退燒藥“安乃近”為何被30多個國家禁用？安乃近是個什麼藥？

安乃近屬於吡唑酮類解熱鎮痛藥（非甾體抗炎藥），是氨基比林和亞磺酸鈉相結合的化合物，其中主要的有效成分為氨基比林。安乃近對造血系統有不良影響，使用後能引起粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血以及嚴重的過敏反應，服藥後有時還因出汗過多、體溫下降過快而引起虛脫。

由於其不良反應嚴重，許多國家早已停止使用此藥。我國目前在用的有安乃近口服劑型、安乃近注射液以及滴鼻用安乃近溶液片等；含氨基比林的製劑有去痛片（氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥）、複方氨林巴比妥注射液（氨基比林、安替比林、巴比妥）、複方氨基比林注射液（氨基比林、巴比妥）、氨基比林咖啡因片、複方金剛烷胺氨基比林片等。

安乃近的特點是解熱鎮痛快而強，因此主要用於高熱時的解熱，也可用於頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關節痛、痛經等，由於有可能引起嚴重不良反應，只能短期使用。

不良反應：

1、血液方面：可引起粒細胞缺乏症，急性起病，重者有致命危險，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等；

2、面板方面：可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現，嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等；

3、過敏性皮疹或藥熱、蕁麻疹、嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症導致死亡。個別病例可發生過敏性休克，甚至導致死亡。

用藥注意事項：

1、對安乃近或氨基比林有過敏史者禁用。

2、安乃近與阿司匹林有交叉過敏反應。

3、一般不作退熱首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。

4、用藥超過 1 周時應定期檢查血象，一旦發生粒細胞減少，應立即停藥。

5、注射劑型如含有苯甲醇，禁用於兒童肌肉注射。

這個藥以前到現在我都當退燒藥用，好使，現在也聽人講有害，但我不計較，感覺沒大問題，又不是長期用，二十年前我小孩二個月，醫生也打這個針馬上好。現在國家也沒公開說它什麼不好，藥店仍然有賣。

我們村裡前幾年有一個八十歲的老人，兒子媳婦都不孝順，可憐的很，不過還能自理。有時候她女兒過來了給她打掃一下衛生，給她一點生活費。記得有一次她去醫療站買了兩毛錢的安乃近回來的時候不知道掉到哪裡了老太太不住地哭，拄著柺杖來來回回的在路上找，村裡的人問她找什麼？老人說五片安乃近不知道掉哪裡了，我想說的是這個社會上對有錢的人來說便宜

這就是因噎廢食，只看到它一點點的弊，而忽略了它的利！本草綱目記載土豆還有微毒呢，還不是代代人都在食用，現在的科技是發達了，什麼都能檢測出來，變得透明瞭，這個不能吃，那個不能用，更有一些不負責任的偽專家，掙著昧良心的錢，大放厥詞說著一些不負責任的話，譁眾取寵，只為博人眼球，沒有新聞都能給你製造出新聞。但是你要服我們老祖宗的智慧，發現了五行相生相剋，互相轉化。

安奶近被30多個國家禁用是因為安奶近對身體的危害，它對身體各個器官造成危害，服用安奶近能引起過敏性紫癲，粒細胞簡少，嚴重的使人修克，甚至死亡，它主要對造血細統應響，嚴重的產生再生障礙性貧血。

董先生個人觀點：

一，提起安乃近，鄉下人都用過，被冠以窮人的萬能藥，副作用一直有，卻一直被窮人用。

二，喊了很久，估計很快就要停產了，以前都是塑膠袋裝，利潤空間小。

三，傳統老藥基本都在被淘汰，就像治咳嗽的甘草片，據說因為成癮等副作用，也快滅絕了。

四，小時候的治病三寶，安乃近，甘草片，病毒靈。估計也都快被淘汰了。

五，新藥確實好，但是也確實貴。

六，至於安乃近的副作用說明書就好。

安乃近，常見處方醫保藥品。為氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物，易溶於水，解熱、鎮痛作用較氨基比林快而強。一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。

1920年，德國人發明了安乃近這一用於解熱鎮痛的藥品，1922年上市後，由於退熱作用明顯，在世界各國作為非處方藥廣泛使用。

不過後來發現，安乃近有嚴重副作用，會影響血液系統，尤其是會增加粒細胞減少的風險。隨著其他更安全的解熱鎮痛藥出現，安乃近逐漸退市。

1974年，瑞典首先撤銷了安乃近的上市許可；隨後，1977年美國FDA因安乃近嚴重的副作用，一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型。之後日本、澳大利亞、伊朗及幾個歐盟成員國等30多個國家接連禁用了安乃近，約5年前印度也禁用了。

安乃近藥理作用：

1.安乃近屬於解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥。

2.安乃近作用於體溫調節中樞，使面板血管擴張，血流加速，出汗增加，散熱加速而降低體溫。

安乃近功能主治:

主要用於退熱，亦用於治療急性關節炎、頭痛、風溼性痛、牙痛及肌肉痛等。

安乃近不良反應：

1.安乃近可以起粒細胞缺乏，起病急，重者危及生命。

2.自身免疫性溶血性貧血，再生障礙性貧血、血小板較少性紫癜。

3.蕁麻疹、過敏性皮疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆懈症導致死亡。極個別嚴重過敏致死。

在上世紀八九十年代，退燒藥“安乃近”經常被用於臨床的治療，日常生活中如果感冒發燒了吃一片安乃近就會起到很好的降溫效果，如果渾身疼痛不適，吃一片安乃近就可以緩解症狀，近些年來，如此神奇效果如此價廉的退燒藥“安乃近”為何被30多個國家禁用了呢？

安乃近屬於吡唑酮類解熱鎮痛藥，是氨基比林和亞磺酸鈉相結合的化合物，主要有效成分是氨基比林。安乃近解熱鎮痛快而強，可以用於高熱時退燒，也可用於頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關節痛、痛經等的治療。

由於安乃近藥物的多種不良反應比較嚴重，世界上許多國家已停止使用此藥。安乃近的主要不良反應表現在以下幾個方面：

第一，血液方面：安乃近可引起粒細胞缺乏症，急性起病，重者有致命危險，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

第二，安乃近可導致過敏性皮疹或藥熱、蕁麻疹等面板疾病，嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症導致死亡。個別病例可發生過敏性休克，甚至導致死亡。

不過我國目前依然存在安乃近的口服劑型、安乃近注射液以及滴鼻用安乃近溶液片等；含有安乃近有效成分氨基比林的製劑還有去痛片例如咖啡因、苯巴比妥，複方氨林巴比妥注射液例如安替比林、巴比妥等，複方金剛烷胺氨基比林片等。

廣大消費者一定要憑醫生的處方購買和使用該類藥物。偶爾使用一次兩次的安乃近對我們的健康影響並不大。切忌長期服用安乃近。

安乃近及其類似的藥物只有在急性高熱、病情嚴重，其他退燒藥無效的情況下使用，能夠 “緊急退熱”，如果發燒超過38.5℃首選的退燒藥物應該是布洛芬、對乙醯氨基酚等藥物，而不是安乃近。

另外作為用藥常識也要知道，安乃近與阿司匹林有交叉過敏反應，不可以聯合用藥。連續用藥超過 1 周患者一定要定期檢查血象，一旦發生粒細胞減少，應立即停藥。

安乃近是什麼藥？

小茴香印象中，小時候高燒不退，總會被媽媽和護士按住，拿個針筒給我滴鼻子，直接嗆進喉嚨的刺激感，難受至極。過一會兒就開始全身冒汗，燒也退了下來，人也沒那麼難受。

從學了藥學以後，才知道，安乃近是什麼。安乃近是非常經典的退燒藥之一，由氨基比林和亞硫酸鈉的結合物，屬於非甾體解熱鎮痛藥。有解毒、鎮痛、抗風溼作用；主要用於退熱，也用於急性關節炎、風溼性痛、肌肉痛、頭痛 。該藥的特點是，退熱迅速，作用於體溫調節中樞,使面板血管擴張,血流加速,出汗增加,散熱加速而降低體溫。

有注射液、滴鼻液、片劑等劑型。

為何安乃近會被禁用？是20世紀全球退熱藥的明星產品，但20世紀後期，瑞典、美國、澳大利亞等30個國家陸續禁用安乃近，原因是其有嚴重的不良反應，且不良反應發生的機率較高，其中對血液系統、面板有著非常嚴重的不良反應，甚至出現了死亡案例。1. 粒細胞減少等安乃近導致粒細胞缺乏症的風險為1.1%，此外，安乃近還可能導致自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。2.面板及過敏可出現過敏性皮疹或藥熱、蕁麻疹，嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆懈症而導致死亡。個別病人由於對安乃近過敏，可產生休克，甚至突然死亡目前我們國家安乃近的使用，一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。比如小兒傳染性病毒感染，導致高熱不退，使用其他退熱藥無效時使用，或者出現高熱驚厥，有腦炎症狀病情危急時使用。

首先讓我們來了解一下安乃近這個藥，這個要在約80-90年前，作為退燒藥應用，但由於逐漸的發現，它的嚴重副作用實在太厲害了，而我們發現臨床上又有可替代的，其他退燒藥，完全不需要用到這個藥，因此很多發達國家地區已經禁用了，就拿美國來說，都禁用了四五十年了！！

為什麼要禁用呢？是因為它有一些副作用，就拿裡面最重要的副作用來說，它可引起粒細胞缺乏症，發病率1.1%（別小看這個數字），急性起病，嚴重的有生命危險，也可以引起自身溶血性貧血，血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血等，百分之一點一的意思是什麼呢？一百個就診退燒的孩子就有一個會發病，這是一個多麼恐怖的比例和資料呀，粒細胞缺乏症又是什麼呢？意思就是免疫力大幅度下降，本來一個上呼吸道感染很快變成肺炎，本來一個普通肺炎，很快變成重症肺炎，本來一個輕的手足口病可能就會變成重的手足口病，由此可見，使用安乃近治療真的是一個非常危險的事情，應該逐漸的被我們丟棄掉這種方式才對！

那麼大家可能就要問了，小孩子退燒到底應該用什麼藥治療？

首先糾正大家一個觀點：發燒並不是一件太危險的事情，在發燒狀態下，人體的免疫系統功能是達到頂峰的額病毒，細菌的繁殖功能是被抑制掉的，因此發燒的情況下是，我強敵弱的狀態！

當然啦，如果體溫超過37.4℃，可以透過多喝水粥、奶等含液體量多的食物，增加體液量，促進排汗，從而降低體溫，是可以的；而以前說的物理退燒，目前已經不推薦，但應該談不上禁止，有些家長還是有用溫水擦浴的方式，給孩子降溫的，只要孩子接受的話；

如果體溫超過38.5℃，我在這裡再次推薦兩個安全的兒童用藥，布洛芬和對乙醯氨基酚.

安乃近是個什麼藥，我先給大家介紹一個病例。一個女性患者，59歲，因卵巢囊腫準備手術查體發現腎衰而轉到腎內科。進一步檢查發現，血壓高，輕度貧血，血肌酐高達450μmol/L（正常＜110μmol/L），估算腎小球濾過率(GFR) 為23ml/min，實測GFR為51ml/min，已經是中度腎衰了。診斷為慢性腎功能衰竭，CKD3期，腎性貧血，腎性高血壓。我們給她行腎穿刺活檢，病理結果回報為亞急性間質性腎炎，這種情況大多見於藥物性腎損害，是長期或者大量使用某一種藥物造成的。原來，她因為頭痛腦熱經常吃“安乃近”，甚至一有不舒服就吃，每年大約吃100多片，已經持續約10年時間了。除此之外，她沒有使用其它藥物的歷史。根據病史分析，導致她腎衰的罪魁禍首就是這個安乃近。

安乃近的主要成分是氨基比林，上世紀20年代開始作為解熱鎮痛藥用於臨床。70年代其嚴重的不良反應已經引起廣泛關注，1977年美國已經停用該藥。但因為價格低廉，我國農村或偏遠地區直到現在還在使用。

1982年9月4日，國家衛生部就釋出了《關於公佈淘汰127種藥品的通知》，“複方安乃近片劑”在這份淘汰藥品名單中赫然在列。雖然“複方安乃近片”已遭淘汰，可是“安乃近片”、“安乃近注射劑”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等卻未被淘汰，而這幾種劑型和複方安乃近的毒副作用是一樣的，安乃近不管是哪種劑型的，副作用都是相似的，不良反應都很大，嚴重時會引發血液疾病、肝臟損傷。比較讓人揪心的是，一份解熱鎮痛藥市場分析報告顯示，我國每年消耗安乃近50億片，平均每人吃4片。很多醫院的門診部也扔把“安乃近滴鼻劑”用於兒童退燒。

解熱鎮痛藥也叫非甾體類抗炎藥，這類藥是一個大家族，我們耳熟能詳的阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、扶他林等，都是這個家族的成員。這類藥具有止痛、抗炎、抗風溼的作用，臨床應用較廣，主要用於退燒，各種止痛，風溼、類風溼及各種關節炎，痛風急性發作，以及部分自身免疫性疾病等。

這類藥最常見的危害和副作用是胃腸道反應，胃潰瘍，腎損害，白細胞減少等。對胃粘膜的損害比酒還厲害，在腎毒性的藥物中能排在前三名。而且使用的劑量越大，使用的時間越長，危害就越大。這個患者發生慢性腎功能衰竭是長期濫用安乃近的結果，千萬不要一聽到我說的例子就對解熱鎮痛藥“聞虎色變”，這類藥對人類的益處還是明顯大於其害處的。但是，因為副作用大已經被淘汰的安乃近，以及其他被“踢出”市場的藥物就不能再使用了。不能因為價格低廉就抱住不放。解熱鎮痛藥（非甾體類抗炎藥）一定要在醫生的指導下使用，而且要嚴格掌握適應症，嚴格掌握劑量和用藥時間，密切觀察副作用。此外，有許多新一代的解熱鎮痛藥可供選擇，比如美洛昔康、塞來昔布、尼美舒利等，這些“新生代”還是比較安全的，只是價格較高，可物美價廉的好事畢竟太少了。

安乃近屬於吡唑酮類解熱鎮痛藥（非甾體抗炎藥），是氨基比林和亞磺酸鈉相結合的化合物，其中主要的有效成分為氨基比林。安乃近對造血系統有不良影響，使用後能引起粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血以及嚴重的過敏反應，服藥後有時還因出汗過多、體溫下降過快而引起虛脫。