你好，你說的情況只能說是情感症狀有所緩解，但可以肯定的說緩解的還不夠，起碼你的失眠，嗜睡還是沒有緩解的，所以不能說你的中度抑鬱得到了有效的緩解，在我這個精神科醫生看來，離真正緩解還差很多。

要抑鬱症得到緩解，最根本的是緩解持續低落的情感。什麼是低落的情感，或者換句話什麼是低落的情感導致的臨床表現呢？整日哭泣算是，消極悲觀算是，不自信也算是，對日常事務喪失興趣也算是，腦子反應慢還算是，社交活動退縮不想接觸人，想要逃避一切也算是。

除了持久的情感低落，失眠和嗜睡這兩種特殊的睡眠障礙問題其實也是抑鬱症的典型症狀，甚至很多時候出現的機率和出現的時間還要多於和早於情感症狀。所以想要緩解中度、甚至重度抑鬱症，單單的達到不再哭泣，情緒好一些，並不是抑鬱症得到真正的緩解，所謂的抑鬱症症狀緩解是指在所有抑鬱症狀中的大部分症狀都消失，而且還要滿足患者可以部分或全部恢復社會功能的條件，這樣才算是抑鬱症狀緩解。而抑鬱症的完全緩解，則是抑鬱症狀全部消失，或者漢密爾頓抑鬱量表（HAMD）評分≤7分，這樣的標準不是我提出的，而是精神醫學，在評判抑鬱症緩解程度的硬性標準。所以如果你難以判斷自己的抑鬱症狀究竟緩解到什麼程度，最好的方法就是做一個漢密爾頓抑鬱量表評定，根據量表評分去判斷具體緩解程度。

抑鬱症狀緩解不理想並不是說藥物治療效果不理想，因為有些時候抑鬱症狀的緩解就是非常緩慢的過程。而且像你說的，服藥幾個月，不再整日哭泣，其實也算是有明顯緩解，只是不知道你沒有提到的其它抑鬱症狀，比如興趣方面，比如食慾方面，比如思維活躍度方面，比如記憶力方面，比如自信心方面，比如日常生活的等等很多方面。如果上述方面都有明顯的見好就說明你的藥物治療是完全有效的，也就不用更換治療藥物。

如果抑鬱症狀緩解的確實不理想，也是需要考慮更換治療藥物的，比如更換一種不同作用機制的抗抑鬱藥物，比如使用兩種不同作用機制的抗抑鬱藥物治療，比如增加一種抗精神病藥物。總之針對患者對前期藥物的不同反應，醫生會有不同的應對措施，改變藥物的療效。起碼在我這個治療抑鬱症十多年經驗的老精神科醫生看來，在我手裡，完全藥物治療無效的患者是不存在的。即使很多時候現在的物理治療對於頑固抑鬱，頑固輕生的嚴重抑鬱症患者緩解更快， 更安全，更有效，但長期看來，還是抗抑鬱藥物更加的長遠，更加的有效，更值得信賴。

抑鬱靠吃藥是不能徹底解決問題的，只能改變問題的（症狀）狀態。。靠吃藥解決抑鬱症問題，反反覆覆、有的人要受10幾年的罪，也不能徹底解決，這是很多很多人走過的路。。。抑鬱症要徹底解決1:去正規醫院找專業水平高的心理醫生（專家），以心理訓練為主，藥物為輔，可以解決問題。。。2:選擇專業心理諮詢服務機構幫助。選擇專業水平高的心理諮詢師幫助指導，在心理諮詢師的指導下，學習成長改變，提高自己的智慧水平，可以徹底解決問題。時間不需要太多就可以徹底解決問題。並且不會復發。。。還可以透過學習成長，提高自己的智慧水平，找到自己開心快樂幸福的生活。

抑鬱就好比一個人在坐火車，通過了一條無比黑暗和長久的隧道，在這期間會有擔心害怕，你會哭泣我認為這是一個非常好的事情，有的時候哭泣是一劑非常有效治療良藥。能把心裡的不快透過哭泣的形式發洩出來這很重要。首先我要告訴你，你做的很好！

再來就是失眠和嗜睡的問題，這是一個過程，也是必經之路，因為你正在經歷了一場內心的戰爭，所有的體驗都透過形式來體驗出來，不能評價失眠和嗜睡這種狀態好與不好，真正能體會的人只有你。但起碼我想讓你知道你是一個有能力從這條黑暗且長的隧道中走出來的人，我能看到你的勇氣！

如果你願意可以找一個信得過的諮詢師聊聊天，哪怕就是陪伴一會呆呆地，可能也獲得力量！加油！

一定會好轉的。

吃了兩個月的藥，我沒有任何好轉，並且還多了一些吃藥後的不良反應，比如嗜睡、乏力、噁心、失眠……

我懷疑醫生診斷錯誤，又換了個醫生檢查，也是同樣的結果我才接受這一事實。醫生告訴我，抑鬱症、強迫症這一類病症，治療需要時間，遵醫囑吃藥，也最少需要三個月才能起效。

我聽醫生的話，按時吃藥，每個月複查一次，慢慢的就起了效果。

大醫院的醫生，見過的病人多，經驗更豐富，你遇到的問題他們可能早就在別的患者身上遇到過。所以，建議你去大醫院做診斷。

確診以後，就要相信醫生。

醫生告訴我，要多進行體育鍛煉，如果工作可以暫停的話，建議減少工作量、多休息，飲食規律。

我工作暫停了兩個周，每天早上7點準時起床，去公園步行3公里，晚上7點多再跑步或快走2公里；一天三餐按時吃，不吃油炸食品；因為舍曲林特別苦，吃完口乾且犯惡心，我會每次吃完藥到床上躺一會兒，然後大量喝水；吃藥嗜睡，困了我就睡，我知道自己只是生病了，不是故意不思進取，所以我不會因此過分苛責自己。

我也失眠嚴重，我檢查時告訴了醫生，醫生給我開了一點治療失眠的藥，告訴我有副作用，情況好轉就不要再吃了，我在吃了一個月後，就停了藥，醫生又給我開了一點抗焦慮的藥晚上吃。

我現在睡得很好。

1.冥想

2.給自己放個假

再重要的事，都沒有生命健康重要。命沒有了，就什麼都沒有了。所以，不要捨不得休息。醫生建議你停下工作休息一段時間，那你就乖乖聽醫生的話，不要去想任何關於工作的事，給自己一段時間，讓生活慢下來，每天按時鍛鍊身體，按時吃飯，去做自己喜歡卻一直沒時間做的事，比如畫畫、看書、追劇……

好好享受一下這個特殊的“假期”，你會很快好起來的。

加油！如果你覺得難過，可以和我交流。