治療腰椎間盤突出，不管是藥、針灸按摩還是拔罐，都只能加速區域性區域性疼痛部位的血液迴圈來達到緩解疼痛感的目的，但治標不治本。如果工作姿勢不改變，依然穿著高跟鞋，過兩三天，疼痛感依然會出現。

要確認自己腰痛究竟是什麼病症引起的，首先得去醫院做詳細檢查。通常到醫院都有一個流程，第一個環節叫“主訴”，就是跟醫生說說自己的症狀和問題，醫生會判斷腰痛症狀是由外傷導致腰椎間盤突出，還是因為長期姿勢導致某個關節卡壓等等。

第二個環節是體格檢查。體格檢查是會透過一些特殊的動作，來檢查、發現病症。比如，腰椎間盤突出如果壓迫到了神經最常見的檢查就是“直腿抬高”實驗。躺在床上，醫生拿著你的腿往上抬，或者主動自己往上抬，而且要伸直著抬，正常是要達到75度，達不到的話就有可能是神經被拉到了。透過這項檢查排除其他的可能性，但是體格檢查經常被醫生忽略。

第三步就是要去做一些輔助檢查，比如一些影像學的檢查，有些還要去查血。

等這些檢查都出結果之後，醫生就像偵探一樣，已經蒐集到足夠多的資料和線索，並且層層分析，將從一開始出現症狀的可能原因，到後期導致的其他病變，結合影像學上的顯示，最終告訴你真相：應該是這一種病或者是哪一二三種可能導致腰痠腿痛，最後判斷針對個人情況是進行康復治療還是手術。

正常情況下我們臨床指南要求的是：康復治療（保守治療）6個月沒有任何變化或者是加重的情況下才建議手術。如果匆忙手術，效果不一定會好，很可能會復發。而且6個月的保守治療就是跟物理治療師進行一對一的康復治療。

但如果患者下肢已經癱瘓了，大小便失禁，痛疼達到了一定層級那這時候就建議立馬手術。或者在各項檢查已經很明確病症確實是由腰椎間盤突出壓迫到了神經，而且體格檢查都很匹配的情況下進行手術是沒有任何問題的，而且是立竿見影的。

腰椎間盤突出什麼情況下才需要手術？術後如何護理和鍛鍊？

絕大部分症狀不嚴重的腰椎間盤突出可透過保守治療痊癒

對於症狀不是很嚴重的患者來說，突出的椎間盤尤其是突出到椎管並遊離的椎間盤，往往會在幾個月或更長時間後逐漸縮小，甚至消失的無影無蹤，伴隨的麻木、疼痛、無力等症狀也會逐漸改善或消失。有時我們在一些老年人的影像資料看到他們的椎間隙很窄，基本消失，但並未看到椎管內有突出或遊離的椎間盤組織，就是這種原因造成的，本質是由於機體本身的自噬作用完成的。

大多數症狀不嚴重腰椎間盤突出病人無需手術治療便能緩解，而只有10%-20%的腰椎間盤突出病人最後需要走到手術階段。大部分病人透過生活方式改變，物理治療、藥物治療病情都能適當緩解，當透過保守治療手段無法緩解病情時，才需要考慮進行手術。

腰間盤突出症什麼情況下非動手術不可？

當出現以下這些症狀嚴重的指徵時，就是必須要考慮動手術的時候了：

1、確診腰椎間盤突出症，經過非手術治療無效超過半年，效果差且經常反覆發作，疼痛症狀加重的；

2、劇烈發作的腰椎間盤突出症患者，因疼痛難以行動及入眠，被迫屈髖屈膝側臥位，甚至跪位的；

3、出現單根神經麻痺或馬尾神經麻痺，表現為肌肉癱瘓或出現排便排尿障礙的；

4、因劇烈疼痛，希望早日返回工作崗位及生活的；

5、患者有反覆腰痛伴有腿痛或麻木，有可能經過休息或治療後緩解了，但過了一段時間又復發，反覆幾次，比較痛苦的。換言之，初次發病的腰椎間盤突出症，應先經過規範的保守治療（如牽引、臥床休息及鎮痛藥物）至少1月，如無緩解，再來考慮動手術。

6、雖然腰腿痛症狀不是太嚴重，但是CT或MRI顯示突出的髓核較大，尤其是年輕人，需要考慮動手術。這是因為髓核突出後是無法回納的，隨著腰部的活動，甚至是輕微受傷，突出的髓核發生進一步加重的可能性極大，最終還是免不了要手術解決。

7、發生大小便功能異常（如失禁）或腳抬不起來（又稱足下垂），此兩種情況屬於需要急症手術的情況，因為支配兩便功能和足背伸的神經比較脆弱，損傷後難以恢復。

8、患者的疼痛達到了走路走不了500米的程度的，需要考慮做手術。

9、患者疼痛到腳背、腳趾抬不起來，需要考慮動手術。

腰椎間盤突出術後如何護理？

1、注意正確的下床方法：患者宜先滾向床的一側，抬高床頭，將腿放於床的一側，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。

2、在急性期患者應絕對臥硬板床休息2至3周，減輕腰椎負擔，避免久坐。護士應做好日常生活護理。

3、減少腰部負荷，避免過度勞累，儘量避免彎腰提重物。若是撿地上的東西，可將雙腿下蹲腰部挺直，但要注意動作一定要緩慢。

4、注意飲食清淡，多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。以免腰部疼痛加重。

5、注意腰部保暖，避免受涼。因為受涼是腰椎間盤突出症的主要誘因。為了避免受涼可在腰部熱敷。

6、在疼痛有所緩解後，應注意加強腰背部的活動量，但是每次活動時，腰部一定要佩戴腰圍，避免腰部突然受力。

7、要保持良好的心態，瞭解腰椎間盤突出症的知識，以及自己的病情。

腰椎間盤突出手術後可以做哪些運動？

1、五點支撐法拱橋

五點支撐法拱橋，用頭、雙手肘和雙腳掌做支撐。這個動作每天做2次，每次做5分鐘。

2、小飛燕

頭和胸部抬起，雙腿抬起。抬起後堅持5秒鐘，然後放鬆、趴到床上5秒鐘－－算一次。循序漸進，直至每天做到40-60次。可分為2-3次。

這上面兩個動作是經典的腰間盤突出患者的自我康復訓練動作。

下面有一個加強核心肌群整體的動作。它們對於改善腰椎間盤突出有很好的效果。

1、仰臥交替抬腿：仰臥平躺於地面，背部緊貼地面，雙手放在身體兩側；保持上身穩定，下背部緊貼地面，腹部收縮，雙腳交替抬起，感受腹肌持續收縮。

2、平板支撐：雙肘彎曲俯撐在墊子上，腳尖踩地，軀幹伸直，頭、肩、胯、踝處於同一條直線；保持腰腹收緊，儘可能多堅持一段時間。

3、小燕飛：趴在墊子上，手臂緊貼身體；同時向上抬起雙手雙腳，至最高點停頓2-3秒，儘可能地拉伸身體；緩緩恢復至起始動作。

4、十字挺身：俯臥在墊子上，左腿和右臂同時向上抬起，感受下背部的收縮拉緊，堅持1-2秒；放下左腿和右臂，換右腿和左臂，重複動作。

3、游泳：游泳時，人體脊椎由原來的直立狀態改為水平，脊柱負擔大大減少，腰椎間盤承受的壓力也會降低。提醒：由於很多腰部症狀著涼會加重，因此運動前的熱身活動很重要。

4、慢跑：慢跑可以使你的背部挺直，從而起到緩慢拉伸腰部韌帶的效果，同時慢跑得震盪效果也會增加椎間盤的營養供應。提醒：跑步之前要做好熱身運動，選擇合適的最好帶氣墊的跑鞋。

5、腰椎操：加強腰部肌肉的鍛鍊，減輕神經粘連。

提醒：動作輕柔、幅度適中、循序漸進、疼痛即止。

（1）肘支撐俯臥位，以肘為支撐儘可能的抬高身體，保持髖部不離開地面，維持3秒鐘，重複10次。

（2）中背部伸展向地面伸展胸壁，儘可能遠的向前伸，維持3秒鐘，重複10次。

（3）俯臥位伸展上身成上圖顯示的位置，保持髖部接觸地面，保持腰下和臀部放鬆，維持3秒鐘，重複10次。

（4）轉動下背部保持背部坦平和雙足併攏，膝關節向左右轉動，維持3秒鐘，重複10次。

（5）盆腔翹起透過收緊上腹部肌肉和臀部使背部變平，維持3秒鐘，重複10次。

（6）雙膝向胸部彎屈將雙膝拉向胸部，伸展背部。維持3秒鐘，重複10次。

（7）怒貓伸展下頜內收和上腹收緊，弓背，維持3秒鐘，重複10次。

（8）單腿向胸一側膝拉向胸部，伸展下背部和臀部，維持3秒。重複10秒。

6、倒走：倒走時人體重心向後移動，減輕腰椎間盤的壓力；同時對腰背肌具有一定的鍛鍊能力。提醒：倒走時有一定的難度和險度，儘量要選擇封閉的空曠平坦場所，避免意外摔倒。

根據我多年的臨床經驗總結：腰間盤突出，分兩種一種是假性腰間盤突出，一種是真腰間盤突出，假性腰間盤突出一般有腰疼腰痠沉等現象，但不會反射到腿部，另一種腰間盤突出壓迫一條腿，久治不愈！

連續做些上面的動作，只要症狀不反射到膝蓋一下，都不需要做手術，都可以藥物治療！只要反射到膝蓋一下，只能做手術了！

頸、腰椎病常常困擾患者的健康，影響其生活質量。

而且在當今社會，本病甚至已經成為了一個“流行病”，讓越來越多的人遭受其折磨。

常常有患者及家屬在筆者出門診時，問一個問題：“大夫，我的頸椎病在好幾家醫院都看過，但有的說要手術，有的說不需要，有的說可以微創，您幫忙看看，我到底該怎麼治療啊？”

（網路圖，僅供參考）

很多患者跑了多家醫院，找各種方法治療，不同的醫生給出不同的治療方案也是常見的事。

所以患者往往在選擇方面很是頭痛。

此時，耐心細緻向患者解釋疾病，根據患者具體情況幫助患者選擇合適的療法也是醫生需要的技巧。

（網路圖，僅供參考）

治療方法的選擇原則：由簡單到複雜

脊頸椎病和腰椎病是一類由於椎間盤及周圍組織老化而引發的疾病。

其造成的痛苦主要有兩類。

一類是刺激或壓迫神經導致的神經功能障礙，包括肢體的疼痛、麻木、無力、，甚至癱瘓、大小便功能障礙。

另一類則是由於脊柱不穩定造成的頸椎或腰椎本身的疼痛。

這些疾病從輕到重，大多數是發展比較緩慢的。因此，治療方法也是應該選擇由簡單到複雜。

頸腰椎病的“序貫治療”原則

1、休息、改變工作和生活習慣。

2、消炎止痛藥物、首發康復治療、物理能量治療。

3、介入措施（扎針）：神經阻滯（封閉），射頻介入治療。

4、微創手術：椎間盤孔鏡手術、椎間盤鏡手術、顯微鏡手術等。

5、傳統開刀手術。

（網路圖，僅供參考）

如果休息、鍛鍊能緩解，保守治療為首選。

所有疾病在絕大多數情況下都是應該優先選擇保守治療。

比如透過改變不良的生活、工作習慣、休息及鍛鍊，藥物的輔助治療，理療。

這些都是非常簡便且沒有傷害或傷害較小的方法，如果用這些簡單的方法能夠緩解症狀，就不必選擇複雜的療法。

患者常常會問一個問題：“大夫，我的病這樣治能治癒嗎?”

我們需要患者知道，頸椎病和腰椎病不像感冒一樣，這些病大部分是由於人體老化導致的。

通俗地說，就是脊柱在使用了幾十年後，像面板、牙齒一樣，就用舊了。

雖然人體也有一定的自我修復能力，透過上述保守治療方法，科延緩脊柱的進一步老化，給人體一個自身修復的機會。

但是這個修復不可能是徹底的，“老了”就再也“年輕”就不回去了。

以下幾種情況必須手術：

1、患病半年以上，正規保守治療無效。

2、疼痛劇烈，嚴重影響工作生活（如睡眠）。

3、出現了肌肉力量下降，肌肉萎縮等問題。

4、出現臀部、大小腿麻木、發涼等。

5、保守治療有效，但反覆發作且疼痛較重者。

6、特殊型別的突出（椎間孔區、椎間孔外型突出）。

7、出現大小便不能控制的情況。

也就是疾病的痛苦度+病情嚴重度大於手術風險時，及早手術。

（網路圖，僅供參考）

腰椎間盤突出症做手術有風險嗎？

當疾病嚴重到了一定的程度，保守治療都不奏效了者已經嚴重影響患者生活的情況下，就要考慮手術了。

但即使這樣，還有些患者及家屬擔心手術風險、手術痛苦、手術花費、護理、耽誤工作等等。

關於風險問題，許多患者會問：“醫生，我做手術會癱瘓嗎？”、“手術的風險到底有多大？”

不可否認，任何手術都是有風險的。

除了手術本身的風險外，患者其他組織器官也可能在手術中發生損傷。

比如患者的有腰間盤突出造成了神經的壓迫，手術的目的不是讓患者重新擁有一個全新的正常的椎間盤，而是切除這個“作祟“的病變。

為了切除它，還要切除不少正常的組織結構，有時還需要犧牲一些正常的功能。

但是，手術風險畢竟是小機率事件。

很多患者往往是懼怕手術要多於疾病的。

我們可以設想有一個天平，告訴他把手術的不利因素和他的病痛或疾病的危險做個比較，那麼就要毫不猶豫地選擇手術。

另外，還要根據患者不同的情況作出個體化的指導。

舉個列子，腰椎管狹宰症的患者往往走路時間長了就會腿痛、腰痛，保守治療的效果很有限。

判斷手術和保守治療的標準是什麼呢？

這時筆者往往會問，您走多遠就會覺得痛呢？疼痛非常影響您的生活質量嗎？

1、如果患者是一個70多歲的老人，身體狀況平時不太好，走500-600m才會疼痛，不是十分影響生活。

筆者就會建議患者保守治療，即便保守治療不能完全消除痛苦，但是至少可以減輕，或慢慢適應，可以“與疾病共存”。

2、如果是一個比較愛活動的患者，50-60歲剛剛退休，正想好好享受一下生活。

結果走不了，走500-600m就得坐下休息，不能爬山，不能出去旅遊，不能抱著孫子轉悠。

再想想這個病可能10年後更嚴重，耽誤了10年光陰不說，到那時身體不像現在這麼好了，手術風險更大了。

所以，權衡起來，就應該手術了。

因為疾病給這個患者帶來的痛苦、不便、造成生活質量低下遠遠大於手術的痛苦和風險。

有很多人說腰椎間盤突出不需要做手術，就算事做了以後還是會出現疼痛復發的情況，這個倒是不假，腰椎間盤突出不是所有的都有手術的指徵，大多數還是可以經過保守治療來康復的，但是從臨床上見到的病患，不管是保守還是手術都會有復發的情況。

遇到的手術患者大多是因為腰椎間盤突出的程度比較嚴重，有壓迫神經的症狀出現，這些病患可以選擇微創手術，如果是遇到椎間盤遊離脫垂，那就必須要外科大手術治療了。有些手術的患者以後效果比較好，可以維持的時間比較長，我們有個病號在七年前做的臭氧溶核微創手術，經過七年的時間復發，這也算是恢復的比較好的了。腰椎間盤突出手術一定要根據突出的程度和症狀來決定，當然也有很多人就想快速的解決腰腿痛的症狀而選擇手術，這也是可以的。

腰椎間盤突出疾病的存在，能夠給機體帶去的不利影響還是比較多的，很多人可能會因此好奇，究竟能夠藉助手術的治療，來改善機體的不良症狀呢?哪種腰椎間盤突出患者需要接受手術呢?

一般來講，大多數症狀不嚴重腰椎間盤突出患者，無需手術治療，透過保守治療便能緩解症狀。所謂的保守治療，具體是指透過改變不良的生活、工作習慣、休息及鍛鍊，甚至是接受藥物的輔助治療和理療等方式。只有不到20%的腰椎間盤突出患者，透過保守治療手段無法緩解病情時，才需要手術治療。

對於那些患病半年以上，且經正規保守治療後無效的患者，此時則應當要嘗試手術治療。此外，如果患者機體的疼痛感較為劇烈，甚至嚴重影響到其正常的工作生活，抑或由於疾病的存在，使得患者出現了機體肌肉力量的下降和肌肉萎縮等問題，如在臨床上表現出臀部、大小腿的麻木和發涼等症狀，此時則應當要進行手術的治療。

在臨床上經保守治療後，取得一定的療效，但是其腰椎間盤突出疾病表現為反覆發作且疼痛較重的患者，情況嚴重的，甚至有出現大小便不能控制的情況，都應當要儘可能進行及時的手術治療。由此可見，當患者腰椎疾病的痛苦度加上其病情的嚴重度已經大於手術的風險時，此時都應當要及早進行手術才是。

值得注意的是，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是有區別的，腰椎間盤突出只是一個現象，只有壓迫神經根，造成神經根刺激症狀，這種突出才有臨床意義，也就是腰椎間盤突出症。沒有症狀的時候是不需要治療的。

另外，所有的手術都存在有一定的風險，進行手術治療需要慎重考慮，綜合各方面的因素。不過，手術風險畢竟是小機率事件，也不要因為懼怕手術，而不及時進行必要的治療，最終反而給機體健康帶去更多不利的影響。

腰椎間盤突出，我認為看中醫更好，我們這鎮上有人腰彎成九十度了，被一老頭治成正常人一樣行走了。可惜的是他沒證

腰椎間盤突出症是骨科門診的常見病，多發病。是腰椎間盤有不同程度的退行性改變後，在外力的作用下，引起纖維環破裂。髓核從破裂處突出或膨出，壓迫脊神經根。產生腰部疼痛，腿部疼痛、麻木的臨床症狀。 右上角關注“骨科姚大夫” 與醫生交朋友，成為自己的保健醫生！

在治療上分為非手術治療和手術治療。對於尚處於腰間盤膨出階段或腰間盤突出階段但病情較輕、病程較短的腰間盤突出症患者我們通常採用非手術治療。

那麼哪種腰椎間盤突出該做手術呢?

1、腰間盤突出症患者經過半年以上的正規保守治療無明顯效果的。

2、首次發病的腰椎間盤突出症患者，疼痛劇烈，難以忍受、需要強迫自己屈髖屈膝側臥位，甚至跪位的，嚴重影響休息和睡眠的。

3、出現單根神經或馬尾神經麻痺，表現在肌肉癱瘓、直腸、膀胱能障礙的。

4、雖然沒有典型病史，但經CT、磁共振、脊髓照影等檢查顯示突出巨大的。

5、患病時間較長、年齡較大，已經嚴重影響日常的工作和生活的。

6、對於保守治療有效、但多次反覆復發的。出現以上情況，通常需要手術。

昨天晚上，骨科牛大夫在我的問答裡問，什麼樣的患者要做手術，什麼樣的患者適合保守？恰好遇到這個問題，剛好作答一下！

儘量保守

對於是否手術，這不但是每個患者糾結的問題，也是每個醫生關注的話題，可是每個患者的狀況不同，每個醫生在自己的領域裡認知不同，我的建議，如果可以，儘可能的爭取一下保守處理。

患者實際上在這方面選擇的權利並不大，都是因為信任這個醫生選擇這個醫生信任的方法，手術也分不同人的操作，手術的成功率和術後恢復生活質量也不盡相同。

病程時間不是標準

我遇到的患者案例中，被醫院確診要手術的很多，一百個以上一定有，基本上突出物超過7㎜，或者患者久治不愈，長期疼痛的都會被要求手術，可我認為之所以久治不愈，還是選擇的保守醫生和方法有問題。很多人自己去購買藥物，自己選擇偏方使用，康復率一定不會高，這種患者保守效果不好，是因為沒遇到合適的人，不是因為病情。

不要被影像學嚇到

脫出，椎管狹窄，這些影像學指標，都被當做是手術的一個標準，但在我遇到的患者裡面有很多的患者，仍然還是保守得到康復，生活質量也沒受到多大的影響，椎間盤突出症如果本身沒有造成馬尾綜合徵——有大小便失禁等表現，個人建議還是不要急於選擇破壞性的手術方案。

突出物過大沒症狀，一定不是手術的一個理由，術後的椎間盤做檢查也不是不存在突出，在術後的核磁和CT對比中，看到很多患者術後仍然突出物很大，手術好還行，假若手術出現問題，突出物過大沒症狀的患者仍然可能出現術後併發症，這就是無妄之災。

個人意見

能不做手術不做手術，如果症狀可以晚做手術就晚一點做，你不一定遇到什麼樣的醫生，也不要低估身體的自愈能力，從症狀上講如果出現大小便失禁的表現，建議及早手術，其他的要是疼痛或者麻木，即便是突出物較大，也給自己保守的時間和機會！

腰椎間盤突出分4個階段，膨出-突出-脫出-遊離，遊離必須立刻馬上手術否則容易癱瘓，脫出一般去醫院也只能手術了，突出可以保守治療基本康復率很高，膨出隨便找個膏藥、藥敷、針灸、按摩基本就好了，這是大多數患者走過的路。除了遊離必須手術，其他的大多數都可以中醫藥配合手法和鍛鍊能夠康復的，就看患者機緣了

腰椎間盤突出，很多都是不需要做手術的，大多可以保守治療獲得滿意的效果，針對每一個患者制定一個治療計劃，綜合治療能獲得滿意的療效，針灸推拿按摩，中醫中藥，神經阻滯，射頻消融加臭氧，椎間孔鏡微創治療為很多人減輕了痛苦！

我本人就是腰間盤突出，現在處於急性期，透過親身經歷回答您的問題，腰間盤突出是一種十分常見的疾病，大多是由於外傷，扭傷，長期勞累，肝腎虛等原因引起的，大多都可以透過保守治療的方法（針灸，推拿，按摩，運動鍛鍊）緩解和消除疼痛，所以我們首選保守治療的方法，只有當經過嚴格的保守治療半年以上症狀無緩解，或者壓迫神經導致大小便失禁情況應該儘快手術解除壓迫的神經根。

腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是由於各種原因造成纖維環破裂、髓核脫出，壓迫硬膜囊和神經所引起的一系列症狀和體徵。

腰椎間盤由四周的纖維環，上下的軟骨終板和中間的髓核組成。它能起到保持脊柱高度、生理曲度、連線上下椎體並使椎體有一定活動度、使椎體表面受力均勻、吸收震盪傳導緩衝等作用。

腰椎間盤突出分為三型:1.凸起型。2.突出型。3.遊離型。

腰椎間盤突出的主要症狀有:1.腰部疼痛。2.下肢放射痛。3.馬尾神經症狀，就是大小便障礙。

腰椎間盤突出症的手術指證

大部分腰椎間盤突出症，經非手術治療都可以取的良好的效果。手術也是有風險的，如椎間隙感染，血管和神經損傷，以及術後黏連症狀復發等併發症。

這就要求我們必須做到以下幾點。1.首先要明確診斷。2.必須嚴格手術適應症。3.術者必須熟悉腰椎的解剖。4.手術的原則是嚴格無菌操作，以最小的創傷解除壓迫，減少破壞脊柱穩定性。5.手術方式的選擇，從小到大。選擇最適合患者的方式。

大家都擔心腰椎手術會引起癱瘓或使病情加重，對腰椎手術都存有一定的戒心。但是手術也是需要符合手術指證的，不能隨便就給你做手術。

手術適應徵

1.經系統保守治療六週後沒有效果，或症狀反而加重的。

2.巨大間盤突出產生馬尾神經綜合徵。大小便功能障礙或會陰部感覺異常。

3.劇烈的腰腿痛難以忍受。強迫屈塊屈膝側臥屈曲，甚至跪位者。

4.出現下肢麻木無力者。有完全或部分截癱。

5.有嚴重的間歇性破行者，多同時有椎管狹窄。

6.合併有腰椎滑脫及峽部裂者。

得了腰間盤突出症，必須經過嚴格的保守治療無效，才可以進行手術干預。絕大多數患者，是不需要手術治療的。無論是患者還是醫生，都必須清醒的認識到：手術的目的不是治癒疾病，而是解除腰腿疼痛、痠麻等症狀。

手術既不能終止導致椎間盤突出的病變過程，也不能是腰部恢復到以前的狀態。術後仍需保持良好的姿勢和腰椎正常力線，不做包括反覆彎腰、扭腰和彎腰提重物等動作。如果希望長時間緩解，患者的生活方式需要作某些永久性的調整。

急診手術

腰間盤突出以後，如果突然出現會陰區的麻木，大小便功能障礙，早期表現為排便困難，晚期表現為二便失禁，這是出現了嚴重的併發症——馬尾綜合徵。

此時是必須手術，而且要急診做手術，時間越早，留有的後遺症越少。我治療的一個患者雖然手術比較及時，但是經過了約半年時間才恢復大小便功能。

擇期手術

除了馬尾綜合徵，其餘的手術都應該進行充分的術前準備。倉促的手術只能給患者和醫生帶來後悔。是否需要手術？主要有以下幾種情形。

1.腰突病情比較重，有廣泛嚴重下肢肌力減弱，感覺減退。巨大型突出、破裂型或遊離性突出。

2.伴有較重的腰椎管狹窄。

3.合併有腰椎峽部不連或腰椎滑脫、較嚴重的退變性滑脫、腰椎失穩等。

4.對突出的髓核鈣化骨化、嚴重的高位腰間盤突出、極外側腰間盤突出、原位復發的腰間盤突出，嚴重影響日常生活和工作，可以考慮手術治療。