你好，首先，疤痕妊娠不會導致胎停。

疤痕妊娠是指有過剖宮產史的媽媽，在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，結果常見的是導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是較難處理的異常妊娠，其兇險程度不亞於宮外孕，是產科醫生最頭痛的問題之一。

因為在接受剖宮產手術時，醫生會在子宮上開個口，取出嬰兒後再進行縫合，因此會留下疤痕。這個地方常常有微小的裂隙，宮腔和黏膜層不完整，肌肉層之間更是有縫隙，胚胎如果剛好在疤痕附近著床，就像一顆種子發芽一樣向肌肉層生長，生出根鬚透過縫隙把肌肉撕開，容易導致子宮破裂或大出血。因此，對於有剖宮產史的女性而言，在孕期的中晚期一定要定期檢查，透過B超檢測，一旦發現危險因素要儘快入院干預。

你好，這個容易引起的，但是也不是絕對的，按當地醫生意見治療就可以的。雖然這樣說很殘忍，婦科教科書上推薦的流產是最佳的選擇。 流產後需要休息2周，並預防著涼和感冒，多吃富有營養的食物，使身體儘快恢復正常。人工流產後要更加保持外陰部清潔衛生，每天用溫開水清洗1-2次，勤換月經墊就可以。

疤痕妊娠一旦發生，就不是考慮胎停的問題了，而是自己的生命安全。因為大多數瘢痕妊娠比較兇險，一旦確診，多建議終止妊娠。

疤痕妊娠會導致胎盤植入和子宮破裂，都可能有生命危險的。

胎盤植入就跟腫瘤差不多，胎盤和子宮長在一起，盤根錯節，分不開，治療是用化療的藥物，有些甚至可能要手術摘除子宮。

疤痕妊娠一般會有陰道流血和下腹痛。胎兒也一般長不大的，會撐開疤痕引起子宮破裂。做B超基本是可以確診的。

瘢痕妊娠是會導致胎停的。

胚胎早期停止發育，胚囊剝離所致問題

1.子宮出血

因著床處肌層薄弱且為瘢痕組織，肌壁收縮不良，斷裂的血管不易閉合，出血可淋漓或突然大出

2.出血區域性淤積

出血與停止發育的胚囊混合形成包塊，並逐漸增大，最終可導致子宮破裂。

3.出血流入宮腔

出血向宮腔擴充套件可導致宮腔積血，易被誤診為胚胎停育、不全流產等。

4.出血淤積頸管

出血未及時流出而淤積在頸管，宮頸膨大，可誤診為宮頸妊娠、難免流產等。

胚胎繼續發育所導致問題

1.早期子宮破裂

孕卵在瘢痕裂隙深處著床發育，由於瘢痕處肌層薄弱，可導致子宮破裂。

2.中、晚期出血

若胚囊向峽部及宮腔生長，將會發生胎盤前置、胎盤植入及一系列與之相關的妊娠中晩期和分娩期併發症。

瘢痕妊娠的臨床表現

（1）有剖宮產史

（2）陰道出血可淋漓不盡或突然增多，也可無陰道出血。

（3）人工流產術中大量出血不止，或人工流產術後不規則出血或突然增加。

（4）藥物流產術無明顯組織排出或僅有少量膜樣組織排出。藥物流產術後陰道出血淋漓不盡或突然增加。

典型超聲影象特徵及診斷要點

瘢痕妊娠超聲特點為：子宮腔與頸管內未見胚囊，可見內膜線;子宮峽部前壁瘢痕處見胚囊附著或不均質團塊;瘢痕處肌層連續性中斷，肌層變薄與膀胱間隔變窄;彩色多普勒顯示胚囊或不均質塊周圍見高速低阻血流訊號，阻力指數一般<0.4~0.5。

根據子宮瘢痕妊娠的超聲表現可分三型。

I型

（1）妊娠囊部分著床於子宮瘢痕處，部分或大部分位於宮腔內，少數甚或達宮底部宮腔。

（2）妊娠囊明顯變形、拉長、下端成銳角。

（3）妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度3m。

（4）CDFI:瘢痕處見滋養層血流訊號（低阻血流）。

II型

（1）妊娠囊部分著床於子宮瘢痕處，部分或大部分位於宮腔內，少數甚或達宮底部宮腔。

（2）妊娠囊明顯變形、拉長、下端成銳角。

（3）妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度。

（4）CDF:瘢痕處見滋養層血流訊號（低阻血流）

Ⅲ型

（1）妊娠囊完全著床於子宮瘢痕處肌層並向膀胱方向外凸

（2）宮腔及子宮頸管內空虛。

（3）妊娠囊與膀胱之間子宮肌層明顯變薄、甚或缺失，厚度≤3mm。

（4）CDFI：瘢痕處見滋養層血流訊號（低阻血

Ⅲ型中的包塊型

Ⅲ型中還有1種特殊的超聲表現CsP，即包塊型，其聲像圖的特點

（1）位於子宮下段瘢痕處的混合回聲（呈囊實性）包塊，有時呈類實性;包塊向膀胱方向隆起

（2）包塊與膀胱間子宮肌層明顯變薄、甚或缺失

（3）CDFI：包塊周邊見較豐富的血流訊號，可為低阻血流，少藪也可僅見少許血流訊號或無血流訊號。

病例一（瘢痕妊娠）

病史：王某，女，36歲，主訴“停經58天，少量陰道流血一週

體徵：子宮增大如孕2月大小。

其他影像學檢査：無

實驗室檢測結果：血β-HCG21620.40mIU/m1，行超聲監護下清宮術，術後2天覆査血β-HCG

手術：雙側子宮動脈栓塞術後，在超聲監護下行清宮術

術後病理：（宮腔刮出物）絨毛和蛻膜組織

典型病例超聲影象特徵及診斷要點

超聲診斷:子宮瘢痕妊娠可能（子宮切口處見胚囊27mm×20mm×15mm）

超聲影象鑑別診斷

1.與子宮峽部妊娠的鑑別診斷

子宮峽部妊娠可沒有剖宮產史，胚囊向宮腔生長，峽部肌層連續性多無中斷，子宮形態基本正常。

2.與宮頸妊娠的鑑別診斷

宮頸妊娠宮頸均勻性膨大使子宮呈上小下大的葫蘆狀，宮頸管內可見胚囊或者不均質團塊，宮腔

線清晰，子宮峽部肌層連續，宮頸內口呈關閉狀態。

3.與難免流產、不全流產的鑑別診斷

難免流產或不全流產，妊娠囊或混合性回聲塊下移至宮頸內口上方子宮瘢痕處時，與向宮腔內生

長型子宮瘢痕妊娠鑑別點在於，前者包塊或妊娠囊與子宮瘢痕處肌層分界清晰，峽部無膨大，區域性血流不豐富，前壁峽部肌層連續;後者包塊或妊娠囊部分或完全著床於子宮瘢痕處，妊娠囊與膀胱之間肌層變薄.

4.與滋養細胞疾病的鑑別診斷

瘢痕妊娠有岀血淤積宮腔內時可與葡萄胎混淆。葡萄胎子宮明顯増大，質軟，宮腔內呈蜂窩狀或不均質回聲，無峽部擴張和膨大，子宮前壁峽部肌層連續。對於胚胎停育、子宮出血，胚囊已不見的子宮瘢痕妊娠可能誤診為絨癌肌層浸潤，絨癌易遠處轉移，血β-HCG水平一般較高。

臨床價值

瘢痕妊娠治療方案選擇較多，超聲檢査可提示妊娠物的位置、大小、形態、血供情況及其與剖宮

一胎剖腹產，二胎不都是疤痕妊娠嗎？只要做好孕前檢查，按時產檢，應該不會胎停，要不一胎剖腹產就不能生二胎了？