長期服用安眠藥，，停藥後失眠怎麼辦？

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奧氮平屬於抗精神病藥物，這種藥物一旦停藥以後，有可能會出現失眠的現象，發生失眠可以口服鎮靜催眠藥物，可以透過口服解鬱安神顆粒進行治療。對於這種失眠，一般是停藥以後的原因，也需要注意本身是否存在精神疾病，必須要繼續口服藥物，才可以更好的改善失眠的現象。

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建議在睡覺的時候可以調整一下睡姿，並且在睡覺前可以多采取一些泡腳或者是喝牛奶的方式，可以促進血液迴圈，並且可以起到安神的效果，另外也要多聽一些舒心的音樂，這樣也是可以起到一定的緩解，多注意休息。

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身心松馳，有益睡眠。睡前到戶外散步一會兒，放鬆一下精神，上床前或洗個沐浴，或熱水泡腳，然後就寢，對順利入眠有百利而無一害。誘導人體進入睡眠狀態，有許多具體方法，例如：放鬆功，已在民間流傳，可以藉助。

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失眠靠藥物是永遠治不好的。

失眠多由神經衰弱引起。而神經衰弱多由頸肩綜合症引起。我臨床治療失眠主要是用推拿點穴手法治療，如無髒腹原因治療當晚即睡，效果明顯。一般5一6次可根治。藥物針疚為什麼治不好?因為他們不明白致病機理。

服用奧氮平3年半停藥又失眠怎麼辦？

看到你的問題，我是真的心疼又生氣。心疼你吃了那麼就的奧氮平，或許已經產生依賴了。生氣究竟是哪個醫生又把奧氮平當作安眠藥給你吃了那麼久。

奧氮平是非典型康精神病藥，剛剛出來的時候曾經風靡一時，幾乎所有精神分裂患者都在用，但是在使用的過程中，醫生們發現，奧氮平的康精神病作用沒有之前的藥物那麼好，反而是其鎮靜催眠效果非常好。於是很多醫生就開始把他作為“安眠藥”用於精神病人，睡前服用。之所以這樣做，據我觀察原因有2:1、確實它的效果很好。2、這藥比很多藥都貴。一旦作為常規用藥......或許還有其他原因。

不知道你當初是如何開始服藥奧氮平的？是精神分裂？情緒問題伴有失眠？只是失眠？不管是哪種情況，吃了3年停藥就失眠，只有2個解釋，那就是藥物依賴和心理暗示。這裡的藥物依賴是心理依賴，意思是在常年的服藥過程中，你的潛意識已經被深深的植入如此觀念：“只有服用奧氮平，我才能睡著。”這一點你可能自己壓根兒沒有意識到，但是他得確就這麼發生了，所以你停藥就失眠。

心理暗示於此類似，只是它不涉及奧氮平本身，而是你的意識認為“不吃藥就會睡不著”，所以停藥就失眠。因為你停藥之後會擔心“我會不會失眠？”如此就失眠了。

我的觀點是“痊癒從扔掉藥物開始！”既然已經停藥，那就堅持到底，不要再吃任何藥。所有的問題都有一個共同特徵，那就是越關注，越嚴重。所以：

1、首先要做的是忽略它。失眠是每個人都會遇到的情況，偶爾的失眠沒有關係，只有當你重視它、害怕它時，它才會對你張牙舞爪。

2、停止用意識來對抗失眠。即，在確實睡不著的時候，不要如此提醒自己“不要想了，趕緊睡覺。”或“睡不著，明天沒精神....."。白天的時候，也不要總是去想”昨晚沒有睡著，今天很糟糕“之類。

3、用行動來解決它。實在睡不著可以做一點舒緩的事情，比如聽輕音樂或者看枯燥的書等。

4、一套睡眠大法送給你。安靜的躺在床上，四肢自然平放，心裡默唸“我的頭很放鬆、很放鬆.....”同時用心感受頭部慢慢的放鬆過程，直到感覺放鬆了，轉到身體。然後是手，最後到腳，如此全身放鬆。慢慢地全身放鬆之後通常都能睡著。一遍不行，就多重複幾遍。

5、3個專治失眠的穴位告訴你。合谷、失眠穴、湧泉穴。用力按揉5-10分鐘，通常能睡著。

西藥治標不治本，很多抑鬱症失眠症的明星都是長時間吃西藥吃死的，這個可以百度搜索出來，最好的方法還是看全國最好的中醫專家，吃中藥，另外配合體育健身鍛鍊，等等

奧氮平是一種新型非典型抗精神病藥，與中樞神經系統中的多個受體都有較高的親和性，透過拮抗多巴胺受體（D2），緩解精神分裂症患者幻覺、妄想、敵意、思維障礙、猜疑等陽性症狀，並有助於穩定情緒，透過阻斷5-羥色胺受體（5-HT2），緩解精神分裂症患者情感淡漠、少言寡語、意志缺乏、情感退縮等陰性症狀，並可改善認知功能和抑鬱、焦慮、狂躁等情感症狀，在臨床上主要用於治療精神分裂症和躁狂症，並可預防復發，也可用於治療失眠症、焦慮症以及化療所致噁心、嘔吐等。奧氮平作用於中樞神經系統中的多個受體，長期服藥的患者，受體一直處於抑制狀態，突然停藥導致受體被“解禁”，容易引起失眠、焦慮、噁心、嘔吐、震顫、出汗、頭痛、焦慮、煩躁、激惹等症狀，被稱為停藥綜合徵，此外，還可能會引起精神分裂症復發，因此，服用奧氮平3年半停藥後出現失眠，考慮是出現了停藥綜合徵，那麼解決這個問題最好的方法就是繼續服用原來劑量的奧氮平，隨後逐漸減量停藥。

長期服用奧氮平超過6個月的患者，停藥時應採用逐漸減量的停藥方案，具體的方法為：例如每天服用奧氮平20mg，應以周為間隔逐漸減量，每週的日用劑量比上週的日用劑量減少5mg（四分之一），每週減量1次，當日用劑量減至每日5mg時，按該劑量繼續用藥1周，然後停藥，使用這種停藥方案可有效預防停藥綜合徵和反跳性精神病的發生。

總之，奧氮平是目前臨床上常用的抗精神病藥，長期服用後突然停藥可引起停藥綜合徵和精神分裂症復發，如果患者不能耐受，應繼續服用原來劑量的藥物，然後以每週減量四分之一的方式逐漸減量停藥，可有效預防失眠等停藥症狀的發生。

參考文獻：

奧氮平片說明書

奧氮平服了3年半停藥又失眠？我想問的是你是用奧氮平當做安眠藥物來吃的嗎？將奧氮平單純當做睡眠藥物的吃法很少見，一般都是伴發一些其它的精神障礙的時候，才會服用奧氮平改善其它精神症狀以及失眠問題。

奧氮平是非典型抗精神病藥物中唯一的療效與氯氮平接近的藥物，對多受體均有親和力，其中包括D2、D3、D4、D1受體，5-HT2A、5-HT2C、5-HT3、5-HT6、M1-5等等多個受體，這其中對5-HT2A受體的親和力甚至還要高於多巴胺D2受體。可以看到於氯氮平作用相似，都是作用於多受體。其實奧氮平就是在氯氮平的分子結構基礎上改造而來的，所以同樣作用於多受體，而且與氯氮平相比，確實減少了很多嚴重的藥物不良反應，比如氯氮平可能引起的致命性的粒細胞減少在奧氮平身上就不會發生。另外由於藥理作用的不同，奧氮平極少出現抗膽鹼能作用，所以一般不會出現氯氮平經常出現的口乾、便秘、視物模糊、排尿困難等不良反應。

另外，我們最關心的藥物不良反應——體重增加和血糖升高方面，奧氮平只能說略低於氯氮平產生的不良反應，但還是遙遙領先其它非典型抗精神病藥物造成的藥物不良反應。主要原因還是兩種藥物具有相類似的分子結構，同時對5-HT2C受體和組胺H1受體產生拮抗作用，所以會產生食慾增加的效果，而非類似激素作用，或者直接影響代謝功能所致。

所以，我們可以清楚的認識到，雖然奧氮平是由氯氮平改進而來，但引起終究是抗精神病藥物，直接作用於中樞神經，所以抗精神病藥物的不良反應是完全沒辦法忽視掉的。所以，我在想，如果是單純為了改善睡眠，一般不應該使用奧氮平治療的。

因為不清楚服藥者的治療初衷，我們來具體情況具體分析。

第一種情況，單純治療失眠。如果是單純治療失眠，我認為最好更換其他鎮靜安眠類藥物，如果確診為頑固性失眠，且已經使用過很多種鎮靜安眠藥物均宣告無效，我覺得最好選用小劑量的富馬酸喹硫平，這樣對身體的影響可能要小的多。

第二種情況，奧氮平用來治療雙相情感障礙。奧氮平是很多國際雙相障礙治療指南中的一級藥物推薦，所以奧氮平也常常被用來治療雙相情感障礙。這樣如果奧氮平停藥後出現失眠，同時應該注意是否雙相情感障礙再次復發的可能性。最好徵求主管醫生用藥意見，

第三種情況，奧氮平用來治療精神分裂症。同樣需要考慮失眠是否證明可能存在的復發風險。

第四種情況，奧氮平治療老年痴呆及其辦法的紊亂行為和失眠。雖然很多醫生都有這麼應用，但我是不建議的，尤其在老年患者中，奧氮平的長期使用是有可能增加心腦血管疾病的治療風險的。所以最好更換治療藥物。

奧氮平3年，停藥後又失眠怎麼辦？我想說，奧氮平不是用來助眠的，如果您之前是用它改善精神精神症狀，那麼恭喜你，停藥3年沒有復發，可以評估疾病治癒了。

因精神病人的陽性症狀是由於腦內中腦邊緣系統多巴胺亢進出現幻覺、妄想等，所以奧氮平的作用正是阻斷多巴胺受體與多巴胺的結合，從而減少多巴胺的濃度，以此來改善精神精神症狀。

因為奧氮平作用於多巴胺受體的同時，也作用於其他受體，如，作用於五羥色胺受體，所以對於病人的情緒也有改善作用；作用於組胺H1受體，所以，患者服用後會有鎮靜作用，但不能因此將其當做助眠藥來用。

奧氮平的半衰期約為30小時，但維持高峰時間只有5-8小時，所以，在峰值過後，對於症狀的維持作用更多，所以為什麼對於精神症狀頑固的病人，我們要每日2次服藥。正因為其峰值時間有限，所以，對於入睡困難的人尚可以用，但對於早醒患者往往無效。之所以之前我說，不建議用來助眠，因為對於單純睡眠人群來說，其帶來負面影響同樣不小，如體重的增加，血糖的升高等等。

1、閉角型青光眼；

2、孕期婦女禁用；

3、麻痺性腸梗阻患者；

4、因奧氮平大多經過肝臟代謝，所以，嚴重肝病人群禁用。

如果3年以來，患者的病情控制良好，而且能夠停藥3年，說明疾病已被理想的控制。但很多時候，精神疾病具備易復發的風險，根據臨床經驗，睡眠障礙往往也會預示著疾病的復發，但不是唯一跡象，同時要觀察患者的情感反應、活動狀態，包括目光接觸、人際交往等等。

1、非苯二氮卓類藥物：如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆，相比於苯二氮卓類，其成癮性相對較低，的但成癮性依然存在，所以，這裡建議，偶爾服用；

2、苯二氮卓類：如阿普唑侖、艾司唑侖等，這些在門診的處方中，所見最多，相比於非苯二氮卓類，此類藥物價格相對較低，但其成癮性是所有助眠藥中最高的；

3、小伎倆的喹硫平、或者米氮平：雖然我將此類藥物放在第三類，因為很多患者最關心的不是成癮性問題，而是副作用問題，喹硫平、米氮平同樣因為具有抗組胺作用發揮著鎮靜功能，而且長期服用也會導致體重增加。

4、觀察：如果目前只是輕度失眠，最穩妥的方式還是透過自我調整，多運動，採取非藥物治療，一旦有出現復發跡象，及時加藥對症治療。

說明你要終生吃藥了，我就是吃好幾年藥慢慢停藥，老是反彈，停一回厲害一回，到最後腦子沒有思維了，一片空白，以前老害怕長期吃藥負作用太厲害，老是想靠自己的意力去戰勝它，把藥停了，可是事與願違，停一回反彈一回，好處是自己把安定之類的藥物給停了也沒那麼難受了，基本給個正常人一樣，我還發現一個重大秘密，自從我得了抑鬱症吃藥以後，別的小病都沒有得過，像感冒之類的病一次都沒有得過，我也不知為什麼？