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近年來，肥胖在人群中的流行率越來越高，而肥胖引發的疾病也越來越受到大眾們關注；而肥胖通常是由於營養過度導致脂肪過量堆積和異常分佈，最終引發的一種慢性代謝疾病。肥胖症在現代社會的流行，已經成為了老生常談的話題，但這種疾病對公共健康的影響仍是不可忽視的。肥胖出了會引發高血壓、糖尿病、非酒精性脂肪肝、動脈粥樣硬化等代謝問題之外之外，還會讓人們患上某些癌症。

近年來，關於肥胖與癌症的研究都主要集中在預防癌症的行為上，但對於全球將近7億的肥胖人群而言，除了減肥植物，更有效的措施是減輕他們患病風險，美國臨床腫瘤學會，世界癌症研究基金會等組織指出，肥胖相關的癌症就會是下個十年癌症研究領域最為緊迫的問題。

本文中轉化醫學網整理了近年來肥胖和癌症相關的一些精彩研究。

【1】肥胖可能加劇前列腺癌

法國的一個研究團隊日前透過研究找到了肥胖與前列腺癌之間的聯絡。他們發現脂肪細胞能夠釋放一種特定的蛋白質，這種蛋白質在小鼠前列腺癌發展過程中起到了關鍵作用。該發現證實了此前肥胖增加前列腺癌患病風險的猜測，或有助於開發出治療前列腺癌的全新策略。

此前，就有不少科學家和醫生認為肥胖與前列腺癌之間存在某種聯絡，越來越多的證據也支援這一設想，但一直沒有人能說清隱藏在後面的致病機理。

為了破解這一難題，法國圖盧茲大學的凱瑟琳·米勒和她的研究團隊進行了專門的攻關。他們發現，實驗室培養出的小鼠和人脂肪細胞會分泌一種名為CCL7的蛋白質，這種蛋白質會和一種名為CCR3的特定受體結合。而這種受體在前列腺癌細胞中也能找到。因此，他們猜測，這種蛋白質與受體的結合會啟動癌細胞的遷移與擴散。

【2】為什麼肥胖會增加癌症風險？最近，研究人員確定了一種機制，當血糖濃度升高時，可讓癌細胞作出反應並迅速增長。這可能有助於解釋“為什麼長期血糖水平高的人（如肥胖者），患上某些型別癌症的風險也很高？”。

該研究結果發表在最近的《eLife》雜誌上，是由英國醫學理事研究會（MRC）臨床科學中心代謝和細胞生長研究組帶頭人Susumu Hirabayashi和西奈山伊坎醫學院的Ross Cagan指導完成的。

當我們吃食物時，它們被消化成更小的分子，如葡萄糖，進入我們的血液。當血液被泵送到身體其他部位時，將葡萄糖傳遞給身體的細胞，細胞將其用作燃料來生長。為了讓葡萄糖被有效地吸收，它與一種叫做胰島素的激素合作。胰島素的作用像一個“看門人”：它與細胞表面的受體結合，並觸發一個“門”或通道，開啟通道並讓葡萄糖進來。

【3】你知道下個十年，癌症研究最為緊迫的問題麼？

肥胖人群患癌風險確實比較高，而且一旦被確診會出現更差的預後效果，併產生化療耐藥性，那麼問題來了，這是為什麼呢？

肥胖症的流行速度令人震驚，在世界範圍內，估計有22億成人屬於超重或肥胖的範疇，其中許多都出現了代謝綜合徵的症狀：血壓升高和高水平血糖和膽固醇，還有迴圈胰島素水平增加，炎性細胞因子增多等等。這些代謝和免疫的變化雖然本身已經成為了一種問題，但這並不是肥胖人口所面臨的唯一的健康問題——肥胖會增加多種慢性疾病的患病風險和惡化風險，其中包括多種型別的癌症。今年，肥胖已經超越吸菸，成為了美國癌症死亡的首要因素。

【4】為什麼肥胖女性易患乳腺癌？肥胖的女性患乳腺癌的風險更高，預後更差，但其中的原因仍不清楚。八月十九日在《Science Translational Medicine》雜誌上發表的一項研究中，康奈爾大學的研究人員解釋了“肥胖如何用相似於腫瘤的方式，改變了乳腺組織的一致性，從而促進了疾病的發展”。

透過對小鼠和女性的研究顯示，肥胖可導致乳腺中脂肪細胞周圍的一種網狀材料（稱為細胞外基質）硬化，而這些生物力學變化為腫瘤生長創造了合適的條件。

這些研究結果表明，臨床醫生可能需要採用更精細尺度的X線成像技術用於乳房檢查，特別是肥胖的婦女，以探測密集的細胞外基質。此外，這些研究結果應提醒醫生，在整形外科手術中不要使用來自某些肥胖女性的脂肪細胞，這些細胞可能會促進複發性乳腺癌。

本文通訊作者、生物醫學工程副教授Claudia Fischbach說：“我們都知道，肥胖是不好的；新陳代謝和激素都會發生變化，所以當尋找與乳腺癌的關聯時，研究人員幾乎完全專注於發生的生化變化。但是這些研究結果表明，也有很重要的物理變化。”Fischbach實驗室的研究生Bo Ri Seo是本文第一作者。這項研究是康奈爾大學伊薩卡分校和威爾康奈爾醫學院的研究人員合作完成的。

【5】肥胖患者癌症晚期治療中活得更長？！

該研究發現，具有較低人體重量指數(BMI)的癌症患者平均比超重和肥胖的患者少活了兩個半月。研究人員此前預計，肥胖的癌症患者在結腸癌4期時的治療可能不會有太好的效果，因為以往的研究表明，肥胖人群患結腸癌的風險更高。

以往的研究還顯示，許多肥胖的癌症患者接受治療時，獲得的藥物劑量會低於理想水平，他們也常患有其他健康問題，使癌症治療變得複雜。研究論文的第一作者、杜克大學的優素福·扎法(Yousuf Zafar)說：“與我們的推測截然不同的是，體重指數最低的患者可能面臨存活時間最短的風險。在這次研究中，體重最低的患者——患有轉移性結腸癌，且BMI指數不到25——面臨的風險最高。”

根據醫學指南，健康的成年人BMI指數在18.5至24之間，數值低於18.5就可以視為體重不足。研究人員檢查了6128名未曾接受過治療的轉移性結腸癌患者的資料，這些資料來自美國和歐洲4個不同的研究。在癌症治療開始時，他們的BMI指數平均為25.3，略微有些超重。

【6】研究發現肥胖或增男性乳腺癌風險

儘管非常罕見，但男性確實也有患乳腺癌的風險。英國利茲大學12日釋出的一份報告說，越肥胖的男士，患上乳腺癌的風險越高。

和女性一樣，男性同樣有乳腺增生甚至最終患上乳腺癌的可能，發病原因也和女性相似，主要與內分泌失調、激素濃度不均衡有關。此前的研究顯示，男性脂肪細胞含一種酶，能將雄性激素轉化為雌性激素。男性體內脂肪越多，就有可能轉化出越多的雌性激素。

利茲大學研究人員報告說，他們的調查發現臨床上超過90％的男性乳腺癌細胞表面都有特定的受體，這些受體能辨認雌性激素，從而利用它們在人體內增長擴散。這也是為什麼越肥胖的男性越容易患上乳腺癌的原因。

【7】WCRE：肥胖與食道癌關係很密切

世界食道癌症研究基金會近日向社會公佈了一項最新研究成果顯示：肥胖與食道癌症的關係比人們通常所知的更加密切，食道癌、胰腺癌、結直腸癌、子宮癌、腎癌和 乳腺癌6種癌症的發生受肥胖影響最大；小腸癌、膽囊癌、喉癌、膀胱癌、子宮頸癌、卵巢癌、腦瘤、結締組織腫瘤、淋巴瘤等與肥胖也有一定關係。

該研究成果綜合了全球7000項癌症成因研究、歷時5年完成，小組成員由來自各國的21名腫瘤知名專家組成。研究指出，飲食、體重與癌症的關聯遠遠超過人們的想象，並且已找到令人信服的證據能夠證明肥胖與癌症二者確切相關。

研究認為，肥胖對癌症的作用是多方面的，其中體內多餘脂肪對人體激素平衡的影 響最為主要，如脂肪細胞能釋放雌激素，會增加女性肥胖者患乳腺癌的風險；腹部脂肪細胞能促使人體產生生長激素，這會增加罹患多種癌症的危險。

專家介紹，此前國際多家著名癌症研究機構也有多項研究顯示：33%的癌症發生在肥胖人群中，肥胖女性比肥胖男性患惡性腫瘤的危險更高。

研究人員研究了丹麥255000名出生於1930年至1971年之間的在校兒童的健康檔案，在他們7歲至13歲間每年都測量身高和體重，研究人員用這些資料計算得到身體質量指數（BMI），BMI指數是體重除以身高，用來評價一個人的體重是否達標。

超過250名小學生在過了40歲以後逐漸患上了食管癌，透過將這些中年患者於他們在校時的檔案對比分析，研究人員發現年齡介於9至13歲間，BMI數值較高的兒童非常有可能變得超重或肥胖，使得他們將來患食管癌的風險也相應增大。

透過這些資料，研究人員計算出丹麥2.1%的食管癌患者是由於他們在13歲時體重超重或肥胖造成的，但是研究人員考慮到這些患者在兒童期肥胖水平在不斷提高，預計將來男性患者中這一比例有可能升至17.5%。

【9】Blood：肥胖白血病患者或更易患久治不愈的頑疾

近日，刊登在國際著名雜誌Blood上的一篇研究報告中，來自洛杉磯兒童醫院的科學家們表示，相比患急性淋巴細胞白血病（ALL）的偏瘦青年人，肥胖ALL患者的預後或許更糟糕，為了揭示發生這一現象的原因，研究人員對肥胖的ALL患者進行研究來確定是否體重指數(BMI)會影響個體對最初化療的反應，機體對起初化療的反應，即對誘導治療的反應可以透過在骨髓中白細胞不存在時進行測定，在最小殘留疾病（MRD）情況下，殘留的白血病細胞在顯微鏡下並不會看到，但其仍然可以透過敏感的方法檢測到，同時這些殘存的白血病細胞也是患者疾病復發和生存期的有效指示器。

Steven Mittelman博士說道，肥胖個體患微小殘留白血病的可能性是非肥胖個體的兩倍以上，而誘導化療方法也為病人的治療提供了很好的選擇，本文研究中我們揭示了，肥胖可以負面影響化療殺滅白血病細胞的能力，從而減少個體的生存期。

【10】為什麼腫瘤在肥胖者中更具侵襲性？肥胖對健康有著直接的影響，並與侵襲性癌症的發病有關，但這一現象背後的機制我們卻知之甚少。最近，來自法國國家科學研究中心/圖盧茲第三大學的研究人員，在前列腺癌——男性當中最常見的癌症，闡明瞭這些機制的其中一個：在肥胖患者中，前列腺周圍的脂肪組織有利於腫瘤細胞在前列腺外的傳播。研究人員已經就這些結果提交了一項專利，從而為前列腺癌的治療開闢了新的途徑，相關研究結果發表在2016年1月12日的Nature Communications雜誌上。

前列腺被稱為前列腺周圍脂肪組織（PPAT）的脂肪沉積物包圍。隨著前列腺癌的進展，腫瘤細胞可以浸潤這層周圍脂肪組織：這是這種癌症進展中關鍵的一步，因為它標誌著區域性晚期疾病（癌症可以擴散到附近的器官）。這種現象在肥胖患者更為頻繁，在這些患者當中，PPAT脂肪細胞的大小和數量較高。這些細胞可以分泌大量的生物活性分子，如趨化因子，它可以吸引其他細胞。科學家想知道：PPAT中的這種改變是否是胖前列腺癌患者的腫瘤更具侵襲性的原因？

肥胖會增加癌症風險嗎？答案是：是的！

英國一項大型研究顯示，體重水平升高可導致大多數癌症風險大幅增加。這項研究結果線上發表在 2014 年 08 月 14 日的 Lancet 雜誌上。

解讀這個結果，得到以下提示：

肥胖與哪些癌症密切相關？

研究發現，以下10種癌症與肥胖密切相關：子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌、白血病、肝癌、結腸癌、卵巢癌和乳腺癌。

給大家舉一個例子，一個身高160cm的人，原本體重為120斤，如果她的體重增加到136斤，那麼子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌的發病率會上升。

肥胖的女人更易中招，子宮癌、乳癌患者中肥胖的十分多見。經研究證實，肥胖對女性來說更不好，14%的男性癌症死亡病例和20%的女性癌症死亡病例是由肥胖所致。

保持合適的體重指數 對預防癌症最有利

有位小夥子，身高一米七，體重達到200斤，走幾步路就會喘。因為頻繁腹瀉，小夥子前去醫院就診，最後發現是患了結腸癌。詢問小夥子的飲食習慣發現：他很少在家吃飯，在外面吃的多是高脂肪食物，特別喜歡吃漢堡、奶油蛋糕等，也很少鍛鍊。

“說到肥胖，總覺得西方人更多些，其實中國因為人口基數大，肥胖的人數在全球位列第二，第一名是美國。而全球超重或者肥胖的人數高達21億，每年因肥胖造成的直接和間接死亡人數達340萬，肥胖成為僅次於吸菸的第二個可預防的致死性危險因素。

肥胖是怎麼導致癌症的？

專家解釋說，肥胖並非是直接的致癌因素，其誘發癌症發生的確切機制，目前並不明朗。不過看完肥胖人群的生活習慣，不難理解這其中的相關性了。

肥胖症患者多偏好高熱量、高動物脂肪、高反式脂肪酸和精加工碳水化合物等食物。而膳食纖維、全穀類碳水化合物、蔬菜水果的攝入量不足，這樣的飲食習慣，會讓體內的激素失衡。

因為肥胖症患者體內脂肪組織會分泌過多的芳香化酶，加快雌激素前體向雌二醇的轉化，使血清雌二醇水平升高，雌激素水平高低與多種癌症發生相關，如乳腺癌和子宮內膜癌等。

還有，超重和肥胖將直接導致胰島素抵抗，從而引起高胰島素血癥，影響細胞生長的調控週期，加速基因突變和癌症的發生。

專家提醒，肥胖或超重固然對健康不利，但也不是越苗條越好，最合適的BMI(體重指數)為22kg/m2 【BMI=體重(kg)÷身高(m)的平方】，低於18kg/m2同樣有損健康，也會增加癌症的發生風險，如肺癌等。

　　從預防癌症來說，控制飲食與規律運動兩者不可偏頗。研究已表明，積極運動的人群，其乳腺癌及結直腸癌發生的相對危險度可以下降50%。

BMI 每增加 5kg/m2, 各種常見癌症風險變化：

相對來說，胖的人，生病的機率更大。比如胖的人容易三高，血脂，血糖，血壓等。所以生活中吃東西清淡健康好！不要增加腸胃，肝臟等負擔。多吃水果，蔬菜，加強體育鍛煉。

首先，肯定地說，肥胖會更容易增加患癌的風險。那麼，有人就有疑問了，患癌的人看起來都是瘦子啊，有很多肥胖的人沒有患癌啊。

患癌的人為什麼看起來都瘦，那是因為癌症病情的影響，癌細胞分泌一種物質，分解了肌肉中的蛋白質，另外，癌細胞不斷和健康細胞爭搶營養，正常細胞得不到及時補充，使得患者營養不良，身形消瘦，這也是為什麼癌症患者看起來都瘦的原因。至於很多肥胖的人沒有患癌，這和也有很多吸菸的人沒有患癌一個道理。癌症是多種因素綜合作用的結果，某個因素會增加患癌風險，但不是唯一的因素。

肥胖會引發很多健康問題，特別是癌症，乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、膽囊癌等都與肥胖有密切的關係。

如何防止癌細胞復發和轉移？

有科學家對癌症患者進行長時間補硒，使癌症患者死亡率下降了50%。硒被稱為抗癌之王。

腫瘤專家建議結合禾存有機硒給腫瘤病人。大量研究顯示，硒是腫瘤強有力的抑制劑，補硒可以降低腫瘤的發病率。硒可以顯著減輕腫瘤化療藥物的毒性，抑制腫瘤的發生、發展，誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤生長，減輕腫瘤病人化療的痛苦，能抑制癌細胞生長，阻斷癌細胞的能 量供應，減輕抗癌藥物的毒副作用。

癌症患者血硒活性均低於正常人。所以腫瘤專家建議給腫瘤病人補充禾存硒，此外血硒水平的高低還與癌症的複發率、擴散程度、患者存活時間以及預後相關。.血硒水平較高的腫瘤患者，腫瘤可能侷限於原發部位，遠處轉移的可能性較小，複發率可能較低，預後可能會較好。相反，血硒顯著降低的患者腫瘤多有遠處轉移、惡性程度高及生存期短的可能。

肥胖和生活方式、飲食習慣等有一定的關係。遠離肥胖，首先就是有一個良好的飲食習慣。減少高脂肪、高熱量食物的攝入，每餐七八分飽，細嚼慢嚥，多清淡飲食，少油脂，最主要的是葷素搭配合理，均衡膳食；除了飲食之外，適量的運動也是維持正常體重的一個重要方面。

為了健康著想，多動少坐，控制飲食，就從現在做起。