小克先來為大家說一下四聯藥物正規的使用時間吧，四聯藥物的服用時間應該在10-14天為宜，但是小克還是建議各位堅持到第14天，正常的14天四聯藥物服用完畢以後，還要進行相應的抑酸治療。

抑酸治療的目的在於抑制胃酸的分泌，從而讓潰瘍更好的痊癒和恢復，四聯治療只是針對於幽門螺桿菌的殺滅，而並不是真正的把潰瘍治癒了，也可以這麼說，四聯療法之後根除了幽門螺桿菌這個病因，但是呢，潰瘍還是存在的，所以為了讓潰瘍儘快的癒合，還要堅持使用抑酸藥物來抑制胃酸。

為什麼是抑酸藥物呢？因為胃酸對於胃潰瘍是直接傷害和侵襲作用，臨床上有這麼一句話就是“無酸無潰瘍”所以說要想根治潰瘍，就要抑制住胃酸的分泌，至於抑酸藥物的服用和藥物，小克推薦各位服用奧美拉唑或者雷貝拉唑都可以，其他的泮托拉唑、蘭索拉唑、進口的奧美拉唑也都是可以的。至於服藥週期可以根據自己病情而定大概在3月-6月之間。

對於後期的複查，可以在抑酸藥物服用結束後1月，去複查C13和C14，也可以在抑酸治療結束後，檢查胃鏡，觀察胃部疾病的癒合和恢復情況。

首先明確一點：四聯療法是用於幽門螺旋桿菌感染者根除治療的用藥方案，並不是針對胃潰瘍的治療組合。消化道潰瘍患者如幽門螺旋桿菌檢查呈陽性，一般建議可以進行幽門螺旋桿菌的根除治療。

如果您透過相關檢查，如鋇餐或胃鏡檢查，發現存在胃潰瘍的情況，而同時幽門螺旋桿菌檢查又存在幽門螺旋桿菌感染的情況，那麼一般是推薦進行幽門螺旋桿菌根除治療的。

在幽門螺旋桿菌感染者中，大約有15~20%的比率會發生消化道潰瘍的問題，臨床證據表明，根治幽門螺旋桿菌後，能夠促進潰瘍面的癒合和降低消化道潰瘍併發症的發生率。對於幽門螺旋桿菌的根除治療，介紹過很多了，今天再簡單介紹一下：

主要是包含四種藥物，用以根除幽門螺旋桿菌感染的一種治療方案。這四種藥物中，通常包含兩種抗生素，比如阿莫西林+克拉黴素，比如阿莫西林+呋喃唑酮等等，抗生素組合的選擇，要根據患者的用藥歷史，地區幽門螺旋桿菌的耐藥性情況等，綜合判斷來選擇，而如果能夠進行藥敏試驗，則能夠更大的提高幽門螺旋桿菌的根治率；除了兩種抗生素，還包含一種質子泵抑制劑，如雷貝拉唑，艾斯奧美拉唑等，對於質子泵抑制劑的選擇，胃酸抑制效果越好的，越推薦；另外，四聯藥物中還含有一種鉍劑，如膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等，都是可以選擇的藥物，鉍劑的加入，可以有效的提高幽門螺旋桿菌的根除機率。

對於這四種藥物的組合，通常是飯前服用質子泵抑制劑+鉍劑，飯後服用兩種抗生素，每天早晚各2次，服用週期10~14天。那麼對於胃潰瘍患者，四聯藥物服用完14天之後，應該怎麼辦呢？

首先，從用藥方面來說，在四聯用藥療程結束後，一般推薦胃潰瘍患者繼續進行制酸治療4周到6周時間，制酸治療吃什麼藥呢？通常建議是早餐前服用質子泵抑制劑，即拉唑類的抑制胃酸藥物，而晚餐後服用H2受體拮抗劑，即替丁類的制酸藥物，繼續進行制酸治療4周到6周左右後，通常胃潰瘍都會有較大程度的改善，完全治癒也是有可能的。

除了用藥，生活上也應該注意。不管在幽門螺旋桿菌根除治療期間，還是繼續制酸治療期間，還是後續的生活當中，一定要注意養成清潔衛生、良好健康的飲食習慣，減少胃部負擔，避免胃病的再次復發。所謂清潔衛生，是指一定要注意飲食衛生，飯前便後洗手，儘量施行分餐，避免幽門螺旋桿菌再次感染的風險；所謂良好健康的飲食習慣，是指飲食注重多樣化，規律飲食，有節飲食，不要暴飲暴食，也不要整天大魚大肉，只有健康良好的飲食習慣，才是養護好胃部的根本，另外，保持良好的情緒，不熬夜，適度運動等，對於保持胃部健康，減少胃部疾病復發，也都是非常重要的。

胃潰瘍是胃黏膜被自身消化而引起的潰瘍，好發於中老年人。引起胃潰瘍最常見的病因為幽門螺桿菌感染，據統計，胃潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率約為80-90%；其次為長期服用消炎藥、激素藥物、胃排空障礙、吸菸、進食無規律等。由於胃潰瘍患者大多合併幽門螺桿菌感染，故絕大多數胃潰瘍患者需要根除幽門螺桿菌治療，即題主所述的四聯治療：一種PPI+一種鉍劑+兩種抗生素，療程一般為10-14天。

當然不是。請注意了，治療結束後，我們還需要複查幽門螺桿菌是否已經被徹底根除。雖然四聯療法對幽門螺桿菌的根除率可達到80%以上，但由於部分病人可能出現耐藥，或未規律服藥，會導致根除治療失敗。複查時間應距促潰瘍癒合結束後至少一月，進行13C或14C呼氣試驗檢測。檢測結果為陰性，表示根除成功；陽性，則表示治療失敗，需要再次制定根除方案。

需要注意的是，部分胃潰瘍患者在治療成功以後，潰瘍再次復發，但幽門螺桿菌檢測陰性，該怎麼辦呢？

胃潰瘍，用四聯療法治療了半個月，明顯好轉，要不要繼續治療？

要去醫院檢測幽門螺桿菌是否根除為判定標準。

胃潰瘍是發生在胃粘膜的潰瘍，主要是因為胃酸過多，胃粘膜保護屏障減弱，導致的攻守平衡被打破，從而引起胃粘膜潰瘍糜爛。

原因很多，飲食習慣不好啊，作息時間不規律，暴飲暴食，情緒狀態不穩定，因為胃腸疾病是心身疾病，還有一種原因就是幽門螺桿菌在背後搗亂。

所以胃潰瘍的治療現在醫學上基本達成共識，都要用三聯或者四聯療法。就是兩種抗生素加質子泵抑制劑，或者兩種抗生素加質子泵抑制劑在加上枸櫞酸泌鉀。這種療法可以有效根除幽門螺桿菌，但療程週期長，通常抗生素至少半個月以上，有些比較頑固的需要好幾個月。

所以最後決定要不要繼續四聯療法還是隻吃奧美拉唑最終的決定權在於幽門蜾桿菌是否根除。

引起胃潰瘍的因素常常有:

1，胃酸過度分泌。

2，幽門螺旋桿菌感染，百分之八十胃潰瘍患者幽門螺旋桿菌感染陽性，在幽門螺旋桿菌感染中有超過六分之一的人發展成潰瘍。

3，長期飲酒或者服用阿司匹林，撲炎痛之類藥物損傷胃粘膜。

4，抽菸，遺傳都和胃潰瘍的形成有一定關係。

胃潰瘍常常表現在餐後一小時疼痛，經過一到兩小時後緩解，至下頓進餐時反覆出現。

胃潰瘍會引起很多併發症比如胃癌，胃出血，胃穿孔，幽門梗阻等。所以對胃潰瘍的治療我們也要引起重視。

胃潰瘍的內科治療常常包括以下幾方面:

1，避免過度勞累，規律飲食，戒菸戒酒，停用對胃有損傷藥物。

2，抑酸藥物如氫氧化鋁有綜合胃酸作用，可迅速緩解疼痛，但癒合潰瘍效果較差。另一類抑酸藥如奧美拉唑，雷貝拉唑等抑酸作用更強，更持久。因潰瘍的癒合和抑酸的強度時間成正比。所以胃潰瘍抑酸治療奧美拉唑類療程常四到六週，氫氧化鋁類六到八週。

3，胃粘膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀，可促進潰瘍面修復，但長期服用會造成鉍劑體內堆積。所以這類藥常常時間為六到八週。

4，幽門螺旋桿菌治療。對幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍，根除幽門螺旋桿菌不僅可治癒潰瘍，還能預防復發。療程常兩週。

常常遇到很多病人反覆發作，有很大一部分都是擅自停藥，不規範用藥造成。合理科學選擇藥物胃潰瘍完全是能治癒的。

作為消化科醫生來回的一下這個問題。

這個問題要具體分析的。要看你基礎疾病是什麼。

“四聯療法”是吃四種藥，早晚各吃一次，連續吃兩週，這種半個月一療程的四種藥是用來根除幽門螺桿菌的，規律服藥90%以上的幽門螺桿菌感染者都會根除。但這四聯療法裡面也含有保胃藥和治療潰瘍的藥，所以如果胃糜爛、胃潰瘍也可以同時治療。

回到題主提問的問題：

如果只是單純的根除幽門螺桿菌的話那隻要吃半個月就可以了。

如果你只是輕度的胃糜爛、胃潰瘍那吃兩週後感覺好轉了疾病也可以停藥了。

如果有重度糜爛、嚴重的潰瘍，那吃完兩週根除幽門螺桿菌的藥後還要繼續吃2-4周的治療潰瘍和治療糜爛的保胃藥，當然這樣具體分析看潰瘍的嚴重程度而定，具體要諮詢醫生。

我們胃潰瘍和十二指腸潰瘍分為六級，第一級最重，第六級最輕，如果是輕度的潰瘍，那吃1-2周藥就好，如果是重度的潰瘍，那要吃1-2個月治療潰瘍的藥。

還有幾個問題要提醒一下大家：

治療幽門螺旋桿菌的四聯藥還有鉍劑，鉍劑雖然是保胃藥也可以抑制幽門螺桿菌，但因為鉍屬於一種金屬，不能長期吃，有些人長期吃會金屬中毒，長期吃會出現口乾、口苦等症狀。

四聯療法中含有兩種抗生素消炎藥，有些人吃完後會出現肚子脹，腹瀉等，因為大量吃抗生素會導致腸道菌群紊亂，如果出現上述情況要開一點調節腸道菌群的藥配合一起吃，或者吃完四聯藥後吃一些調節腸道菌群的藥，也就是吃一些益生菌，比如雙歧桿菌、整腸生、枯草桿菌、酪酸梭菌等。

還有就是四聯療法一定要找專業消化科醫生開，會開的比較正規，不要自己去藥店亂買亂吃，因為吃的劑量跟說明書上寫的不一樣，所以不要自己買自己瞎吃，吃成耐藥了下次就不好殺死幽門螺桿菌了。

最後再回答一下題主提出的問題，如果你吃了明顯好轉了就好好保養吧，沒什麼特殊多喝水、多運動提高抵抗力、保持好心情。

祝大家的胃都能被這世界溫柔以待！

對於百分之六十五的胃潰瘍來說都是由於幽門螺桿菌引起的，所以在使用四聯藥物治療胃潰瘍的時候，一般都會有效果的，四聯藥物14天為一個療程，在吃完一個療程後感覺很舒服，需要在一個月後去醫院複查，幽門螺桿菌的指標是不是降了下來。

繼續治療我們應該怎麼做，才能讓胃病好的更快

胃潰瘍屬於慢性疾病，很容易復發，需要長期多加治療，要服用藥物的時候和之後的治療過程中還是建議多加調理，畢竟對於胃病的藥物沒有特效藥，都是一個慢慢的治療的過程，這就要求我們在生活上和非藥物上多用心。

後續的調理建議：

1.生活一定要有規律，勞逸結合，不要過度勞累，精神放鬆。

2.限酒戒菸，定時用餐，禁忌辛辣、過鹹食物及濃茶等飲料，限制奶類和豆漿的攝入。

3.特別要注意，正在服用解熱鎮痛藥類物者，應立即停服，如必須使用，應在醫生嚴格指導下應用。

4.儘量避免精神緊張、焦慮不安。

5.建議至少持續3個月左右的舒克幽益生菌的調理修復胃粘膜，非常有助於胃部調理和恢復健康。

如果是單純的胃潰瘍，不需要吃四聯治療。

引起胃潰瘍的病因非常多，你的胃潰瘍接受了四聯的治療，說明你的胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。幽門螺桿菌是目前已知的，唯一可以在胃的強酸性環境下生存和定植的細菌。

幽門螺桿菌可以導致胃炎，胃潰瘍，甚至胃癌。如果感染了幽門螺桿菌，並且導致了胃潰瘍，需要根治幽門螺桿菌，並且治療胃潰瘍。

四聯療法是治療幽門螺桿菌的標準治療方案，包括了四種藥物，同時吃，連續吃兩週。四種藥物包括兩種抗生素，一種抑酸藥，一種胃粘膜保護劑（鉍劑）。服用14天之後，幽門螺桿菌的根治率可以達到80%至90%。

曾經醫學上有一句名言，叫做無胃酸，無潰瘍。胃潰瘍的發生與胃酸分泌紊亂有關係，過多的胃酸，會損害正常的胃粘膜，導致胃潰瘍。所以，抑制胃酸分泌，是治療胃潰瘍的主要方案。

因為根治幽門螺桿菌的四聯方案裡面有抑酸藥，所以，你吃了四聯方案之後，症狀會好轉。然而，四聯療法吃完之後，為了使潰瘍完全癒合，需要繼續服用抑酸藥，其他三種藥不需要再吃了。抑酸藥總共需要口服8至12周，直到潰瘍完全癒合。所以，你已經吃了2周的抑酸藥，你還需要再吃6至10周的抑酸藥，醫生會根據潰瘍的大小，位置做出判斷。

胃潰瘍患者接受12周的抑酸治療後，需要複查胃鏡，特別是以下的情況：

藥物治療後症狀持續存在；

潰瘍的病因不明；

巨大的潰瘍（大於2釐米）；

第一次做胃鏡的時候，沒有取活檢，或者取樣不充分；

第一次做胃鏡的時候，懷疑潰瘍有可能為惡性，例如潰瘍邊緣不規則隆起，胃粘膜皺襞異常；

因為消化道出現初次性胃鏡檢查；

存在胃癌的高危因素，例如年齡大於50歲，幽門螺桿菌感染，胃粘膜萎縮，異型增生，腸上皮化生等等。

除了複查胃鏡，在停藥4周以後，還需要複查幽門螺桿菌，看看幽門螺桿菌有沒有被根治。

四聯治療，對胃潰瘍沒有幫助，只是針對於幽門螺旋桿菌感染的抗感染治療。

其由抗感染藥物，質子泵抑制劑，保護胃粘膜藥物組成，其中質子泵抑制劑為抑酸藥，果膠鉍是一種膠體，覆蓋在潰瘍面，保護不受胃酸侵襲，潰瘍還是靠自身恢復。且目前來看，單純自身恢復很難，一旦形成潰瘍，臨床上完全治癒且不復發的少只有少。大多建議注意飲食，戒菸、戒酒，避免疲勞緊張等等。

黃芪桂枝湯：功效為化瘀生新，清熱解毒。主要治療胃、十二指腸潰瘍。

還有白頭翁湯，冬青白芷方等等。

具體用法、藥物劑量需辨證加減，建議找一箇中醫，幫助你調理一下，配合四聯治療，療效會更好。祝你早日康復。

小克大夫，你寫很好，是這樣的，因為我也生過這種病，也吃個這過類似的藥，當時吃了就好了，也沒在吃？就不能受涼，也涼就反酸，也就是說透過食道到嘴巴里，很酸那一種！？