朋友50歲或60以上有病聽醫生按排，該治療治療，該手術手術，早現早治療減輕患者的痛苦，子宮肌瘤不是癌症抓緊治療，50歲以上的人還很年輕，正是家裡的頂樑柱，子女們的靠山，還是抓緊時間治療，祝你早日康復

有沒有必要，得隨時觀察，過去醫院裡大夫都說過女人絕經後子宮肌瘤會變小的觀點。但是女人這個年紀正是激素水平不穩定的時期。

三到四個月就去複檢，再由大夫做決定，前提是得找大醫院。

子宮肌瘤按照發生的位置分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤及漿膜下肌瘤三種類型。30~50歲女性發生的比較多見，絕大多數都是良性病變，很少會發生惡變。它對人體的影響主要是不規則的陰道出血、繼發子宮腔內感染及膀胱和直腸的壓迫症狀。

45歲以上女性子宮肌瘤較小，沒有明顯症狀，並且月經不太多或者已經絕經的情況下暫時不需要藥物治療，也不需要手術治療。

如果子宮肌瘤僅僅表現為月經過多時可以應用雄性激素或者米非司酮治療，其中米非司酮療效較好，對身體激素水平影響不大，常用25mg，一天一次，連服3個月經週期後複查肌瘤發展情況。必要時可以再治療一個療程，我用這個方法治好的患者還是比較多的。

子宮肌瘤患者藥物治療無效，肌瘤超過2個月妊娠子宮大小，並有明顯的壓迫症狀、繼發感染、引起貧血時，在沒有生育要求的情況下可以進行子宮全切除治療。黏膜下肌瘤也可以用宮腔鏡切除。對於有生育要求的年輕患者，肌瘤較少時可以保留子宮只切除肌瘤。

總的來說，子宮肌瘤的治療應該首選藥物治療，在藥物治療無效的情況下再考慮手術治療，手術方式儘量選擇能夠保留子宮的方式為好。

50歲以後長了子宮肌瘤，需不需要做手術，不是簡單一句話就能判斷的。要看瘤體的大小、生長的位置、有沒有伴隨症狀、瘤體形態、有無惡變可能以及生長速度等綜合考慮！

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中還有少量纖維結締組織。子宮肌瘤的病因迄今不十分清楚，可能與正常肌層的細胞突變、性激素及區域性生長因子間相互作用有關。

子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

多數子宮肌瘤患者無症狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時被發現。症狀的有無與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切，與肌瘤大小、數目等關係相對較小。

臨床上常見的症狀主要有：第一，出血。50%以上的患者會有子宮出血，是子宮肌瘤最主要的症狀。其中以週期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或縮短。也可表現為不具有月經週期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。第二，腹部包塊及壓迫症狀。肌瘤逐漸生長使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小，或者是位於宮底部的較大漿膜下肌瘤，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。肌瘤還可以引起周圍器官壓迫症狀，如子宮前壁肌瘤貼近膀胱可產生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿瀦留；子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便後不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至可引起腎盂積水等。第三，疼痛。少數患者可有下腹墜脹感、腰背痠痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉，或子宮肌瘤發生紅色變性時，可產生急性腹痛。肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌症時可表現為痛經。第四，白帶增多。子宮腔增大、子宮內膜腺體增多、盆腔充血時可使白帶增多。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，會產生血性或膿性白帶。第五，不孕與流產。有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。第六，貧血。由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血。

子宮肌瘤的檢查主要有超聲檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、磁共振檢查等。

子宮肌瘤患者如果沒有明顯症狀及惡變徵象，可定期隨診觀察，不用進行藥物或手術治療。尤其是50歲以上的患者，隨著女性生殖功能的衰退，子宮也會逐漸萎縮，如果沒有上述症狀，完全可以不用治療。

子宮肌瘤的藥物治療主要包括：促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）、米非司酮、達那唑、他莫昔芬（三苯氧胺）、雄激素類藥物等。

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行宮腔鏡或腹腔鏡手術。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

子宮肌瘤還可以進行介入治療，即子宮動脈栓塞術。透過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。

此外，還有聚焦超聲治療。透過將超聲波聚集，區域性在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上，導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。