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  • 1 # 復康養生小課堂

    你好,我是李繼臣主任,一位中醫腫瘤科的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

    腸癌,是近些年來發病率比較高的惡性腫瘤,對人體的危害非常的大,想要遠離結腸癌就要在早期的時候提前預防,並做到定期檢查!可千萬不要小巧了定期檢查,定期體檢可以對我們的健康進行長期的關注,對結腸癌進行早發現早治療早康復,免去了我們等到身體不適的時候才去就醫這種亡羊補牢的現象。

    腸癌的出現的確不是悄無聲息,排便時是可以體現出來,一般正常的大便是圓柱形的條狀,但是如果有腸癌的跡象的話,排便的形狀就會有所改變,會變成細的活著扁的條狀,槽溝狀、細條狀等。

    除了大便的形狀發生了變化,大便中帶血也是會腸癌的症狀,一旦有持續性、慢性帶黏液便血,血色暗紅,通常與糞便混在一起。便意頻頻或排便習慣有改變,有時只出血或黏液,而無糞便,此時,要讀警惕是腸癌。還有就是排便的習慣發生了改變,排便的時間、次數,及便秘或不明原因的腹瀉等,發生改變,要警惕。排便次數增多,便秘、腹瀉反覆交替出現等,都可能是腸道癌變訊號。這也就是為什麼腸癌患者為什麼會有拉肚子的原因了。

    確診後要治療為好,中醫治癌在醫學中是比較重要的方式,“中醫三位一體療法”採用內服與外用,區域性和全身,臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體區域性病灶,增強機體的免疫力,保障免疫監視系統正常執行,以使機體主動消滅轉移的癌細胞,實現長期帶瘤生存。

    想要遠離腸癌,在日常生活中注意飲食是最重要的!保持飲食的營養合理,保證營養均衡,保證自己每日營養的補充,按照患者自身的情況,適當的進行有規律的、持續的鍛鍊,提高人體的免疫機能,增強體質,有助於抵抗癌細胞的侵蝕。

  • 2 # 醫學微視

    腸道是人體最大的免疫器官,也被稱為人體的第二大腦,它對人體健康至關重要。只有腸健康,才能常健康!

    據2018年《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》的資料顯示,結直腸癌每年新發病例42.92萬人,死亡病例28.14萬人,已成為我國僅次於肺癌、胃癌的第三大高發癌症。

    除了結直腸癌,很多人可能還聽過結腸癌、直腸癌、大腸癌……傻傻的分不清它們之間的關係。

    其實,簡單來說,發生在結腸部位的惡性腫瘤就叫結腸癌、發生在直腸部位的惡性腫瘤叫直腸癌,而大腸癌和結直腸癌則是結腸癌和直腸癌的統稱。

    那麼,哪些人屬於大腸癌的高發人群呢?如何早期發現大腸癌呢?

    大腸癌的高危人群有哪些?

    50歲以上的人群。隨著年齡增長,大腸癌的發生率逐漸增多。

    有胃腸道腫瘤家族史的人群。如果一級親屬,即父母、兄弟姐妹中有大腸癌的發生,本人患大腸癌的風險將飆升至5倍以上。這類人群也屬於危險人群,建議40歲以後,定期進行篩查。

    長期炎症性腸病患者。炎症性腸病(包括潰瘍結腸炎和克羅恩病)發病率在8年以上的患者,患大腸癌的危險度能達到10倍以上,這類人群要在醫生的指導下,定期複查。

    腸道有一些症狀的患者,比如得過闌尾炎、進行過膽囊切除術的患者,也需要多關注大腸。

    大腸息肉患者。有家族性息肉病或非遺傳性息肉的患者,也需要定期複查腸鏡,嚴密追蹤。

    早期發現大腸癌主要的方式是什麼?

    早期發現大腸癌的方法,最直觀的就是進行腸鏡檢查。沒有症狀去進行腸鏡檢查發現的大腸癌,70-80%的都是早期癌。而出現症狀才被發現的大腸癌,基本都到了晚期。

    此外,還有一些無創性檢查,比如大便潛血,它方便我們監測到出血很少,大便中沒有顏色變化的情況。如果連續地大便潛血陽性,醫生會建議去做腸鏡檢查。

    腸鏡篩查大腸癌,需要多長時間做一次?

    無大腸癌危險因素的健康人,建議從40歲開始定期做腸鏡篩查大腸癌,如果第一次腸道檢查沒有息肉和癌前病變,可以每隔十年進行定期檢查。

    對於大腸癌的高危人群:

    主講人:姜泊——清華大學北京清華長庚醫院內科部部長 消化中心主任;清華大學臨床醫學院教授;中華醫學會消化病學分會常委;中華醫學會消化病學分會微生態學組副組長;衛生部突出貢獻中青年專家;《中華消化內鏡雜誌》副總編;國務院特殊津貼專家。

  • 3 # 健康界

    直腸癌引起腹瀉的原因是什麼?這是由於該病導致患者的排便習慣發生改變,大便次數增多,而且還使患者出現大便不盡的感覺。由於癌腫破裂,因此病人的大便中經常帶有暗紅和鮮紅的血液或黏膜,糞便和血液混在一起。由於直腸癌經常受到感染和慢性毒素的侵蝕,因此,造成患者出現一系列的症狀,如貧血、盜汗、低燒的症狀。又因食物殘渣不能被小腸完全吸收,導致腸內的液體狀變成了半固體的症狀,進而引起腹痛腹脹的症狀。該病之所以出現腹瀉的症狀是因為該病很多的症狀堆積,再加上沒有得到有效地治療,使病情進一步的惡化所致。排便習慣改變是直腸癌最早出現也是最常見的症狀。發現自己的腸道有異常,一定要先去醫院就診,切不可掉以輕心。

  • 4 # 中醫腫瘤專家張建偉

    很多人都有腹瀉的經歷,雖然是很普通的症狀,可能是因為飲食不當或其他問題,但是腸癌也會導致這些出現,一定要引起重視。

    腸癌為什麼一直拉肚子?

    腹瀉分為慢性腹瀉和急性腹瀉,在2到3周內是屬於急性,超過3周就屬於慢性了。

    急性腹瀉

    急性腹瀉一般是因為吃了不乾淨的食物,腸胃會自動吸取毒素釋放給人體,導致腸胃健康受到影響;還有感冒時也可能會出現腹瀉;

    慢性腹瀉

    慢性腹瀉可能是某些疾病的前兆,一般腹瀉時間較長,可能還伴有嘔吐、發燒、便血等情況,一定要引起重視,儘早就醫。

    大家吃東西的時候一定要注意,不乾淨不衛生的不要吃,一定要注意食品的健康、安全。

    如何預防腸癌?

    堅持運動

    現在很多人都宅在家裡玩遊戲、玩手機,不願意運動,日常生活中應該堅持做適當的運動,比如散步、快走等等;

    注意飲食

    預防腸癌的關鍵要注意飲食,日常以清淡為主,比如在挑選食物種類時儘量以鮮、淡、雜為主;

    定期檢查

    定期篩查腸癌是預防腸癌最重要的預防措施之一,尤其是經常大魚大肉、抽菸酗酒的年輕人更要定期進行篩查,最好每隔3至5年做一次腸鏡檢查。

  • 5 # 心血管黃醫生

    腸癌為什麼一直拉肚子?

    腸癌是很常見的一種惡性腫瘤,一般以大腸癌為主,大腸癌又分為結腸癌和直腸癌兩種。在腸癌發現和治療的過程中,很多患者都會出現腹瀉的情況,為何腸癌患者會一直拉肚子呢?

    腸癌為何會引起腹瀉?可能與這幾個因素有關

    1. 區域性器官與功能缺失

    腸癌術後造成腸道形態和功能改變以及大腸黏膜吸收面積減少,因此原直腸的貯便及吸收水份的功能就會受到很大影響,因此術後在一段時間內,大腸上方下流的糞便就好像坐上直通車一樣,有多少就排多少,以致患者容易出現不同程度大便數次增多或腹瀉或裡急後重現象,大便少的每天幾次,多則十多次,這種腹瀉多為吸收不良性腹瀉。如果便形正常僅為大便次數增的腹瀉,一般待2~3個月,人體續漸適應後會明顯減輕或消失。

    2. 大腸植物神經功能紊亂

    有些患者在手術切除大腸後,會有腹瀉的情況,這是由於大腸連同腫瘤一起被切除處理後,大腸植物神經功能有時可能發生紊亂,腸胃蠕動失去其原有的規律,需要有個續漸恢復、適應和代償的過程。

    3. 腸道菌群失調

    不論是手術前還是手術切除腫瘤後,患上腸癌,人體腸道內的菌群平衡就被打破了,腫瘤的快速生長使得菌群失衡,而手術對病者的創傷刺激以及圍手術期間使用抗生素預防感染等,一些年老體弱病者也可能易致術後併發腸道菌群失調,從而出現腹瀉現象。

    4. 術後接受化療

    由於化療藥物對腸粘膜有一定的毒性和刺激作用,因此也較出現腹瀉現象。

    5. 飲食失調

    腸癌患者在患病後,因為癌細胞快速增長,胃口會變差,導致吃的東西比較少,並且隨著癌腫的長大,癌症患者也需要多吃些稀的食物,防止發生便秘,還有些患者進行了腸癌手術後,進食較肥膩的湯水,寒涼的瓜果、牛奶及奶製品等也較易引起腹瀉。

  • 6 # 腫瘤剋星田耕主任

    腸道分為大腸和小腸,大腸包括結腸、直腸和盲腸,小腸包括十二指腸、空腸和迴腸,臨床上常見的腸癌是大腸癌。

    大腸癌本身就有拉肚子這一症狀,但不是一直都在拉肚子,多數是拉肚子和便秘交替出現,如果出現一直拉肚子的症狀很大一部分是因為腸癌手術,那大腸癌術後為什麼會一直拉肚子呢?

    一、區域性器官和功能缺失

    腸癌手術在切了腫瘤的同時也會切掉一部分病變的腸道,腸道變短後大便透過的時間就會比之前少。打個比方,如果之前大便透過正常腸道要4個小時,那術後大便透過腸道可能只要3個小時。而且腸道有吸收大便水分的功能,腸道變短導致腸道粘膜吸收面積減少,大便中多餘的水分沒有被吸收掉,所以拉出來的大便都是像拉肚子一樣的糞便。

    二、化療

    腸癌術後往往都要輔佐化療,以更好的控制腫瘤和減少腫瘤的復發機率。但化療藥對腸粘膜有一定的毒性和刺激作用,容易引起腸壁細胞壞死,造成吸收障礙,從而導致拉肚子的情況發生。

    特別是奧沙利鉑引起的拉肚子會更嚴重,若你是因為化療藥引起的拉肚子要及時跟主治醫生溝通,儘快採取措施治療。

    三、腸道菌群失調

    大腸癌手術會造成腸道菌群失調,而且術後使用的抗生素會抑制正常菌群,使得某些耐藥菌和有害菌大量繁殖,把原有的平衡都打破了,引起腸內菌群失調,導致腹瀉。

    拉肚子是我們每個人都會遇到的事,但一直拉肚子毋庸置疑是很難受的,所以,當腸癌患者出現這種情況時,要及時跟醫生反饋,明確病因,對症治療。

  • 7 # 肝膽外科崔醫生

    腸癌是很高發的疾病,而且是一個注重早期發現早期治療的疾病,腸癌早期卻沒有症狀,所以是比較棘手的一件事,像您說的為什麼腸癌患者總是拉肚子,其實這只是腸癌的表現之一,也不是最主要的症狀,下面我回答一下為什麼腸癌會拉肚子,還有腸癌還有其他哪些症狀。

    為什麼腸癌患者會一直拉肚子,是這樣的嗎腸癌其實主要說的是大腸癌,大腸癌包括直腸癌與結腸癌,而你所說的腸癌拉肚子其實主要還是直腸癌的表現,當然結腸癌也是會出現拉肚子的,但是並沒有那麼明顯,而直腸癌相對來說拉肚子的表現是多一點,但是也不是主要的表現,主要的表現是排便習慣的改變,或者是血便,這些表現都是比拉肚子要常見的,說起排便習慣的改變,常常是有頻繁排便、大便拉不乾淨的感覺,但是這不等同拉肚子,當然排便習慣的改變還包括排便的時間、次數、排便量、排便的性狀等,因此如果感覺最近一段時間內排便與之前不一樣了,那麼就要引起注意了,當然偶爾出現幾次就不要擔心了,其實血便還是比較常見的,也是大家去看病的主要原因,這其實對患者來說是禍中之福吧,起碼比沒有症狀看不出來強,但是千萬不要把便血當成是簡單的痔瘡啊,這是最大的忌諱,雖然痔瘡導致的血便與腸癌造成的血便是不一樣的,但是我認為單憑你是看不出的,還是到醫院看醫生比較保險。腸癌是會出現腸道的梗阻症狀的,這也不少見,要知道對於老年人來說,如果出現腸梗阻(停止排氣排便、甚至是噁心嘔吐,當然還會有肚子痛或者肚子脹),那麼基本上就是腸癌導致的,而且手術後大多數都證實了這一點,所以如果家裡有老人,一定要注意他的排便情況,如果有排便不暢是一定要注意的,雖然老年人是經常出現便秘的,但是便秘與腸癌是不一樣的,腸癌不會一直便秘,可能是有別的表現,而且便秘是可以透過潤腸等治療好轉的,如果治療不好的便秘也是要就醫治療的。我的一個患者,是個結腸癌肝轉移患者,他就是出現了腸道梗阻的症狀,但是沒有第一時間到醫院就診,而是在當地看的中醫,給他開了一個月的中藥,但是吃完了沒管用,到醫院查腸鏡是結腸癌。腸癌發生原因有哪些

    1、病從口入,腸癌的發生與飲食的不良習慣是有關係的,比如說吃的脂肪太多,卻很少吃纖維素食物,或者是大量吃高熱量的食物,有一些維生素(維生素A、C)、礦物質和微量元素也是具有抗氧化的作用,進而減少腸癌的發生。

    2、遺傳因素是個主要的影響因素,也就是說家族中有腸癌的人,其親屬發生腸癌的風險是相對較高的,尤其是一些腺瘤樣腸息肉病也是有遺傳的傾向的。

    3、腸道的慢性炎症性改變是會增加癌變的風險的,如潰瘍性結腸炎或者是克羅恩病等,這些炎症性腸病時間長了對人的影響是很大的,本身這類炎症性腸病對病人的影響就不小,特別折磨人。

  • 8 # 八號建築勞務

    想請問下,我34歲,85公斤最近一直拉肚子,水便,粘便,一天基本要上5-6次廁所,沒有其他症狀,需要做什麼檢查嗎?

  • 9 # 劉明瀟

    大腸癌即結直腸癌,發病率和致死率已經高居惡性腫瘤的第三位,早期的腸癌沒有特異性的症狀,即使有非常隱秘,容易和普通的消化道疾病混淆。

    腸癌的早期症狀都有哪些呢?

    一些大腸癌常伴隨著腹瀉的症狀,不同於因細菌性感染引起的腸炎性腹瀉,因大腸癌腹瀉同時表現為肚子疼、還會伴有腹脹、腹部壓痛等腸梗阻的症狀,拉完後症狀沒什麼緩解,還常在夜間發作。

    這種腹瀉,排便感很急,總想拉卻總拉不乾淨,伴有肛門向下墜的感覺,腹瀉和便秘交替出現,排便次數明顯改變。

    這種由於腸道腫瘤佔據了腸腔的部分空間,使正常大便難以透過,部分糞便被腸道細菌液化,形成水樣糞質繞過自肛門流出,量雖少但次數多。

  • 10 # 汪醫生小課堂

    老百姓所說的腸癌一般是指結直腸癌。腸癌是一種惡性疾病,簡單的按部位分包括:結腸癌和直腸癌。目前結直腸癌高危人群包括:年齡大於50歲,有結直腸腫瘤或其它癌家族史、吸菸者、肥胖和有血吸蟲等病史。對於結腸鏡發現結直腸腺瘤的應積極干預,定期複查結直腸鏡。

    腸癌患者為什麼會出現腹瀉?

    拉肚子用醫學術語講叫做腹瀉。腹瀉是指大便次數增多(>3次/日),糞便量增加,糞便稀薄(含水量>85%),腸蠕動增快。腹瀉機制包括:滲出性、分泌性、滲出性和動力性。其病因主要為:1.胃部疾病;2.腸道疾病; 3.肝臟胰疾病; 4.全身疾病。腸癌患者發生腹瀉是由於腸道腫瘤引起的。結直腸癌惡性腫瘤,會侵犯腸道粘膜,破壞其完整性。一般來說左側結直腸癌多數表現為便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等症狀。其一般病理形態為潰瘍性,簡單說就是粘膜的廣泛破壞,導致腸道功能受損,進而導致大量的腸液滲出。一般中期腸癌患者會出現腹瀉、便血,但到晚期以後,由於腫瘤的增大其導致腸道堵塞,出現腸梗阻,表現為不能排便,排氣。

    結直腸癌患者出現腹瀉後如何治療?

    對於結直腸癌腹瀉的治療,針對其病因治療。如結直腸癌按照其分期進行治療,目前針對其治療手段包括:手術治療,化療,放射性治療,靶向治療和免疫藥物治療。同時給予對症治療,包括補充電解質和必要時輸血治療。

  • 11 # 佳園道

    腸癌包括大腸癌和小腸癌,以大腸癌最為常見,小腸癌不常見,但還是時有發生。

    大腸癌主要分為直腸癌和結腸癌,是比較常見的惡性腫瘤,中國東南沿海高發。

    大腸癌是先天遺傳和高脂肪飲食、進食纖維素不足等不良飲食習慣以及潰瘍性結腸炎等炎症性疾病共同作用的引起的。

    多在40歲以上發病,但目前在30歲以前就患上直腸癌也有。

    腸癌通常靜悄悄的發病,來的時候便不會通知你的。

    腸癌最早出現的表現是大便習慣的改變、大便性質和形狀的改變。

    大多數腸癌患者都會出現血便,部分患者可以出現一直拉肚子,可以出現糊狀大便,也可以出現人們熟悉的痢疾樣膿血大便,並伴發內急,即隨時都想排大便,大便排不盡感覺,肛門墜脹疼痛。

    而部分患者出現大便形狀變細,出現頑固性便秘的表現。

    所以大腸癌患者可以表現為便秘和腹瀉交替出現。

    大腸癌為什麼會出現拉肚子?

    主要是因為腫塊長大侵犯腸道黏膜和把腸腔佔據了引起的,尤其是引起腸道黏膜受累。

    (本內容僅供參考。)

  • 12 # 劉永毅醫生

    結直腸癌最常見的症狀就是大便性狀的改變,比如腹瀉、便秘、膿血便等等,這是由於腫瘤刺激、腸壁所產生的應激反應,腫瘤存在症狀就難以緩解,為什麼有些病人手術都做了,還一直拉肚子、腹瀉呢?

    原因之一是手術所致。結腸癌不論右半結腸還是左半結腸腫瘤,切除結腸腸管都比較多,大約一半左右,糞便在結腸停留時間短、重吸收也減少,致直腸壓力增大,大便次數增多。

    若是直腸癌,直腸貯存糞便的地方,長約13-15cm,膨大葫蘆狀,手術一般會切除全部直腸,腹瀉可能性自然就大。還有些低位直腸癌術後吻合口刺激也會出現下墜、便不盡的感覺。

    手術所致的腹瀉有可能隨時間推移,腸道慢慢就代償,或許症狀減輕。

    原因之二腸道菌群紊亂。腸癌手術是汙染性的,因此多有抗菌素應用,有時使用時間比較長、劑量大,可能造成腸道菌群紊亂、腹瀉。有些年齡大、體力弱的病人還可能發現肛周豆腐渣樣物,或許併發有真菌感染。

    原因之三化療藥物所致。腸癌術後一些病人需輔助化療,化療多用鉑劑、氟尿嘧啶類藥物,這些藥物有腹瀉的毒副反應,還有“替康”類藥物對某些病人腹瀉還非常嚴重。一些直腸癌病人可能還有放療,也是造成腹瀉的原因。

  • 13 # 醫學掃地僧

    腸道腫瘤及其分泌物能刺激腸道,從而導致腹瀉。

    腸癌不僅僅會出現腹瀉,常見症狀還有以下幾點:

    1、排便性狀改變,如便血、便細

    2、排便次數增多或便秘

    3、放屁增多

    4、腹痛

    建議以下人群定期篩查:

    1、40歲以上人群

    2、直系親屬有結直腸癌病史

    3、有慢性腹瀉,持續超過3個月

    4、經常發生便秘、黑血便和黏液便

    5、長期精神抑鬱、近三個月體重明顯下降的人

    此外,肥胖者患腸癌的風險高於體重正常者。

  • 14 # 姚醫生

    腸癌可以分為大腸癌和小腸癌兩種,在中國以大腸癌為主,小腸癌少見。而大腸癌又可以分為結腸癌和直腸癌。那為什麼腸癌會一直拉肚子?

    1、手術因素

    腸道是吸收食物中的營養物質和水分,剩下的殘渣則逐漸形成大便而排出。腸癌目前治療方法主要是以外科手術治療為主,即根據患者不同的病情,切除病變的腸段。如此一來,便容易導致腸黏膜吸收的面積和腸管內有效的容積減少,故而使得食物中的水分被腸道吸收也減少。未會被吸收消化的食物和水分,致糞便淤積增多,進而使得排便次數增多。因此手術因素的影響會導致腸癌一直拉肚子。

    2、腸道內環境

    正常情況下,我們人體內的腸道是有益細菌和有害細菌共存的場所,其菌群是處於一個相對平衡的狀態。當腸道發生癌變時,尤其是手術、化療、放療之後,會打破原來的平衡狀態導致菌群失調,即有益的細菌數目減少,有害的細菌數目增加。當有害的細菌數目超過有益的細菌數目時,則容易導致腸道出現感染,而引起腹瀉的情況出現。因此,腸道內環境因素的影響也會導致腸癌一直拉肚子。

    3、飲食因素

    在中國有這麼一個錯誤的做法:為了讓患者早日康復出院,在飲食方面下足了功夫,各種雞鴨魚肉應有盡有,各種營養品保健品也是一應俱全。其實這種做法是不正確的。這些所謂的補品是屬於高脂肪高蛋白以及低纖維素食品,腸癌患者的腸道功能還未完全恢復,吃了太多這些東西不但沒辦法吸收,反而容易增加胃腸道的負擔,出現消化不良而引起腹瀉。因此飲食因素的影響亦會導致腸癌一直拉肚子。

    總的來說:引起腸癌一直拉肚子的原因可以有手術因素、腸內環境因素及飲食因素這三種因素的影響而導致。

  • 15 # 大海里的方舟

    根據臨床觀察,直腸癌手術後。患者多有不同程度的排便次數增多甚至腹瀉現象,有的還出現腹痛、腹瀉、水樣便或有較多粘液,肛門裡急後重等,一般少有血性粘液。出現這些情況可能與以下因素有關:

    區域性器官與功能缺失。

    直腸癌術後造成腸道形態和功能改變以及大腸黏膜吸收面積減少,因此原直腸的貯便及吸收水份的功能就會受到很大影響,因此術後在一段時間內,大腸上方下流的糞便就好像坐上直通車一樣,有多少就排多少,以致病者較易出現不同程度大便數次增多或腹瀉或裡急後重現象,大便少的每天幾次,多則十多次,這種腹瀉多為吸收不良性腹瀉。如果便形正常僅為大便次數增的腹瀉,一般待2-3個月,人體續漸適應後會明顯減輕或消失。

  • 16 # 葉子黃了123aaa

    腸癌患者發生腹瀉是由於腸道腫瘤引起的。結直腸癌惡性腫瘤,會侵犯腸道粘膜,破壞其完整性。一般來說左側結直腸癌多數表現為便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等症狀。其一般病理形態為潰瘍性,簡單說就是粘膜的廣泛破壞,導致腸道功能受損,進而導致大量的腸液滲出。一般中期腸癌患者會出現腹瀉、便血,但到晚期以後,由於腫瘤的增大其導致腸道堵塞,出現腸梗阻,表現為不能排便,排氣。

    對於結直腸癌腹瀉的治療,針對其病因治療。如結直腸癌按照其分期進行治療,目前針對其治療手段包括:手術治療,化療,放射性治療,靶向治療和免疫藥物治療。同時給予對症治療,包括補充電解質和必要時輸血治療。對於拉肚子的情況可以服用常康樂益生菌調節腸道菌群平衡,修復受損腸胃粘膜並形成菌膜屏障,清除腸道治病菌及病毒,降低腹瀉程度,縮短腹瀉病程。

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