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1 # 順意明目護眼液
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2 # 靜脈曲張醫院徐鵬
重症肌無力危象指肌無力症狀突然加重,出現呼吸肌、吞嚥肌進行性無力或麻痺,而危及患者生命。一、重症肌無力危象病因:1、本病主要是突觸後膜乙醯膽礆受體(AChR)發生的病變所致。2、很多臨床現象也提示病和免疫機制紊亂有關。
二、重症肌無力危象臨床分類:
1、肌無力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、創傷、減量引起。呼吸肌麻痺、咳痰吞嚥無力而危及生命。
2、膽鹼能危象:即新期的明過量危象。
除上述重症肌無力肌無力危象外尚有乙醯膽鹼蓄積過多症狀:
①毒蕈鹼樣中毒:噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢;
②菸鹼樣中毒症狀:肌肉震顫、痙攣、緊縮感;
3、反拗危象:難以區別危象性質而又不能用停藥或加大藥物劑量改善症狀者,多在長期較大劑量治療後發生。
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3 # 中華中醫知識網
重症肌無力的症狀表現有哪些
(1)眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難,常伴鼻音。
(3)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞嚥困難。
(4)頸軟、抬頭困難,轉頸、聳肩無力。
(5)抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。
以上就是重症肌無力的典型症狀。其實這些症狀就是生活中很常見的,常常被誤認為是一些小症狀不被引起重視,病情慢慢發展較為嚴重。
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4 # 康復匯
重症肌無力的症狀表現是多樣的,因為全身的骨骼肌都可以受累,最典型的的症狀是眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞和抬臂困難等,這些症狀在休息的時候比較輕,活動後症狀加重。
1、 眼瞼下垂
眼瞼下垂是重症肌無力中最常見的症狀,患者可表現為單眼下垂或者交替性眼瞼下垂,表現為上眼瞼部分或完全不能抬起,出現眼球運動障礙,患者表現為看東西不清楚,出現重影。
2、呼吸困難
呼吸困難往往是由於膈肌或者其他胸壁的呼吸肌力量減弱所致,呼吸肌肉無力可以導致肺部感染、肺不張、通氣-血流比失調和低氧血癥,低通氣可以引起高碳酸血癥,甚至呼吸衰竭。上氣道阻塞是重症肌無力患者不常見的呼吸系統功能障礙。球肌麻痺可以導致上氣道阻塞,加重呼吸系統症狀,導致呼吸衰竭。最嚴重的上氣道肌肉功能障礙是喉肌麻痺,導致吸氣時聲帶內收,甚至麻痺。
3、 聲音嘶啞
重症肌無力患者以以聲嘶為首發表現的比較少見,發病率低,症狀反覆,無特異性,往往不被臨床醫師所重視,常常被誤診為喉炎、咽炎、聲帶麻痺、癔病性聲嘶等。
4、 抬臂困難
重症肌無力患者抬臂會感覺困難,尤其抬臂過久更甚,稍作休息後會有所緩解。
還有其他如咀嚼無力,吞嚥困難,肢體無力,早期梳頭,上樓梯困難等症狀,都是重症肌無力患者的表現症狀。
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5 # 藥療君
根據《神經病學》第六版的定義,重症肌無力是一種因自身免疫問題,造成神經-肌肉接頭部位因乙醯膽鹼受體的減少而出現傳遞障礙性疾病。主要由神經-肌肉接頭突觸後膜上乙醯膽鹼受體受損引起的。
重症肌無力的常見病因有免疫系統異常、胸腺異常、內分泌異常以及遺傳與環境因素等。該病在我國的患病率約為萬分之一左右,按13億人口計,我國的患病總人數約為13萬人左右。按文獻記載,重症肌無力發病有兩個高峰,第一個在20~40歲之間,以女性多見;第二個在40-60歲之間,以男性多見。
重症肌無力的常見症狀有:
1、眼瞼下垂:前期為單側,後期為雙側,也有患者出現左右眼瞼交替下垂現象;
2、複視:也就是看東西重影,歪頭、斜頸後消失,因此容易造成斜視;
3、骨骼肌無力:晨輕暮重,活動後加重、休息後減輕;
4、面部肌肉無力:表現為苦笑、表情淡漠;
5、咀嚼肌無力、吞嚥困難;
6、說話鼻音、聲音嘶啞:是咽喉肌肉無力的表現;
7、呼吸困難:這是最嚴重的一個症狀,可在短時間內致死;
8、頸部肌肉無力:坐著的時候垂頭,仰臥時不能抬頭等。
重症肌無力的藥物治療主要有:膽鹼酯酶抑制劑,如溴新斯的明、溴吡斯的明;激素,如波尼松;免疫抑制劑,如環磷醯胺、硫唑嘌呤;大劑量靜脈注射丙種球蛋白;血液置換;胸腺切除術等,依病情不同而定。
重症肌無力是慢性遷延性疾病,病情緩解與惡化交替,常常反覆。患者治療後一般預後良好,但出現危象的患者死亡率較高。
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6 # 跟著Yummy學營養
重症肌無力是一種由於乙醯膽鹼產生過少、膽鹼酯酶活性高或乙醯膽鹼受體數目減少等原因造成的神經、肌肉連線點傳遞功能障礙並與胸腺(增生)有關的自身免疫性疾病。
一、臨床表現
重症肌無力男女發病率幾乎各半,發病年齡各年齡組均可見,以30歲以前多見。
首發症狀以瞼下垂為最多,包括單瞼下垂和雙瞼下垂。經過症狀以瞼下垂出現最早最多,其他還有:眼球運動麻痺,球麻痺症狀即咽、喉、舌等肌的麻痺,面肌無力,咀嚼肌無力,四肢肌無力,頸肌無力,呼吸困難(這是本病最嚴重的症狀),肌萎縮。
二、診斷
1.受累骨骼肌無力,朝輕暮重。
2.肌疲勞試驗陽性。
3.藥物試驗陽性。新斯的明0.5一1mg肌肉注射,30~60rain眼肌的肌力明顯好轉。
4.肌電圖重複電刺激。低頻刺激(通常用3Hz)肌肉動作電位幅度很快遞減10%以上為陽性。 .
5.血清抗乙醯膽鹼抗體陽性。 .
6.單纖維肌電圖,可見興奮傳導延長或阻滯,相鄰電位時間差值延長。
重症肌無力的診斷有自己獨特的地方,特殊的儀器如顱腦MRI、顱腦CT、腦電圖、彩色B超均不能判斷患者是否患了重症肌無力。只需依靠醫生認真地詢問病情、仔細地查體,再加上簡單易行的藥物試驗即可診斷。
參考書籍:史成富,劉繼振,於翠雲等主編,常見疑難病診斷與治療,南海出版公司,2007.6
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7 # 執業藥師yang
我們首先來看一下重症肌無力的定義吧。
重症肌無力(MG)的定義是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。
主要的臨床表現是:部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後症狀加重,休息後症狀減輕。
重症肌無力的患病率為77~150/100萬,年發病率為4~11/100萬。女性患病率大於男性,約3:2,各年齡段均有發病,兒童1~5歲居多。
重症肌無力的病因主要包括兩大類,一種是先天性遺傳,這種情況極少見,與自身免疫無關;第二種是自身免疫疾病,較常見。發病的原因尚不明確,不過普遍認為可能與環境、感染、藥物等因素有關。
重症肌無力患者中有65%~80%患者伴有胸腺增生,10%~20%伴發胸腺瘤。
重症肌無力的症狀:發病初期,大部分患者會感到眼或肢體酸脹不適,或視物模糊,容易疲勞,天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨著病情進一步發展,骨骼肌明顯疲乏無力,其顯著特點是肌無力於晨起或休息後減輕,下午或傍晚勞累後加重,這種現象稱之為“晨輕暮重”。
1.MG患者全身骨骼肌均可受累,常有如下症狀
(1)眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難,常伴鼻音。
(3)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞嚥困難。
(4)頸軟、抬頭困難,轉頸、聳肩無力。
(5)抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。
如果身體出現了上述症狀,要及時去醫院就醫,儘早診治,把握住治療疾病的最佳時機。
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8 # 健康情報局
【欄目簡介】
【本期嘉賓】張潔 中國醫科大學航空總醫院神經內科主任醫師
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9 # 幸福滿滿127292406
(1)眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難,常伴鼻音。
(3)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞嚥困難。
(4)頸軟、抬頭困難,轉頸、聳肩無力。
(5)抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。
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10 # 手機使用者71238983669
Myatheniagravis重症肌無力是神經肌肉接頭間傳遞功能障礙。臨床表現為受累橫紋肌的異常易於疲勞。晨起時肌力較好,至下午傍晚時加重。大部分是眼外肌 ,體上眼肌受累及。累及延髓支配肌,頸肌,肩胛帶肌,軀幹肌。分為眼肌型,延髓型,全身型。
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11 # 痛風醫生劉良運
【國家二級醫院】成都西部痛風風溼醫院痛風科劉良運科普講堂
肌無力,簡單點說,就是肌肉和神經之間傳遞產生障礙,最大的特點就是肌肉疲憊無力,休息後會有一定的好轉,重症肌無力有哪些明顯的特點呢?
1.眼睛轉動不靈活,眼皮下垂,視線模糊,斜視等;
2.面部表情明顯少,說話吐字不清,大舌頭等;
3.吃東西的時候咀嚼無力,喝水經常嗆水等;
4.抬頭費力,肩膀無法聳肩或者無力;
5.手臂抬起費力,上下樓或者上廁所都困難,蹲下去很難起來;
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12 # 素顏如火
典型症狀
重症肌無力患者發病初期往往感到眼或肢體酸脹不適,或視物模糊,容易疲勞,天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨著病情發展,骨骼肌明顯疲乏無力,顯著特點是肌無力於下午或傍晚勞累後加重,晨起或休息後減輕,此種現象稱之為“晨輕暮重”。
重症肌無力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症狀
1.眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活。
2.表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難,常伴鼻音。
3.咀嚼無力、飲水嗆咳、吞嚥困難。
4.頸軟、抬頭困難,轉頸、聳肩無力。
5.抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。
其他症狀
肌無力危象是指重症肌無力患者在病程中由於某種原因突然發生的病情急劇惡化,呼吸困難,危及生命的危重現象。根據不同的原因,重症肌無力危象通常分3種類型:1.肌無力危象臨床表現為患者的肌無力症狀突然加重,出現吞嚥和咳痰無力,呼吸困難,常伴煩躁不安,大汗淋漓等症狀。2.膽鹼能危象見於長期服用較大劑量的“溴吡斯的明”的患者,或一時服用過多,發生危象之前常先表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、面板溼冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神症狀。3.反拗危象“溴吡斯的明”的劑量未變,但突然對該藥失效而出現了嚴重的呼吸困難。也可因感染、電解質紊亂或其他不明原因所致。
診斷依據
1.根據受累肌群的乏力表現為晨輕,下午或傍晚加重,休息後可恢復的特點,神經系統檢查無異常發現者,一般可做出診斷。2.對可疑患者可做疲勞試驗,亦可肌內注射新斯的明0.5~1.0mg,觀察30min至1h,肌力有進步者可確定診斷。3.心臟受累的表現。
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13 # 大西洋裡的小水母
重症肌無力發病初期患者往往感到眼或肢體酸脹不適,或視物模糊,容易疲勞,天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨著病情發展,骨骼肌明顯疲乏無力,顯著特點是肌無力於下午或傍晚勞累後加重,晨起或休息後減輕,此種現象稱之為“晨輕暮重”。
1.重症肌無力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症狀
(1)眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難,常伴鼻音。
(3)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞嚥困難。
(4)頸軟、抬頭困難,轉頸、聳肩無力。
(5)抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。
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14 # 無聊的醫生686
重症肌無力的臨床表現包括:
1.眼瞼下垂:表現為單眼下垂或交替性眼瞼下垂;
2.眼球運動障礙:患者視物不清楚,出現複視;
3.肢體近端無力、咀嚼無力、飲水嗆咳、吞嚥困難;
4.呼吸肌無力:患者呼吸困難,出現肌無力危象。
重症肌無力的所有臨床表現都具有波動性,在安靜下症狀較輕,活動後症狀加重。
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15 # 全科醫生小蚯蚓
重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的一種自身免疫性疾病。該病主要表現為部分或全身骨骼肌易疲勞無力,呈波動性,活動後加重,休息後減輕,呈典型的“晨輕暮重”現象。
重症肌無力累積的肌肉部位不同可出現不同的臨床表現:
90%的患者,以眼外肌無力為首發症狀,表現為上瞼下垂。
面肌受累時,會出現皺紋減少,表情困難,閉眼無力示齒無力。
咀嚼肌受累時,會出現連續咀嚼困難,進食經常中斷
延髓肌受累時,會出現飲水嗆咳,吞嚥困難,聲音嘶啞,鼻音厚重。
頸部肌肉受累時,會出現,轉頭,抬頭困難。
四肢肌肉受累時,會出現蹲起無力,上樓困難,走路困難等。
心肌受累時,心臟跳動無力,嚴重時會導致猝死。
呼吸肌受累時,會出現咳嗽無力,呼吸困難,也有可能會致死。
重症肌無力危象:臨床上所說的重症肌無力危象,指的就是呼吸肌受累時出現咳嗽無力,甚至呼吸困難,需要用呼吸機輔助通氣,是重症肌無力的危重狀態,發生率約為10%。
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16 # 劍指奔月
重症肌無力也叫神經肌肉接頭病。是由自身免疫系統導致的種病變,胸腺瘤患者最易併發。
症狀主要有:
1.最早出現的症狀是眼外肌群,可出現上眼瞼下垂,眼球活動受限,複視,其中瞳孔擴約肌不受累。
2.症狀呈晨輕暮重。早晨起床的時間段症狀較為輕微,下午傍晚症狀較重。
3.休息的時候症狀輕,活動的時候症狀較重。
如要診斷重症肌無力,首選檢查重複電刺激實驗,低頻電刺激衰減大於10%,高頻刺激衰減大於30%,即可確診。其他如疲勞試驗,新斯的明試驗,滕喜龍試驗均對診斷重症肌無力有幫助。
重症肌無力的治療,首選新斯的明。在治療過程中最常出現的意外就是用藥過量,出現肌肉震顫,口鼻流水的現象,此時要用阿托起來對抗。在治療的過程中如果突然出現服藥無效,說明出現了反怮現象,要立即停藥,改用糖皮質激素。如果出現呼吸肌無力,那隻能儘早行氣管切開。
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17 # 中華中醫知識網
症狀一、全身無力
較為明顯的特點是全身無力。患者往往會感到全身無力,蹲下去站不起來、肩不能抬、嚴重者甚至生活都不能自理,但是患者皮肉還是很好並沒有肌肉萎縮的現象。如果患者休息一會症狀就會有所好轉,出現全身無力現象時一般會伴有複視與眼瞼下垂現象。
症狀二、眼瞼下垂
患者可出現眼瞼下垂的現象,即所謂的聳拉眼皮。而且,在對上千例患者作調查分析時發現,眼臉下垂作為重症肌無力的首發症狀,其機率可達到73%。其特點表現在於早期是一側發病,晚期時候則可為兩側,有些患者可出現兩眼交替下垂的症狀。
症狀三、呼吸困難
重症肌無力患者的危象可表現為呼吸困難。呼吸困難患者可在短期內導致死亡,那是因為呼吸肌出現嚴重的無力感而致。患者往往出現喘氣無力,夜不能眠,唯有坐立著喘息。患者通常可伴發四肢無力、吞嚥困難、眼瞼下垂的症狀。
症狀四、頸肌無力
嚴重的頸肌無力表現比較突出,患者坐位時有垂頭現象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰臥(不枕枕頭)不能屈頸抬頭。
症狀五、咀嚼無力
牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。
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18 # 健康大講堂2017
德勝門中醫院殷世榮:重症肌無力常見的6大症狀:
1.眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。可見於任何年齡,尤以兒童多見。早期多為一側,晚期多為兩側,還有不少病人一側的眼皮瞪上去時,另一側的眼皮又耷拉下來,即出現左右交替眼瞼下垂的現象。
2.複視:即視物重影。兩隻眼睛一起看,一個東西看成兩個;若遮住一隻眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒常常代償性地歪頭、斜頸,以便使複視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。
3.全身無力:外表上正常,但會感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。
4.咀嚼無力:牙齒看上去很好,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。
5.吞嚥困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。
6.面肌無力:由於整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常無法閉眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣。
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19 # 問上醫
重症肌無力最常影響的肌肉群是眼部、面部、喉部、頸部和四肢肌肉。症狀包括眼瞼下垂、複視、言語問題、吞嚥困難、咀嚼問題、面部表情有限、無法走路、抬手或伸直脖子。
1.重症肌無力有什麼症狀?重症肌無力症狀是逐漸加重的,儘管它可以影響自主控制的任何肌肉,但某些肌肉群更常受到影響。
①眼睛肌肉
超過一半的重症肌無力患者首先出現的就是眼部問題,包括眼瞼下垂或複視。
②面部和喉部肌肉
說話變化:聲音聽起來可能很軟或有鼻音,這取決於哪些肌肉受到影響。
吞嚥困難:患者很容易嗆住,吃喝東西都很困難。有時,試圖吞嚥的液體可能會從鼻子裡面冒出來。
咀嚼問題:咀嚼用的肌肉可能會在吃飯中途無力,尤其是一直在吃難以咀嚼的東西時。
面部表情有限:如果控制面部表情的肌肉受到影響,可能無法做某些表情。
重症肌無力可導致脖子、手臂和腿部無力。一旦影響腿部,可能會導致步履蹣跚。如果頸部肌肉無力,可能很難伸直脖子。
2.為什麼會出現重症肌無力?①抗體
人體神經透過釋放神經遞質與肌肉進行交流,這些神經遞質恰好位於神經-肌肉交界處肌肉細胞的受體部位。
在重症肌無力中,免疫系統會產生抗體,阻斷或破壞神經遞質(乙醯膽鹼)的許多肌肉受體部位。可用的受體位點越來越少,肌肉接收到的神經訊號就越少,最終會導致肌無力。
②胸腺
胸腺是免疫系統的一部分,可能會觸發或維持生成抗體。
重症肌無力可能會遺傳,但如果及時治療,孩子一般可在出生後2月內恢復。
3.重症肌無力怎麼治療?醫生會根據患者的年齡、病情、受影響的肌肉部位和其他已有疾病來確定治療方案。
①藥物
膽鹼酯酶抑制劑可以增強神經和肌肉之間的交流,可以改善肌肉收縮和肌肉力量。
皮質類固醇可抑制免疫系統,限制抗體產生。
免疫抑制劑可以改變免疫系統,但是副作用可能很嚴重。
②靜脈療法
血漿置換:血漿置換類似於透析的過濾過程,機器可以去除有害抗體,但效果可能只持續幾周。
靜脈注射免疫球蛋白:可為身體提供正常抗體,雖然效果持續時間也不長,但是副作用較輕。
單克隆抗體:利妥昔單抗是靜脈用藥,可消耗某些白細胞,改變免疫系統並改善重症肌無力。
使用開放或微創方式,透過手術切除胸腺腫瘤。
小貼士:重症肌無力是一種嚴重疾病,一旦發現症狀應及時去醫院檢查治療。 -
20 # 良醫濟世
重症肌無力是乙醯膽鹼受體抗體介導的,細胞免疫依賴及補體參與的神經-肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,由神經-肌肉接頭突觸後膜上乙醯膽鹼受體受損引起。主要表現為骨骼肌極易疲勞,活動後症狀加重,休息和應用膽鹼酶抑制劑治療後明顯減輕。重症肌無力的年發病率為(8-20)/10萬。
任何年齡均可發病,常見於20-40歲和40-60歲,40歲以前女性多見,40歲以後男性居多。根據患者發病年齡、性別、胸腺、免疫球蛋白等因素綜合評定,該病具有一定的遺傳性,而且女性患病機率更大一些。
重症肌無力主要是以肌肉神經受損為重要表現的自身免疫疾病,症狀通常較為明顯,具體症狀如下:
面部症狀:眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活;表情淡漠、苦笑面容;肌無力症狀有時會突然加重,出現吞嚥和咳痰無力,呼吸困難,常伴煩躁不安,大汗淋漓等症狀。
身體症狀:頸軟、抬頭困難,轉頸、聳肩無力、抬臀、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難;面板溼冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神症狀。
全身症狀:全身骨骼肌均可受累;患者隨著骨骼肌的使用繼而出現無力加重的現象;通常在休息或睡眠之後症狀一定程度上得以緩解;常常晨清暮重:一般早晨起床時肌肉力量正常並且活動自如,到了下午或傍晚時分,反而出現無力症狀;本病大部分症狀是可以控制的,也就是說病情可逆,無力疲勞症狀能夠透過恰當治療達到緩解。
重症肌無力對我們的生活有著嚴重的影響,因此對於重症肌無力這種疾病我們要多多瞭解相關知識,從而更有效的應對疾病,一旦發現症狀就要引起重視,及時的去治療,抓住治療的最佳時機,這樣才能儘快的恢復健康。
回覆列表
重症肌無力的六大臨床表現:
眼外肌受累表現。一側或是兩側眼瞼下垂,複視,斜視等。(單純眼瞼下垂型稱為“上胞下垂”或“睢目”、“浸風”、“目瞼下垂”、“瞼廢”等,是重症肌無力表現最多的一種型別)我們可以看到病人眼皮抬不起來,因此眼裂變小,或一隻眼大一隻眼小,眼球轉動不靈活,甚至不能動,看東西成雙影。
面部表情肌和咀嚼肌受累表現。閉眼不緊,病人面無表情,常常見到苦笑面容,稱為“面具樣面容”,有的不能鼓腮不能吹氣,吃東西時咀嚼無力,尤其是進幹食時更為嚴重。
四肢肌群受累表現。上肢受累時,兩臂上舉無力,梳頭、刷牙、穿衣困難;下肢受累時,上、下樓梯兩腿無力發軟,抬不起來,提東西時下肢感到疲勞無力,上臺階或上公共汽車困難易跌倒,下車或下樓時易跌倒,蹲下後起立困難,行走困難等等。
延髓肌(包括吞嚥肌)受累表現。吐字不清,言語不利,講話鼻音,伸舌不出和運動不靈,以至於食物在口腔內攪拌困難,講話聲音,也會隨講話時間延長,而逐漸變小,嚴重時,患者僅有唇動聽不到聲音,食物吞嚥特別困難,吃一頓飯需要很長時間,喝水也容易嗆咳,重者水從鼻孔流出等等。
頸肌受累表現。頸項痠軟,頭重,和頭豎直困難,將頭部靠在牆上或垂下休息後有好轉。呼吸肌群受累表現為:患者早期表現為用力活動後氣短,嚴重時靜坐,休息也覺得氣短,胸悶、呼吸困難、口唇發紫,甚至危及生命。
肌無力危象。重症肌無力患者,如果急驟發生呼吸肌嚴重無力,以致不能維持換氣功能時,稱為肌無力危象,肌無力危象為重症肌無力疾病本身發展所至,在重症肌無力危象中約佔95%,表現為全身骨骼肌無力,吞嚥困難、咳嗽不能、呼吸窘迫直至停止呼吸。