦公桌前寫文書，體型超重。

標準體重165－105＝60千克。即該患者標準體重為60千克。輕體力勞動者，每天每千克體重需要的能量級別為25～30千卡，體型超重男，選取較介於中間偏上的能量級別28千卡。

60×28＝1680千卡。四捨五入按照1700大卡計算，

（女性選取25，乘積是1500大卡）

即使不胖的糖尿病患者也執行這個標準計算卡路里。

1700千卡食物一般分為三餐三點攝入比較好，血糖不會忽高忽低。

即三次正餐，每餐四百多大卡，三次加餐一共二百大卡（喝奶，吃一點水果，或者一點堅果，蔬菜都可以）

我今天的配餐用的是美國糖尿病餐盤，半盤蔬菜，80克藜麥雜豆雜糧飯，三文魚牛肉一共75克。配1000億活菌益生菌酸奶。總熱量468大卡。

餐盤的一半是新鮮蔬菜，低油少鹽，另外四分之一是全穀物主食，還有四分之一是優質蛋白質類食物。一天兩杯奶製品。吃飯順序：先吃蔬菜，在胃裡形成膳食纖維的往，延緩更多的脂肪、膽固醇和葡萄糖的吸收。再吃優質蛋白質如瘦肉、魚豆製品，奶製品，豆製品水產海鮮等，喝點奶，最後吃一口主食，同時搭配四五口蔬菜，這樣可以把混合GI降低。比一下子上來吃一碗白米飯強。

這是藜麥大米小米豆類等混合的飯，一共80克熟重。差不多是一個小拳頭大小。

這是牛肉和三文魚成品熟重75克。

75克也就不到一個巴掌那麼多，這種肉類也別多吃，多吃後，多餘的熱量也轉化為脂肪。

這一餐總熱量是468大卡，可以感受一下，真沒多少，很多人一採用飲食控制療法，就怕自己吃得少，餓死了，活著以為會餓一輩子。

其實比以前吃得少，脂肪感覺吃得不夠，就降低了瘦素的分泌，大腦中樞不適應瘦素的減少，就拼命命令你多吃。只要你意志力堅強，想想多吃的後果糖尿病併發症多麼可怕，失明，鋸掉腳趾頭糖足，還有腎透析腎衰竭的致死。為了不得這些併發症。一定要扛著，當感覺餓的時候，可以吃點體積大熱量低的食物，比如小番茄，黃瓜，生菜。其實均衡搭配的食物並不屬於極低熱量極端膳食，營養素比如蛋白質脂肪，維生素礦物質基本可以滿足身體所需。一般經過三個月到半年左右，大腦中樞和瘦素分泌建立新的平衡，就不那麼餓了。也不會特別饞，經常想吃東西了。

三餐基本都是這個比例和量化，三餐加起來1500大卡，再進行三次加餐，包括兩次100克水果，一次20克堅果。

全天控制在1700大卡以內全天。

一般人不可能頓頓用食物秤，學會用拳頭和巴掌度量食物，再把它們放在一個盤子裡，一目瞭然。一兩個月就會形成習慣。

必須明確一下我的觀點，糖尿病患者什麼都可以吃，重要的是學會怎麼吃！

在本地三甲醫院糖尿病綜合門診跟診四個月的時間，見過很多糖尿病患者，大多數是這個不敢吃，那個不能吃，活生生把自己活成了苦行僧，看著都痛苦。

對於糖尿病患者來說更需要強調食物的多樣化，而且種屬關係越來遠越好，吃的越複雜，餐後血糖越穩定，切記吃的單一，比如早餐只吃一個包子或者幾個餃子，建議加一點蛋白質食物和蔬菜，主食推薦粗雜糧，玉米，二米飯，雜糧飯都是特別好的主食選擇，這也是糖尿病患者飲食的一個原則～吃粗不吃細！

除此，糖尿病患者也要做到餐餐有主食，餐餐有蛋白質，餐餐有蔬菜。對於新的食物（第一次吃的）不確定其對血糖的影響的情況，建議做好血糖監測，因為個體的差異並不是同種食物對於每個人的血糖影響是一樣的。 還有關於糖尿病可不可以吃水果的問題，對於血糖控制平穩的患者來說，水果是可以吃的，首選低GI的水果，而且建議在兩餐之間吃，這樣對血糖的影響相對較少。要特別提醒的是老年糖尿病患者更不能吃的清淡。

最後進餐順序和烹飪方法也會影響血糖，建議進餐時先吃點蔬菜墊墊底再吃葷菜，最後再菜肉飯一起吃；烹飪方法首選蒸煮，涼拌。

膳為～～含含

健康管理師

擅長體重管理，飲食指導，運動指導，營養諮詢

你好，對於糖尿病患者吃飯這個話題，我有幾點建議給你。

糖尿病患者日常吃飯除了應該減少主食攝入外，更應注重改變膳食結構，烹調方式，甚至吃飯方式。在合理的主食攝入量範圍內，吃主食要注意以下6點。

1、增大粗糧比例

建議腸胃功能較好的患者每天攝入的粗糧要佔主食的3/4，少吃精米精面等經過精細加工的主食。如果患者腸胃功能不好，可以適當減少粗糧比例。

2、吃飯速度適中

吃地太快容易增加腸胃負擔，吃地太慢浪費時間，容易攝入過量。所以，患者把每頓飯的時間控制在20-30分鐘比較合適。

3、交替食用粥飯

喜歡喝粥的糖尿病患者，可以採用乾飯和米粥交替食用的方式，減緩血糖升高速度，吃一口乾飯，再喝一口粥，比一口氣喝完粥再吃飯要好。

4、血糖不穩少喝粥

如果患者血糖偏高或不穩定，建議暫時停止食用粥類。不僅是因為它們熱量高，還因為喝粥更容易使血糖升高，不利於穩定血糖。

5、少吃無糖食品

各種無糖點心、蛋糕只是不額外新增糖，但其實也是糧食做的。如果患者要食用，就需減少相應的主食量。口感越好的食品脂肪含量越高，能量密度越大，建議患者儘量少吃或不吃。

6、不吃炒飯

建議糖尿病人儘量不要吃炒飯，或用含有油脂的菜來拌飯。因為米飯當中加入油脂，會增加額外的能量，使餐後血糖升高，也不利於控制血壓和預防心血管疾病。

糖尿病人的主食要注意粗細搭配！

主食也就是日常所吃飯的米飯麵條等，這些主要提供的是碳水化合物，也是引起血糖波動比較大的營養成分，所以選擇主食要注意粗細搭配。選擇薯類，玉米，燕麥，黑米等雜糧，與大米同煮，增加膳食纖維的攝入，延緩血糖的上升！

糖尿病人要多素少葷，控制總能量的攝入！

糖尿病人的總能量要控制，注意葷素的搭配，選擇低脂肪高蛋白的肉類，比如魚肉，雞肉，蝦等。蔬菜蔬果的量要天天能夠有，達到一斤蔬菜半斤水果的量，充分獲得膳食纖維，礦物質，維生素等營養成分。蔬菜水果膳食纖維屬於低能量物質，增加飽腹感，有利於控制血糖。

糖尿病人吃飯要定時定量！

糖尿病人吃飯要定時定量，能夠避免低血糖的發生。充足的能量攝入也能夠維持身體營養物質的補充和代謝！

糖尿病人吃飯順序也有講究！

糖尿病人吃飯可以先喝點清湯，然後吃蔬菜，再吃飯，再吃肉。吃飯要細嚼慢嚥，充分咀嚼，也有利於控制血糖。

健康先知道：糖尿病人應該少食多餐、營養均衡，並且避免攝入高能量、升糖快的食物。

隨著慢性代謝性疾病的高發，罹患糖尿病的人也越來越多了，很多人認為得了糖尿病從此就與美食絕緣，生活從此變得不在有希望，其實並不然。

糖尿病為慢性代謝性疾病，其病理為機體分泌胰島素減少或機體對胰島素敏感性降低，透過飲食干預糖尿病是為了平穩血糖，避免血糖波動造成神經、血管損傷誘發糖尿病併發症。

糖尿病人應該少食多餐，因為少吃多餐更易平穩血糖，營養要均衡，得了糖尿病亦需要透過不同的食物為機體提供營養，並且避免攝入高能量、升糖快的食物，如甜飲料、糕點、粥類食物、油炸食物一定要控制，但並非什麼食物都不能吃。

溫馨提示：糖尿病人也不必提“糖”色變，一定要備“糖”，因為低血糖比高血糖更可怕，低血糖可致低血糖性昏迷，危及生命，一定要注意監控血糖，保證血糖平穩才是最好的。

　　有人說，糖尿病飲食，很多人的第一反應是控制主食，甚至忌吃主食，這是一個很大的誤區。如果主食的量太小，刺激胰島分泌胰島素的訊號很弱，胰島素分泌低，這又導致血糖升高。糖病飲食不僅僅是控制主食，而是調整飲食結構以控制總能量攝入。如果只是控制主食，不要控制肉、雞蛋、堅果、植物油等，將導致總能量超過標準、血糖上升。不進行飲食控糖，治療是無效的。 任何聲稱可以不限飲食是不負責的。 對於剛剛診斷為 2 型的病人，必須經過 1 個月的飲食控制，同時配上適當的體育鍛煉，這樣對於很多的病人 就可以將糖控制在理想水平，透過非藥物PCAshield(糖盾)的日常應用，而減少服用藥物。 即使是患病多年的患者透過飲食控制，也可以減少藥物或胰類的島素用量。優良的飲食控制可以平穩糖，更可以預防或改善各種各樣危險的併發症。糖患者必須吃主食。至於要吃的主食量，需要根據個體、體重、的高度來定義。*

飲食指南：

世界衛生組織（WHO）到各國的膳食指南都開始對“新增糖”的量進行限制：2016年5月美國FDA釋出了新的營養標籤，新增糖類需要單列出來。

2016年中國膳食指南推薦減少新增糖類的攝入：推薦每天攝入不超過50克，最好控制在25克以下。

25g新增糖類是什麼概念呢？

一聽可樂中的新增糖是37g，100g冰淇淋的新增糖是24g，而很多我們認為“健康”的食物新增糖也不少，1盒果粒酸奶新增糖有10g，而加糖的早餐麥片30g左右就含有新增糖9g，加入果料的麥片新增糖含量更高

新增糖和非藥物PCAshield(糖盾)的日常應用：在食品生產和製備過程中被新增到食品中的糖和糖漿，不包括食物天然含有的糖， 常見的包括白砂糖、紅糖、玉米糖漿、高果糖玉米糖漿、糖蜜、蜂蜜、濃縮果汁和葡萄糖。新增糖類，才是碳水化合物中的“壞人”，是需要儘量限制的，WHO推薦的小於25g也是指新增糖，攝入過量時可以透過非藥物PCAshield(糖盾)進行糖吸收阻斷。

1、建議食用一點乾燥的、硬食，如饅頭、蛋糕；建議大米吃得越硬越好，水越柔軟越容易增加餐後血糖。

2、胃腸功能正常的人建議每日粗糧佔主食的一半，除米飯、白麵，雜豆、小米、土豆、玉米、紅薯算作粗糧；胃腸功能不好吃食用粗糧。 3、血糖偏高或是不穩定時，建議暫停粥和水果，不要它們的熱量高，而是血糖會迅速升高。

4、喜歡喝粥的糖病患者，可以用幹米飯和米粥來減緩血糖的上升速度，吃一口包子，喝一點糯米粥比喝一口粥然後再吃包子好。

5、注意進食速度，吃得太快，需要胰島快速分泌胰島素，增加胰島負荷；太慢除了影響生活質量，又容易過量，一般建議每餐20-30分鐘更合適。

6、各種無糖零食、蛋糕只是沒有額外的糖，其實也是由食物製成，需要減少相應的主食，味道越好脂肪含量越高，能量密度越大，嘗試禁食吧。

總而言之，糖病飲食需要限制主食的量，而不是越少越好，越多越好，每個人都有適合的量。各種主食都很好；注意烹調方法，延緩糖的速度。科學匹配，它不僅口味好，而且不影響血糖。

現代社會，患糖尿病的人越來越多，但是關於糖尿病患者的飲食，真的是隻要不吃“甜的”食物就可以了嗎？我想，可能大多數人還是對糖尿病的飲食有所誤解的，所以，我從以下幾個方面來解釋一下，糖尿病患者應該怎麼吃飯？

1.主食要定量，按需求攝入。糖尿病患者可以適當食用糙米、燕麥等主食以及各種雜豆類食物來代替白米飯，這樣有助於控制體重，還能夠增加胰島素的敏感性，對於降餐後血糖水平也是有好處的。

2.每餐都要吃一些含膳食纖維較高的蔬菜，尤其是綠色的蔬菜。但是烹飪時不可用油鹽太多。多吃蔬菜能夠降低膳食的血糖指數，有利於糖尿病患者們更好地控制血糖。

3.肉類食物的選擇要以禽類、魚類等為主，少吃含飽和脂肪酸較多的畜類肉。這與畜類肉容易引起肥胖，我們知道，肥胖也是引起糖尿病的危險因素。另外，燻烤、醃製過的食物也最好不要吃，這類高鹽食物也是影響糖尿病的危險因素。

4. 水果的選擇要以低血糖指數的為主，糖尿病患者並不是不可以吃水果，研究證明，若是在運動前後和兩餐之間吃水果，能比不吃水果的人更有效地降低空腹血糖或者餐後血糖。

對於糖尿病患者來說，除了規律服藥，養成良好的生活方式也特別的重要，一定要加強自我管理。比如不飲酒、定時定量進餐、規律地監測血糖、適當的體育鍛煉等等，另外還要謹防低血糖的發生。

本期答主：趙芳芳，醫學碩士

王姨今年58歲，在8年前確診了糖尿病，起初她也和其他的糖尿病患者一樣，這也不敢吃那也不敢吃。在諮詢了醫生之後，她的一日三餐不僅豐富起來，血糖還被穩穩地控制住了。她是這樣做的：

1、食材豐富多樣，總量控制得當

王姨每天吃的食材特別豐富，蔬菜水果、魚蝦禽蛋奶以及牛奶等應有盡有，即便如此，她也不多吃，做到每天攝入的總熱量超標。她自己也經常說，做到正確飲食，不僅告別“苦行僧”的生活，血糖也穩定了。

2、糖類、脂肪、蛋白質等營養物質比例均衡

指南推薦，人體每天攝入的主食應該是250g-400g左右，並且在粗糧中摻雜粗糧一起吃，這樣不僅增加飽腹感，還可以防止餐後血糖升高過快。要多吃新鮮的綠葉蔬菜，每天大約300-500g，補充多種豆製品、奶製品，差不多一天300液態牛奶的量。還要從魚、禽、蛋、瘦肉中獲取足量優質的脂肪和蛋白質，每天大約120-200g。

3、注意烹飪方式少鹽少油，控制糖分：

食材在烹飪的時候，注意應該是清炒、清蒸為主，少鹽少油，保證每天的鈉鹽攝入量不超過5g，烹飪油每天的用量在25g-30g。同時注意隱形鹽的攝入，比如鹹菜、滷菜、香腸以及加工肉食等。與此同時，還要注意少喝或者不喝含糖飲料，補充必要的水分，每天1500ml-1700ml的白開水或者茶水。

第一，戒菸。吸菸會加重糖尿病的病情，加重對患者血管的損傷，因此，糖尿病患者應該儘早戒菸；

第二，限酒並儘量戒酒。包括糖尿病患者在內的所有人都應該遠離酒精，如果不能戒酒，則應該限制飲酒。男性每天酒精攝入量不高於25g，女性每天的酒精攝入量應該不超過15g。

第三，嚴格控制體重。將體重指數（體重除以身高的平方）控制在24以下，並且女性腰圍不超過80cm、男性腰圍不超過85cm，避免腹型肥胖。

第四，堅持規律運動。選擇長期有規律、循序漸進的運動方式，不僅能輔助降低血糖，還可以增強肌肉，改善患者的精神面貌。根據1.、3、5、7的原則進行運動，也就是每天進行一次，每天約30分鐘，每週堅持5天，在活動後保證心率不超過（170-年齡）次/分。